300例脓性分泌物细菌分布及药敏分析

任瑞霞；张敏；王朝春；曹璐

关键词：病原菌, 抗菌药物, 药敏试验

摘要：目的研究本地区脓性分泌物中病原茵的分布及药敏特点,指导临床合理使用抗生素.方法应用VITEK-AMS自动微生物鉴定仪、药敏卡、药敏纸片进行鉴定及药敏实验.结果共分离出G+菌156株,其中表皮葡萄球菌60株(17.4%),金黄色葡萄球菌36株(10.5%).G-B172株,其中,铜绿假单胞菌44株(12.8%),变形杆菌40株(11.6%),大肠埃希氏菌32株(9.3%).其它,如D群肠球菌、不动杆菌属细菌、酵母样念珠菌等,占有一定比例.G+病原菌对青霉素、庆大霉素耐药率较高,对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感性较高.G-b茵对氨苄西林、头孢唑林、氨基糖甙类耐药率较高,对亚安培南、氧氟沙星、环丙沙星敏感性较高.结论伤口脓性分泌物中,表皮葡萄球菌、铜绿假单胞茵、变形杆菌、金黄色葡萄球菌,感染率较高,而且,对第三代抗生素耐药性增加.所以,临床医生应根据药敏结果,合理有效的选用抗生素.

医学检验与临床杂志相关文献

125例原发性肺癌胸腔积液涂片分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中腺癌中的70%可发生胸腔积液在胸腔积液中涂片检查恶性脱落细胞是临床诊断肺癌及分型的重要手段.笔者统计1997～2002年门诊及收入防治疗胸腔恶性积液患者125例,现将有关资料进行统计分析.

作者：徐惠泉刊期： 2004年第04期
尿液分析中几个问题的商榷

近年来由于中华医学会检验分会在尿沉渣规范化检查上做了大量工作,经各方论证一个<尿液沉渣检查标准化的建议>已经公布,各地检验分会也在大力宣传、推广并取得一定的成效,这是非常可喜的.但是,在尿沉渣检查中,还有几个问题尚待商榷.

作者：陈宏础刊期： 2004年第04期
CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125检测在肺癌诊断中应用探讨

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CTFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合测定对肺癌的诊断价值.方法应用化学发光波对62例肺癌及30名健康人血清进行检测.结果神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及检测阳性率均明显高于良性肺病及正常对照组(P＜0.01).鳞癌、腺癌和小细胞肺癌分别以CYFRA21-1、CEA、NSE升幅较为明显.结论神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率和检测特异性,对肺癌的早期诊断、疗效监测、预后判断有重要意义.

作者：赵霞；吴晓冬；徐万菊；邵贝贝刊期： 2004年第04期
宫颈阴道分泌物IGFBP-1在检测胎膜早破诊断中的价值

临产前的胎膜破裂称为胎膜早破(Prematurerupture of fetat membrane,PROM),是产科的一种常见并发症.其发病率国内报道约为10%[1].PROM并发宫腔感染,可导致早产、围生儿死亡,是母儿患病和死亡的重要原因之一[2].有些病例胎膜破口小或高位破裂、羊水流出少、破裂时间长或阴道分泌物的污染会影响PROM的诊断,本研究通过对59例确诊或疑似PROM孕妇和40例正常孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测,旨在探讨其在诊断PROM的临床应用价值.

作者：孙晓军；傅爱玲；赵霞刊期： 2004年第04期
血糖、糖化血清蛋白、D-3羟丁酸联合检测在糠尿病中的应用价值

目的了解血糖、糖化血清蛋白、D-3羟丁酸在轻、中、重度糖尿病患者中的应用价值情况.方法采用酶法和比浊法在AU-2700全自动生化分析仪上测定,血糖采用葡萄糖氧化酶法羟丁酸采用酶法,糖化血清蛋白采用比浊法.结果轻、中、重度糖尿病患者的血糖、糖化血清蛋白、D-3羟丁酸与正常对照组相比,分别呈非常显著意义(P＜0.01),非常显著意义(P＜0.01),显著意义(P＜0.05).结论在治疗轻、中、重型糖尿病患者的过程中,联合检测血糖、糖化血清蛋白、D-3羟丁酸具有重要的应用价值.

作者：焦翔；张志宏；李瑾刊期： 2004年第04期
血尿TNF-α及IL-6的测定对慢性肾衰竭的临床意义

为了探讨白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性肾衰发生发展及预后方面的价值,我们进行了深入的研究,现报道如下:

作者：王秀芹；李守船刊期： 2004年第04期
急性脑梗死溶栓治疗中血TNF-α水平监测的意义

目的观察两种治疗方法过程中血TNP-a的动态变化.方法使用溶栓疗法治疗32例急性脑梗死患者,并以常规方法治疗急性脑梗死患者32例为对照.结果溶栓组TNP-a在溶栓后2h及6h明显下降,与治疗效果及预后显著相关.结论溶栓治疗与常规治疗比较,其欧洲卒中评分(ESS)和3mo后的Bathal指数明显改善;溶栓组治疗的近、远期效果均明显好于常规治疗组.

作者：王丽莉；孙晓辉；李云；王更记；刘美芹刊期： 2004年第04期
乙肝五项指标检出模式与HBV-PreS1检测的对比观察及临床应用

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后引起的疾病.HBV基因组是一个环状、部分双链的DNA分子,分为S、C、P和X基因区,编码相应的前S1、前S2和S蛋白.这三种蛋白均为HBsAg的组成成份.前S1蛋白位于病毒颗粒表面,具有高免疫原性;前S2蛋白上有多聚人血清白蛋白的结合位点,参与HBV感染肝细胞过程[1].本文通过对187例乙肝病人进行乙肝五项指标和HBV-PreS1检测,以观察两者相关性和临床应用价值.

作者：李念顺；卢晓；王正夏刊期： 2004年第04期
关注病原检测技术提高实验诊断水平

近年来,新发、再发传染病严重威胁人类健康.WHO估计,2001年感染性疾病导致1470万人死亡,占全球死亡人数的26%[2];波及全球的严重急性呼吸器官综合症(severe acute respiratory syndrom,SARS),2002年11月1日至2003年12月31日导致8096人感染,774人死亡(病死率9.6%)[1]……

作者：孙自镛刊期： 2004年第04期
血清脂蛋白a(LPa)的生物学特性及临床应用分析

脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]自1963年被挪威遗传学家Berg首先发现并命名后,1974年Berg又首次报道冠心病(CHD)患者血清Lp(a)浓度增高.30多年来国内外大量学者从事流行病、临床医学、生物化学和遗传学的学者经过研究,对Lp(a)的结构、功能、代谢及病理生理等方面有了一定的了解,发现Lp(a)在化学组成、理化特性等许多方面与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)不同,特别是Mclean等人发现载脂蛋白a(Apolipoprotein a,Apoa)与纤溶酶原(Plasminogen,PLG)有80%以上的同源性后,陆续有许多研究提示了这个独特的高度多同源性的脂蛋白变异体的基因结构和功能,也揭示了高血浆Lp(a)水平与冠状动脉疾病(coronary arterydisease,CAD)和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生之间的可能机制,确认高Lp(a)为心脑血管疾病(CCVD)十分重要、与遗传密切相关的独立危险因素.但是至今对Lp(a)的生理功能和致动脉粥样硬化(As)的机理还未完全阐明,因此仍然是当今As研究中热门的脂蛋白之一.

作者：孙华；曹美芳；冷德国刊期： 2004年第04期
300例脓性分泌物细菌分布及药敏分析

目的研究本地区脓性分泌物中病原茵的分布及药敏特点,指导临床合理使用抗生素.方法应用VITEK-AMS自动微生物鉴定仪、药敏卡、药敏纸片进行鉴定及药敏实验.结果共分离出G+菌156株,其中表皮葡萄球菌60株(17.4%),金黄色葡萄球菌36株(10.5%).G-B172株,其中,铜绿假单胞菌44株(12.8%),变形杆菌40株(11.6%),大肠埃希氏菌32株(9.3%).其它,如D群肠球菌、不动杆菌属细菌、酵母样念珠菌等,占有一定比例.G+病原菌对青霉素、庆大霉素耐药率较高,对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感性较高.G-b茵对氨苄西林、头孢唑林、氨基糖甙类耐药率较高,对亚安培南、氧氟沙星、环丙沙星敏感性较高.结论伤口脓性分泌物中,表皮葡萄球菌、铜绿假单胞茵、变形杆菌、金黄色葡萄球菌,感染率较高,而且,对第三代抗生素耐药性增加.所以,临床医生应根据药敏结果,合理有效的选用抗生素.

作者：任瑞霞；张敏；王朝春；曹璐刊期： 2004年第04期
胸腹水生化检查的临床意义分析

胸腹水生化的检测除用于鉴别渗出液和漏出液外,对诊断某些疾病的良恶性诊断具有很大的临床应用价值,其应用日趋广泛,也越来越被临床所重视.笔者在参考众多权威文哪献及多年工作经验的基础上将其总结如下.

作者：兰希彬；杨翠云；赵坤刊期： 2004年第04期
邹平县医院在职职工乙肝五项结果分析

为了解我院在职职工的健康状况,医院近组织了全院在职职工查体.现就全体职工乙肝五项检查结果作如下分析:

作者：靳素梅刊期： 2004年第04期
冠心病患者血清C-反应蛋白测定及临床意义

冠心病(Coronsoy heart disease,CHD)发生的传统危险因子有高血压、高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病等.近年来有研究表明,炎症在动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用.C-反应蛋白(C-RP)是第一个被认为是急性时相反应蛋白的一个极灵敏的指标.本文检测了60例冠心病患者的C-RP浓度,探讨其与冠心病的关系及临床意义.

作者：吴志光；徐建利刊期： 2004年第04期
临床感染常见病原茵的分布及耐药性监测

目的了解我院一年中临床感染性疾病中常见病原菌的种类、分布及耐药状况.方法应用ATB Expression自动细菌鉴定及药敏测试仪对临床标本中分离的病原茵进行鉴定和药物敏感试验.结果从临床标本中共分离出病原菌1262株,其中革兰阳性球菌432株,占34.2%.革兰阴性杆菌830株,占65.8%.在前十位的病原菌中革兰阴性杆菌占6个,革兰阳性球菌占4个.大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌素的耐药率高.头孢毗肟对革兰阴性非发酵菌抗茵作用差,对肠杆菌科细菌耐药率较低,为14.3%～35.5%;头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦对革兰阴性杆菌的抗茵作用强,耐药率分别为0～24.8%和2.6%～35%.亚胺焙南对革兰阴性杆菌的抗茵活性强,除铜绿假单胞茵外,细菌耐药率均＜5%.葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0.粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低,分别为0和9.4%.结论对临床感染患者应尽快作出微生物学诊断,争取尽早在药敏试验结果指导下进行临床抗感染治疗.

作者：刘蓬蓬；翟赞亮；于维林刊期： 2004年第04期
9638例已婚育龄妇女弓形虫感染检测结果调查分析

目的了解已婚育龄妇女弓形虫感染情况及感染与不良生育的关系.方法于2001年5月至2003年12月有县计生服务站对全县已婚育龄妇女进行查体,同时抽取血液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对弓形虫特异性抗体(TOX-IgM、IgG)进行测定.同时对筛查对象作有关情况调查.结果本县已婚妇女弓形虫感染率6.1%.与正常妊娠组比较,已婚未育组感染率有显著性差异(X2=4.83,p＜0.95);异常妊娠组有极显著性差异(X2=16.52,P＜0.01)且有动物接触史及有生食习惯者感染率明显高于无动物接触史及无生食习惯者(P＜0.01).结论弓型虫感染是引起不良生育的主要原因之一,建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作.早诊断、早治疗,确保生一个健康聪明的下一代.

作者：曹珉光；曹璐刊期： 2004年第04期
美国魅力2000型全自动生化分析仪性能评价

魅力2000型全自动生化分析仪由美国MD公司生产,由计算机全面控制24个试剂位(现已升级为48个),可用单双试剂进行反应.我们对其部分性能进行测试,结果如下:

作者：王继荣；崔涛；李靖刊期： 2004年第04期
母亲HBsAg阳性与新生儿宫内感染的相关性研究

目的对106对已确定为无症状携带乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的血清及其新生儿脐血中乙肝五项标志物进行检测研究,旨在通过观察分析母婴宫内HBV感染的相关性,探讨胎盘在其感染过程中的屏障作用.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝五项标志物.结果母亲组:HBsAg(+)106例(100%);HBsAb(-)106例(100%);HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)39例(36.79%);HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)66例(66.26%);HBsAg(+)/HBcAb(+)1例(0.94%).脐血组:106例脐血检测标本为HBsAg(-),其它的组合模式完全同母亲组.结论母亲HBsAg(+)的新生儿脐血中含有HBV感染、复制的标志物(HBeAg、HBeAb、HBcAb)存在,脐血中乙肝标志物高效率的表达,表明母血中HBV能够通过胎盘组织侵入胎儿血循环,胎盘屏障不能阻止胎儿HBV官内感染.

作者：周彩丽；孙选；孙淑玲刊期： 2004年第04期
营养不良患儿微量元素含量及免疫功能测定的临床意义

小儿营养不良是发展中国家儿童的常见病,营养不良患儿体格、智力发育迟滞,防御功能减低,易感性和病死率增加,甚至营养素轻度缺乏也可使机体免疫功能下降.本研究通过测定厌食症患儿微量元素含量及免疫功能在疾病过程中的变化,为本病的临床诊治提供有益的指导.

作者：侯慧珍；司廷林刊期： 2004年第04期
Full Range CRP免疫比浊试剂的评价

近年来,随着对CRP研究的增多,CRP的测定,特别是hs-CRP的测定越来越受临床的重视.常规CRP检测是观察炎症、组织损伤和感染的敏感指标[1,2](测定范围:8～160mg/L)hs-CRP可预测心脑血管疾病的危险性[3],还可适用于儿科感染诊断[4].(测定范围:0.1～10mg/L)本文介绍的Fr-CRP是一种全程CRP检测试剂盒,它包含了常规CRP和hs-CRP的检测功能,是一种非常适用于临床的试剂,值得向广大同仁推荐.

作者：赵顺锋；杜争鸣；王颖；许光银刊期： 2004年第04期