王奕力；徐哲学；李雅竹；王楠；田元祥；赵建新
心居于胸中，是人体生命活动的主宰，以精、气、血为基础，不仅统御各脏腑生理功能，并且主司精神思维、认知情志活动。任、督、冲三脉同起于胞宫，行径功能各异，主一身之气血阴阳。本文从心经与一源三歧脉的经脉循行、气血阴阳方面进行展开研究，并分析任督冲三脉经脉循行、生理功能及各脉相互作用对心神功能活动产生的影响，从而论述心神与任督冲之间的关系，为从任督冲脉治疗神志疾病奠定理论基础。
作者：王奕力；徐哲学；李雅竹；王楠；田元祥；赵建新 刊期： 2015年第11期
以传统中医“伏毒”理论为切入点，探讨病证结合模式下中医药防治恶性肿瘤术后复发转移的理论依据和方法。将中医证候要素和微观辨证纳入肿瘤转移复发防治领域，指出中医药扶正祛邪及搜剔经络的目的旨在清化“伏毒”，防止肿瘤转移复发。阐述了“伏毒”在肿瘤复发转移中存在的客观基础和临床应用的价值。
作者：刘立华；宁方玲；高丽霞；魏铭 刊期： 2015年第11期
桥本甲状腺炎的发生、发展与体质密切相关，本文从辨体、辨证的角度讨论了甲状腺功能正常桥本甲状腺炎的治疗，指出无明显临床症状的甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者以辨体论治为主，当病证明显或急骤时以辨病、辨证论治为主，并且讨论分析伴有月经紊乱女性患者的诊治要点，为临床治疗该病提供了新的思路和方法。特别强调，及时纠正偏颇体质将有助于延缓或阻止桥本甲状腺炎由甲状腺功能正常向临床甲状腺功能减退的发展。
作者：王小龙；高城翰；高天舒 刊期： 2015年第11期
目的：研究肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、年龄、积液量的关系。方法选择石家庄市中医院住院的125例明确诊断的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象，收集患者的病理类型、性别、年龄、积液量、影像资料及中医四诊等临床资料；参照文献及科室经验，将其辨证分为4型。利用 SPSS 统计软件分析肺癌恶性胸腔积液中医分型与病理类型、性别、年龄、积液量之间的关系。结果(1)肺癌恶性胸腔积液的不同病理类型的中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(2)不同性别的肺癌恶性胸腔积液患者，中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05)；(3)不同年龄段的肺癌恶性胸腔积液患者的中医证型分布经卡方检验有显著性差异(P<0.05)；(4)在积液量方面，中医证型分布情况经卡方检验无差异性(P>0.05)；(5)肺癌恶性胸腔积液的4个证型中常见的是脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、积液量无明显相关性；与年龄段具有一定的相关性。这可能为中医诊治肺癌恶性胸腔积液提供一定的参考依据，为肺癌恶性胸腔积液的中医规范化治疗打下一定基础。
作者：霍志刚；马小莉；李建设；武纪生；魏玉芳；贾震宇；齐珊珊；王旭旭 刊期： 2015年第11期
马莳为全文注释《灵枢》的第一家，也是继王冰之后注释《素问》的第二家。他所注释的《内经》版本，是承前启后的所在，对后世有着极大的影响。研究马莳医籍训诂的特点，可以促进当前医籍训诂理论的进步和完善。本文通过对《素问注证发微》《灵枢注证发微》的研读及其训诂时代背景的研究，在充分了解其学术源承的基础上，总结出马莳医籍训诂的成就与特色，主要有以下几点：首创篇名注解、敢于提出前人错误注解、理论联系实际、见解独特。
作者：郭静；王明强 刊期： 2015年第11期
目的：观察清毒汤对实验性重症肝损伤大鼠丙氨酸氨基转移酶( alanine aminotransferase,ALT)、内毒素、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)及 D-乳酸表达的影响,探讨该方治疗慢性重型肝炎内毒素血症的作用机制。方法建立 TAA 致实验性大鼠重症肝损伤模型,清毒汤干预后,检测大鼠 ALT、内毒素、PTA 及 D-乳酸的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠 ALT、内毒素、D-乳酸水平均显著升高(P<0.01),PTA 水平显著下降(P<0.01)；与模型组比较,清毒汤低、中剂量组及乳果糖组血清 ALT、内毒素、PTA 及 D-乳酸表达水平均有不同程度的改善(P<0.05),清毒汤高剂量组除血清内毒素含量外各指标均明显改善(P<0.05)；与乳果糖组比较,清毒汤中剂量组除 PTA 外各指标均不同程度降低( P <0.05),低剂量组各指标均无明显差异(P>0.05),高剂量组除 PTA 外各指标明显高于乳果糖组(P<0.05)。结论清毒汤对实验性肝损伤大鼠有较好的改善肝损伤和降低内毒素表达的作用,尤其中剂量组为明显,推测其作用机制可能与降低肠道通透性相关。
作者：曹吴冰；高连印；车念聪；张秋云；杜宇琼；付修文；王融冰；罗佳佳 刊期： 2015年第11期
目的：研究裸花紫珠提取物凝血作用及其有效部位。方法以质控血浆为研究对象,通过测定裸花紫珠粗提物及各分离部位和单体对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)四项指标观察其对凝血系统的影响。结果与溶媒对照比较,裸花紫珠粗提物能明显缩短 PT、APTT、TT 的时间,能明显提高 FIB 含量；裸花紫珠40%甲醇洗脱部位能明显缩短 APTT、TT 的时间,能明显提高 FIB 含量；与粗提物比较,40%甲醇洗脱部位效果接近于粗提物。结论裸花紫珠有较好的凝血效果,其有效部位可能在40%甲醇洗脱部位。
作者：张利；黄胜；颜小捷；杨子明；谷陟欣；李典鹏 刊期： 2015年第11期
高血压可引起心肌结构、功能的改变，出现舒张功能障碍，终出现舒张性心力衰竭。舒张性心衰不同于收缩性心衰，迄今仍没有确实有效的治疗方法。本文通过对心脏舒张功能障碍进行病因病机分析，提出气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍的常见证候，并基于前期证候学的调查结果，认为气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍常见证候，与高血压舒张功能障碍发生具有明显的内在相关性。因此提出中医防治高血压舒张功能障碍应以益气活血为法，运用益气活血法进行防治高血压舒张功能障碍的临床研究，进而评价基于中医气血相关理论的干预治疗对高血压病心脏舒张功能障碍的防治效果，为中医药防治高血压舒张功能障提供新思路、新方法。
作者：崔晓云；范文英；周鹍；谭弘；李岩；林谦 刊期： 2015年第11期
通过分析《临证指南医案》中关于治疗胃脘痛的病案，总结叶天士治疗胃脘痛的特色。发现叶氏辨证治疗胃脘痛时，重视肝与胃之间的关系；根据“久必入血”灵活用药；脾胃分治，通补阳明。叶氏在治疗胃脘痛上不仅继承了前人的经验，而且创立了自己的特色理论，其治疗思想对现代医家治疗胃脘痛具有一定的指导作用和参考价值。
作者：唐林；孟静岩 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行生药学研究。方法采用 DNA 条形码技术对巴西草药的叶片提取 DNA、扩增 ITS 序列、双向测序，采用相似度法进行物种鉴定，再结合产地信息和性状特征核对 DNA 条形码鉴定结果进行验证。结果巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 与NCBI 核酸数据库积雪草 ITS 序列达到高相似度，相似度为99%，鉴定其为伞形科植物积雪草Centella asiatica(L.) Urban。在地理分布上，巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 符合积雪草的分布特征；从形态分析上，样品与积雪草特征相符合。结论基于 DNA 条形码-产地-形态分析的鉴定方法能够对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行鉴定，鉴定该物种来源于伞形科植物积雪草 Centella asiatica(L.) Urban 的干燥全草。生药学研究能够为 CENTELHA ASIáTICA 品种鉴定及质量标准研究提供依据。
作者：顾选；李妍芃；崔秀梅；王娟；韩丽；赵百孝；刘春生；马长华；崔馨云 刊期： 2015年第11期
目的：对巴西鬼针草药材进行基原鉴定及生药学研究,为药材质量控制和开发应用提供依据。方法提取样品总 DNA,扩增 ITS 基因序列,利用相似度搜索法进行分子鉴定。利用通过 DNA 条形码—产地—形态分析方法鉴定巴西鬼针草。按照2010版《中华人民共和国药典》(一部)中方法分析样品性状、显微特征。结果 DNA 条形码—产地—形态分析联用的鉴定方法鉴定巴西鬼针草药材来源于菊科植物鬼针草 Bidens pilosa。结论巴西鬼针草药材来源于菊科植物鬼针草Bidens pilosa,生药学特征可以作为药材鉴定的依据。
作者：顾选；张晓芹；宋晓娜；李妍芃；韩丽；赵百孝；刘春生；马长华；哈略 刊期： 2015年第11期
悟性是自我认识与认识自己和环境之间关系的一种能力。提高悟性，可提高中医临床水平，在中医成才过程中具有非常重要的作用。悟性是智慧的表现，与先天潜质，以及后天形成的哲学思维、人文素养、人生阅历密切相关。熟读经典、勤于临床的基础上，勤学多思，善于总结，多拜名师，有利于提高悟性。
作者：赵进喜；贾海忠；肖永华；朱立；庞博；申子龙；王昀 刊期： 2015年第11期
目的：建立测定血塞通胶囊中人参皂苷 Rg1、Re、Rb1、Rd 及三七皂苷 R1溶出度的检测方法,并比较3种不同血塞通胶囊溶出度情况,为剂型改进提供依据。方法采用 HPLC 法检测5种皂苷的体外溶出度,计算并绘制累积溶出曲线,通过相似因子(f2)分别比较不同血塞通胶囊间5种皂苷溶出度的差异及每种胶囊中各皂苷间的溶出度差异,并采用质量权重系数法将血塞通胶囊中三七总皂苷组分的溶出曲线进行整合。结果维和硬胶囊和络泰软胶囊中5种皂苷在30分钟内累积溶出率均达到60%以上,12小时内均达到85%以上,而理洫王软胶囊各成分成分30分钟累积溶出率仅为3%,12小时内达到40%,3种血塞通胶囊间溶出曲线 f2均小于50,各胶囊中5种皂苷间f2均大于50。3种血塞通胶囊的溶出过程存在显著性差异,以油相为内容物基质的理洫王软胶囊相对于维和硬胶囊及络泰软胶囊显示出缓释作用,5种皂苷间溶出行为无显著性差异,呈现出同步性,与整合结果趋势相同。结论胶囊壳及内容物基质的不同对胶囊的溶出过程存在一定的影响,油相基质具有缓释作用,血塞通胶囊中5种皂苷的溶出具有同步性。
作者：张晴；杜守颖；陆洋；白洁；李鹏跃；滕会会；杜秋 刊期： 2015年第11期
东汉末年著名医学家张仲景著书《伤寒论》，后世医家潜心研究并形成不同见解。胡希恕先生力排众议认为《伤寒论》源于《汤液经法》。六经来自八纲，表证分阴阳，太阳病为表阳证，少阴病为表阴证。表阴证的本质为营卫不和，营主营养和化生血液，营虚是本，温阳自能生津液。真武汤方证为少阴寒化证，黄连阿胶汤方证为少阴热化证。少阴病本质是阳气虚，一为太阳病久治或误治转为少阴病；另一为素体阳气虚，感邪即为少阴病。
作者：王学梅；刘宝利 刊期： 2015年第11期
中药在世界各地得到广泛使用，西方国家也逐渐选择中药作为辅助治疗的药物。然而，中药存在成分不明确等质量和安全问题，阻碍了中药在国际社会医疗保健中的应用与普及，这正是前沿的分析技术急需解决的关键问题，确保可重复识别和检验中药所含的化学成分。近年来技术先进的分析仪器不断研发，灵敏度和精确度得到明显的提高，可采用更高分辨率仪器分析多组分混合物，推动中药的质量控制标准朝着标准化方向进行。本文主要综述分析技术在中药材及其提取物质量监控和鉴定上的新应用。
作者：南洋；徐鹏；丁宏；刘莉莉；董辉；马薇薇 刊期： 2015年第11期
目的：综合巴西草药 TANCHAGEM 的化学与遗传学信息对其进行质量控制。方法利用“二维特征鉴别法”，即 DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法，鉴定巴西草药 TANCHAGEM 的基原，并测定其大车前苷的含量。结果 DNA 条形码初步鉴定巴西草药 TANCHAGEM 为车前科车前属 Plantago L.植物，且与中药车前草相似度达99%以上；巴西车前草、中药车前草中均含有2010年版《中华人民共和国》(一部)规定指标成分大车前苷，含量分别为0.1025%和0.1030%。结论巴西草药 TANCHAGEM 为巴西车前草，其大车前苷含量与中药车前草含量相近。本实验为车前草品种的质量控制、资源普查、新品种选育提供一定的参考依据。
作者：徐文英；马恺悦；冯孟鑫；顾选；李妍芃；赵百孝；刘春生；马长华；韩丽 刊期： 2015年第11期
目的：研究老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型变化规律,及基于辨证论治中药干预对老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗后证型的影响。方法收集自2011年9月至2014年9月期间老年晚期 NSCLC 并接受氩氦刀冷冻治疗患者共130例,分为中西医结合组65例(予辨证中药治疗+佳对症治疗)和西医治疗组65例(仅予佳对症支持),分别于术前1天、术后1周、术后1月、术后3月进行辨证,比较两组氩氦刀冷冻术前后证型变化情况。结果(1)老年晚期 NSCLC 患者氩氦刀冷冻术前后均以气虚、痰湿、阴虚、血瘀为主要证型；(2)气虚证：两组比较,术后1月和术后3月中西医结合组气虚证例数比西医治疗组少( P<0.05)；西医治疗组气虚证例数于术后1周和术后3月比术前增多(P<0.05)；(3)痰湿证：两组比较,术后1月、术后3月中西医结合组痰湿证例数比西医治疗组少(P<0.05)；西医治疗组术后1月、术后3月痰湿证例数比术前增多(P<0.05)；(4)血瘀证：西医治疗组术后1月、术后3月血瘀证例数比术前增多(P<0.05)。结论气虚、痰湿、阴虚、血瘀是老年晚期NSCLC 患者氩氦刀冷冻治疗前后主要的证型。基于辨证论治使用中药能有效改善氩氦刀冷冻术后气虚证、痰湿证、血瘀证,明显优于单纯西医治疗患者,中医当以益气养阴、祛痰化瘀为主要治疗原则。
作者：何佩珊；胡凯文；李泉旺；姜敏；刘传波；冯兴中 刊期： 2015年第11期
目的：探索邓悦教授治疗冠心病的用药规律,并初步总结邓悦教授临床论治冠心病的学术经验及思想。方法收集、整理邓悦教授临床治疗冠心病的处方并建立数据库,对数据进行频数分析及聚类分析,根据统计结果归纳邓悦教授治疗冠心病的用药规律。结果共收集邓悦教授治疗冠心病的处方104则,总用药频次为1773次,共使用123味药,40味核心药物,占总用药频次的76.25%。对40味核心药物进行聚类分析,得出7类功效不同的药物组合。结论总体用药规律以具有补虚作用的药物为多,具有活血化瘀、清热、化痰除湿等作用的药物也占有较大比例,体现了邓悦教授临床治疗冠心病是基于“痰瘀伏络”理论。
作者：王鑫焱；赵中华 刊期： 2015年第11期
目的：研究哈蟆油的抗疲劳作用。方法制备0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液，采用小鼠灌胃给药，按成人日摄入量的1、10、30倍(即0.3、3.3、10.0 mL/ kgBW)连续灌胃30天，与阴性对照组比较，测定负重小鼠游泳后血清尿素、肝糖原和血乳酸的含量。结果10.0 mL/ kgBW 剂量组能延长小鼠负重游泳时间，减少小鼠游泳时血清尿素和血乳酸的产生，与阴性对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论成人每天服用20 mL 的0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液(0.1 g 哈蟆油)有明显的抗疲劳作用。
作者：蔡悦萍；张贵君；武亚楠；渠磊；郑婧；高晓美；王道君 刊期： 2015年第11期
目的：比较巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量差异，为肉桂药材的新品种选育及品质评价提供科学依据和方法。方法采用高效液相二极管阵列检测法分别测定6批巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量。结果6批巴西肉桂 CANELA 及中国肉桂中桂皮醛的平均含量分别为18.3%和5.27%，均明显高于2010年版《中华人民共和国药典》(一部)规定的1.5%。结论以桂皮醛为指标进行评价，巴西肉桂 CANELA 品质优于中国肉桂。本研究为确定巴西肉桂 CANELA 化学成分与药用价值奠定了基础，也可为肉桂药材品种的资源普查、新品种选育、品质评价等提供科学参考。
作者：李莉；冯孟鑫；马恺悦；王佳宇；侯文珍；赵百孝；刘春生；马长华 刊期： 2015年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
