丁琳；高秋凤；傅周杉；吴晓静；丰青
目的 了解江苏地区精神专科医院临床女护士主观幸福感的现状及影响因素,为提高精神专科医院的管理水平提供参考.方法 2017年10—12月,采用中文版总体幸福感量表和自制的一般情况调查表对江苏省不同地区6所精神专科医院的1260名女护士进行调查.结果 被调查对象主观幸福感前18项总分为(67.89±14.09)分,显著低于全国女性常模(t=-2.768,P<0.01).精神科女护士主观幸福感的主要影响因素包括:家庭支持程度、对职业伤害的担心程度、对医院支持系统的满意度、收入状况等(P<0.05).结论 江苏地区的精神科女护士主观幸福感得分处于中等水平,但显著低于全国女性常模,提高其主观幸福感可从关注家庭支持、减少职业伤害、建立合理的薪酬体系和高效的医院支持系统等方面努力.
作者：韩燕；钱一平；席金荣 刊期： 2019年第01期
目的 探究PBL联合情境模拟教学法运用于手术室护理人员术中低体温干预护理行为指导的实践效果.方法 于2016年3—10月,采用便利抽样法,选取新疆乌鲁木齐市2所三级甲等医院手术室护理人员作为研究对象.观察组35名,采用PBL联合情境模拟教学法;对照组32名,采用传统教学法.比较两组护士培训前后对术中低体温相关知识的认知、态度及术中护理行为得分情况,以及两组护士所护理的患者术中低体温的发生率.结果 观察组护理人员对术中低体温干预护理的认知现状、安全文化态度与行为评分均优于对照组,且观察组患者术中低体温发生率低于对照组(P<0.05).结论 PBL联合情境模拟教学法利于改善手术室护理人员对术中低体温的认知、安全文化态度与行为,能有效预防术中低体温的发生,充分保障了手术患者安全.
作者：李丽；刘惠；邵丽 刊期： 2019年第01期
体位是指机体所处的一种姿势状态. 患者的卧床体位是影响其舒适度的重要因素. 在护理过程中,为患者选择合适的体位、采用正确的体位转换方法、纠正不当的姿势和卧位等都是增进患者舒适的护理措施,也是辅助治疗和恢复的重要措施之一. 近年来,不少研究者开始关注体位在患者生理监测、并发症预防、促进预后等方面的作用,对体位转换的方法和协助提高相关人群技能水平等方面也越来越关注. 本文将针对不同体位对患者的影响以及体位转换技术进行阐述.
作者：程云；吴秀菊 刊期： 2019年第01期
目的 观察银离子藻酸盐敷料结合抗生素治疗糖尿病肢端感染的效果,以正确引导银敷料在伤口领域的使用.方法 2013年7月—2016年6月对湖北省宜昌市中心人民医院内分泌科收治的109例糖尿病肢端感染患者进行随机分组治疗.A组遵医嘱静脉输注抗生素,同时局部使用银离子藻酸盐敷料处理;B组不使用抗生素,仅局部使用银离子藻酸盐敷料处理;C组按常规方法处理,即静脉输注抗生素,局部使用凡士林敷料处理.观察期4周,随访6周.比较治疗7 d、14 d、21 d时,3组患者创面病原菌及耐药菌阳性率、感染清除时间、抗生素和银离子敷料使用时间,以及患者的截肢率.结果 A组感染清除时间、创面愈合时间、愈合率和截肢率明显优于B、C组,抗生素使用时间少于C组,银离子敷料的使用时间少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银离子藻酸盐敷料结合抗生素治疗对于糖尿病肢端感染具有协同抗菌和促进创面愈合的作用.
作者：郭春兰；席祖洋；王平；戴德兰 刊期： 2019年第01期
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤. 近年来,我国前列腺癌的发病率呈现明显增长趋势,病例构成以晚期癌为主,前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系统恶性肿瘤[1]. 据调查显示, 2008年中国男性前列腺癌发病率为十万分之十一,占中国男性恶性肿瘤发病构成的3 . 3％. 中国70岁以上男性的前列腺癌发病率居男性泌尿生殖系统肿瘤发病率的首位. 前列腺癌根治术是目前治愈前列腺癌有效的方法之一[2] ,但阴茎勃起功能障碍( erectile dysfunction,ED )是前列腺癌术后常见的并发症之一[3] ,严重影响患者术后的生活质量. 随着前列腺癌的早期诊断及发病率的不断上升,年轻男性行前列腺癌根治术的比例增加,术后ED治疗的重要性也更加凸显. 前列腺癌根治术后并发 ED 的患者中约有20％ ～80％永远无法恢复到正常的勃起功能[4]. 对于经典的、非保留性神经的前列腺癌根治术,患者术后性功能障碍的发生率几乎为100％;即使保留性神经的前列腺癌根治术,术后仍约有14％ ～88％的患者发生性功能障碍[5]. 我院每年行前列腺癌根治术700 余例,是目前全国开展同类手术多的医院. 随着医疗水平的提高、生活环境的改善、人们的生活质量不断提高,患者的治疗康复需求也不再局限于治愈疾病,而更关注在治愈疾病的基础上能如何提高生活质量. 2017年,我院对于前列腺癌术后康复期的ED患者实施了国内首例人工海绵体植入术,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：石磊；杨华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果.方法 选取2016年1—7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1—7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理.于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况.结果 出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者Braden评分高于对照组(P<0.05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P<0.05).结论 固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合.
作者：林名云；肖映珠；马佩燕；林少云 刊期： 2019年第01期
目的 了解综合性大学护生共情能力的现状,并探讨其共情能力的影响因素.方法 采用自制一般资料问卷、中文版人际反应指数量表、领悟社会支持量表和情绪智力量表,于2016年5月对四川大学华西护理学院的150名护生进行问卷调查.结果 被调查护生共情能力总分为(51.67±9.40)分;同情关心维度条目均分高,个人痛苦维度均分低.单因素分显示,独生子女、毕业后愿意从事护理工作的护生共情能力得分较高(均P<0.05).Pearson相关分析显示,护生的家庭支持、情绪智力总分及各维度得分与其共情能力得分呈正相关(均P<0.05).多重线性回归分析显示,是否为独生子女、既往健康状况、毕业后从事护理工作的意向、情绪理解均为护生共情能力的影响因素(均P<0.05).结论 被调查护生的共情能力总体水平较好,可通过培养护生从事护理工作的意向、提高其情绪理解等以更好地提高其共情能力.
作者：杨慧；陈红；郭红霞；陈瑜 刊期： 2019年第01期
目的 调查护士长谦卑型领导行为与护士建言行为的现状,分析两者间的相关性.方法 于2017年10—11月采用方便抽样的方法,选取武汉市江夏区第一人民医院260名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、谦卑型领导量表、建言行为量表进行问卷调查.结果 护士长谦卑型领导行为量表总均分为(3.13±0.37)分,护士建言行为总均分为(5.36±0.67)分,均处于中等偏上水平;且护士长谦卑型领导行为与护士建言行为呈显著正相关(P<0.05).结论 护士长可通过培养谦卑型领导的领袖特质,有效提升护士建言行为.
作者：易莉艳；许青；蔡婷婷 刊期： 2019年第01期
目的 调查分析胰岛素注射治疗的妊娠糖尿病患者发生皮下脂肪增生的情况及相关因素,为胰岛素的合理、安全使用提供参考.方法 选择2014年6月—2017年11月就诊于同济大学附属第一妇婴保健院,接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者145例,通过自行编制的问卷调查了解患者的胰岛素注射习惯,同时评估患者皮下脂肪增生情况及血液指标情况.结果 145例患者中,发生皮下脂肪增生52例(35.9％).未发生皮下脂肪增生者相对孕周更短、糖化血红蛋白更低、每日胰岛素总量更少(P<0.05).结论 护士应指导妊娠糖尿病患者通过定期轮替注射部位、避免重复使用针头、选择长短事宜的针头等措施有效预防和减少皮下脂肪增生的发生,促进血糖控制.
作者：唐春丹 刊期： 2019年第01期
目的 探索脑卒中患者偏瘫肩痛症状的真实体验、影响因素及症状结局.方法 选取2016年3—6月于上海市阳光康复中心住院的16例脑卒中后偏瘫肩痛患者,采用描述性质性研究方法进行半结构式访谈,并以Colaizzi七步分析法分析资料.结果 研究提炼出四大主题:患者对于偏瘫肩痛的认识不足、偏瘫肩痛症状体验呈多样性、偏瘫肩痛影响因素复杂、偏瘫肩痛后果严重.结论 脑卒中患者对偏瘫肩痛症状认识片面、对症状的关注普遍缺乏,医务人员进行症状管理时应避免偏瘫肩痛诱因和加重因素,及时为患者提供信息支持并积极处理疼痛,提高其对症状的自我管理能力.
作者：林郁芬；李铮；施娟；周月秀 刊期： 2019年第01期
基于对日本社会福利法人旭川庄的参观、交流,通过对比分析日本老年介护保险实施现状与上海长期护理保险,提出相关意见和建议.
作者：吴玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨以家庭医生为主导的医养结合模式中社区护士的作用及护理效果.方法 2016年11月选取上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心登记在册的符合条件的高龄失能老人40例,通过由社区护士参与评估、监督、护理、指导的医养结合模式进行干预.结果 6个月后,40例患者中无新发压力性损伤,主要照顾者照顾负担明显降低.结论 社区护士在家庭医生主导的医养结合模式中发挥了积极作用,但仍需不断提高综合能力.
作者：叶婷婷；沈晔 刊期： 2019年第01期
目的 观察自行设计制作的可监测温度的智能型冰敷袋在四肢损伤患者中的应用效果.方法 选取我院2016年7—12月四肢损伤需要冰敷的患者100例,随机分为两组,各50例.对照组患者接受常规冰敷,观察组患者采用智能型冰敷袋,观察比较两组患者冰敷后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛、肿胀情况以及护士对于冰敷的满意度.结果 观察组冰敷后疼痛及肿胀明显低于对照组(P<0.05),观察组护士对于冰敷的满意度高于对照组(P<0.05).结论 可监测温度冰敷袋在四肢损伤患者中应用效果良好.
作者：崔佰红；顾海燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨渐进式肌肉放松训练对缓解乳腺癌化疗所致恶心呕吐的治疗效果.方法 选取2017年1—6月收治于武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科,行表阿霉素联合环磷酰胺(EC)方案化疗的乳腺癌术后患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予托烷司琼注射液、地塞米松止吐治疗;观察组在此基础上指导患者进行渐进式肌肉放松训练.采用MASCCA止吐评价工具比较两组患者化疗后24 h内及4 d后恶心、呕吐的发生情况.结果 两组患者化疗后急性恶心、呕吐发生率及延迟性恶心发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者延迟性呕吐发生率及呕吐频次明显低于对照组,恶心缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 渐进式肌肉放松训练能显著降低乳腺癌EC方案化疗后延迟性呕吐的发生率及呕吐频次,提高恶心缓解率,对于提高患者化疗依从性有积极促进作用.
作者：李娜；钟云萍；孙圣荣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨自行设计血液灌流肝素化准备装置的应用效果.方法 基于2014年版血液透析专科操作指南自行设计血液灌流器肝素化准备装置.选取患者38名,实行血液透析联合灌流132例次,对比使用准备装置前后护士用于灌流器肝素化准备的时间、治疗后仪器凝血情况及护士满意度.结果使用准备装置后,血液灌流肝素化准备时间由之前的(45.80±3.52)min减低为(32.1±2.89)min,差异有统计学意义(t=24.463,P<0.01);改进前后治疗中凝血发生率差异无统计学意义(P>0.1);93.39％的护士对血液灌流器肝素化准备装置使用效果满意.结论 血液灌流器肝素化准备装置的使用省时省力,可有效避免护士的职业损伤,有利于提高护士的工作满意度,实现流程标准化.
作者：丁琳；高秋凤；傅周杉；吴晓静；丰青 刊期： 2019年第01期
目的 探讨饮水量和憋尿时间对膀胱充盈度的影响,为经腹部妇科超声检查前的准备提供指导.方法 选取2016年11月—2017年10月于新疆维吾尔自治区人民医院妇科行经腹妇科超声检查的患者270例,随机分为饮水500 mL组和饮水800 mL组各135例,分别在饮水后憋尿1.0 h、1.5 h和2.0 h时观察并记录患者的膀胱充盈程度以及下腹胀痛、心率加快等不良反应发生情况.结果 饮水量500 mL憋尿1.5 h及饮水量800 mL憋尿1.0 h时,患者的不良反应发生率低,膀胱充盈达标率高.结论 经腹部妇科超声检查时指导患者饮水500 mL憋尿1.5 h或饮水800 mL憋尿1.0 h更容易得到超声标准图像.
作者：黄淑华；蔡玲；王伟 刊期： 2019年第01期
目的 通过文献分析评价自我管理项目对老年性黄斑变性患者健康结局的影响.方法 以老年性黄斑变性、自我效能等为关键词,计算机检索1999年1月—2017年5月Cochrane Library、Pubmed、CNKI、万方等中英文数据库中符合纳入标准的随机对照试验,进行文献质量评价,并采用RevMan5.3进行数据分析.结果 研究共纳入8项随机对照试验.Meta分析结果显示,自我管理项目对老年黄斑变性患者的自我效能、生存质量、日常生活能力、社会支持指数、抑郁指数及情绪状态均有明显改善作用(P<0.05).结论 自我管理项目对老年黄斑变性患者是一种有效的健康促进策略,可促进患者实现一种更为独立的生活方式.
作者：谭明琼；王俊洁；卞薇；万君丽；刘洋 刊期： 2019年第01期
目的 调查并分析PICC贴膜处张力性损伤的发生情况及相关因素,为临床实践提供一定参考.方法 采用自行编制的一般资料调查表及张力性损伤影响因素问卷,于2015年3月对在复旦大学附属肿瘤医院PICC门诊进行导管维护的5444例患者进行调查.结果 张力性损伤发生176例,发生率为3.23％.导管置管部位、贴膜种类、贴膜内是否使用物品及维护护士专业年资对张力性损伤的发生有显著影响(P<0.05).结论 加强护士相关知识和技能培训,对患者进行有效评估,针对性选择维护用品等措施可在一定程度上降低PICC置管患者贴膜处张力性损伤的发生率.
作者：王丽英；闻萍；薛嵋；陶雍；管振方；李颜霞；毛静玉 刊期： 2019年第01期
上海护理杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市护理学会
