陈义加；裴之俊；杨怡；吴瑞敏；李伏燕；李薇；周红
目的：探讨实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄面积的可行性。方法选取23例健康志愿者为对照组；根据临床诊断结果21例风湿性二尖瓣狭窄患者为病例组。分别应用二维法和实时三维容积法测量病例组二尖瓣瓣口面积，并比较两者测量方法的差异。绘制ROC曲线，对实时三维容积法测量诊断效能进行评价。2名测量者测量结果进行一致性检验。结果比较病例组与对照组测量的二尖瓣口面积，差异有统计学意义。病例组中二维和三维测量值的ROC曲线下面积比较，二者的诊断效能比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2名测量者测量结果一致性良好（ k ＝0.789，0．777，0．787，0．786）。结论实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄面积具有可行性和可重复性，为临床风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的评价提供了一种新的测量方法。
作者：包洪靖；李莹；孙俭宇；刘晶晶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨肺黏膜相关淋巴组织（ MALT）淋巴瘤的CT表现，以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例经手术、穿刺活检病理证实的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT影像表现。结果21例MALT中，双侧肺分布14例（66.7％），单侧肺病灶7例（33．3％）。病灶形态呈斑片及实变影16例（76．2％），结节形或肿块样4例（19％），弥漫性间质性改变1例（4．8％）。结节状病灶、实变病灶及斑片状病灶内有较粗大的支气管充气征12例，粗大蜂窝状改变2例， MALT病灶边缘较清晰，不规则15例，伴毛刺样改变的5例，胸膜凹陷的3例，伴胸腔积液的4例。结论肺MALT淋巴瘤CT表现多样，可为单发结节影、斑片状影及实变影，亦可弥漫性间质性改变，病灶内常伴有粗大的支气管充气征，病灶周边不规则，伴毛刺及胸膜凹陷改变，上述影像表现要考虑MALT的诊断。
作者：陈来荣；俞同福 刊期： 2016年第01期
目的：探讨CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值。方法选择68例患者按自身情况划分成Pc（原发性肝癌）组、Ml（肝脏转移瘤）组和Lh（肝血管瘤）组。对病患整个肝脏进行灌注CT检查，对比分析占位病灶实质部分、周边实质区和正常肝脏实质灌注参数（ HBF、HBV、MTT、PS、HAF）。结果病变实质区参数，Pc组中HBF和HAF相比其他两组显著较高；Pc组和Lh组进行比较发现Ml组HBV显然要高；Pc组MTT相比其他两组都要短。病变周边实质区参数，Pc组和Ml组HBF相比Lh组都要显著高一些，Pc组和Ml组HAF相比Lh组要低。 Ml组PS相比其他两组要更高一些。正常的肝脏实质参数，Pc组病患的MTT相比其他两组更短；Pc组HAF相比另外两个组要显著增高一些。结论使用CT灌注成像获得的参数值针对肝血管瘤和肝脏肿瘤进行鉴别诊断。
作者：陈圣敏；林嘉瑜 刊期： 2016年第01期
患者男，23岁。因右髋部疼痛、活动受限2月余入院，自述于2月前劳累后出现右髋部疼痛，呈持续性钝痛，能忍受，伴有右髋部活动受限，具体表现为不能翘二郎腿，站立位下蹲时右髋部有弹响声，疼痛症状休息后可缓解，劳累后再次出现。右髋部内收、内旋受限，交腿试验阳性，右髋部皮肤黏膜正常。实验室检查未见明确异常。外院X线表现：右髂骨翼见一约7．7cm ×7．6cm大小囊状膨胀性改变，其内见多发囊状低密度影并轻度膨胀，骨小梁消失，骨皮质变薄，内见骨嵴影，边缘尚清晰；CT表现：右侧髂骨翼骨质局部膨大，其内可见不规则囊性低密度骨质破坏影，部分骨皮质变薄，破坏区之间骨质密度增高，骨小梁增粗，髂骨周围软组织未见明显肿胀（图1，2）。
作者：江凯；戴捷；强少文；钱华；杨蕾；仲云涛；强磊 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的CT表现，提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实的22例多形性腺瘤23个肿块、25例Warthin瘤35个肿块的CT表现。结果58个肿块均表现为类圆形或椭圆形高密度，边缘清楚，两者的发病年龄、部位、平扫CT值及与同层咬肌的密度比较、增强后CT值、净强化CT值、与血管的密切程度、大横纵径比均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在腮腺的良性肿瘤的鉴别诊断中，对于中老年男性，发生于后下象限，平扫与同侧咬肌密度相当或略高，中等或明显强化，与周围血管关系密切，纵椭圆形肿块提示War-thin瘤的诊断。
作者：白君；张朋；李亚军 刊期： 2016年第01期
目的：分析von Hipple-Lindau（VHL）病的影像学表现，进一步提高对本病的认识。方法分析3例家族性VHL病患者的影像学表现及临床病理资料并结合文献复习。结果3例患者影像学检查均有中枢神经系统血管母细胞瘤及多发胰腺囊肿。患者均诊断肾囊肿及肾癌，2例患者诊断多发肾囊肿及多发肾癌，1例患者诊断单侧肾囊肿及单侧肾癌，同时合并左侧视网膜血管母细胞瘤。结论 VHL病累及全身多个系统，影像学表现多样化。对确诊患者应进行多学科的监测和随访。
作者：许蕾；肖文丰；周云鹏；夏好成；许道洲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨双源CT冠状动脉成像对2型糖尿病患者心血管事件的预测价值。方法收集2011年1月～2013年6月93例接受双源CT冠状动脉成像检查的2型糖尿病患者，分析其冠状动脉钙化积分及CTA结果，对其随访至2014年12月31日，了解心血管事件发生情况。结果1）随访过程中，发生心血管事件组的钙化积分值高于非事件组，差异有统计学意义（ t ＝2．950， P ＝0．015）。受试者工作特征（ROC）曲线分析，ROC曲线下面积为0．906，钙化积分值用于预测2型糖尿病患者发生心血管事件有显著意义（ P ＝0．000），选钙化积分＝89（由约登指数确定）为诊断临界点，灵敏度为94．4％，特异度为80．0％，阴性预测值为100％；2）Spearman秩相关检验分析，冠状动脉CTA所示冠状动脉狭窄程度越重，心血管事件发生率越高（ rs ＝0．528， P ＝0．000）。结论双源CT冠状动脉成像所得冠状动脉钙化积分及CTA结果能够为临床提供2型糖尿病患者心血管事件发生风险的信息，对患者的危险分层有一定价值。
作者：宁艺；董光；耿海；沈金花 刊期： 2016年第01期
目的分析乳腺癌的全数字摄片表现，探讨乳腺全数字摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法收集120例经临床病理证实的乳腺癌，回顾分析其全数字摄影表现及诊断价值。结果乳腺癌的全数字摄片表现为不规则结节或肿块影，边缘有分叶、放射状毛刺，部分肿块内及周围见微钙化；表现为密集簇状或叶、段分布的微钙化；表现为腺体结构扭曲或不对称性密度影。结论乳腺癌全数字摄影在某些方面优于其他方法，尤其对出现微钙化的乳腺癌术前检查具有重要的临床应用价值。
作者：杨荷霞；邢伟 刊期： 2016年第01期
①2015年11月第25卷第11期第1957页，朱沭，王红红，张叶芳，陈璟（武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院），文章（ Tyrer－Cuzick模型结合超声影像评估乳痛患者乳腺癌患病风险的研究）作者简介中，应为：朱沭，湖北恩施人，医学硕士。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨多层螺旋CT与X线检查在肺癌诊断中的效果。方法肺癌患者56例作为研究对象，对所有患者在病理确诊前均行多层螺旋CT和胸部X线检查，将两种检查方法诊断结果分别与临床病理组织学检查结果进行对比研究，比较多层螺旋CT和胸部X线诊断肺癌的的敏感度、特异度和准确性。结果56例患者经病理学检查确诊为肺癌（阳性）38例，其中中央型肺癌20例，周围型肺癌18例；阴性18例，其中肺结核6例，肺部感染4例，肺部纤维瘤4例，纵膈恶性淋巴瘤4例。以手术病理诊断结果为金标准，螺旋CT检查诊断肺癌的敏感度、特异度和准确性分别为94．74％，77．78％，89．29％。结论多层螺旋CT观察肺癌病灶诊断肺癌具有十分重要的临床价值，X线平片可先作为早期筛查首选影像学检查方法。
作者：张娜；钟国民 刊期： 2016年第01期
目的：探讨正常成人基底动脉血流动力学特征及年龄组间的差异。方法41例健康志愿者被分成青年组（15例）、中年组（16例）、高年组（10例）。选用TOF-MRA垂直基底动脉中段行（ phase-cantrast magnetic resonatnce ima-ging） PC-MRI扫描，在PCA／M图像上沿其边缘绘制ROI。取ΔV、MV、MF及收缩期流速达峰时间比（ peak systolic velocity ratio， PSVR）、舒张期低流速达峰时间比（end diastolic velocity ratio， EDVR）进行参数分析。采用SPSS 17．0软件进行数据统计分析。结果青、中、高年龄组平均ΔV存在显著统计学差异（ F ＝7．54， P ＜0．01）；两两均数比较青、中年组间无差异（ t ＝1．74， P ＞0．05），老年组与青、中年组间均存在显著差异（ t青 vs老＝8．9， t青vs老＝7．4；P值均＜0．01）。三组MV、MF均数比较均无差异（ P ＞0．05）。 EDVR及PSVR三者均数比较有显著统计学差异（ P ＜0．01）；两两均数比较青、中年组间无差异（tEDTR＝1.21，tPSVR＝1．03；P值均＞0．05），老年组与青、中年组间均存在显著差异（EDVR：t青vs老＝10．2， t青 vs老＝7．3；PSVR：t青vs老＝6．7， t青vs老＝5．4， P值均＜0．01）。结论各年龄组间基底动脉MV、MF无差异，ΔV、EDVR、PSVR高年组高于青、中年组。
作者：沈丽荣；张立云；欧章松；刘远芳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨3例卡-梅现象患儿影像学及临床特点，以提高对该病的认识。方法结合文献报道回顾性分析我院3例卡-梅现象患儿的影像学表现、生化特点、诊疗及转归情况。结果3例患儿均因出生后发现体表暗红色肿块就诊。例1患儿胸部CT示腋下及胸部大片强化软组织肿块。例2，3患者MRI分别示左侧颜面部及右髂部软组织肿块， T1、T2加权像呈混杂信号，增强后明显不均匀强化。结论3例患儿影像学上主要表现为巨大血管瘤，生化检查主要显示血小板显著降低、凝血功能异常，对伴有血小板显著降低的血管瘤患者应该考虑该现象可能，并及时干预治疗，可以改善患儿预后。
作者：程爱兰；冯赟；曹雯君；储彩婷；丁茗；金彪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断运用价值。方法2011年8月～2015年1月选择在我院行产前超声检查的高危妊娠妇女共320例，都进行二维彩超与三维多切面彩超检查。结果二维彩超检查出胎儿中枢神经系统畸形28例，检出率为8．75％；主要影像学特征表现为小脑延髓池增宽、灰质异位或侧脑室室管膜下灰质信号，胼胝体发育不良。三维彩超中检查出胎儿中枢神经系统畸形30例，检出率为9．38％，其中比二维超声多检出1例脑积水与1例脉络膜囊肿，使用的三维切面为侧脑室切面。经过正常分娩或引产尸检后证实，三维彩超无漏诊情况，诊断准确率为100．0％；二维彩超漏诊2例，诊断准确率为93．3％，三维彩超的诊断准确率高于二维彩超，但是对比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论超声检查对胎儿中枢神经系统的畸形检出率较高，三维彩超以多切面成像功能弥补二维彩超的漏诊情况，可明显提高产前诊断正确率。
作者：杨建军；姜红芳；耿书军 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磁共振弥散加权成像及弥散张量成像对实验性肝纤维化的诊断价值。方法采用CCl4-橄榄油溶液皮下注射的方法诱导兔肝纤维化模型。兔肝纤维化模型组及对照组家兔麻醉后进行MR-DWI及MR-DTI检测。分别在DWI（b＝500s／mm2）图像上测量SI值，在ADC图上测量ADC值，在重建ADC图上测量C-ADC值，在FA图上测量FA值。检测完成后麻醉状态下放血处死，取肝脏标本固定后做病理检测，以HE染色及VG染色观察肝纤维化模型的肝脏病变，并对其肝纤维化程度进行分期，分为无纤维化组（S0），轻中度纤维化组（S1、S2），重度纤维化组（S3、S4）。结果无纤维化组的SI值为46．6±3．6，显著小于轻中度纤维化组的58．9±9．4（ t ＝-2．968， P ＝0．014）及重度纤维化组的86.8±17．6（ t ＝-6．250， P ＝0．000）；轻中度纤维化组的SI值58．9±9．4显著小于重度纤维化组的86．8±17．6（ t ＝-3.607， P ＝0．003）。无纤维化组的ADC值1．767±0．05，显著大于轻中度纤维化组的1．451±0．20（ t ＝3．934， P ＝0.006）及重度纤维化组的1．114±0．08（ t ＝18．338， P ＝0．000）；轻中度纤维化组的ADC值为1．451±0．20显著大于重度纤维化组的1．114±0．08（ t ＝4．113， P ＝0．004）。无纤维化组的C-ADC值为1．736±0．03，显著大于轻中度纤维化组的1．438±0．21（ t ＝3．639， P ＝0．01）及重度纤维化组的1．051±0．17，（ t ＝11．470， P ＝0．000）；轻中度纤维化组的C-ADC值1．438±0．21显著大于重度纤维化组的1．051±0．17（ t ＝3．928， P ＝0．002）。无纤维化组的FA值237．6±11．3小于轻中度纤维化组的242．6±15．1（ t ＝-0．494， P ＝0．632）及重度纤维化组的256．9±39．4（ t ＝-1．050， P ＝0.316）；轻中度纤维化组的FA值242．6±15．1小于重度纤维化组的256．9±39．4（ t ＝-0．963， P ＝0．353）；④MR图像测量数据的工作特征曲线（ ROC）分析显示，无纤维化组与纤维化组的SI值的曲线下面积为0．33，ADC值的曲线下面积为1，C-ADC值的曲线下面积为0．973，FA值的曲线下面积为0．360。轻中度肝纤维化组与重度肝纤维化组的SI值的曲线下面积为0．089，ADC值的曲线下面积为0．964，C-ADC值的曲线下面积为0．929，FA值的曲线下面积为0．384。结论弥散加权成像及弥散张量成像能够对肝纤维化模型的肝纤维化程度较好的区分；弥散加权成像的对肝纤维化程度的敏感性高于弥散张量成像。
作者：赵广强；翁苓苓；陈义磊；费强；王凤鸣；诸毓文；张闽光 刊期： 2016年第01期
目的：探讨18 F-FDG PET／CT在甲状腺乳头状癌全切术后131 I治疗后、131 I全身显像阴中的价值。方法回顾性分析2007年～2015年14例甲状腺乳头状癌术后、131 I治疗后、131 I全身显像阴性伴或不伴甲状腺球蛋白，怀疑复发或转移的患者PET／CT检查资料，根据摄取程度分为良性或恶性，所有病变终有病理确认或经随访证实。结果14例甲状腺乳头状癌中，发生在左叶4例，右叶8例，双叶2例。18 F-FDG PET／CT显像提示术区及全身阴性5例，术区和／或淋巴结异常摄取9例，其中真阳性7例。转移部位分别为：双侧颌下、右颈部、右锁骨上1例；右颌下、左颈部、双肺1例；右锁骨上、右口咽旁1例；左颈部、气管左旁、胸1～4椎体1例；气管右旁1例；右颌下、左颈部、左鼻咽旁1例；左颈部、左锁骨上、右锁骨上1例；1例局部复发并远处转移。 SUVmax大值39．6，SUVmax小值3．1，平均SUVmax 11.12±8．57。 Tg升高患者8例，其中Tg大值为1398．0ug／L，TG小值为117．0ug／L，平均值为（377．31±488．89）ug／L，1例TgAb升高大于500IU／L，TG为1．38 ug／L。 SUVmax与Tg之间线性相关性分析，相关系数R2＝0．495，自变量系数为0．012。结论当131 I全身显像阴性、血清甲状腺球蛋白增高大于32．7ug／L时，18 F-FDG PET／CT显像则能发现转移或复发灶，优于131 I全身显像。而131 I全身显像阴性时、血清Tg小于3．9ug／L时，18 F-FDG PET／CT显像并不能提供更多的诊断价值。
作者：潘博；汪世存；展凤麟；倪明；刘昕；XIE Qiang；XIE Jikui 刊期： 2016年第01期
目的：回顾性分析耳硬化症HRCT表现，并评价HRCT对诊断耳硬化症的诊断价值。方法收集53例经手术确诊的耳硬化症患者CT资料，用MPR技术重建标准横断位、冠状位及镫骨同层显示图像，由三位神经放射学医师对图像进行评价，并分析其影像学表现，计算耳硬化症患者CT检出的敏感性。结果53例（98耳）患者中，CT确定诊断86耳，病变均表现为点状、条状或小片状低密度灶，其中64耳位于前庭窗前，8耳位于耳蜗周围，7耳位于内听道周围；7耳为多发病变；48耳见镫骨底板增厚。 CT可疑诊断7耳患者表现为镫骨底板前部增厚，其中3耳伴有镫骨前脚近底板侧轻度不规则增厚。 CT阴性诊断患者5耳，HRCT未见异常改变。本组病例HRCT发现耳硬化症的敏感性为94．9％。结论 HRCT可准确显示大部分耳硬化症病灶部位及形态，亚毫米层厚及MPR技术的应用可提高病变的检查率。
作者：吴红莲；高献芳；梁长虎；巩武贤 刊期： 2016年第01期
中东呼吸综合征（ MERS）自2012年首次报道以来在全球不断蔓延，为全球医疗卫生系统带来巨大挑战。目前，关于MERS的影像学表现的报道还很少。本文主要介绍影像学检查在MERS诊断及病情评估中的价值。
作者：刘晓龙；于珊珊(综述)；李萍(校审) 刊期： 2016年第01期
目的：探讨骨折金属内固定术后单源能谱CT成像技术的临床应用价值。方法42例骨折金属内固定术后复查的患者，包括脊柱12例，骨盆7例，手足7例，关节长骨16例，使用单源CT采用双能量扫描程序，分两次扫描采集2个不同能量的数据，所得原始数据后处理采用80kV及140kV，两个不同能量的数据，用相关软件处理、重建，获得不同光子能级图像，并由两位有经验放射科主治以上医师对图像质量进行分组评价。评价标准：1分金属伪影明显，图像无法观察；2分金属伪影较多，图像细节显示欠清；3分无明显金属伪影，图像质量优秀。结果42例骨折术后内固定病例，利用单源双能量扫描方式所获得的图像，130 keV消除金属内固定伪影图像质量佳。结论单源双能量CT扫描技术能够有效去除金属伪影，清晰显示骨折金属内固定术后细微结构。
作者：颜森森；罗敏；汪奇慧；施德恩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨软组织透明细胞肉瘤的MRI表现。方法回顾性分析经我院经手术病理证实的4例并结合相关文献报道的5例共9例软组织透明细胞肉瘤临床及MRI影像资料。结果本组病例男5例，女4例，年龄19～65岁，中位年龄46．6岁。9例透明细胞肉瘤MR表现为关节及脊柱旁软组织肿块，与相邻骨骼肌信号比较，7例肿瘤T1 WI呈等信号，2例等信号内含斑片高信号，T2 WI脂肪抑制序列6例呈明显高信号，3例呈稍高信号，原T1 WI高信号的部分T2 WI显示低信号，所有病灶T2 WI＋FS序列上均信号不均。结论 MRI检查能够准确地发现肿瘤，敏感的显示其部位、形态、内部成份特征以及对周围侵犯，若MRI显示病灶内有短T1短T2信号成份，则对肿瘤定性有较高的诊断价值。
作者：张燕；唐猛；王静 刊期： 2016年第01期
目的：探讨乳导管造影在乳头异常溢液疾病诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2009年8月～2013年12月32例乳导管造影检查资料，病例32例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果32例乳导管造影，导管内乳头状瘤17例，其中2例伴乳导管扩张，乳导管扩张11例，乳腺囊性增生症5例，乳腺癌1例。结论乳导管造影能清晰显示导管内细微结构及病变范围，诊断特异性高，是乳头异常溢液准确、有效的影像检查方法。
作者：张丽宏 刊期： 2016年第01期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
