王小龙；高城翰；高天舒
目的：观察健脾化痰方联合行为干预方法治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法以痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，按照随机数字表法将60例患者分为试验组30例与对照组30例。对照组给予行为干预方法，包括戒酒、饮食控制、适当运动指导；试验组在对照组治疗的基础上，给予健脾化痰汤口服，日一剂，早晚分服，疗程均为12周。以治疗前后的中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、低通气、鼾声指数、功能障碍指数作为疗效评价指标。结果所纳入的60例患者无一例脱落与剔除。经秩和检验，试验组在中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数改善方面均优于对照组(P<0.05)；两组在低通气、鼾声指数、功能障碍指数方面无显著统计学差异(P>0.05)。在研究过程中，未发现任何与中药相关的不良反应。结论健脾化痰方治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者安全有效。
作者：冯炜；高峰；杨翼；信莉；辛忠海；王彬；张文杰；李漫；盛景芸；李文华 刊期： 2015年第11期
目的：探索邓悦教授治疗冠心病的用药规律,并初步总结邓悦教授临床论治冠心病的学术经验及思想。方法收集、整理邓悦教授临床治疗冠心病的处方并建立数据库,对数据进行频数分析及聚类分析,根据统计结果归纳邓悦教授治疗冠心病的用药规律。结果共收集邓悦教授治疗冠心病的处方104则,总用药频次为1773次,共使用123味药,40味核心药物,占总用药频次的76.25%。对40味核心药物进行聚类分析,得出7类功效不同的药物组合。结论总体用药规律以具有补虚作用的药物为多,具有活血化瘀、清热、化痰除湿等作用的药物也占有较大比例,体现了邓悦教授临床治疗冠心病是基于“痰瘀伏络”理论。
作者：王鑫焱；赵中华 刊期： 2015年第11期
目的：观察竹叶石膏加味方治疗儿童急性期病毒性心肌炎的临床疗效。方法选择本院64例病毒性心肌炎的儿童患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用竹叶石膏加味方治疗,两组均治疗观察并随诊8周,比较两组患儿的疗效、临床症状、心肌酶谱以及心功能检测的结果等数据。结果两组经治疗后,观察组的临床总有效率为87.50%,临床疗效明显优于对照组的65.63%；观察组的临床症状如胸闷、叹气、乏力、心悸等总有效率明显优于对照组；观察组与对照组患儿的心肌酶谱的各项指标均有改善,其中观察组患儿肌酸激酶同工酶(creative kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate de-hydrogenase,LDH )的改善效果明显优于对照组,而对于羟丁酸脱氢酶( hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)的改善效果,观察组与对照组之间没有显著性差异；观察组的心电图改善效果明显优于对照组。结论对于病毒性心肌炎患儿,竹叶石膏加味方加味能够取得更好的疗效,值得推广应用。
作者：曾莉；郭灿 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药 GENGIBRE 进行真伪鉴别。方法利用“二维特征鉴别法”，即DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法，鉴定巴西草药 GENGIBRE 的基原，并测定其6-姜辣素的含量，对样品进行遗传学与化学两方面的鉴别。结果通过 DNA 条形码初步鉴定巴西草药GENGIBRE 为芸香科植物，且与芸香科吴茱萸植物相似度高，相似度范围为97%~99%；巴西草药GENGIBRE 中6-姜辣素的含量远低于中国干姜，分别为1.12 mg/ g 和7.61 mg/ g。结论本试验应用“二维特征鉴别法”，在遗传学和化学两方面均证明所用巴西草药 GENGIBRE 相对于中国干姜是伪品。该方法在对未知样品进行某品种的定向真伪鉴别方面具有潜在的应用价值。
作者：徐文英；马恺悦；冯孟鑫；顾选；李妍芃；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药牛蒡的品种进行鉴定，同时研究其中的牛蒡苷含量，为其品种整理和药理研究提供依据。方法利用 DNA 条形码—产地—形态分析联用技术鉴定巴西草药牛蒡的基原，高效液相色谱法测定其牛蒡苷含量。结果 DNA 条形码初步鉴定巴西草药牛蒡为菊科牛蒡属植物，且与牛蒡达到高相似度99%，产地及形态分析进一步确证其为牛蒡的地上部分；巴西牛蒡草中牛蒡苷平均含量为0.281%，明显低于中国牛蒡草牛蒡苷平均含量3.72%。结论巴西草药牛蒡来源于牛蒡 Arctium lappa L.的干燥地上部分，其牛蒡苷含量极低。
作者：余春霞；顾选；李妍芃；肖瑶；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点，结合其中医证候学资料，总结中医证候分布规律。结果2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见，证候以表寒里热证为主，占36.4%，而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证，分别占23.8%、23.2%，风寒束表证较少见，仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪，分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见，以表寒里热证为主，随着病程发展，邪热郁肺证比例渐增，其它证候比例减少。结论北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出，以表寒里热证为主，既往有基础病者多见，可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂，随着病程发展，邪热郁肺证多见。
作者：郭亚丽；马月霞；刘建；马家驹；王玉光 刊期： 2015年第11期
本文从病因病机、治则治法、方药特点、病案举例等方面介绍了庞鹤教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的经验。针对下肢 ASO 的治疗庞鹤提出其主要病机为“气虚血瘀,浊毒阻络”,主张益气扶正、逐瘀祛浊、化毒通络的基本治疗原则。具体治疗则益气活血贯穿始终,注重善破血分之虫类药物的使用；活血时不忘增新血、充脉道之“增血行瘀”；重视清热解毒药的使用,下肢 ASO 早期应用解毒药以清化浊毒；灵活运用活血、温通、祛风湿、舒筋等止痛药物缓解疼痛。临床中采取“益(气)、祛(瘀)、解(毒)、通(络)”之法治疗下肢 ASO 取得良效。
作者：杨文利；张凡帆 刊期： 2015年第11期
郭蓉娟教授从事临床工作近三十年，医德高尚，医术精湛，擅于运用“形神一体”“心身并调”理论指导临床诊治疾病，并在多年的临床实践中积累了丰富的经验。郭蓉娟教授运用“心身并调”理论指导临床治疗失眠，是基于中医“形神一体”理论，主要体现在生理上形具神生、神为形主和病理上形变及神、神变及形。郭蓉娟教授临证问诊时，常常同时重视失眠患者的精神症状和躯体症状，即兼顾患者心身症状；临床治疗失眠常常身心并调，包括注重疏肝泻肝、佐以养血和血，并且调理脏腑功能、重视言语疏导。本文主要介绍郭蓉娟教授运用“心身并调”理论治疗失眠的经验。
作者：董洪坦；孟宪慧；贺立娟；王嘉麟；邢佳；赵振武；史华伟；李令康；韩刚 刊期： 2015年第11期
代谢组学作为系统生物学的一个分支，是一种基于全局观点的整体性研究方法。基于代谢组学研究中药复方，既符合中医的整体观、动态观、辩证观等指导思想，又能与现代科学先进技术相结合，被广泛应用于病证相关领域研究，具有整体性、动态性等研究优势。
作者：郭宇；魏玮；杨俭勤 刊期： 2015年第11期
目的：观察糖肾宁对自发性2型糖尿病 KK-Ay 小鼠肾功能及肾组织降解酶系基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1( tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)蛋白及基因表达的影响。方法采用自发性2型糖尿病 KK-Ay 小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、缬沙坦组和糖肾宁组各20只,设立 C57BL/6J 小鼠20只为空白组；予通心络及缬沙坦干预12周后,测定各组小鼠血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),采用 Western Blot 、Realtime-PCR、免疫组化方法检测 MMP-9、TIMP-1蛋白表达或定位及基因表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠 BUN、SCr 均明显升高(P<0.05)；肾组织 TIMP-1蛋白及基因表达明显升高、MMP-9蛋白及基因表达明显降低(P<0.05)；与模型组比较,糖肾宁组和缬沙坦组 BUN、SCr 均明显降低(P<0.05),肾组织 TIMP-1蛋白及基因表达明显降低、MMP-9蛋白及基因表达明显升高(P<0.05)。结论糖肾宁能够保护自发性2型糖尿病 KK-Ay小鼠肾功能、延缓糖尿病肾病肾纤维化进展,调控糖尿病肾病肾组织降解酶系可能是糖肾宁防治糖尿病肾病的作用机制之一。
作者：邹大威；高彦彬；刘迎新；耿建国；彭麒朕；龚慕辛；朱智耀；李娇阳；杨鑫伟；王晓磊 刊期： 2015年第11期
高血压可引起心肌结构、功能的改变，出现舒张功能障碍，终出现舒张性心力衰竭。舒张性心衰不同于收缩性心衰，迄今仍没有确实有效的治疗方法。本文通过对心脏舒张功能障碍进行病因病机分析，提出气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍的常见证候，并基于前期证候学的调查结果，认为气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍常见证候，与高血压舒张功能障碍发生具有明显的内在相关性。因此提出中医防治高血压舒张功能障碍应以益气活血为法，运用益气活血法进行防治高血压舒张功能障碍的临床研究，进而评价基于中医气血相关理论的干预治疗对高血压病心脏舒张功能障碍的防治效果，为中医药防治高血压舒张功能障提供新思路、新方法。
作者：崔晓云；范文英；周鹍；谭弘；李岩；林谦 刊期： 2015年第11期
目的：建立测定血塞通胶囊中人参皂苷 Rg1、Re、Rb1、Rd 及三七皂苷 R1溶出度的检测方法,并比较3种不同血塞通胶囊溶出度情况,为剂型改进提供依据。方法采用 HPLC 法检测5种皂苷的体外溶出度,计算并绘制累积溶出曲线,通过相似因子(f2)分别比较不同血塞通胶囊间5种皂苷溶出度的差异及每种胶囊中各皂苷间的溶出度差异,并采用质量权重系数法将血塞通胶囊中三七总皂苷组分的溶出曲线进行整合。结果维和硬胶囊和络泰软胶囊中5种皂苷在30分钟内累积溶出率均达到60%以上,12小时内均达到85%以上,而理洫王软胶囊各成分成分30分钟累积溶出率仅为3%,12小时内达到40%,3种血塞通胶囊间溶出曲线 f2均小于50,各胶囊中5种皂苷间f2均大于50。3种血塞通胶囊的溶出过程存在显著性差异,以油相为内容物基质的理洫王软胶囊相对于维和硬胶囊及络泰软胶囊显示出缓释作用,5种皂苷间溶出行为无显著性差异,呈现出同步性,与整合结果趋势相同。结论胶囊壳及内容物基质的不同对胶囊的溶出过程存在一定的影响,油相基质具有缓释作用,血塞通胶囊中5种皂苷的溶出具有同步性。
作者：张晴；杜守颖；陆洋；白洁；李鹏跃；滕会会；杜秋 刊期： 2015年第11期
东汉末年著名医学家张仲景著书《伤寒论》，后世医家潜心研究并形成不同见解。胡希恕先生力排众议认为《伤寒论》源于《汤液经法》。六经来自八纲，表证分阴阳，太阳病为表阳证，少阴病为表阴证。表阴证的本质为营卫不和，营主营养和化生血液，营虚是本，温阳自能生津液。真武汤方证为少阴寒化证，黄连阿胶汤方证为少阴热化证。少阴病本质是阳气虚，一为太阳病久治或误治转为少阴病；另一为素体阳气虚，感邪即为少阴病。
作者：王学梅；刘宝利 刊期： 2015年第11期
目的：探讨活血解毒中药(赤芍总苷、黄连生物碱)组分配伍对实验性急性心肌梗死大鼠早期心室重构的缺血心肌病理形态及心功能的影响。方法实验用健康 Wistar 大鼠,雄性,体质量180~200 g,水合氯醛腹腔麻醉,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,手术成活大鼠随机分为模型组、中药活血组(赤芍总苷)、中药解毒组(黄连生物碱)、活血解毒组(赤芍总苷+黄连生物碱)、辛伐他汀组共5组,每组10只,术后连续给药14天。另设假手术组(结扎线穿过冠状动脉左前降支,不接扎)10只,和模型组给予等量蒸馏水。末次给药后空腹16小时,然后麻醉做心脏超声多普勒检测,结束后腹主动脉取血,放射免疫方法检测血清中的白细胞介素-1β,肿瘤坏死因子-α和高敏 C-反应蛋白的炎症水平,心肌组织分别取材处理,光镜和电镜观察心肌组织的结构变化。结果和模型组比较,赤芍总苷组、黄连生物碱组和活血解毒组分配伍对大鼠血清白细胞介素-1β,肿瘤坏死因子-α和高敏 C-反应蛋白含量均有显著抑制作用(P<0.05,P<0.01),赤芍总苷组和活血解毒组治疗的心肌细胞形态较为整齐,炎症细胞浸润明显减少,心肌线粒体结构较为完整；和模型组比较,活血解毒组大鼠的左心室面积显著缩小(P<0.05),心脏超声显示的左室舒张末内径和收缩末内径减少(P<0.05),左室射血分数显著提高(P<0.05)。结论赤芍总苷和黄连生物碱配伍具有一定的综合优势。活血解毒组配伍能够干预急性心肌梗死后早期心室重构,抑制血清炎症水平,保护缺血心肌细胞,促进心脏功能的恢复。
作者：董国菊；刘剑刚；张庆翔；张蕾；张大武 刊期： 2015年第11期
目的：比较巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量差异，为肉桂药材的新品种选育及品质评价提供科学依据和方法。方法采用高效液相二极管阵列检测法分别测定6批巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量。结果6批巴西肉桂 CANELA 及中国肉桂中桂皮醛的平均含量分别为18.3%和5.27%，均明显高于2010年版《中华人民共和国药典》(一部)规定的1.5%。结论以桂皮醛为指标进行评价，巴西肉桂 CANELA 品质优于中国肉桂。本研究为确定巴西肉桂 CANELA 化学成分与药用价值奠定了基础，也可为肉桂药材品种的资源普查、新品种选育、品质评价等提供科学参考。
作者：李莉；冯孟鑫；马恺悦；王佳宇；侯文珍；赵百孝；刘春生；马长华 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西鬼针草药材进行基原鉴定及生药学研究,为药材质量控制和开发应用提供依据。方法提取样品总 DNA,扩增 ITS 基因序列,利用相似度搜索法进行分子鉴定。利用通过 DNA 条形码—产地—形态分析方法鉴定巴西鬼针草。按照2010版《中华人民共和国药典》(一部)中方法分析样品性状、显微特征。结果 DNA 条形码—产地—形态分析联用的鉴定方法鉴定巴西鬼针草药材来源于菊科植物鬼针草 Bidens pilosa。结论巴西鬼针草药材来源于菊科植物鬼针草Bidens pilosa,生药学特征可以作为药材鉴定的依据。
作者：顾选；张晓芹；宋晓娜；李妍芃；韩丽；赵百孝；刘春生；马长华；哈略 刊期： 2015年第11期
目的：观察茵陈蒿汤对酒精性肝病大鼠肝脏及小肠组织病理的改善作用。方法采用“白酒-吡唑-植物油”混合灌胃法制备大鼠酒精性肝病模型,成模后分别以茵陈蒿汤与双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名：培菲康)灌胃治疗2周,观察肝与小肠组织病理学改变,测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyltranspetidase,GGT)活性及白蛋白(albumin,ALB)浓度,测定各组大鼠肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量。结果与空白组比较,模型大鼠肝组织出现显著的肝纤维化及肝细胞脂肪变性,小肠绒毛出现明显缺损,腺体萎缩,伴炎细胞浸润,模型大鼠肝组织 Hyp含量及血清 GGT 活性显著高于空白组(P<0.01),血清 ALB 浓度显著低于空白组(P<0.01),但血清ALT 及 AST 活性与空白组无显著差异(P>0.05)；与模型组比较,茵陈蒿汤组大鼠肝纤维化及肝细胞脂肪变性明显减轻,小肠绒毛较完整,腺体排列较规则,肝组织 Hyp 含量及血清 GGT 活性显著降低(P<0.05或 P<0.01)；双歧杆菌组大鼠小肠黏膜损伤显著减轻,但肝组织病理改善不明显,肝组织 Hyp 含量与模型大鼠无显著差异(P>0.05)。结论茵陈蒿汤能够有效减轻酒精性肝病大鼠肝纤维化与脂肪变性,同时显著改善小肠黏膜损伤。
作者：王磊；王惠娟；吴凯；胡冬青 刊期： 2015年第11期
心居于胸中，是人体生命活动的主宰，以精、气、血为基础，不仅统御各脏腑生理功能，并且主司精神思维、认知情志活动。任、督、冲三脉同起于胞宫，行径功能各异，主一身之气血阴阳。本文从心经与一源三歧脉的经脉循行、气血阴阳方面进行展开研究，并分析任督冲三脉经脉循行、生理功能及各脉相互作用对心神功能活动产生的影响，从而论述心神与任督冲之间的关系，为从任督冲脉治疗神志疾病奠定理论基础。
作者：王奕力；徐哲学；李雅竹；王楠；田元祥；赵建新 刊期： 2015年第11期
目的：利用性状—显微—DNA 条形码联用的方法对巴西牛至属植物药 HORTELA 进行基原鉴定研究。方法应用性状鉴定的方法初步对药材进行真伪鉴别；再应用显微鉴定的方法验证性状鉴定结果；后提取样品 DNA,扩增 ITS 序列,利用 NCBI 数据库中的 BLAST 功能分析相似度,对样品品种进行 DNA 条形码鉴定。结果性状—显微—DNA 条形码综合分析结果表明,该样品为牛至属植物 Origanum elongatum(Bonnet) Emb.& Maire.的干燥地上部分。结论 HORTELA 可能为多基原植物类药材,其来源为牛至属 Origanum elongatum (Bonnet) Emb.& Maire.和薄荷属Mentha rotundifolia (Linn.) Huds.干燥地上部分。
作者：余春霞；臧艺玫；顾选；吴浩忠；马长华；韩丽；刘春生；赵百孝 刊期： 2015年第11期
目的：研究肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、年龄、积液量的关系。方法选择石家庄市中医院住院的125例明确诊断的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，收集患者的病理类型、性别、年龄、积液量、影像资料及中医四诊等临床资料；参照文献及科室经验，将其辨证分为4型。利用 SPSS 统计软件分析肺癌恶性胸腔积液中医分型与病理类型、性别、年龄、积液量之间的关系。结果(1)肺癌恶性胸腔积液的不同病理类型的中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(2)不同性别的肺癌恶性胸腔积液患者，中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(3)不同年龄段的肺癌恶性胸腔积液患者的中医证型分布经卡方检验有显著性差异(P<0.05)；(4)在积液量方面，中医证型分布情况经卡方检验无差异性(P>0.05)；(5)肺癌恶性胸腔积液的4个证型中常见的是脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、积液量无明显相关性；与年龄段具有一定的相关性。这可能为中医诊治肺癌恶性胸腔积液提供一定的参考依据，为肺癌恶性胸腔积液的中医规范化治疗打下一定基础。
作者：霍志刚；马小莉；李建设；武纪生；魏玉芳；贾震宇；齐珊珊；王旭旭 刊期： 2015年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
