陈自佳；于文静；王素梅
周岱翰教授是广州中医药大学首席教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，能准确辨识患者的病、证、症；首层辨病、二层辨证、三层辨症的“三层广义”理念是周师辨治癌瘤、体现中医整体观的特色思维，文章以甲状腺癌病种为例，具体分析周老“三层广义”辨治方法的应用，并在此基础上梳理周师疏调肝脾论治甲状腺癌的临证经验。
作者：蒋梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨自拟运肠通腑煎剂联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征临床效果。方法选取2013年10月至2015年2月于临沂市兰山区人民医院诊治的便秘型肠易激综合征患者共91例进行研究，选取随机数字表格法将患者分为研究组(46例)与对照组(45例)。对照组行常规西药马来酸曲美布汀治疗，研究组加用自拟运肠通腑煎剂治疗。比较两组患者临床症状单项积分、总积分、治疗有效率。结果两组治疗后的6个单项症状积分、总症状积分均较治疗前有所改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组在治疗后的排便不尽感、排便困难、Bristol粪便、心烦失眠症状评分以及总症状积分较对照组下降更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组与对照组治疗总有效率分别为93.48%和80.00%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生情况相近，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论自拟运肠通腑煎剂与马来酸曲美布汀联合用药，可明显改善便秘型肠易激综合征患者各种临床症状，患者生活质量明显提高，有推广价值。
作者：姜岩 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：观察中医辨证联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎的效果及安全性。方法选取本院收治的活动性类风湿关节炎患者130例,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各65例。对照组给予来氟米特片、醋氯芬酸肠溶片口服,观察组在对照组基础上给予中医辨证(行痹、痛痹、着痹、热痹)治疗,根据患者病情酌情加减药物及药量,两组均持续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候积分评分,评价两组疗效,比较治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉( erythrocyte sedimentation rate, ESR )、C 反应蛋白( C-reactive protein, CRP )、风湿因子( rheumatoid factor,RF)并记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后中医证候积分均较治疗前减少( P<0.05)；且治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组晨僵时间、关节肿胀数均少于对照组(P<0.05)；治疗后观察组ESR、CRP、RF均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.15%)低于对照组(21.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎效果优于单纯免疫抑制剂治疗,且安全性高。
作者：巴哈尔古丽·力提甫；陈慕芝 刊期： 2016年第09期
目的：观察补阳还五汤治疗2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者的效果及对血液指标的影响。方法选择2014年3月~2015年10月在本院接受治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者100例,并将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予补阳还五汤。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分( the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和日常生活能力评分( Barthel,BI)的差异；观察治疗前后血清炎症细胞因子水平的变化。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者BI各维度得分和总分均有所提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的NIHSS均较治疗前降低,且观察组降低更明显；两组患者白细胞介素( interleukin,IL)-6、C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)等炎症指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显( P<0.05)。结论补阳还五汤对T2DM合并脑梗死有较好的疗效,可明显改善患者的血清炎症细胞因子水平,促进神经功能恢复。
作者：陈伟强 刊期： 2016年第09期
目的：观察脑缺血不同时间引发心肌损伤的变化,明确“脑心同病”的生物学基础。方法电凝法致大脑中动脉闭塞建立急性脑缺血诱发心肌损伤大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、缺血6小时模型组、缺血12小时模型组和缺血24小时模型组,每组9只,记录心电图分析心率变异性,ELISA法测定血清肌酸激酶同工酶( creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)活性、心肌肌钙蛋白I( cardiac troponinI,cTnI)含量,HE染色法观察脑、心组织形态学变化,HBFP染色法观察心肌纤维形态学变化。结果急性脑缺血明显降低中频段、高频段、总频段,中频段与高频段比值随缺血时间延长呈逐渐上升趋势；随脑缺血时间延长,CK-MB、CTnI呈现先升高后降低趋势,在缺血6小时达高峰；脑缺血6小时出现神经细胞肿胀、结构不清,部分胞核缩小并深染等缺血改变,随脑缺血时间延长逐渐加重,至脑缺血24小时神经细胞数目明显减少,结构形态破坏严重。心肌细胞胞浆着色不均,心肌嗜酸性变；脑缺血6小时心肌纤维广泛、弥漫亲复红染色,心肌发生早期病变,随脑缺血时间延长心肌病变逐渐缩小、程度减轻。结论急性脑缺血能够引发心肌损伤,心肌发生早期病变,心肌酶谱发生异常,可增加心肌酶活性、cTnI含量,在脑缺血6小时达到高峰,证实了脑心同病的生物学基础。
作者：刘雪梅；陶冶；傅晨；王凤丽；郑宏；张允岭 刊期： 2016年第09期
翻译是写作的一种形式，英文写作的原则也适用于翻译。《欧委会翻译司写作翻译手册》是其为欧盟内文件的写作与翻译制定的规范。本文通过讨论其中的“读者为本”“使用动词”“主动句式的使用”等主要观点在中医翻译中的应用，得出用英文写作原则指导中医翻译，可以从语篇角度审视译文，提高译文的可读性，也从另一层面诠释中医翻译的理论与实践以及标准化建设。
作者：赵霞 刊期： 2016年第09期
目的：观察溻渍疗法治疗类风湿性关节炎膝关节病变的临床疗效。方法将符合纳入标准的86例患者随机分为两组,治疗组44例,对照组42例,两组均给予雷公藤多苷片加双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组再额外施以膝关节溻渍疗法,疗程8周。观察比较两组患者和医生对膝关节疼痛的视觉模拟评分( visual analogue scale/score,VAS)、膝关节压痛及肿胀评分、健康状况评估问卷( health assessment questionnaire,HAQ)、类风湿性关节炎疾病活动指数( rheumatoid arthritis disease activity index, RADAI )、红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate, ESR )、 C 反应蛋白( C-reactionprotein,CRP)、超声下关节积液及滑膜厚度积分指标。结果治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分、膝关节压痛及肿胀评分、HAQ评分、CRP及关节肌肉超声下关节积液及滑膜厚度积分水平方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溻渍疗法对类风湿性关节炎膝关节病变具有较好的疗效。
作者：薛智丰；韦尼；王华新；李苏茜；朱跃兰 刊期： 2016年第09期
近年来雾霾天气日益严重，不仅给交通带来极大不便，而且其中含有多种有毒物质严重威胁着人们的生命健康。现从中医学“毒邪”角度对雾霾进行讨论，首先提出“霾毒”这一概念，认为霾毒属“外毒-环境毒”(大气污染之毒)，常与六淫邪气之燥邪、湿邪兼夹为患，导致致病力更强，其侵袭人体后发病与否及其致病亦有独特之处，并从肺为娇脏，主气司呼吸，主悲忧，朝百脉，主治节等生理机能出发，对雾霾导致机体患病的病因病机进行简单阐述。
作者：刘娜；朱雪；张伟 刊期： 2016年第09期
闭塞性细支气管炎是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征,徐荣谦教授在治疗闭塞性细支气管炎上经验颇丰,其外治法治疗闭塞性细支气管炎( bronchiolitis obliterans,BO)的方法可谓独辟蹊径。徐教授治疗BO的外治方法大致可总结为敷贴神阙、硝白散敷贴背部、背部按摩疏通经络三种。在临床上,徐教授以内服中药与外治法相结合治疗小儿闭塞性细支气管炎取得了很好的疗效。
作者：连心逸 刊期： 2016年第09期
脾胃为后天之本，气机升降之枢，临床上遇到的很多疑难杂病是由气机的升降失司所致，调理升降之枢往往能取得很好的治疗效果。补中益气汤作为调理脾胃升降的代表方剂，在临床上广泛应用，本文便是在灵活运用补中益气汤治疗心悸、复发性口腔溃疡、胸痹三则棘手病证入手，进一步阐述临床治疗中对于一些疑难杂症调整升降之枢的重要性。
作者：郭贺龙 刊期： 2016年第09期
桃红四物汤是活血化瘀的常用方之一，近年来被广泛用于治疗冠心病。研究表明，桃红四物汤可改善冠心病患者的心绞痛症状及心电图缺血的表现，其机制可能与减轻心肌细胞损伤、改善内皮细胞功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、抑制血小板聚集和活化、抑制炎症反应、改善血脂代谢相关。但纵观桃红四物汤对冠心病的机制研究，仍存在一定的局限性，应进一步明确其治疗冠心病的分子生物学作用机制，开展高质量的随机对照研究，以期为桃红四物汤治疗冠心病的临床应用提供依据。
作者：冒慧敏；刘秀华；史大卓 刊期： 2016年第09期
《针灸甲乙经》(以下简称《甲乙经》)是中国已知的第一部针灸专著，由西晋时期的皇甫谧撰集《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部而成，这次编撰工作不单是对三部典籍的整理、引用和保存，更是对中医基础理论和针灸学科的一次再认识和创作。本文从《甲乙经》对《素问》《灵枢》内容的选择，以及对所选内容的编排方法两方面入手，探究皇甫谧编撰《甲乙经》的思路和方法，力求对理解和运用《甲乙经》文有所助益。
作者：宋晓溪；周琦；柳长华 刊期： 2016年第09期
溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病，对于轻中度患者，中医干预有一定效果。笔者根据临床经验，提出溃疡性结肠炎病机属卫阳郁滞、气滞血瘀，病性为虚实夹杂，且卫阳郁滞为发病关键。在临床中创立宣通卫阳、活血化瘀的化瘀通阳法，并以宣通卫阳为重点，活血化瘀贯穿始终，辨证论治了多例轻中度溃疡性结肠炎患者。
作者：石磊；施丽婕 刊期： 2016年第09期
中药剂型包括丸散膏丹等类型，不同剂型各有优势，把握好不同中药剂型的适应证，发挥不同剂型的优势，有利于提高临床疗效。临床选择不同中药剂型，尤其是合理处方，应该以古人为师，博采众长，务求切合临床实用。同时，应具备创新思维，基于实践，不断拓宽经典剂型的适应证，以更好地服务临床。
作者：赵进喜；贾海忠；李友山；张洪钧；梁腾霄；王茗敏 刊期： 2016年第09期
积证是临床常见的病证，多因郁热、痰水、痰湿、瘀血、食积等邪实久滞于里，相互凝结而成。大黄既能攻有形之积滞，又能泻无形之邪热，广泛应用于治疗临床各科实证疾病，其中尤以用于治疗各种积证较为常见，概括起来，不外燥屎之积、饮食之积、瘀血之积、饮邪之积、顽痰之积、邪毒之积、湿热之积、热邪之积、癥瘕积聚及胆石之积等十种积证。十种积证具有一定的代表性，可使大黄主治实证疾病的范围更加具体化，为广大学者提供一定的借鉴。
作者：刘飞祥；樊巧玲 刊期： 2016年第09期
高脂血症是一种常见的内科疾病，中医无确切病名，多可归入“痰浊”“胸痹”“血浊”“膏脂”之中。众多医家对高脂血症的辨证分型有着不同的意见，本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。中医证型的客观化是研究的热点，目前尚不能达到参考客观指标就能大致确定辨证分型的程度，但至少这是中医证候学研究突破的方向之一。
作者：邢峰丽；封若雨；封小强；刘伟花；赵蓉；霍萌；祁爱风；刘素芳 刊期： 2016年第09期
目的：观察健脾补肾法治疗轻中度(Ⅰ级、Ⅱ级)慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法选取满足条件的轻中度COPD稳定期患者100例,随机分为对照组(西医规范治疗)和中药治疗组(西医规范治疗+健脾补肾法)各50例,总疗程12周。治疗期间脱落5例,其中对照组2例,中药治疗组3例。治疗前及疗程结束比较临床症状积分、肺功能、6分钟步行距离(six-minutes walk test,6MWT)、体质指数(body mass index, BMI)、COPD每年急性加重频次及临床疗效等变化。结果对照组和中药治疗组有效率分别为87.5%和93.6%；12周后中药治疗组在临床症状积分、肺功能、6MWT、BMI、COPD每年急性加重频次等方面与治疗前及对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在规范西医治疗的基础上,应用健脾补肾法治疗轻中度COPD稳定期,能进一步改善临床症状,延缓肺功能减退,减少COPD急性发作次数,提高患者活动能力及生活质量。
作者：傅元冬；朱桂松 刊期： 2016年第09期
目的：通过动物实验,研究中药复方黛黄芍药散在抑制微血管血栓形成、改善肠道微循环方面对放射性直肠炎的作用机制。方法选用雌性Wistar大鼠60只,随机分为6组：空白对照组、模型组、地塞米松组及黛黄芍药散高、中、低剂量组,用60 Co-γ射线单次盆腔照射制作大鼠放射性直肠炎模型,各组给予相应药物干预,在照射后第14天给药12小时后处死大鼠,取直肠进行免疫组化检测其环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)的浓度,并计算TXB2/6-Keto-PGF1α比值。结果照射后第14天,模型组大鼠COX-2、TXB2含量及TXB2/6-Keto-PGF1α比值明显升高,而黛黄芍药散各剂量组中上述指标明显低于模型组(P<0.01)。结论黛黄芍药散可有效抑制放射性直肠炎大鼠肠道微血管血栓生成,改善微循环,其作用机制可能是通过控制COX-2的表达,从而减少TXB2的合成与释放,进而调节TXB2/6-Keto-PGF1α比值。
作者：王毓国；窦永起；秦丽 刊期： 2016年第09期
赵法新教授从事文献、科研、临床工作50余年，学验俱丰，专于脾胃，长于温病及疑难杂症，他从外感热病预防角度提出“卫前学说”学术观点，认为卫前阶段是防治外感热病的佳时期，提出外感热病防治四法(清利咽喉、保护黏膜；固卫实表、增强免疫；清热解毒、釜底抽薪；消积导滞、安内攘外)以阻止外感热病发生或缓和病情。
作者：张社峰；赵晓东 刊期： 2016年第09期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
