邹大威；高彦彬；刘迎新；耿建国；彭麒朕；龚慕辛；朱智耀；李娇阳；杨鑫伟；王晓磊
马莳为全文注释《灵枢》的第一家，也是继王冰之后注释《素问》的第二家。他所注释的《内经》版本，是承前启后的所在，对后世有着极大的影响。研究马莳医籍训诂的特点，可以促进当前医籍训诂理论的进步和完善。本文通过对《素问注证发微》《灵枢注证发微》的研读及其训诂时代背景的研究，在充分了解其学术源承的基础上，总结出马莳医籍训诂的成就与特色，主要有以下几点：首创篇名注解、敢于提出前人错误注解、理论联系实际、见解独特。
作者：郭静；王明强 刊期： 2015年第11期
目的：探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点，结合其中医证候学资料，总结中医证候分布规律。结果2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见，证候以表寒里热证为主，占36.4%，而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证，分别占23.8%、23.2%，风寒束表证较少见，仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪，分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见，以表寒里热证为主，随着病程发展，邪热郁肺证比例渐增，其它证候比例减少。结论北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出，以表寒里热证为主，既往有基础病者多见，可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂，随着病程发展，邪热郁肺证多见。
作者：郭亚丽；马月霞；刘建；马家驹；王玉光 刊期： 2015年第11期
目的：利用显微-DNA 条形码-产地分析联用的方法对巴西柑橘属植物药 FARINHA DE LARANJA 粉末进行基原鉴定研究。方法应用显微鉴定的方法对药材粉末的基原进行初步判定；再提取样品 DNA,扩增 ITS 序列,利用 NCBI 数据库中的 BLAST 功能分析相似度,对样品品种进行DNA 条形码鉴定；后结合产地信息对数据库中的序列进行筛选。结果显微-DNA 条形码-产地综合分析结果表明,该样品为芸香科柑橘属 Citrus L.植物酸橙 Citrus aurantium 的干燥未成熟果实粉末。结论巴西植物药 FARINHA DE LARANJA 的鉴定可为扩大枳实、枳壳等中药材的药用资源提供依据。
作者：臧艺玫；顾选；余春霞；王娟；韩丽；吴浩忠；肖瑶；赵百孝；刘春生；马条华 刊期： 2015年第11期
治则治法是“辨证论治”体系中联系“证”和方药的桥梁，对于治则治法的理解将直接影响到临床的疗效。教材上的描述过于抽象笼统，所以学生学习理解不够深刻，另外，学术界对治则治法认识不统一，甚至存在着治则治法混用的情况。治则与治法的鉴别应该主要从构成角度来区分，即：治则总是由某种病证情况紧跟某种解决方法，一级治则跟的是抽象的方法，二级治则跟的是具体的治法；治法由单一的一个动词或者动词紧跟宾语，一级治法后面不跟宾语或者是抽象的宾语，二级治法跟的是具体的宾语(具体的正气或邪气)。通过提纲挈领掌握治则治法的鉴别要点，则可以准确地将二者进行区分，不仅有利于中医的教学，而且也有助于名老中医经验的传承研究。
作者：张晓雷；马家驹；沙茵茵；刘薇 刊期： 2015年第11期
东汉末年著名医学家张仲景著书《伤寒论》，后世医家潜心研究并形成不同见解。胡希恕先生力排众议认为《伤寒论》源于《汤液经法》。六经来自八纲，表证分阴阳，太阳病为表阳证，少阴病为表阴证。表阴证的本质为营卫不和，营主营养和化生血液，营虚是本，温阳自能生津液。真武汤方证为少阴寒化证，黄连阿胶汤方证为少阴热化证。少阴病本质是阳气虚，一为太阳病久治或误治转为少阴病；另一为素体阳气虚，感邪即为少阴病。
作者：王学梅；刘宝利 刊期： 2015年第11期
目的：比较巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量差异，为肉桂药材的新品种选育及品质评价提供科学依据和方法。方法采用高效液相二极管阵列检测法分别测定6批巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量。结果6批巴西肉桂 CANELA 及中国肉桂中桂皮醛的平均含量分别为18.3%和5.27%，均明显高于2010年版《中华人民共和国药典》(一部)规定的1.5%。结论以桂皮醛为指标进行评价，巴西肉桂 CANELA 品质优于中国肉桂。本研究为确定巴西肉桂 CANELA 化学成分与药用价值奠定了基础，也可为肉桂药材品种的资源普查、新品种选育、品质评价等提供科学参考。
作者：李莉；冯孟鑫；马恺悦；王佳宇；侯文珍；赵百孝；刘春生；马长华 刊期： 2015年第11期
目的：利用性状—显微—DNA 条形码联用的方法对巴西牛至属植物药 HORTELA 进行基原鉴定研究。方法应用性状鉴定的方法初步对药材进行真伪鉴别；再应用显微鉴定的方法验证性状鉴定结果；后提取样品 DNA,扩增 ITS 序列,利用 NCBI 数据库中的 BLAST 功能分析相似度,对样品品种进行 DNA 条形码鉴定。结果性状—显微—DNA 条形码综合分析结果表明,该样品为牛至属植物 Origanum elongatum(Bonnet) Emb.& Maire.的干燥地上部分。结论 HORTELA 可能为多基原植物类药材,其来源为牛至属 Origanum elongatum (Bonnet) Emb.& Maire.和薄荷属Mentha rotundifolia (Linn.) Huds.干燥地上部分。
作者：余春霞；臧艺玫；顾选；吴浩忠；马长华；韩丽；刘春生；赵百孝 刊期： 2015年第11期
中医治疗放射性肠炎疗效显著、经验丰富。为促进和提高对放射性肠炎的认识，本文将从“症”“证”“病”角度，追古溯源，探讨放射性肠炎的中医病名；吸取各医家经验之长，根据本病临床发病情况，将放射性肠炎辨证分型为脾虚湿困、湿热下注、脾肾阳虚和肝脾不和四个证型；并探讨本病的治疗原则；同时应用现代数据挖掘技术、文献检索方法，结合众医家的学术观点，对中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律进行探讨，以期为临床医家提供参考。
作者：徐文慧；王天琪；王安；孙哲拯；高明泽；王磊；胡素敏 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行生药学研究。方法采用 DNA 条形码技术对巴西草药的叶片提取 DNA、扩增 ITS 序列、双向测序，采用相似度法进行物种鉴定，再结合产地信息和性状特征核对 DNA 条形码鉴定结果进行验证。结果巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 与NCBI 核酸数据库积雪草 ITS 序列达到高相似度，相似度为99%，鉴定其为伞形科植物积雪草Centella asiatica(L.) Urban。在地理分布上，巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 符合积雪草的分布特征；从形态分析上，样品与积雪草特征相符合。结论基于 DNA 条形码-产地-形态分析的鉴定方法能够对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行鉴定，鉴定该物种来源于伞形科植物积雪草 Centella asiatica(L.) Urban 的干燥全草。生药学研究能够为 CENTELHA ASIáTICA 品种鉴定及质量标准研究提供依据。
作者：顾选；李妍芃；崔秀梅；王娟；韩丽；赵百孝；刘春生；马长华；崔馨云 刊期： 2015年第11期
桥本甲状腺炎的发生、发展与体质密切相关，本文从辨体、辨证的角度讨论了甲状腺功能正常桥本甲状腺炎的治疗，指出无明显临床症状的甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者以辨体论治为主，当病证明显或急骤时以辨病、辨证论治为主，并且讨论分析伴有月经紊乱女性患者的诊治要点，为临床治疗该病提供了新的思路和方法。特别强调，及时纠正偏颇体质将有助于延缓或阻止桥本甲状腺炎由甲状腺功能正常向临床甲状腺功能减退的发展。
作者：王小龙；高城翰；高天舒 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：建立测定血塞通胶囊中人参皂苷 Rg1、Re、Rb1、Rd 及三七皂苷 R1溶出度的检测方法,并比较3种不同血塞通胶囊溶出度情况,为剂型改进提供依据。方法采用 HPLC 法检测5种皂苷的体外溶出度,计算并绘制累积溶出曲线,通过相似因子(f2)分别比较不同血塞通胶囊间5种皂苷溶出度的差异及每种胶囊中各皂苷间的溶出度差异,并采用质量权重系数法将血塞通胶囊中三七总皂苷组分的溶出曲线进行整合。结果维和硬胶囊和络泰软胶囊中5种皂苷在30分钟内累积溶出率均达到60%以上,12小时内均达到85%以上,而理洫王软胶囊各成分成分30分钟累积溶出率仅为3%,12小时内达到40%,3种血塞通胶囊间溶出曲线 f2均小于50,各胶囊中5种皂苷间f2均大于50。3种血塞通胶囊的溶出过程存在显著性差异,以油相为内容物基质的理洫王软胶囊相对于维和硬胶囊及络泰软胶囊显示出缓释作用,5种皂苷间溶出行为无显著性差异,呈现出同步性,与整合结果趋势相同。结论胶囊壳及内容物基质的不同对胶囊的溶出过程存在一定的影响,油相基质具有缓释作用,血塞通胶囊中5种皂苷的溶出具有同步性。
作者：张晴；杜守颖；陆洋；白洁；李鹏跃；滕会会；杜秋 刊期： 2015年第11期
目的：研究裸花紫珠提取物凝血作用及其有效部位。方法以质控血浆为研究对象,通过测定裸花紫珠粗提物及各分离部位和单体对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)四项指标观察其对凝血系统的影响。结果与溶媒对照比较,裸花紫珠粗提物能明显缩短 PT、APTT、TT 的时间,能明显提高 FIB 含量；裸花紫珠40%甲醇洗脱部位能明显缩短 APTT、TT 的时间,能明显提高 FIB 含量；与粗提物比较,40%甲醇洗脱部位效果接近于粗提物。结论裸花紫珠有较好的凝血效果,其有效部位可能在40%甲醇洗脱部位。
作者：张利；黄胜；颜小捷；杨子明；谷陟欣；李典鹏 刊期： 2015年第11期
目的：综合巴西草药 TANCHAGEM 的化学与遗传学信息对其进行质量控制。方法利用“二维特征鉴别法”，即 DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法，鉴定巴西草药 TANCHAGEM 的基原，并测定其大车前苷的含量。结果 DNA 条形码初步鉴定巴西草药 TANCHAGEM 为车前科车前属 Plantago L.植物，且与中药车前草相似度达99%以上；巴西车前草、中药车前草中均含有2010年版《中华人民共和国》(一部)规定指标成分大车前苷，含量分别为0.1025%和0.1030%。结论巴西草药 TANCHAGEM 为巴西车前草，其大车前苷含量与中药车前草含量相近。本实验为车前草品种的质量控制、资源普查、新品种选育提供一定的参考依据。
作者：徐文英；马恺悦；冯孟鑫；顾选；李妍芃；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
目的：通过 DNA 条形码—产地—形态分析联用的方法对巴西马钱属植物药 QUINA进行基原鉴定研究,为这种药材的开发利用提供依据。方法通过提取样品 DNA、PCR 扩增及双向测序,获得样品的内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列,利用 NCBI 数据库中的 BLAST功能计算相似度,对其基原进行 DNA 条形码鉴定；根据其产地信息对 DNA 条形码鉴定结果进行筛选和分析；依据其形态特征验证鉴定结果。结果本次收集的植物类药材 QUINA 来源于马钱科马钱属植物 Strychnos pseudo quina A. St.-Hil.的根皮。结论 DNA 条形码—产地—形态三者联用的方法可弥补单一鉴定方法的不足,能够快速、准确的对未知样品进行基原鉴定。
作者：臧艺玫；顾选；余春霞；肖瑶；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
本文从病因病机、治则治法、方药特点、病案举例等方面介绍了庞鹤教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的经验。针对下肢 ASO 的治疗庞鹤提出其主要病机为“气虚血瘀,浊毒阻络”,主张益气扶正、逐瘀祛浊、化毒通络的基本治疗原则。具体治疗则益气活血贯穿始终,注重善破血分之虫类药物的使用；活血时不忘增新血、充脉道之“增血行瘀”；重视清热解毒药的使用,下肢 ASO 早期应用解毒药以清化浊毒；灵活运用活血、温通、祛风湿、舒筋等止痛药物缓解疼痛。临床中采取“益(气)、祛(瘀)、解(毒)、通(络)”之法治疗下肢 ASO 取得良效。
作者：杨文利；张凡帆 刊期： 2015年第11期
通过分析《临证指南医案》中关于治疗胃脘痛的病案，总结叶天士治疗胃脘痛的特色。发现叶氏辨证治疗胃脘痛时，重视肝与胃之间的关系；根据“久必入血”灵活用药；脾胃分治，通补阳明。叶氏在治疗胃脘痛上不仅继承了前人的经验，而且创立了自己的特色理论，其治疗思想对现代医家治疗胃脘痛具有一定的指导作用和参考价值。
作者：唐林；孟静岩 刊期： 2015年第11期
目的：研究肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、年龄、积液量的关系。方法选择石家庄市中医院住院的125例明确诊断的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，收集患者的病理类型、性别、年龄、积液量、影像资料及中医四诊等临床资料；参照文献及科室经验，将其辨证分为4型。利用 SPSS 统计软件分析肺癌恶性胸腔积液中医分型与病理类型、性别、年龄、积液量之间的关系。结果(1)肺癌恶性胸腔积液的不同病理类型的中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(2)不同性别的肺癌恶性胸腔积液患者，中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(3)不同年龄段的肺癌恶性胸腔积液患者的中医证型分布经卡方检验有显著性差异(P<0.05)；(4)在积液量方面，中医证型分布情况经卡方检验无差异性(P>0.05)；(5)肺癌恶性胸腔积液的4个证型中常见的是脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、积液量无明显相关性；与年龄段具有一定的相关性。这可能为中医诊治肺癌恶性胸腔积液提供一定的参考依据，为肺癌恶性胸腔积液的中医规范化治疗打下一定基础。
作者：霍志刚；马小莉；李建设；武纪生；魏玉芳；贾震宇；齐珊珊；王旭旭 刊期： 2015年第11期
目的：观察糖肾宁对自发性2型糖尿病 KK-Ay 小鼠肾功能及肾组织降解酶系基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1( tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)蛋白及基因表达的影响。方法采用自发性2型糖尿病 KK-Ay 小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、缬沙坦组和糖肾宁组各20只,设立 C57BL/6J 小鼠20只为空白组；予通心络及缬沙坦干预12周后,测定各组小鼠血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),采用 Western Blot 、Realtime-PCR、免疫组化方法检测 MMP-9、TIMP-1蛋白表达或定位及基因表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠 BUN、SCr 均明显升高(P<0.05)；肾组织 TIMP-1蛋白及基因表达明显升高、MMP-9蛋白及基因表达明显降低(P<0.05)；与模型组比较,糖肾宁组和缬沙坦组 BUN、SCr 均明显降低(P<0.05),肾组织 TIMP-1蛋白及基因表达明显降低、MMP-9蛋白及基因表达明显升高(P<0.05)。结论糖肾宁能够保护自发性2型糖尿病 KK-Ay小鼠肾功能、延缓糖尿病肾病肾纤维化进展,调控糖尿病肾病肾组织降解酶系可能是糖肾宁防治糖尿病肾病的作用机制之一。
作者：邹大威；高彦彬；刘迎新；耿建国；彭麒朕；龚慕辛；朱智耀；李娇阳；杨鑫伟；王晓磊 刊期： 2015年第11期
目的：观察茵陈蒿汤对酒精性肝病大鼠肝脏及小肠组织病理的改善作用。方法采用“白酒-吡唑-植物油”混合灌胃法制备大鼠酒精性肝病模型,成模后分别以茵陈蒿汤与双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名：培菲康)灌胃治疗2周,观察肝与小肠组织病理学改变,测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyltranspetidase,GGT)活性及白蛋白(albumin,ALB)浓度,测定各组大鼠肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量。结果与空白组比较,模型大鼠肝组织出现显著的肝纤维化及肝细胞脂肪变性,小肠绒毛出现明显缺损,腺体萎缩,伴炎细胞浸润,模型大鼠肝组织 Hyp含量及血清 GGT 活性显著高于空白组(P<0.01),血清 ALB 浓度显著低于空白组(P<0.01),但血清ALT 及 AST 活性与空白组无显著差异(P>0.05)；与模型组比较,茵陈蒿汤组大鼠肝纤维化及肝细胞脂肪变性明显减轻,小肠绒毛较完整,腺体排列较规则,肝组织 Hyp 含量及血清 GGT 活性显著降低(P<0.05或 P<0.01)；双歧杆菌组大鼠小肠黏膜损伤显著减轻,但肝组织病理改善不明显,肝组织 Hyp 含量与模型大鼠无显著差异(P>0.05)。结论茵陈蒿汤能够有效减轻酒精性肝病大鼠肝纤维化与脂肪变性,同时显著改善小肠黏膜损伤。
作者：王磊；王惠娟；吴凯；胡冬青 刊期： 2015年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
