唐林；孟静岩
中医治疗放射性肠炎疗效显著、经验丰富。为促进和提高对放射性肠炎的认识，本文将从“症”“证”“病”角度，追古溯源，探讨放射性肠炎的中医病名；吸取各医家经验之长，根据本病临床发病情况，将放射性肠炎辨证分型为脾虚湿困、湿热下注、脾肾阳虚和肝脾不和四个证型；并探讨本病的治疗原则；同时应用现代数据挖掘技术、文献检索方法，结合众医家的学术观点，对中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律进行探讨，以期为临床医家提供参考。
作者：徐文慧；王天琪；王安；孙哲拯；高明泽；王磊；胡素敏 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行生药学研究。方法采用 DNA 条形码技术对巴西草药的叶片提取 DNA、扩增 ITS 序列、双向测序，采用相似度法进行物种鉴定，再结合产地信息和性状特征核对 DNA 条形码鉴定结果进行验证。结果巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 与NCBI 核酸数据库积雪草 ITS 序列达到高相似度，相似度为99%，鉴定其为伞形科植物积雪草Centella asiatica(L.) Urban。在地理分布上，巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 符合积雪草的分布特征；从形态分析上，样品与积雪草特征相符合。结论基于 DNA 条形码-产地-形态分析的鉴定方法能够对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行鉴定，鉴定该物种来源于伞形科植物积雪草 Centella asiatica(L.) Urban 的干燥全草。生药学研究能够为 CENTELHA ASIáTICA 品种鉴定及质量标准研究提供依据。
作者：顾选；李妍芃；崔秀梅；王娟；韩丽；赵百孝；刘春生；马长华；崔馨云 刊期： 2015年第11期
目的：研究哈蟆油的抗疲劳作用。方法制备0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液，采用小鼠灌胃给药，按成人日摄入量的1、10、30倍(即0.3、3.3、10.0 mL/ kgBW)连续灌胃30天，与阴性对照组比较，测定负重小鼠游泳后血清尿素、肝糖原和血乳酸的含量。结果10.0 mL/ kgBW 剂量组能延长小鼠负重游泳时间，减少小鼠游泳时血清尿素和血乳酸的产生，与阴性对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论成人每天服用20 mL 的0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液(0.1 g 哈蟆油)有明显的抗疲劳作用。
作者：蔡悦萍；张贵君；武亚楠；渠磊；郑婧；高晓美；王道君 刊期： 2015年第11期
目的：研究肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、年龄、积液量的关系。方法选择石家庄市中医院住院的125例明确诊断的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，收集患者的病理类型、性别、年龄、积液量、影像资料及中医四诊等临床资料；参照文献及科室经验，将其辨证分为4型。利用 SPSS 统计软件分析肺癌恶性胸腔积液中医分型与病理类型、性别、年龄、积液量之间的关系。结果(1)肺癌恶性胸腔积液的不同病理类型的中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(2)不同性别的肺癌恶性胸腔积液患者，中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(3)不同年龄段的肺癌恶性胸腔积液患者的中医证型分布经卡方检验有显著性差异(P<0.05)；(4)在积液量方面，中医证型分布情况经卡方检验无差异性(P>0.05)；(5)肺癌恶性胸腔积液的4个证型中常见的是脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、积液量无明显相关性；与年龄段具有一定的相关性。这可能为中医诊治肺癌恶性胸腔积液提供一定的参考依据，为肺癌恶性胸腔积液的中医规范化治疗打下一定基础。
作者：霍志刚；马小莉；李建设；武纪生；魏玉芳；贾震宇；齐珊珊；王旭旭 刊期： 2015年第11期
桥本甲状腺炎的发生、发展与体质密切相关，本文从辨体、辨证的角度讨论了甲状腺功能正常桥本甲状腺炎的治疗，指出无明显临床症状的甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者以辨体论治为主，当病证明显或急骤时以辨病、辨证论治为主，并且讨论分析伴有月经紊乱女性患者的诊治要点，为临床治疗该病提供了新的思路和方法。特别强调，及时纠正偏颇体质将有助于延缓或阻止桥本甲状腺炎由甲状腺功能正常向临床甲状腺功能减退的发展。
作者：王小龙；高城翰；高天舒 刊期： 2015年第11期
目的：观察竹叶石膏加味方治疗儿童急性期病毒性心肌炎的临床疗效。方法选择本院64例病毒性心肌炎的儿童患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用竹叶石膏加味方治疗,两组均治疗观察并随诊8周,比较两组患儿的疗效、临床症状、心肌酶谱以及心功能检测的结果等数据。结果两组经治疗后,观察组的临床总有效率为87.50%,临床疗效明显优于对照组的65.63%；观察组的临床症状如胸闷、叹气、乏力、心悸等总有效率明显优于对照组；观察组与对照组患儿的心肌酶谱的各项指标均有改善,其中观察组患儿肌酸激酶同工酶(creative kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate de-hydrogenase,LDH )的改善效果明显优于对照组,而对于羟丁酸脱氢酶( hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)的改善效果,观察组与对照组之间没有显著性差异；观察组的心电图改善效果明显优于对照组。结论对于病毒性心肌炎患儿,竹叶石膏加味方加味能够取得更好的疗效,值得推广应用。
作者：曾莉；郭灿 刊期： 2015年第11期
中药在世界各地得到广泛使用，西方国家也逐渐选择中药作为辅助治疗的药物。然而，中药存在成分不明确等质量和安全问题，阻碍了中药在国际社会医疗保健中的应用与普及，这正是前沿的分析技术急需解决的关键问题，确保可重复识别和检验中药所含的化学成分。近年来技术先进的分析仪器不断研发，灵敏度和精确度得到明显的提高，可采用更高分辨率仪器分析多组分混合物，推动中药的质量控制标准朝着标准化方向进行。本文主要综述分析技术在中药材及其提取物质量监控和鉴定上的新应用。
作者：南洋；徐鹏；丁宏；刘莉莉；董辉；马薇薇 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
高血压可引起心肌结构、功能的改变，出现舒张功能障碍，终出现舒张性心力衰竭。舒张性心衰不同于收缩性心衰，迄今仍没有确实有效的治疗方法。本文通过对心脏舒张功能障碍进行病因病机分析，提出气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍的常见证候，并基于前期证候学的调查结果，认为气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍常见证候，与高血压舒张功能障碍发生具有明显的内在相关性。因此提出中医防治高血压舒张功能障碍应以益气活血为法，运用益气活血法进行防治高血压舒张功能障碍的临床研究，进而评价基于中医气血相关理论的干预治疗对高血压病心脏舒张功能障碍的防治效果，为中医药防治高血压舒张功能障提供新思路、新方法。
作者：崔晓云；范文英；周鹍；谭弘；李岩；林谦 刊期： 2015年第11期
目的：观察茵陈蒿汤对酒精性肝病大鼠肝脏及小肠组织病理的改善作用。方法采用“白酒-吡唑-植物油”混合灌胃法制备大鼠酒精性肝病模型,成模后分别以茵陈蒿汤与双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名：培菲康)灌胃治疗2周,观察肝与小肠组织病理学改变,测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyltranspetidase,GGT)活性及白蛋白(albumin,ALB)浓度,测定各组大鼠肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量。结果与空白组比较,模型大鼠肝组织出现显著的肝纤维化及肝细胞脂肪变性,小肠绒毛出现明显缺损,腺体萎缩,伴炎细胞浸润,模型大鼠肝组织 Hyp含量及血清 GGT 活性显著高于空白组(P<0.01),血清 ALB 浓度显著低于空白组(P<0.01),但血清ALT 及 AST 活性与空白组无显著差异(P>0.05)；与模型组比较,茵陈蒿汤组大鼠肝纤维化及肝细胞脂肪变性明显减轻,小肠绒毛较完整,腺体排列较规则,肝组织 Hyp 含量及血清 GGT 活性显著降低(P<0.05或 P<0.01)；双歧杆菌组大鼠小肠黏膜损伤显著减轻,但肝组织病理改善不明显,肝组织 Hyp 含量与模型大鼠无显著差异(P>0.05)。结论茵陈蒿汤能够有效减轻酒精性肝病大鼠肝纤维化与脂肪变性,同时显著改善小肠黏膜损伤。
作者：王磊；王惠娟；吴凯；胡冬青 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药 GENGIBRE 进行真伪鉴别。方法利用“二维特征鉴别法”，即DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法，鉴定巴西草药 GENGIBRE 的基原，并测定其6-姜辣素的含量，对样品进行遗传学与化学两方面的鉴别。结果通过 DNA 条形码初步鉴定巴西草药GENGIBRE 为芸香科植物，且与芸香科吴茱萸植物相似度高，相似度范围为97%~99%；巴西草药GENGIBRE 中6-姜辣素的含量远低于中国干姜，分别为1.12 mg/ g 和7.61 mg/ g。结论本试验应用“二维特征鉴别法”，在遗传学和化学两方面均证明所用巴西草药 GENGIBRE 相对于中国干姜是伪品。该方法在对未知样品进行某品种的定向真伪鉴别方面具有潜在的应用价值。
作者：徐文英；马恺悦；冯孟鑫；顾选；李妍芃；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
悟性是自我认识与认识自己和环境之间关系的一种能力。提高悟性，可提高中医临床水平，在中医成才过程中具有非常重要的作用。悟性是智慧的表现，与先天潜质，以及后天形成的哲学思维、人文素养、人生阅历密切相关。熟读经典、勤于临床的基础上，勤学多思，善于总结，多拜名师，有利于提高悟性。
作者：赵进喜；贾海忠；肖永华；朱立；庞博；申子龙；王昀 刊期： 2015年第11期
治则治法是“辨证论治”体系中联系“证”和方药的桥梁，对于治则治法的理解将直接影响到临床的疗效。教材上的描述过于抽象笼统，所以学生学习理解不够深刻，另外，学术界对治则治法认识不统一，甚至存在着治则治法混用的情况。治则与治法的鉴别应该主要从构成角度来区分，即：治则总是由某种病证情况紧跟某种解决方法，一级治则跟的是抽象的方法，二级治则跟的是具体的治法；治法由单一的一个动词或者动词紧跟宾语，一级治法后面不跟宾语或者是抽象的宾语，二级治法跟的是具体的宾语(具体的正气或邪气)。通过提纲挈领掌握治则治法的鉴别要点，则可以准确地将二者进行区分，不仅有利于中医的教学，而且也有助于名老中医经验的传承研究。
作者：张晓雷；马家驹；沙茵茵；刘薇 刊期： 2015年第11期
目的：研究裸花紫珠提取物凝血作用及其有效部位。方法以质控血浆为研究对象,通过测定裸花紫珠粗提物及各分离部位和单体对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)四项指标观察其对凝血系统的影响。结果与溶媒对照比较,裸花紫珠粗提物能明显缩短 PT、APTT、TT 的时间,能明显提高 FIB 含量；裸花紫珠40%甲醇洗脱部位能明显缩短 APTT、TT 的时间,能明显提高 FIB 含量；与粗提物比较,40%甲醇洗脱部位效果接近于粗提物。结论裸花紫珠有较好的凝血效果,其有效部位可能在40%甲醇洗脱部位。
作者：张利；黄胜；颜小捷；杨子明；谷陟欣；李典鹏 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药牛蒡的品种进行鉴定，同时研究其中的牛蒡苷含量，为其品种整理和药理研究提供依据。方法利用 DNA 条形码—产地—形态分析联用技术鉴定巴西草药牛蒡的基原，高效液相色谱法测定其牛蒡苷含量。结果 DNA 条形码初步鉴定巴西草药牛蒡为菊科牛蒡属植物，且与牛蒡达到高相似度99%，产地及形态分析进一步确证其为牛蒡的地上部分；巴西牛蒡草中牛蒡苷平均含量为0.281%，明显低于中国牛蒡草牛蒡苷平均含量3.72%。结论巴西草药牛蒡来源于牛蒡 Arctium lappa L.的干燥地上部分，其牛蒡苷含量极低。
作者：余春霞；顾选；李妍芃；肖瑶；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
目的：观察清毒汤对实验性重症肝损伤大鼠丙氨酸氨基转移酶( alanine aminotransferase,ALT)、内毒素、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)及 D-乳酸表达的影响,探讨该方治疗慢性重型肝炎内毒素血症的作用机制。方法建立 TAA 致实验性大鼠重症肝损伤模型,清毒汤干预后,检测大鼠 ALT、内毒素、PTA 及 D-乳酸的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠 ALT、内毒素、D-乳酸水平均显著升高(P<0.01),PTA 水平显著下降(P<0.01)；与模型组比较,清毒汤低、中剂量组及乳果糖组血清 ALT、内毒素、PTA 及 D-乳酸表达水平均有不同程度的改善(P<0.05),清毒汤高剂量组除血清内毒素含量外各指标均明显改善(P<0.05)；与乳果糖组比较,清毒汤中剂量组除 PTA 外各指标均不同程度降低( P <0.05),低剂量组各指标均无明显差异(P>0.05),高剂量组除 PTA 外各指标明显高于乳果糖组(P<0.05)。结论清毒汤对实验性肝损伤大鼠有较好的改善肝损伤和降低内毒素表达的作用,尤其中剂量组为明显,推测其作用机制可能与降低肠道通透性相关。
作者：曹吴冰；高连印；车念聪；张秋云；杜宇琼；付修文；王融冰；罗佳佳 刊期： 2015年第11期
郭蓉娟教授从事临床工作近三十年，医德高尚，医术精湛，擅于运用“形神一体”“心身并调”理论指导临床诊治疾病，并在多年的临床实践中积累了丰富的经验。郭蓉娟教授运用“心身并调”理论指导临床治疗失眠，是基于中医“形神一体”理论，主要体现在生理上形具神生、神为形主和病理上形变及神、神变及形。郭蓉娟教授临证问诊时，常常同时重视失眠患者的精神症状和躯体症状，即兼顾患者心身症状；临床治疗失眠常常身心并调，包括注重疏肝泻肝、佐以养血和血，并且调理脏腑功能、重视言语疏导。本文主要介绍郭蓉娟教授运用“心身并调”理论治疗失眠的经验。
作者：董洪坦；孟宪慧；贺立娟；王嘉麟；邢佳；赵振武；史华伟；李令康；韩刚 刊期： 2015年第11期
目的：通过研究不同产地桑叶中芦丁含量,为桑叶资源的开发、利用提供初步的基础。方法采用 HPLC 法分别对11份不同产地药材样品的芦丁含量进行测定。高效液相色谱法条件为 TechMate C18(4.6 mm×250 mm,5μm,NO. AKAD06833),以甲醇-0.5%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为358 nm,柱温为30℃。结果8份国产样品的芦丁含量均未能达到《中华人民共和国药典》(一部)(2010年版)的含量标准,3份巴西样品高于《中华人民共和国药典》(一部)(2010年版)要求。结论国内桑叶中芦丁含量普遍较低,巴西黑桑叶中芦丁含量较高。
作者：艾则孜江·艾尔肯；田志浩；李莉；徐文英；高山山；韩丽；赵百孝；刘春生；马长华 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药番泻叶 SENE 进行品种鉴别，进而研究其中番泻苷 A 和番泻苷 B的含量并与中国番泻叶番泻苷 A、B 的比较，为其品种整理、临床使用及资源开发提供参考。方法利用 DNA 条形码—产地—形态分析联用技术鉴定巴西草药番泻叶 SENE 的基原，高效液相色谱技术测定番泻苷 A 和番泻苷 B 的含量。结果品种鉴定结果为番泻叶，其中番泻苷 A 和番泻苷 B 两者的平均总含量为巴西番泻叶(1.56%)>中国番泻叶(1.52%)>2010年版《中华人民共和国药典》(一部)的含量要求(1.10%)。结论巴西草药番泻叶来源于番泻叶 Senna alexandrina Mill.，其番泻苷 A 和番泻苷 B 的含量与中国番泻叶差异不显著，且能达到药典要求。
作者：李妍芃；顾选；马恺悦；吴浩忠；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
通过分析《临证指南医案》中关于治疗胃脘痛的病案，总结叶天士治疗胃脘痛的特色。发现叶氏辨证治疗胃脘痛时，重视肝与胃之间的关系；根据“久必入血”灵活用药；脾胃分治，通补阳明。叶氏在治疗胃脘痛上不仅继承了前人的经验，而且创立了自己的特色理论，其治疗思想对现代医家治疗胃脘痛具有一定的指导作用和参考价值。
作者：唐林；孟静岩 刊期： 2015年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
