李琦芬；方凤宁；王志会
目的探讨测定指甲肌酐在鉴别急慢性肾功能衰竭中的临床意义.方法用碱性苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定50例健康人、30例慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者、10例急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者指甲游离端肌酐(nail creatinine,Ncr)含量,并与3～4个月前的血清肌酐(serum creatinne,Scr)水平比较.结果碱性苦味酸法测定Ncr表明,以22.5 mg/100g为正常值,CRF组Ncr含量(47.54±17.28) mg/100g及4个月前后Scr含量(645.33±78.6) μmol/L、(640.9±77.7) μmol/L,均显著高于正常组Ncr(10.45±6.38) mg/100 g和Scr(106.0±12.8) μmol/L(P<0.01).ARF组4个月前Scr(109.1±13.3 )μmol/L,与正常组无差别(P>0.05);发生ARF时,Ncr含量(10.12±5.36)mg/100g与正常组无差别(P>0.05),而Scr含量(653.0±80.8)μmol/L明显高于正常组(P<0.01);同时用肌氨酸氧化酶法测定Ncr表明,若以7.75 mg/100g为正常值,CRF患者Ncr含量为(13.75±3.97) mg/100g、ARF组为(3.86±3.39) mg/100g、正常组为(3.81±2.15) mg/100g,ARF组含量与正常组无差别(P>0.05),但明显低于CRF组(P<0.01).结论指甲游离端肌酐含量可以反映4个月前Scr水平,Ncr测定可用于临床鉴别ARF和CRF,在临床上推广肌氨酸氧化酶法将比碱性苦味酸法更简便、灵敏、变异小.
作者：石红；冯志坚；蒋红樱；尹从琦；扬敏；连希艳；胡强 刊期： 2003年第03期
近年来冠心病诊断与治疗进展迅速,但其病因学研究却进展缓慢.弗明翰研究证实,吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的独立危险因素.这在随后的冠心病防治中起到了重要作用.但这些危险因素尚不能完全解释冠心病成因及严重性.大量的临床病理及流行病学研究提示,感染与冠心病的发生、发展有关.幽门螺杆菌、肺炎衣原体、某些病毒极有可能是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CAD)的感染性危险因素.
作者：王晓俐；丁希芳；朱兴雷 刊期： 2003年第03期
近年来,真菌性败血症的发病率明显增加,临床以念珠菌性感染为常见,其早期诊断困难,病死率高达41%[1].现将我院1998年7月至2001年12月经血培养证实的12例念珠菌败血症作一分析,报告如下.
作者：李明发；黄志刚；季蕴辛 刊期： 2003年第03期
糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)为糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见慢性并发症,随着病程延长,其发病率达60%～90%,严重影响患者的生活质量,临床单用西药降糖治疗DPN疗效多不显著.笔者在应用西药降糖的基础上,静滴刺五加,口服自拟芪仙汤联合应用治疗DPN 38例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张志兰；王倩；付艳 刊期： 2003年第03期
疏血通是以水蛭、地龙为主要成分的中药制剂.我院于1999年5月至2001年12月应用疏血通静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UA)58例,疗效满意,现总结报道如下.
作者：张智明；牛福来；孔瑞兴；陈香涛；成占强；郭利民 刊期： 2003年第03期
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重并发症之一,几乎所有DM患者随病情的发展和病程的延长,终将出现不同程度的微血管病变,继而发生肾脏的损害.当常规尿蛋白出现时,DN是导致DM患者死亡的主要原因[1].因此,早期发现DM患者肾脏受损,及时采取合适的治疗措施,阻止或延缓DM的并发症,具有重要的临床价值.我们联合检测和比较常规尿检阴性的2型DM患者的尿视黄醇结合蛋白(retionol binding protein,RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)四项,以探讨DM患者肾小管早期损害的监控指标.
作者：袁振祥；于小燕；杨文东 刊期： 2003年第03期
国内外众多研究表明:幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是消化性溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的致病菌[1].近年来研究发现,一些胃肠道以外的疾病,如儿童发育迟缓,缺血性脑血管病等亦与HP感染有关[2].该菌是一种传染性很强的致病菌,流行病学调查资料表明,我国人群中HP的感染率约为40%～60%[1].
作者：刘宝文；王利青；王苋；王沛；赵亚朴；钟立强 刊期： 2003年第03期
内皮素(ET)与心血管疾病密切相关,充血性心力衰竭(CHF)患者血浆ET升高,ET又加重CHF,因此治疗CHF时降低ET十分重要[1].我们用心血通注射液对33例CHF患者进行治疗,同时测定了治疗前后血浆ET浓度,以探讨心血通对CHF患者血浆ET的影响.
作者：赵世军；郑世良；张学臻；王宁波 刊期： 2003年第03期
链激酶作为安全有效的溶栓药物,在欧美及我国广泛用于治疗急性心肌梗死(AMI)已取得良好的临床效果[1-3].但我院应用国产重组链激酶(r-SK,上海实业医大生物技术有限公司生产,商品名思凯通,批号990503)治疗AMI,连续2例诱发严重心绞痛及低血压休克而使病情加重,其中1例死亡,现报告如下.
作者：邓鹤秋；董杏芳；周训森；胡光友；廖艳群 刊期： 2003年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对充血性心力衰竭(CHF)患者具有诸多益处,已作为充血性心力衰竭常规治疗,但对充血性心力衰竭早期无症状性心力衰竭(silent heart failure, SHF)心功能及心血管内分泌的研究尚较少.本文就一种新型的ACEI苯那普利对SHF患者心功能及血液内分泌影响作一报道.
作者：姜蓉蓉；吴云 刊期： 2003年第03期
目的探讨恶性肿瘤患者的心理健康状况及相关因素.方法使用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES) 和社会支持评定量表(SSRS)对60例恶性肿瘤患者进行调查,用DXC心理测评仪输出测评结果,并以60名健康者作对照.结果肿瘤患者的心理健康状况较差,EPQ的精神质(P)、外倾性(E)、神经质(N)分值,LES总分及SSRS各分值,均与对照组有明显差异.结论恶性肿瘤患者的心理健康状况较差,积极改善肿瘤患者的心理健康状况有助于提高患者生活质量和生存时间.
作者：姚定康；毛建生；谢渭芬 刊期： 2003年第03期
类风湿性关节炎是一种以慢性多关节炎症为主要临床表现的全身性疾病.类风湿性关节炎的重要病理改变即是发生滑膜炎.持续严重的滑膜炎可进一步导致软骨、骨和关节结构的破坏,使患者致残.
作者：李琦芬；方凤宁；王志会 刊期： 2003年第03期
我院于1998年7月至2001年7月间使用双黄连粉注射剂[哈尔滨中药二厂,批文号(96)卫药准字Z-33号]治疗感染性疾病1 873例,其中发生不良反应38例,并且排除其他药物引起的不良反应,现报道如下.
作者：陈文华 刊期： 2003年第03期
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪病变,是目前常见的肝病之一.近年来,脂肪肝及其相关疾病的患病率呈逐年上升趋势,其发病年龄趋于年轻化.Haubrich等[1]认为所有脂肪肝患者均有不同程度的肝纤维化,内皮素(endothelin,ET)在肝纤维化的形成中起重要作用[2].本课题组经多年临床验证筛选以疏肝健脾,消痰化瘀为法,研制成脂肝泰胶囊,用于治疗高脂血症性脂肪肝,取得了满意的疗效[3],为进一步探讨其作用机制,我们测定了脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝患者血浆ET-1的含量变化,现报告如下.
作者：杨牧祥；张一昕；李平山；耿兰书；王秉岳；冀绪；李栓路；戚忠玺 刊期： 2003年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能逆转高血压左室肥厚(HLVH),已经得到动物实验和临床研究证实[1,2].但ACEI对肥厚型心肌病(HCM)左室肥厚的影响国内鲜见报道.本研究旨在探讨卡托普利(商品名:开搏通)对HCM左室肥厚的作用.
作者：杨喜山；董平栓；曾莉 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者男,40岁,已婚,农民.因持续性弥漫性腹痛,发热2天,伴恶心、呕吐于2001年10月21日入院.患者于入院前2天无明显诱因出现左上腹持续性胀痛,继而出现全腹持续性弥漫性疼痛,阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,畏寒、发热、出冷汗,体温高达39.5 ℃,在当地卫生所给予静滴生理盐水250 ml加青霉素640万U每日1次,连用2天,治疗无效.腹痛继续加剧,并持续性高热,频繁呕吐,并出现胸闷、气短,寒颤,急诊入我院.发病后24小时尿量小于50 ml,食欲不振,精神萎靡.既往体健,否认慢性肝病史,无烟酒嗜好.
作者：秦全喜；蔡玉敏；张宏博 刊期： 2003年第03期
患者男,26岁.既往健康,无结核病家族史.半月前其弟、妹先后因出血热住院治疗.3天前不明原因发热、头痛、腰部酸胀,经当地医生治疗效果不明显,于2000年4月20日就诊.
作者：刘冬梅；苏方彪；曲文才；郑蔚 刊期： 2003年第03期
奥曲肽(商品名:善得定)是一种合成的长效生长激素释放抑素,为8肽环化化合物,具有天然的14肽生长抑素的全部生物活性,并能延长其生物半衰期.近年来,国外学者报道善得定能降低胃肠道血流,从而使门静脉压力降低,用其治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及多处消化道溃疡引起的大出血,已获得满意疗效[1].我科自1996年10月至2000年5月应用善得定治疗上消化道大出血30例,疗效满意,现报道如下.
作者：刘福印；姚晓非；李秀芝 刊期： 2003年第03期
抗菌药物包括抗生素和合成抗菌药物,肾脏是药物排泄的重要器官.由于抗菌药物在临床广泛的应用,由其引起的肾脏损害日趋突出,在原有肾病或肾功能不全者中尤其严重.本文就一些常用抗菌药物的肾毒性以及在肾功能不全、泌尿系感染、妊娠、老年人等特殊人群中应用的注意事项做一介绍.
作者：李英；张益民 刊期： 2003年第03期
例1,因在煤矿内意外被埋压后,出现无尿,全身痛,心悸,呼吸困难,四肢麻木,右上肢不能活动,卧床不起5天入院,查体:血压135/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性危重病容.
作者：杨立明；王琳；窦月 刊期： 2003年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
