高位骶管阻滞复合全麻在婴幼儿胸科手术中的应用

郭丹青

关键词：骶管阻滞, 复合全麻, 婴幼儿, 胸科手术, 应用, 下肢手术, 骶管麻醉, 低浓度, 大容量, 腹部

摘要：目前小儿骶管麻醉(pediatric caudal anesthesia,PCA)已广泛应用于腹部及下肢手术[1,2],对其复合全麻应用于胸科手术,尚罕见报道.我院自1992年9月以来,采用低浓度、大容量高位骶管阻滞复合全麻用于10kg以下婴幼儿胸科手术258例,取得了满意的效果,报道如下.

临床荟萃杂志相关文献

第3章第1节急性胃粘膜病变

1 概况1.1 定义 AGML是指机体遭到严重疾病或严重创伤而处于应激状态,以及胃肠接触某些药物引起胃肠粘膜急性浅表性糜烂、急性溃疡的统称,视为严重疾病或严重创伤的继发症(前者),或因病服用药物所致并发症(后者).

作者：刘桂蕊；高惠明；陈扬；林雨水；林仁富刊期： 2000年第03期
糖尿病视网膜病变的血液流变学改变

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症,严重者可造成失明,影响患者的身心健康和生活质量.我们观察了56例DR患者的血液流变学指标改变,并与糖尿病未并视网膜病变患者及正常人比较,以探讨血液流变学对糖尿病微血管病变的影响.

作者：毋济霞；袁琳；张爱华刊期： 2000年第03期
Q-T间期离散度与临床意义

1985年Campbell发现不同导联的Q-T存在着差异,这种差异能从心电图中的12个标准导联中获取,即Q-T离散度(QT disperson QTd).临床实践中QTd的延长与回缩与心脏病的严重程度、事件发生以及治疗效果呈正相关.因此,检测QTd可作为一项预防和治疗心脏病的监测手段.

作者：石光忠刊期： 2000年第03期
肝硬化并发多器官功能衰竭40例

现将我科1993年10月至1999年2月收治的肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)40例进行回顾性分析,报道如下.

作者：侯杰；刘利刊期： 2000年第03期
319例锁骨下静脉穿刺的并发症及处理

锁骨下静脉穿刺是介入技术的重要操作途径,已被广泛应用,但其并发症不可避免,如何降低并发症仍是目前讨论的重要问题.我院1990年10月至1999年1月共行锁骨下静脉穿刺319例,现将所发生的并发症及处理报告如下.

作者：郝应禄；王毓华；朱雁鸿；刘燕刊期： 2000年第03期
缺铁性贫血对婴幼儿生长发育的调查分析

目的:了解缺铁性贫血对婴幼儿生长及智能发育的影响.方法:对1905例9月至3岁缺铁性贫血患病率进行调查,对贫血小儿和非贫血小儿的长速、丹佛智能筛查(DDST)结果、呼吸道感染和腹泻发病率进行比较分析.结果:①贫血组小儿平均长速低于无贫血组,但差异不明显;②贫血组小儿DDST项目及格率明显低于无贫血组,差异有显著性;③贫血组小儿呼吸道感染和腹泻发病率明显高于非贫血组,统计学处理有显著性差异.结论:缺铁性贫血对婴幼儿生长及智能发育有严重影响,应予以充分重视.

作者：王惠莉；王艳艳刊期： 2000年第03期
X线引导下经皮细针肺穿刺活检的临床应用(附14例报告)

我院从1989年1月至1994年3月在X线引导下经皮细针肺穿刺活检(thin needle aspiration biopsy,TNAB)14例.一次穿刺成功.现就技术、操作方法及应用价值总结如下.

作者：徐玉明；朱荣根刊期： 2000年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿窒息脑缺氧所致,是新生儿早期死亡原因之一,可造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷.因此,正确预防和处理宫内和新生儿窒息的发生是预防HIE的关键.现对我院儿科新生儿病房1997年1月至1998年12月收治68例HIE进行了相关因素的分析,报道如下.

作者：张莉；陈天丽刊期： 2000年第03期
胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮治疗消化性溃疡24例

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因,而慢性胃炎与消化性溃疡密切相关,我科用胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮联合治疗消化性溃疡效果满意,与单用雷尼替丁相比,有效而且安全,结果报道如下.

作者：蔡斌刊期： 2000年第03期
糖尿病性心肌病32例临床分析

糖尿病性心肌病,是糖尿病常见而严重的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.为提高对此病的认识,现将我院收住院的84例糖尿病患者中临床诊断为糖尿病性心肌病32例分析如下.

作者：吴晓秋刊期： 2000年第03期
充血性心力衰竭的低钠血症对治疗的影响探讨

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)并发低钠血症分组治疗前后血钠值对治疗影响.方法:对60例CHF患者随机分三组给予不同的治疗,治疗前后分别测定静脉血钠值进行各组对比分析.结果:卡托普利组治疗后血钠值较治疗前明显上升(P＜0.01),血管扩张组治疗后血钠值亦上升(P＜0.05),利尿组治疗后血钠值下降(P＞0.05).结论:CHF并发低钠血症与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关,血钠值因心功能级别的增加而下降,应选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗.

作者：罗向红；何孟才刊期： 2000年第03期
血管扩张药物治疗糖尿病周围神经病变(附40例报告)

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症,患病率随年龄而增高.传统治疗以B族维生素为主,疗效不明显.现采用血管扩张药物酚妥拉明和莨菪碱类药物静脉用药,疗效显著.现将经治疗的40例综合报道如下.

作者：王慧源；史沛荣刊期： 2000年第03期
结核风湿症33例临床分析

近年来结核风湿症有增多趋势,因临床表现多样化,并伴有多个器官的损害,在诊断方面带来一定困难,特将我院已确诊结核风湿症33例进行临床分析,并对该病病因,内脏受累表现以及诊断和治疗加以探讨.

作者：崔淑珍刊期： 2000年第03期
结核性胸腔包裹性积液260例临床分析

结核性包裹性胸腔积液是结核性胸腔积液治疗不当或延误治疗的不良结局.其治疗较困难,预后差.现将我院1987～1997年间收治的260例报道如下.

作者：贺云翔刊期： 2000年第03期
参麦和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

我科自1997年1月至1998年12月使用参麦和黄芪注射液治疗甲状腺功能亢进症40例取得满意疗效,现报道如下.

作者：王季春；曹景田刊期： 2000年第03期
羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症

自从1985年Perry首先将珊瑚多孔羟基磷灰石眼座应用于临床以来,羟基磷灰石眼座已成为临床上首选的眶内植入材料.羟基磷灰石眼座大的优点是组织相容性好和可纤维血管化,术后4～8个月,眼座已基本实现血管化[1,2],此时允许打孔植入栓钉.栓钉植入后3～4周结膜上皮可以完成孔内壁的上皮化,孔内创面消失.此时可在义眼背面制成一个凹臼,使义眼与栓钉之间通过球-窝状关节而连接,从而增加义眼活动度,并减轻义眼对下睑的压力,减少下睑松弛等并发症.但部分患者在栓钉植入术后会发生栓钉脱出和肉芽组织增生等并发症,造成义眼配戴困难,现对羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症进行分析,并提出相应的处理方法.

作者：沈勤；何建玲；周波刊期： 2000年第03期
系统性红斑狼疮临床分析及其预后判断

系统性红斑狼疮(SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病,约半数患者有临床狼疮性肾炎(LN),肾活检几乎所有SLE患者均有不同程度肾脏损害,晚期表现为高血压及肾功能不全.因此,对LN的早期诊断,早期治疗具有非常重要的意义.

作者：龙明智；鲍华英刊期： 2000年第03期
超短波治疗对慢性附件炎患者甲襞微循环的影响

观察138例慢性附件炎患者超短波治疗前后甲襞微循环(NFM)改变,与138例本病患者药物治疗对照,旨在探讨超短波治疗本病疗效作用机制及NFM检测的临床意义,结果报道如下.

作者：李金彪刊期： 2000年第03期
高血压、高血脂和糖尿病患者血清内皮素和降钙素基因相关肽的测定及其临床意义

高血压、高血脂和高血糖都是影响心脑血管疾病的重要因素,而血管内皮细胞的损伤及调节异常是这些疾病的病理原因之一.血清内皮素-1主要由内皮细胞产生,是血管内皮细胞损伤的标记物[1],同时也是迄今强大,持续时间长的血管收缩肽;降钙素基因相关肽则是作用强的内源性血管舒张物质[2].我们通过在临床检测高血压、高血脂和糖尿病患者的血清内皮素及降钙素基因相关肽的水平来研究他们影响心脑血管疾病的危险性,为临床治疗提供资料.

作者：顾静雄；唐建英；朱晓红刊期： 2000年第03期
宫腔镜临床诊治新进展

宫腔镜技术是近代妇科领域里涌现出的一门新的学科,宫腔镜检查能直接检视宫腔内的生理与病理变化,通过宫腔镜操作孔,还可以进行腔内治疗.近年来,随着内镜技术的发展和器械的不断改进,宫腔镜技术在诊治和腔内治疗方面发展很快,已成为妇科疾病诊断和治疗的重要手段.现将目前国内外应用宫腔镜诊治疾病的新进展综述如下.

作者：陆莲珍刊期： 2000年第03期