学术投稿

从“伏毒”谈病证结合干预肿瘤转移复发

刘立华;宁方玲;高丽霞;魏铭

关键词:伏毒, 中医, 恶性肿瘤, 转移复发
摘要:以传统中医“伏毒”理论为切入点,探讨病证结合模式下中医药防治恶性肿瘤术后复发转移的理论依据和方法。将中医证候要素和微观辨证纳入肿瘤转移复发防治领域,指出中医药扶正祛邪及搜剔经络的目的旨在清化“伏毒”,防止肿瘤转移复发。阐述了“伏毒”在肿瘤复发转移中存在的客观基础和临床应用的价值。
环球中医药杂志相关文献
  • 基于 DNA 条形码-高效液相色谱联用的巴西草药 SENE(番泻叶)的品种鉴定

    目的:对巴西草药番泻叶 SENE 进行品种鉴别,进而研究其中番泻苷 A 和番泻苷 B的含量并与中国番泻叶番泻苷 A、B 的比较,为其品种整理、临床使用及资源开发提供参考。方法利用 DNA 条形码—产地—形态分析联用技术鉴定巴西草药番泻叶 SENE 的基原,高效液相色谱技术测定番泻苷 A 和番泻苷 B 的含量。结果品种鉴定结果为番泻叶,其中番泻苷 A 和番泻苷 B 两者的平均总含量为巴西番泻叶(1.56%)>中国番泻叶(1.52%)>2010年版《中华人民共和国药典》(一部)的含量要求(1.10%)。结论巴西草药番泻叶来源于番泻叶 Senna alexandrina Mill.,其番泻苷 A 和番泻苷 B 的含量与中国番泻叶差异不显著,且能达到药典要求。

    作者:李妍芃;顾选;马恺悦;吴浩忠;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽 刊期: 2015年第11期

  • 少阴病辨识与临床应用浅谈

    东汉末年著名医学家张仲景著书《伤寒论》,后世医家潜心研究并形成不同见解。胡希恕先生力排众议认为《伤寒论》源于《汤液经法》。六经来自八纲,表证分阴阳,太阳病为表阳证,少阴病为表阴证。表阴证的本质为营卫不和,营主营养和化生血液,营虚是本,温阳自能生津液。真武汤方证为少阴寒化证,黄连阿胶汤方证为少阴热化证。少阴病本质是阳气虚,一为太阳病久治或误治转为少阴病;另一为素体阳气虚,感邪即为少阴病。

    作者:王学梅;刘宝利 刊期: 2015年第11期

  • 基于“二维特征鉴别法”的巴西草药GENGIBRE 真伪鉴别

    目的:对巴西草药 GENGIBRE 进行真伪鉴别。方法利用“二维特征鉴别法”,即DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法,鉴定巴西草药 GENGIBRE 的基原,并测定其6-姜辣素的含量,对样品进行遗传学与化学两方面的鉴别。结果通过 DNA 条形码初步鉴定巴西草药GENGIBRE 为芸香科植物,且与芸香科吴茱萸植物相似度高,相似度范围为97%~99%;巴西草药GENGIBRE 中6-姜辣素的含量远低于中国干姜,分别为1.12 mg/ g 和7.61 mg/ g。结论本试验应用“二维特征鉴别法”,在遗传学和化学两方面均证明所用巴西草药 GENGIBRE 相对于中国干姜是伪品。该方法在对未知样品进行某品种的定向真伪鉴别方面具有潜在的应用价值。

    作者:徐文英;马恺悦;冯孟鑫;顾选;李妍芃;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽 刊期: 2015年第11期

  • 竹叶石膏加味方治疗儿童急性期病毒性心肌炎32例

    目的:观察竹叶石膏加味方治疗儿童急性期病毒性心肌炎的临床疗效。方法选择本院64例病毒性心肌炎的儿童患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用竹叶石膏加味方治疗,两组均治疗观察并随诊8周,比较两组患儿的疗效、临床症状、心肌酶谱以及心功能检测的结果等数据。结果两组经治疗后,观察组的临床总有效率为87.50%,临床疗效明显优于对照组的65.63%;观察组的临床症状如胸闷、叹气、乏力、心悸等总有效率明显优于对照组;观察组与对照组患儿的心肌酶谱的各项指标均有改善,其中观察组患儿肌酸激酶同工酶(creative kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate de-hydrogenase,LDH )的改善效果明显优于对照组,而对于羟丁酸脱氢酶( hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)的改善效果,观察组与对照组之间没有显著性差异;观察组的心电图改善效果明显优于对照组。结论对于病毒性心肌炎患儿,竹叶石膏加味方加味能够取得更好的疗效,值得推广应用。

    作者:曾莉;郭灿 刊期: 2015年第11期

  • 高效液相二极管阵列检测法比较巴西肉桂CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量

    目的:比较巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量差异,为肉桂药材的新品种选育及品质评价提供科学依据和方法。方法采用高效液相二极管阵列检测法分别测定6批巴西肉桂 CANELA 与中国肉桂中桂皮醛的含量。结果6批巴西肉桂 CANELA 及中国肉桂中桂皮醛的平均含量分别为18.3%和5.27%,均明显高于2010年版《中华人民共和国药典》(一部)规定的1.5%。结论以桂皮醛为指标进行评价,巴西肉桂 CANELA 品质优于中国肉桂。本研究为确定巴西肉桂 CANELA 化学成分与药用价值奠定了基础,也可为肉桂药材品种的资源普查、新品种选育、品质评价等提供科学参考。

    作者:李莉;冯孟鑫;马恺悦;王佳宇;侯文珍;赵百孝;刘春生;马长华 刊期: 2015年第11期

  • 高效液相色谱法比较巴西桑叶与中国桑叶中芦丁含量

    目的:通过研究不同产地桑叶中芦丁含量,为桑叶资源的开发、利用提供初步的基础。方法采用 HPLC 法分别对11份不同产地药材样品的芦丁含量进行测定。高效液相色谱法条件为 TechMate C18(4.6 mm×250 mm,5μm,NO. AKAD06833),以甲醇-0.5%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为358 nm,柱温为30℃。结果8份国产样品的芦丁含量均未能达到《中华人民共和国药典》(一部)(2010年版)的含量标准,3份巴西样品高于《中华人民共和国药典》(一部)(2010年版)要求。结论国内桑叶中芦丁含量普遍较低,巴西黑桑叶中芦丁含量较高。

    作者:艾则孜江·艾尔肯;田志浩;李莉;徐文英;高山山;韩丽;赵百孝;刘春生;马长华 刊期: 2015年第11期

  • 从益气活血论治高血压心脏舒张功能障碍

    高血压可引起心肌结构、功能的改变,出现舒张功能障碍,终出现舒张性心力衰竭。舒张性心衰不同于收缩性心衰,迄今仍没有确实有效的治疗方法。本文通过对心脏舒张功能障碍进行病因病机分析,提出气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍的常见证候,并基于前期证候学的调查结果,认为气虚血瘀证为高血压舒张功能障碍常见证候,与高血压舒张功能障碍发生具有明显的内在相关性。因此提出中医防治高血压舒张功能障碍应以益气活血为法,运用益气活血法进行防治高血压舒张功能障碍的临床研究,进而评价基于中医气血相关理论的干预治疗对高血压病心脏舒张功能障碍的防治效果,为中医药防治高血压舒张功能障提供新思路、新方法。

    作者:崔晓云;范文英;周鹍;谭弘;李岩;林谦 刊期: 2015年第11期

  • 基于 DNA 条形码-产地-形态分析联用的巴西草药 BARDANA(牛蒡)的品种鉴定及高效液相色谱研究

    目的:对巴西草药牛蒡的品种进行鉴定,同时研究其中的牛蒡苷含量,为其品种整理和药理研究提供依据。方法利用 DNA 条形码—产地—形态分析联用技术鉴定巴西草药牛蒡的基原,高效液相色谱法测定其牛蒡苷含量。结果 DNA 条形码初步鉴定巴西草药牛蒡为菊科牛蒡属植物,且与牛蒡达到高相似度99%,产地及形态分析进一步确证其为牛蒡的地上部分;巴西牛蒡草中牛蒡苷平均含量为0.281%,明显低于中国牛蒡草牛蒡苷平均含量3.72%。结论巴西草药牛蒡来源于牛蒡 Arctium lappa L.的干燥地上部分,其牛蒡苷含量极低。

    作者:余春霞;顾选;李妍芃;肖瑶;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽 刊期: 2015年第11期

  • 基于“二维特征鉴别法”的巴西草药TANCHAGEM 真伪鉴别

    目的:综合巴西草药 TANCHAGEM 的化学与遗传学信息对其进行质量控制。方法利用“二维特征鉴别法”,即 DNA 条形码技术联用 HPLC 技术的方法,鉴定巴西草药 TANCHAGEM 的基原,并测定其大车前苷的含量。结果 DNA 条形码初步鉴定巴西草药 TANCHAGEM 为车前科车前属 Plantago L.植物,且与中药车前草相似度达99%以上;巴西车前草、中药车前草中均含有2010年版《中华人民共和国》(一部)规定指标成分大车前苷,含量分别为0.1025%和0.1030%。结论巴西草药 TANCHAGEM 为巴西车前草,其大车前苷含量与中药车前草含量相近。本实验为车前草品种的质量控制、资源普查、新品种选育提供一定的参考依据。

    作者:徐文英;马恺悦;冯孟鑫;顾选;李妍芃;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽 刊期: 2015年第11期

  • 中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律探讨

    中医治疗放射性肠炎疗效显著、经验丰富。为促进和提高对放射性肠炎的认识,本文将从“症”“证”“病”角度,追古溯源,探讨放射性肠炎的中医病名;吸取各医家经验之长,根据本病临床发病情况,将放射性肠炎辨证分型为脾虚湿困、湿热下注、脾肾阳虚和肝脾不和四个证型;并探讨本病的治疗原则;同时应用现代数据挖掘技术、文献检索方法,结合众医家的学术观点,对中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律进行探讨,以期为临床医家提供参考。

    作者:徐文慧;王天琪;王安;孙哲拯;高明泽;王磊;胡素敏 刊期: 2015年第11期

  • 庞鹤教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症经验

    本文从病因病机、治则治法、方药特点、病案举例等方面介绍了庞鹤教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的经验。针对下肢 ASO 的治疗庞鹤提出其主要病机为“气虚血瘀,浊毒阻络”,主张益气扶正、逐瘀祛浊、化毒通络的基本治疗原则。具体治疗则益气活血贯穿始终,注重善破血分之虫类药物的使用;活血时不忘增新血、充脉道之“增血行瘀”;重视清热解毒药的使用,下肢 ASO 早期应用解毒药以清化浊毒;灵活运用活血、温通、祛风湿、舒筋等止痛药物缓解疼痛。临床中采取“益(气)、祛(瘀)、解(毒)、通(络)”之法治疗下肢 ASO 取得良效。

    作者:杨文利;张凡帆 刊期: 2015年第11期

  • 基于性状-显微-DNA 条形码联用的巴西牛至属植物药 HORTELA 基原鉴定研究

    目的:利用性状—显微—DNA 条形码联用的方法对巴西牛至属植物药 HORTELA 进行基原鉴定研究。方法应用性状鉴定的方法初步对药材进行真伪鉴别;再应用显微鉴定的方法验证性状鉴定结果;后提取样品 DNA,扩增 ITS 序列,利用 NCBI 数据库中的 BLAST 功能分析相似度,对样品品种进行 DNA 条形码鉴定。结果性状—显微—DNA 条形码综合分析结果表明,该样品为牛至属植物 Origanum elongatum(Bonnet) Emb.& Maire.的干燥地上部分。结论 HORTELA 可能为多基原植物类药材,其来源为牛至属 Origanum elongatum (Bonnet) Emb.& Maire.和薄荷属Mentha rotundifolia (Linn.) Huds.干燥地上部分。

    作者:余春霞;臧艺玫;顾选;吴浩忠;马长华;韩丽;刘春生;赵百孝 刊期: 2015年第11期

  • 糖肾宁对自发性2型糖尿病 KK-Ay 小鼠肾组织 MMP-9、TIMP-1表达的影响

    目的:观察糖肾宁对自发性2型糖尿病 KK-Ay 小鼠肾功能及肾组织降解酶系基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1( tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)蛋白及基因表达的影响。方法采用自发性2型糖尿病 KK-Ay 小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、缬沙坦组和糖肾宁组各20只,设立 C57BL/6J 小鼠20只为空白组;予通心络及缬沙坦干预12周后,测定各组小鼠血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),采用 Western Blot 、Realtime-PCR、免疫组化方法检测 MMP-9、TIMP-1蛋白表达或定位及基因表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠 BUN、SCr 均明显升高(P<0.05);肾组织 TIMP-1蛋白及基因表达明显升高、MMP-9蛋白及基因表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,糖肾宁组和缬沙坦组 BUN、SCr 均明显降低(P<0.05),肾组织 TIMP-1蛋白及基因表达明显降低、MMP-9蛋白及基因表达明显升高(P<0.05)。结论糖肾宁能够保护自发性2型糖尿病 KK-Ay小鼠肾功能、延缓糖尿病肾病肾纤维化进展,调控糖尿病肾病肾组织降解酶系可能是糖肾宁防治糖尿病肾病的作用机制之一。

    作者:邹大威;高彦彬;刘迎新;耿建国;彭麒朕;龚慕辛;朱智耀;李娇阳;杨鑫伟;王晓磊 刊期: 2015年第11期

  • 基于 DNA 条形码-产地-形态分析联用的巴西马钱属植物药 QUINA 基原鉴定研究

    目的:通过 DNA 条形码—产地—形态分析联用的方法对巴西马钱属植物药 QUINA进行基原鉴定研究,为这种药材的开发利用提供依据。方法通过提取样品 DNA、PCR 扩增及双向测序,获得样品的内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列,利用 NCBI 数据库中的 BLAST功能计算相似度,对其基原进行 DNA 条形码鉴定;根据其产地信息对 DNA 条形码鉴定结果进行筛选和分析;依据其形态特征验证鉴定结果。结果本次收集的植物类药材 QUINA 来源于马钱科马钱属植物 Strychnos pseudo quina A. St.-Hil.的根皮。结论 DNA 条形码—产地—形态三者联用的方法可弥补单一鉴定方法的不足,能够快速、准确的对未知样品进行基原鉴定。

    作者:臧艺玫;顾选;余春霞;肖瑶;赵百孝;刘春生;马长华;韩丽 刊期: 2015年第11期

  • 哈蟆油匀浆水溶液抗疲劳作用研究

    目的:研究哈蟆油的抗疲劳作用。方法制备0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液,采用小鼠灌胃给药,按成人日摄入量的1、10、30倍(即0.3、3.3、10.0 mL/ kgBW)连续灌胃30天,与阴性对照组比较,测定负重小鼠游泳后血清尿素、肝糖原和血乳酸的含量。结果10.0 mL/ kgBW 剂量组能延长小鼠负重游泳时间,减少小鼠游泳时血清尿素和血乳酸的产生,与阴性对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论成人每天服用20 mL 的0.5% g/ mL 哈蟆油匀浆水溶液(0.1 g 哈蟆油)有明显的抗疲劳作用。

    作者:蔡悦萍;张贵君;武亚楠;渠磊;郑婧;高晓美;王道君 刊期: 2015年第11期

  • 心神与一源三歧脉关系探讨

    心居于胸中,是人体生命活动的主宰,以精、气、血为基础,不仅统御各脏腑生理功能,并且主司精神思维、认知情志活动。任、督、冲三脉同起于胞宫,行径功能各异,主一身之气血阴阳。本文从心经与一源三歧脉的经脉循行、气血阴阳方面进行展开研究,并分析任督冲三脉经脉循行、生理功能及各脉相互作用对心神功能活动产生的影响,从而论述心神与任督冲之间的关系,为从任督冲脉治疗神志疾病奠定理论基础。

    作者:王奕力;徐哲学;李雅竹;王楠;田元祥;赵建新 刊期: 2015年第11期

  • 论“从构成角度将治则治法进行区分与分级”

    治则治法是“辨证论治”体系中联系“证”和方药的桥梁,对于治则治法的理解将直接影响到临床的疗效。教材上的描述过于抽象笼统,所以学生学习理解不够深刻,另外,学术界对治则治法认识不统一,甚至存在着治则治法混用的情况。治则与治法的鉴别应该主要从构成角度来区分,即:治则总是由某种病证情况紧跟某种解决方法,一级治则跟的是抽象的方法,二级治则跟的是具体的治法;治法由单一的一个动词或者动词紧跟宾语,一级治法后面不跟宾语或者是抽象的宾语,二级治法跟的是具体的宾语(具体的正气或邪气)。通过提纲挈领掌握治则治法的鉴别要点,则可以准确地将二者进行区分,不仅有利于中医的教学,而且也有助于名老中医经验的传承研究。

    作者:张晓雷;马家驹;沙茵茵;刘薇 刊期: 2015年第11期

  • 肺癌恶性胸腔积液中医证型分布的相关性研究

    目的:研究肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、年龄、积液量的关系。方法选择石家庄市中医院住院的125例明确诊断的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,收集患者的病理类型、性别、年龄、积液量、影像资料及中医四诊等临床资料;参照文献及科室经验,将其辨证分为4型。利用 SPSS 统计软件分析肺癌恶性胸腔积液中医分型与病理类型、性别、年龄、积液量之间的关系。结果(1)肺癌恶性胸腔积液的不同病理类型的中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05);(2)不同性别的肺癌恶性胸腔积液患者,中医证型分布经卡方检验无显著性差异(P>0.05);(3)不同年龄段的肺癌恶性胸腔积液患者的中医证型分布经卡方检验有显著性差异(P<0.05);(4)在积液量方面,中医证型分布情况经卡方检验无差异性(P>0.05);(5)肺癌恶性胸腔积液的4个证型中常见的是脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论肺癌恶性胸腔积液中医证型与病理类型、性别、积液量无明显相关性;与年龄段具有一定的相关性。这可能为中医诊治肺癌恶性胸腔积液提供一定的参考依据,为肺癌恶性胸腔积液的中医规范化治疗打下一定基础。

    作者:霍志刚;马小莉;李建设;武纪生;魏玉芳;贾震宇;齐珊珊;王旭旭 刊期: 2015年第11期

  • 活血解毒中药组分配伍对急性心肌梗死后缺血心肌病理形态和心功能的影响

    目的:探讨活血解毒中药(赤芍总苷、黄连生物碱)组分配伍对实验性急性心肌梗死大鼠早期心室重构的缺血心肌病理形态及心功能的影响。方法实验用健康 Wistar 大鼠,雄性,体质量180~200 g,水合氯醛腹腔麻醉,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,手术成活大鼠随机分为模型组、中药活血组(赤芍总苷)、中药解毒组(黄连生物碱)、活血解毒组(赤芍总苷+黄连生物碱)、辛伐他汀组共5组,每组10只,术后连续给药14天。另设假手术组(结扎线穿过冠状动脉左前降支,不接扎)10只,和模型组给予等量蒸馏水。末次给药后空腹16小时,然后麻醉做心脏超声多普勒检测,结束后腹主动脉取血,放射免疫方法检测血清中的白细胞介素-1β,肿瘤坏死因子-α和高敏 C-反应蛋白的炎症水平,心肌组织分别取材处理,光镜和电镜观察心肌组织的结构变化。结果和模型组比较,赤芍总苷组、黄连生物碱组和活血解毒组分配伍对大鼠血清白细胞介素-1β,肿瘤坏死因子-α和高敏 C-反应蛋白含量均有显著抑制作用(P<0.05,P<0.01),赤芍总苷组和活血解毒组治疗的心肌细胞形态较为整齐,炎症细胞浸润明显减少,心肌线粒体结构较为完整;和模型组比较,活血解毒组大鼠的左心室面积显著缩小(P<0.05),心脏超声显示的左室舒张末内径和收缩末内径减少(P<0.05),左室射血分数显著提高(P<0.05)。结论赤芍总苷和黄连生物碱配伍具有一定的综合优势。活血解毒组配伍能够干预急性心肌梗死后早期心室重构,抑制血清炎症水平,保护缺血心肌细胞,促进心脏功能的恢复。

    作者:董国菊;刘剑刚;张庆翔;张蕾;张大武 刊期: 2015年第11期

  • 基于 DNA 条形码-产地-形态分析联用的巴西草药 CENTELHA ASIáTICA(积雪草)的生药学研究

    目的:对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行生药学研究。方法采用 DNA 条形码技术对巴西草药的叶片提取 DNA、扩增 ITS 序列、双向测序,采用相似度法进行物种鉴定,再结合产地信息和性状特征核对 DNA 条形码鉴定结果进行验证。结果巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 与NCBI 核酸数据库积雪草 ITS 序列达到高相似度,相似度为99%,鉴定其为伞形科植物积雪草Centella asiatica(L.) Urban。在地理分布上,巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 符合积雪草的分布特征;从形态分析上,样品与积雪草特征相符合。结论基于 DNA 条形码-产地-形态分析的鉴定方法能够对巴西草药 CENTELHA ASIáTICA 进行鉴定,鉴定该物种来源于伞形科植物积雪草 Centella asiatica(L.) Urban 的干燥全草。生药学研究能够为 CENTELHA ASIáTICA 品种鉴定及质量标准研究提供依据。

    作者:顾选;李妍芃;崔秀梅;王娟;韩丽;赵百孝;刘春生;马长华;崔馨云 刊期: 2015年第11期

环球中医药杂志

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主管:国家卫生健康委员会

主办:中华国际医学交流基金会