李妍芃;顾选;马恺悦;吴浩忠;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽
治则治法是“辨证论治”体系中联系“证”和方药的桥梁,对于治则治法的理解将直接影响到临床的疗效。教材上的描述过于抽象笼统,所以学生学习理解不够深刻,另外,学术界对治则治法认识不统一,甚至存在着治则治法混用的情况。治则与治法的鉴别应该主要从构成角度来区分,即:治则总是由某种病证情况紧跟某种解决方法,一级治则跟的是抽象的方法,二级治则跟的是具体的治法;治法由单一的一个动词或者动词紧跟宾语,一级治法后面不跟宾语或者是抽象的宾语,二级治法跟的是具体的宾语(具体的正气或邪气)。通过提纲挈领掌握治则治法的鉴别要点,则可以准确地将二者进行区分,不仅有利于中医的教学,而且也有助于名老中医经验的传承研究。
作者:张晓雷;马家驹;沙茵茵;刘薇 刊期: 2015年第11期
目的:综合巴西草药 TANCHAGEM 的化学与遗传学信息对其进行质量控制。方法利用“二维特征鉴别法”,即 DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法,鉴定巴西草药 TANCHAGEM 的基原,并测定其大车前苷的含量。结果 DNA 条形码初步鉴定巴西草药 TANCHAGEM 为车前科车前属 Plantago L.植物,且与中药车前草相似度达99%以上;巴西车前草、中药车前草中均含有2010年版《中华人民共和国》(一部)规定指标成分大车前苷,含量分别为0.1025%和0.1030%。结论巴西草药 TANCHAGEM 为巴西车前草,其大车前苷含量与中药车前草含量相近。本实验为车前草品种的质量控制、资源普查、新品种选育提供一定的参考依据。
作者:徐文英;马恺悦;冯孟鑫;顾选;李妍芃;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽 刊期: 2015年第11期
本文从病因病机、治则治法、方药特点、病案举例等方面介绍了庞鹤教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的经验。针对下肢 ASO 的治疗庞鹤提出其主要病机为“气虚血瘀,浊毒阻络”,主张益气扶正、逐瘀祛浊、化毒通络的基本治疗原则。具体治疗则益气活血贯穿始终,注重善破血分之虫类药物的使用;活血时不忘增新血、充脉道之“增血行瘀”;重视清热解毒药的使用,下肢 ASO 早期应用解毒药以清化浊毒;灵活运用活血、温通、祛风湿、舒筋等止痛药物缓解疼痛。临床中采取“益(气)、祛(瘀)、解(毒)、通(络)”之法治疗下肢 ASO 取得良效。
作者:杨文利;张凡帆 刊期: 2015年第11期
心居于胸中,是人体生命活动的主宰,以精、气、血为基础,不仅统御各脏腑生理功能,并且主司精神思维、认知情志活动。任、督、冲三脉同起于胞宫,行径功能各异,主一身之气血阴阳。本文从心经与一源三歧脉的经脉循行、气血阴阳方面进行展开研究,并分析任督冲三脉经脉循行、生理功能及各脉相互作用对心神功能活动产生的影响,从而论述心神与任督冲之间的关系,为从任督冲脉治疗神志疾病奠定理论基础。
作者:王奕力;徐哲学;李雅竹;王楠;田元祥;赵建新 刊期: 2015年第11期
目的:对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行生药学研究。方法采用 DNA 条形码技术对巴西草药的叶片提取 DNA、扩增 ITS 序列、双向测序,采用相似度法进行物种鉴定,再结合产地信息和性状特征核对 DNA 条形码鉴定结果进行验证。结果巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 与NCBI 核酸数据库积雪草 ITS 序列达到高相似度,相似度为99%,鉴定其为伞形科植物积雪草Centella asiatica(L.) Urban。在地理分布上,巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 符合积雪草的分布特征;从形态分析上,样品与积雪草特征相符合。结论基于 DNA 条形码-产地-形态分析的鉴定方法能够对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行鉴定,鉴定该物种来源于伞形科植物积雪草 Centella asiatica(L.) Urban 的干燥全草。生药学研究能够为 CENTELHA ASIáTICA 品种鉴定及质量标准研究提供依据。
作者:顾选;李妍芃;崔秀梅;王娟;韩丽;赵百孝;刘春生;马长华;崔馨云 刊期: 2015年第11期
中医治疗放射性肠炎疗效显著、经验丰富。为促进和提高对放射性肠炎的认识,本文将从“症”“证”“病”角度,追古溯源,探讨放射性肠炎的中医病名;吸取各医家经验之长,根据本病临床发病情况,将放射性肠炎辨证分型为脾虚湿困、湿热下注、脾肾阳虚和肝脾不和四个证型;并探讨本病的治疗原则;同时应用现代数据挖掘技术、文献检索方法,结合众医家的学术观点,对中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律进行探讨,以期为临床医家提供参考。
作者:徐文慧;王天琪;王安;孙哲拯;高明泽;王磊;胡素敏 刊期: 2015年第11期
目的:研究肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、年龄、积液量的关系。方法选择石家庄市中医院住院的125例明确诊断的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,收集患者的病理类型、性别、年龄、积液量、影像资料及中医四诊等临床资料;参照文献及科室经验,将其辨证分为4型。利用 SPSS 统计软件分析肺癌恶性胸腔积液中医分型与病理类型、性别、年龄、积液量之间的关系。结果(1)肺癌恶性胸腔积液的不同病理类型的中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05);(2)不同性别的肺癌恶性胸腔积液患者,中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05);(3)不同年龄段的肺癌恶性胸腔积液患者的中医证型分布经卡方检验有显著性差异(P<0.05);(4)在积液量方面,中医证型分布情况经卡方检验无差异性(P>0.05);(5)肺癌恶性胸腔积液的4个证型中常见的是脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、积液量无明显相关性;与年龄段具有一定的相关性。这可能为中医诊治肺癌恶性胸腔积液提供一定的参考依据,为肺癌恶性胸腔积液的中医规范化治疗打下一定基础。
作者:霍志刚;马小莉;李建设;武纪生;魏玉芳;贾震宇;齐珊珊;王旭旭 刊期: 2015年第11期
马莳为全文注释《灵枢》的第一家,也是继王冰之后注释《素问》的第二家。他所注释的《内经》版本,是承前启后的所在,对后世有着极大的影响。研究马莳医籍训诂的特点,可以促进当前医籍训诂理论的进步和完善。本文通过对《素问注证发微》《灵枢注证发微》的研读及其训诂时代背景的研究,在充分了解其学术源承的基础上,总结出马莳医籍训诂的成就与特色,主要有以下几点:首创篇名注解、敢于提出前人错误注解、理论联系实际、见解独特。
作者:郭静;王明强 刊期: 2015年第11期
作者: 刊期: 2015年第11期
中药在世界各地得到广泛使用,西方国家也逐渐选择中药作为辅助治疗的药物。然而,中药存在成分不明确等质量和安全问题,阻碍了中药在国际社会医疗保健中的应用与普及,这正是前沿的分析技术急需解决的关键问题,确保可重复识别和检验中药所含的化学成分。近年来技术先进的分析仪器不断研发,灵敏度和精确度得到明显的提高,可采用更高分辨率仪器分析多组分混合物,推动中药的质量控制标准朝着标准化方向进行。本文主要综述分析技术在中药材及其提取物质量监控和鉴定上的新应用。
作者:南洋;徐鹏;丁宏;刘莉莉;董辉;马薇薇 刊期: 2015年第11期
代谢组学作为系统生物学的一个分支,是一种基于全局观点的整体性研究方法。基于代谢组学研究中药复方,既符合中医的整体观、动态观、辩证观等指导思想,又能与现代科学先进技术相结合,被广泛应用于病证相关领域研究,具有整体性、动态性等研究优势。
作者:郭宇;魏玮;杨俭勤 刊期: 2015年第11期
目的:探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点,结合其中医证候学资料,总结中医证候分布规律。结果2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见,证候以表寒里热证为主,占36.4%,而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证,分别占23.8%、23.2%,风寒束表证较少见,仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪,分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见,以表寒里热证为主,随着病程发展,邪热郁肺证比例渐增,其它证候比例减少。结论北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出,以表寒里热证为主,既往有基础病者多见,可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂,随着病程发展,邪热郁肺证多见。
作者:郭亚丽;马月霞;刘建;马家驹;王玉光 刊期: 2015年第11期
目的:对巴西鬼针草药材进行基原鉴定及生药学研究,为药材质量控制和开发应用提供依据。方法提取样品总 DNA,扩增 ITS 基因序列,利用相似度搜索法进行分子鉴定。利用通过 DNA 条形码—产地—形态分析方法鉴定巴西鬼针草。按照2010版《中华人民共和国药典》(一部)中方法分析样品性状、显微特征。结果 DNA 条形码—产地—形态分析联用的鉴定方法鉴定巴西鬼针草药材来源于菊科植物鬼针草 Bidens pilosa。结论巴西鬼针草药材来源于菊科植物鬼针草Bidens pilosa,生药学特征可以作为药材鉴定的依据。
作者:顾选;张晓芹;宋晓娜;李妍芃;韩丽;赵百孝;刘春生;马长华;哈略 刊期: 2015年第11期
郭蓉娟教授从事临床工作近三十年,医德高尚,医术精湛,擅于运用“形神一体”“心身并调”理论指导临床诊治疾病,并在多年的临床实践中积累了丰富的经验。郭蓉娟教授运用“心身并调”理论指导临床治疗失眠,是基于中医“形神一体”理论,主要体现在生理上形具神生、神为形主和病理上形变及神、神变及形。郭蓉娟教授临证问诊时,常常同时重视失眠患者的精神症状和躯体症状,即兼顾患者心身症状;临床治疗失眠常常身心并调,包括注重疏肝泻肝、佐以养血和血,并且调理脏腑功能、重视言语疏导。本文主要介绍郭蓉娟教授运用“心身并调”理论治疗失眠的经验。
作者:董洪坦;孟宪慧;贺立娟;王嘉麟;邢佳;赵振武;史华伟;李令康;韩刚 刊期: 2015年第11期
目的:通过研究不同产地桑叶中芦丁含量,为桑叶资源的开发、利用提供初步的基础。方法采用 HPLC 法分别对11份不同产地药材样品的芦丁含量进行测定。高效液相色谱法条件为 TechMate C18(4.6 mm×250 mm,5μm,NO. AKAD06833),以甲醇-0.5%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为358 nm,柱温为30℃。结果8份国产样品的芦丁含量均未能达到《中华人民共和国药典》(一部)(2010年版)的含量标准,3份巴西样品高于《中华人民共和国药典》(一部)(2010年版)要求。结论国内桑叶中芦丁含量普遍较低,巴西黑桑叶中芦丁含量较高。
作者:艾则孜江·艾尔肯;田志浩;李莉;徐文英;高山山;韩丽;赵百孝;刘春生;马长华 刊期: 2015年第11期
目的:对巴西草药 GENGIBRE 进行真伪鉴别。方法利用“二维特征鉴别法”,即DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法,鉴定巴西草药 GENGIBRE 的基原,并测定其6-姜辣素的含量,对样品进行遗传学与化学两方面的鉴别。结果通过 DNA 条形码初步鉴定巴西草药GENGIBRE 为芸香科植物,且与芸香科吴茱萸植物相似度高,相似度范围为97%~99%;巴西草药GENGIBRE 中6-姜辣素的含量远低于中国干姜,分别为1.12 mg/ g 和7.61 mg/ g。结论本试验应用“二维特征鉴别法”,在遗传学和化学两方面均证明所用巴西草药 GENGIBRE 相对于中国干姜是伪品。该方法在对未知样品进行某品种的定向真伪鉴别方面具有潜在的应用价值。
作者:徐文英;马恺悦;冯孟鑫;顾选;李妍芃;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽 刊期: 2015年第11期
目的:利用性状—显微—DNA 条形码联用的方法对巴西牛至属植物药 HORTELA 进行基原鉴定研究。方法应用性状鉴定的方法初步对药材进行真伪鉴别;再应用显微鉴定的方法验证性状鉴定结果;后提取样品 DNA,扩增 ITS 序列,利用 NCBI 数据库中的 BLAST 功能分析相似度,对样品品种进行 DNA 条形码鉴定。结果性状—显微—DNA 条形码综合分析结果表明,该样品为牛至属植物 Origanum elongatum(Bonnet) Emb.& Maire.的干燥地上部分。结论 HORTELA 可能为多基原植物类药材,其来源为牛至属 Origanum elongatum (Bonnet) Emb.& Maire.和薄荷属Mentha rotundifolia (Linn.) Huds.干燥地上部分。
作者:余春霞;臧艺玫;顾选;吴浩忠;马长华;韩丽;刘春生;赵百孝 刊期: 2015年第11期
以传统中医“伏毒”理论为切入点,探讨病证结合模式下中医药防治恶性肿瘤术后复发转移的理论依据和方法。将中医证候要素和微观辨证纳入肿瘤转移复发防治领域,指出中医药扶正祛邪及搜剔经络的目的旨在清化“伏毒”,防止肿瘤转移复发。阐述了“伏毒”在肿瘤复发转移中存在的客观基础和临床应用的价值。
作者:刘立华;宁方玲;高丽霞;魏铭 刊期: 2015年第11期
心病从肝论治,是基于五脏相关、七情致病的机理内涵探析和研究所提出的。临床上治疗各类心病,除了辨证论治、病证结合之外,重视心肝同治,在辨证的基础上配伍疏肝理气中药的运用,常常能获得更好的效果。文中还将“心病从肝论治”的原则拓展应用,提出“心身同治”疗法,即在给予患者躯体药物治疗的同时,重视其精神心理的治疗,为中西医结合防治心血管病提供了一种新的思路。
作者:梁东辉 刊期: 2015年第11期
目的:研究哈蟆油的抗疲劳作用。方法制备0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液,采用小鼠灌胃给药,按成人日摄入量的1、10、30倍(即0.3、3.3、10.0 mL/ kgBW)连续灌胃30天,与阴性对照组比较,测定负重小鼠游泳后血清尿素、肝糖原和血乳酸的含量。结果10.0 mL/ kgBW 剂量组能延长小鼠负重游泳时间,减少小鼠游泳时血清尿素和血乳酸的产生,与阴性对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论成人每天服用20 mL 的0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液(0.1 g 哈蟆油)有明显的抗疲劳作用。
作者:蔡悦萍;张贵君;武亚楠;渠磊;郑婧;高晓美;王道君 刊期: 2015年第11期