田甜；马淑然；徐雅；高思华
传统中医学认为，燥病是由外感燥邪或津伤化燥所引起的一类以干燥为主要特征的疾病。仝小林教授通过对燥病病因的深刻剖析，认为内伤杂病中有一类津液充足的凉燥证，基本病机是阳气不足、不得宣达，根本治疗大法是通阳化气，黄芪桂枝五物汤、乌头汤、乌头桂枝汤为其基本方。在治疗过程中不可不问燥由何来，一概养阴。此为审因论治，结合辨证、辨病论治，可极大提高临床疗效。
作者：于晓彤；郭允 刊期： 2015年第04期
本文旨在探讨川芎对血管性抑郁症( vascular depression, VD)脑保护作用的可能机制。通过对近十几年来相关文献的检索研究发现,脑白质损伤是VD的主要病理学改变。川芎具有活血护脑抗抑郁的作用,其作用机制主要包括改善脑血流、调控凋亡基因的表达、抗自由基损伤、降低免疫炎症反应、降低氨基酸兴奋性毒性、调控核录因子кB( nuclear factor-kappa B,NF-кB)表达以及促进神经细胞修复等。目前川芎及其复方制剂在改善脑缺血引起的脑损伤方面疗效虽比较显著,但对于VD脑保护作用仍有待进一步探索研究。
作者：谭赛；黄世敬 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同粉碎粒度赤芍药材的高效液相指纹图谱与其抗纤维化作用的谱效关系，揭示赤芍药材抗肝纤维化作用的“药效成分组”。方法对赤芍药材进行不同程度的粉碎，用高效液相色谱法测定各粉碎粒度赤芍提取液的指纹图谱，确定特征共有峰。以肝星状细胞LX-2为模型研究其对肝纤细胞的抑制效果，采用SPSS软件对数据进行相关分析研究谱效相关性。结果300目与200目赤芍提取液对肝星状细胞LX-2的抑制效果无差异( P>0．05)，但与100目、150目赤芍提取液抑制效果比较具有显著性差异( P<0．01)。各粉碎粒度赤芍药材高效液相指纹图谱中共有19个特征共有峰，其中峰16、峰9与肝星状细胞LX-2抑制效果( OD值)的相关性分别呈极弱相关、弱相关，峰7、峰17呈强相关，其余各峰均呈极强相关。结论200目为赤芍药材较优粉碎粒度。
作者：陈红鸽；肖云芝；刘朝勇；韩晋；袁海龙 刊期： 2015年第04期
下法作为中医八大治疗方法之一，具有应用广泛、见效相对迅速的特点及优势。在中医古籍中有丰富的记载与论述。《金匮要略》中涉及下法的条文约五十余条，相关方剂包括大小承气汤、大黄硝石汤、栀子大黄汤、茵陈蒿汤、泻心汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、大黄甘草汤、麻子仁丸、猪膏发煎、走马汤、大黄附子汤、大黄圌虫丸、下瘀血汤、大黄牡丹汤、抵当汤、桔梗白散、十枣汤、己椒苈黄丸、大黄甘遂汤、甘遂半夏汤、厚朴三物汤、厚朴七物汤、厚朴大黄汤、大柴胡汤，共计25方，运用下法所治疗的疾病有：胸满、腹满、痰血、黄疸、肠痈、产妇腹痛、产妇少腹坚痛、妇人水与血俱结血室等十七个病证，应用范围相当广泛。本文基于《金匮要略》，对涉及下法的条文、病证、治法、方药进行归纳总结，从下法所治疗疾病的性质、患病部位、阴阳表里、用药特点等6个方面，探讨仲景下法治疗的应用特点，以期对现代中医学临床疾病诊治有所参考。
作者：田丽楠；王新佩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高血压病患者血清白介素6(interleukin-6, IL-6)检测对辅助缺血性中风诊断和辨证的临床意义。方法检测189例原发性高血压病患者的血清IL-6浓度。比较合并和未合并缺血性中风两个亚组的IL-6浓度差异,运用受试者工作特征曲线( receiver operating characteris-tic curve, ROC)评价IL-6对辅助缺血性中风诊断的临床意义。分析不同IL-6浓度下的中医证候差异,并通过相关分析来探讨IL-6与中医证候之间的关系。结果高血压合并缺血性中风组的血清IL-6浓度[中位数(25%位数,75%位数)]显著高于未合并中风组[21．47(5．52,45．44) vs 2．92(1．68,4．67)pg/mL,P<0．01]。高血压病患者血清 IL-6诊断缺血性中风的 ROC 曲线下面积为0．784(P<0．01),佳临界值为10．10 pg/mL,对应的敏感度为72．1%,特异度为88．4%。与IL-6低浓度组比较,IL-6高浓度组的痰证出现率高,虚证出现率低(P<0．01)。相关分析显示,血清IL-6与痰证之间存在正相关关系(r=0．404,P<0．01)。结论高血压病患者血清IL-6浓度对辅助缺血性中风诊断和痰证辨证具有一定参考意义。
作者：吴爱明；赵明镜；张冬梅；高永红；孙逸坤；聂波；娄利霞；王硕仁 刊期： 2015年第04期
荨麻疹是临床治疗起来比较麻烦、疗效不甚理想的一种皮肤科常见病。如果想要取得疗效，从纷繁复杂的症状中选取有用信息进行准确辨证就是关键。本文通过4个临床案例，介绍荨麻疹抓主证辨证论治的方法。这个方法尤其适用于发病具有一定规律或特点的患者，例如症状多在某种身体状态下(如出汗后、洗澡后)或固定时间段(如日晡时分、月经期前)加重或缓解，然后运用中医理论甚至是西医的理论来分析理解患者的规律性症状，从而使医生更加简便而准确地抓住主证，找到病机，取得理想疗效。
作者：李超；刘明明；华华 刊期： 2015年第04期
加强科研是振兴中医事业的重要内容与基础，意义重大。但科研应该立足中医学术创新与服务临床，以正确的科研动机为导向，以提高临床疗效作为目的，以坚持中医特色为根基，以完善的顶层设计与严格的质控为保证，如此开展中医科研工作才有实际意义，有利于提高中医临床整体疗效，推动学术发展。
作者：朱立；赵进喜；肖永华；贾海忠；樊永平；田元祥；马同长；王艺霖；贾冕 刊期： 2015年第04期
桃核承气汤功效在于泄热逐瘀，其主要病机是瘀热互结下焦、气血凝滞不通。通过系统收集近年来的相关文献，发现临床研究及实验研究均证实其可用于治疗多种男科疾病，如：慢性前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍和男性不育等；尤其是对Ⅲ型前列腺炎患者，实验研究及临床研究数据显示其具有良好疗效；在附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍、男性不育中亦有报道显示其具有良好疗效，但报道较少，尚需要更多的研究加以验证；现就详细内容综述如下。
作者：陈小均；张志杰；刘绍明；张岳阳；段平川；庄雨龙；贾玉森 刊期： 2015年第04期
本文从后天脾胃角度讨论了更年期血崩的病因病机、转归与治疗，强调脾胃与更年期血崩发生发展、转归预后及治疗的密切关系。更年期血崩的发生发展、转归预后与脾主统血、脾胃为气机升降之枢纽及气血生化之源等功能相关，更年期的情志波动是影响脾胃功能异常的一个重要因素；治疗上，宜多用调补脾胃之中药扶固气血，但忌盲目纯补，血崩久者须补中有行、理气散瘀，方以固本止崩汤、举元煎、补中益气汤、归脾汤等为常用，根据辨证灵活加减，并可适当辅以针灸三阴交、血海、隐白等穴位内外合治，以期达到更好的疗效。
作者：黄思远；郭荣 刊期： 2015年第04期
糖尿病肾病属糖尿病微血管并发症之一，其发病隐匿，目前已成为终末期肾衰的主要原因之一。余江毅教授擅长中西医结合治疗糖尿病肾病，在认识上认为宜病证同辨、分期辨证。在降糖尿病肾病尿蛋白方面认为应该在西医基础治疗上联合中医分期论治，中西融汇贯通，治疗有较好疗效。
作者：熊燕 刊期： 2015年第04期
“三因制宜”是中医学中的重要治疗原则，其通过时间、人物、地域的不同，来指导临床用药。男科疾病在病因病机上也呈现出不同的特色，在治疗男科疾病时要因不同男科病种、体质、地域的特点进行辨证论治，可以更好的提高男科疾病的效果。课题组在临床中对男科疾病运用“三因制宜”辨证方法论治，收到比较满意的疗效。辨证与辨病相结合是提高男科疾病疗效的关键，同时宏观辨证与微观辨证相结合也是男科疾病治疗的一大方向。而将“三因制宜”的辨治理论机制进行探讨，以期为男科疾病的诊断与治疗提供新的思路与方法。
作者：赵冰；莫旭威；王彬；王骥生；李海松 刊期： 2015年第04期
桂枝的记载首见于《神农本草经》，言其“味辛，温。主治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气”。本文对《伤寒论》和《金匮要略》中应用桂枝的83首方剂进行整理，分析认为其功效的发挥因其所配伍的药物不同而改变：和营多与等量芍药配伍；补中多伍甘温益气类药物；温通心阳多配伍炙甘草、通阳利水之方多与茯苓相配伍、通阳散结可配以桃仁、川芎等活血祛瘀药物、温通经脉常需与附子、细辛等辛散药物同用；下气多配以茯苓或取用大剂量桂枝。文章旨在分析枝功效与配伍关系，以期在开阔临床思路、扩大经方应用范围等方面贡献绵薄之力。
作者：赵朋娜；孙燕 刊期： 2015年第04期
目的：研究参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠40只随机分为对照组、模型组及参麦组,模型组及参麦组均经右侧颈动脉线栓大脑中动脉Willis环,阻断血流30分钟后再灌注30分钟,并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血再灌注损伤的模型。采用尾静脉给药,每天1次,连续6天,对照组给予等体积生理盐水。观测缺血再灌注0、30、60分钟及1天、3天、6天共计6个时间点局部脑血流量( regional cerebral blood flow,RCBF)及脑电图( electroen-cephalogram,EEG)棘波振幅。并计算脑缺血再灌注前及6天后脑梗死范围。结果参麦注射液组在第3天、6天2个时点测得值显示RCBF显著升高、EEG棘波波幅明显降低,显著降低再灌注6天后脑梗死范围,与模型组比较,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制可能与其具有抑制大鼠脑缺血再灌注后大脑异常放电,降低血管平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,松弛脑血管平滑肌改善微循环增加脑血流量有关。
作者：左霞；陈红英；陈德森；李英；王文杰；李贤玉 刊期： 2015年第04期
风药是具有辛散升浮之性的药物，其辛散透达之性，不仅驱散外在风邪，又可透散内邪，配伍用于虚实诸证，临床应用较为广泛，涉及内外各科。文章主要对疏散外风之风药的作用机理从升发清阳、风能胜湿、调节肝气、活血止血、透达玄府、祛风散邪、引经报使、辛以润燥及现代药理研究九个方面加以论述。
作者：耿洪娇 刊期： 2015年第04期
代谢综合征是临床常见病，是一组多种代谢危险因素的综合体，目前中医认为，它可见于“痰饮”、“肥胖”、“消渴”、“眩晕”等病证中，现将近几年代谢综合征的中医辨证治疗作一综述。本文主要从脏腑辨证、气血津液辨证、三焦辨证三种辨证方法总结各医家对代谢综合征的论治。综合各医家观点，作者认为每一种辨证方法并不是相对孤立的，而是相辅相成的：本病病位主要在肝、脾、肾三脏，病理基础是气滞、痰湿、瘀血、浊毒等，病性为虚实夹杂，主要以疏肝、健脾、益肾、理气、活血、祛湿、化痰、降浊、通利三焦等方法治疗。
作者：李云楚；倪青 刊期： 2015年第04期
在对疾病认识过程中，作为中医理论认知中两个重要基本概念，证候与病机之间存在着辩证关系。证候是认识疾病现象变化发展之网上的逻辑起点，症状和体征作为感性具体，是医家认识疾病的出发点；病机作为医家诊疗思维活动中的抽象，则是认识疾病现象变化发展之网上的重要纽结。是进行理性具体证治的一个重要阶段。它们之间的辩证关系是，既对立又统一，相互之间既有所区别，又辩证地联系在一起，共同构成证论治的诊疗思路。医家在临床实践中，诊疗思维对疾病本质和变化发展规律的认识过程，就是从感性具体的证候到抽象的病机，再从抽象与具体紧密结合的证型，到证治具体(理性具体也简称具体)治则、治法、方药的论治，辩证思维运动过程，这个辩证思维运动的基础是医疗实践。
作者：李爽姿；王勤明 刊期： 2015年第04期
杨金斗主任医师从事临床工作四十余年，在伤科、妇科、内科等常见病种的推拿治疗方面颇有造诣。本文是笔者在跟师学习过程中，对杨金斗主任医师治疗肩关节周围炎的特色手法———松筋点动配穴法(包括松解法、点动法和配穴法)的系统总结，并从传统医学角度分三个方面讨论了松筋点动配穴法的治疗思路，具体包括：“扶正祛邪、标本兼顾”，“松则通、顺则通、动则通”以及“循经配穴、急取郄络、缓取原络”。
作者：郝焕光 刊期： 2015年第04期
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作者： 刊期： 2015年第04期
医圣张仲景之方称为经方。经方组方严谨，药少力专，主治明确，以其确切的疗效在临床上得以应用广泛。然而临床上病症纷繁，病情复杂多变，用单一经方已经不能切中复合的病机时，则要使用经方合方，以使方证相符而获佳效。经方合方即将两首或者两首以上的经方相合为用。方证相合、病机相合、病证相合、体质相合是经方合方的使用原则。经方合方的目的和意义在于可以增加临床疗效、扩大治疗范围、减少不良反应。通过列举经方合方验案说明经方合方的确切疗效及必要性。
作者：田甜；马淑然；徐雅；高思华 刊期： 2015年第04期
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病，具有反复发作、迁延难愈的特点，属于临床疑难病。前人多认为哮病专主于痰，痰为发病夙根，多以发作期祛痰平喘治疗为重，笔者则认为哮病发作与迁延之根本实为“肾脾阳虚”，治疗重在峻补元阳，温阳益气。本文以1则哮病治疗验案为载体，探讨在温阳益气法基础上使用附子、肉桂等大辛大热之品“峻补元阳”治疗哮病的机理。本验案根据患者病证的不同阶段，治疗侧重不同，以清热化痰入手，以峻补元阳，健脾益气收尾，陈年久病，豁然而愈。
作者：孔令怡；张永生；王琦；康新月 刊期： 2015年第04期
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