刘宝文；王利青；王苋；王沛；赵亚朴；钟立强
目的观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白-T(cTnT)的变化情况.方法 136例急性脑卒中患者入院后做心电图,对其中有异常者再行心肌酶谱和cTnT的检测,并动态观察.结果 136例急性脑卒中患者中,109例有心电图异常(80.1%),出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组(P＜0.05);109例心电图异常的患者中,有心肌酶谱改变的65例,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高(P＜0.05);109例心电图异常患者中cTnT阳性者为55例,其中出血性卒中组有26例,缺血性卒中组有29例,两组比较差异无显著意义;治疗后,部分患者的心电图、心肌酶谱、cTnT均有不同程度的恢复.结论急性脑卒中患者应加强心脏功能监护,监测心电图、心肌酶谱和cTnT,使可逆性的心肌损害得到恢复.
作者：韩瑛；张颖琪；吴晓华 刊期： 2003年第03期
近年,充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平紊乱及纠正得到临床的重视.甲状腺激素影响心肌合成及能量代谢,也影响心肌的收缩舒张功能.本文选择1999年7月至2001年7月的22例心力衰竭(简称心衰)患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量甲状腺素片治疗,疗效较好.现报告如下.
作者：黄建可 刊期： 2003年第03期
冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)术后24小时可突发肺栓塞,但CAG术后一周突发急性肺动脉栓塞病例较少见.现有1例报告如下.
作者：李旭炯；牛玉岭；张学功 刊期： 2003年第03期
例1,因在煤矿内意外被埋压后,出现无尿,全身痛,心悸,呼吸困难,四肢麻木,右上肢不能活动,卧床不起5天入院,查体:血压135/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性危重病容.
作者：杨立明；王琳；窦月 刊期： 2003年第03期
近年来由于耐药伤寒杆菌菌株及L-型伤寒的出现,及早期应用各种抗生素、解热镇痛剂乃至激素[1],使伤寒的表现不典型化及多样化.我院1991年1月至2000年12月收治伤寒231例,其中63例以伤寒继发症、并发症、合并症、同源病等为突出表现,造成误诊,误诊率27.3%.为了提高早期诊断水平,提高兼症意识,现就误诊原因报告如下.
作者：段风梅；刘娅 刊期： 2003年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对充血性心力衰竭(CHF)患者具有诸多益处,已作为充血性心力衰竭常规治疗,但对充血性心力衰竭早期无症状性心力衰竭(silent heart failure, SHF)心功能及心血管内分泌的研究尚较少.本文就一种新型的ACEI苯那普利对SHF患者心功能及血液内分泌影响作一报道.
作者：姜蓉蓉；吴云 刊期： 2003年第03期
我院1993～2001年共有19例肺脓肿误诊为肺癌,现将经验教训总结如下.
作者：黎劲松；邓玉霞 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者男,40岁,已婚,农民.因持续性弥漫性腹痛,发热2天,伴恶心、呕吐于2001年10月21日入院.患者于入院前2天无明显诱因出现左上腹持续性胀痛,继而出现全腹持续性弥漫性疼痛,阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,畏寒、发热、出冷汗,体温高达39.5 ℃,在当地卫生所给予静滴生理盐水250 ml加青霉素640万U每日1次,连用2天,治疗无效.腹痛继续加剧,并持续性高热,频繁呕吐,并出现胸闷、气短,寒颤,急诊入我院.发病后24小时尿量小于50 ml,食欲不振,精神萎靡.既往体健,否认慢性肝病史,无烟酒嗜好.
作者：秦全喜；蔡玉敏；张宏博 刊期： 2003年第03期
疏血通是以水蛭、地龙为主要成分的中药制剂.我院于1999年5月至2001年12月应用疏血通静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UA)58例,疗效满意,现总结报道如下.
作者：张智明；牛福来；孔瑞兴；陈香涛；成占强；郭利民 刊期： 2003年第03期
类风湿性关节炎是一种以慢性多关节炎症为主要临床表现的全身性疾病.类风湿性关节炎的重要病理改变即是发生滑膜炎.持续严重的滑膜炎可进一步导致软骨、骨和关节结构的破坏,使患者致残.
作者：李琦芬；方凤宁；王志会 刊期： 2003年第03期
三七总甙(商品名:血塞通)注射液其化学名是三七总甙制剂的灭菌水溶液,为治疗心脑血管病常用药,我科自2000年2月至2001年11月静脉输入血塞通注射液,常规剂量下共有5例发生过敏反应.其中男3例,女2例,年龄在48～77岁.用药后到出现过敏反应的时间为48～120小时不等,并排除了其他药物引起的过敏反应,具体见表1.
作者：王彦香；郭玉红；左月宽 刊期： 2003年第03期
患者女,25岁.间断发热3周,持续高热1周,于2001年2月2日入院.3周前不明诱因发热,体温在 37～40 ℃之间波动,伴畏寒、乏力、纳差.经院外不规则抗炎治疗,体温不稳定.
作者：杨楠 刊期： 2003年第03期
患者男,26岁.既往健康,无结核病家族史.半月前其弟、妹先后因出血热住院治疗.3天前不明原因发热、头痛、腰部酸胀,经当地医生治疗效果不明显,于2000年4月20日就诊.
作者：刘冬梅；苏方彪；曲文才；郑蔚 刊期： 2003年第03期
近年来,真菌性败血症的发病率明显增加,临床以念珠菌性感染为常见,其早期诊断困难,病死率高达41%[1].现将我院1998年7月至2001年12月经血培养证实的12例念珠菌败血症作一分析,报告如下.
作者：李明发；黄志刚；季蕴辛 刊期： 2003年第03期
肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症.我科自1997年1月至2001年10月,共收治肺栓塞14例,误诊12例,误诊率85.7%,现分析如下.
作者：赵冉；曹丽芳 刊期： 2003年第03期
我院于1998年7月至2001年7月间使用双黄连粉注射剂[哈尔滨中药二厂,批文号(96)卫药准字Z-33号]治疗感染性疾病1 873例,其中发生不良反应38例,并且排除其他药物引起的不良反应,现报道如下.
作者：陈文华 刊期： 2003年第03期
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)在我国是常见病,由于抗结核药物的应用,使其发病率已大大降低.但近年来由于抗生素的广泛使用,也使结核性脑膜炎的早期临床表现往往不典型,给临床诊断带来困难,延误了治疗的佳时机.因此,近年来综合诊断TBM在临床上愈来愈显得重要,本文通过对38例TBM病例的脑电图(electroencephalogram,EEG)和经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)进行分析,以探讨TCD、EEG在TBM诊断中的应用价值.
作者：陈俊；何国厚；曾少波 刊期： 2003年第03期
例1,女,37岁,主因关节疼痛1年半,颜面皮疹半年,发热40天,头痛视物模糊3天入院.查体:体温37.6 ℃,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神萎靡.毛发干枯,面部皮肤可见红色皮疹.眼睑无水肿,结膜略苍白,双眼视力下降,时有复视.心肺腹检查无异常.四肢各个关节无红肿畸形.血常规: 血红蛋白112 g/L,白细胞及血小板正常.
作者：刘宝芹；刘金霞；徐晓慧；刘恩君 刊期： 2003年第03期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞恶性增生的疾病,临床表现复杂多样,神经症状并不很少,有人[1]统计误诊为神经系统疾病占6.7%.而我院的误诊率为9.6%,现将我院误诊的4例报告如下.
作者：郭鹏翔；杜蔡英；郭晓丽；付佩一 刊期： 2003年第03期
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重并发症之一,几乎所有DM患者随病情的发展和病程的延长,终将出现不同程度的微血管病变,继而发生肾脏的损害.当常规尿蛋白出现时,DN是导致DM患者死亡的主要原因[1].因此,早期发现DM患者肾脏受损,及时采取合适的治疗措施,阻止或延缓DM的并发症,具有重要的临床价值.我们联合检测和比较常规尿检阴性的2型DM患者的尿视黄醇结合蛋白(retionol binding protein,RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)四项,以探讨DM患者肾小管早期损害的监控指标.
作者：袁振祥；于小燕；杨文东 刊期： 2003年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
