周次利；赵继梦；吴璐一；施茵；王晓梅；廖文；洪珏；刘世敏；吴焕淦
文章总结了安效先教授在治疗小儿外感发热方面的学术经验，根据小儿生理病理的特殊性，提出小儿发热时易三阳合病，故治疗当清透、凉温、泻下等诸法合用，同时应用扭转截断，并注重固护津液，灵活加减而去的良好临床效果。
作者：刘昆；张丽 刊期： 2014年第06期
本文选择糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变(胃肠型)、糖尿病视网膜病变、糖尿病大疱病和糖尿病足6则病案患者，通过病案分析，总结出在治疗糖尿病并发症时，将全身辨证与局部辨证相结合，治疗时多守方治疗，但在疾病的不同时期，用药需灵活，对于某些功效较竣猛的药物，症状好转后需立即停药；治疗糖尿病并发症在改善症状的同时要注重客观指标的变化；对于糖尿病并发症，应将重点放在“防”上，注重对糖尿病病人的健康教育。
作者：巩璇；马建伟 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
小柴胡汤为张仲景治少阳病主方，历代医家对该方多有论述，本人近期在应用小柴胡汤加减治疗少阳经证、少阳经脉证、少阳经时证等疾病，发现其有很好的临床疗效，总结典型病例并进行了理论分析。
作者：刘影哲 刊期： 2014年第06期
经期感冒除具有普通感冒的临床症状外，往往还有月经期量色质方面的改变，因此治疗时需兼顾感冒与月经两个方面。孟宪兰主任医师熟读经典，以津血同源理论为依据，表里同治，虚实兼顾，辨证施治，在本病的治疗方面取得满意的效果。文章以三则典型病案为例，介绍了孟宪兰教授的治疗经验，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
作者：葛慧；孙娟 刊期： 2014年第06期
目的：该研究观察骨髓间充质干细胞对肝纤维化的逆转作用,了解一贯煎对该过程的作用,阐释一贯煎逆转肝纤维化的机制。方法60只雄性Sprague-Dawlay大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、阳性对照组、骨髓间充质干细胞组、一贯煎加骨髓间充质干细胞组,每组12只。除正常对照组外,均建立肝纤维化恢复模型,分离、培养和标记骨髓间充质干细胞,在CCl4停止注射后3天,骨髓间充质干细胞组每只动物经尾静脉注射5×106 mmol/L浓度1 mol骨髓间充质干细胞；一贯煎加骨髓间充质干细胞组每只大鼠尾静脉注射等量的骨髓间充质干细胞外,给予一贯煎浓缩液2 ml/200 g灌胃,每天1次。阳性对照组给予秋水仙碱灌胃,0．25 mg/kg,每天1次。正常对照组和模型组按相同方法灌服等量生理盐水。阳性对照组、正常对照组和模型组经尾静脉注射等量生理盐水。4周后,检测各组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标；通过HE染色评价肝脏炎症活动度(G)和纤维化程度(S)；荧光显微镜下示踪肝组织中骨髓间充质干细胞。结果(1)骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组较模型组和阳性组在改善肝功能、减轻炎症、逆转肝纤维化的作用较好,P<0．05。一贯煎加骨髓间充质干细胞组较骨髓间充质干细胞组在改善肝功能、逆转纤维化的作用更明显,P<0．05。(2)骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组骨髓间充质干细胞在肝脏分布面积较模型组增大,P<0．05；一贯煎加骨髓间充质干细胞组较其他组差异显著,P<0．05。结论骨髓间充质干细胞具有逆转肝纤维化的作用,一贯煎对该过程具有促进作用；一贯煎能够促进骨髓间充质干细胞募集到肝脏,从而发挥逆转肝纤维化的作用。
作者：刘文兰；油红捷；车念聪；白辰；唐佐青 刊期： 2014年第06期
目的：评价海参冻干粉治疗更年期综合征肾阳虚证的临床疗效，并观察其对患者性激素水平的影响。方法将60例更年期综合征肾阳虚证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组两组，每组30例。观察两组患者治疗前后患者临床疗效及血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平的变化。结果治疗组和对照组的患者血清促卵泡激素、促黄体生成激素水平均明显降低，雌二醇水平均升高，与治疗前比较有显著性差异(P<0．05)，治疗组与对照组比较，血清雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成激素没有显著差异(P>0．05)；临床疗效比较，治疗组总有效率为90%；对照组总有效率为93．33%，治疗组与对照组没有显著差异( P>0．05)。结论海参冻干粉对更年期综合征肾阳虚证患者具有较好的治疗作用，对性激素水平有调节作用。
作者：朱叶；杨世忠；任守忠；尹德辉；李玉玲 刊期： 2014年第06期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)是妇科常见的内分泌及代谢异常性疾病,近年来发病趋势明显增高且并发症多样,是造成无排卵、不孕的主要原因,而病因迄今尚未明确。中、西医在对本病的临床诊断与治疗方面近年来研究颇多,本文就国内近5年来对PCOS的中、西医及中西医结合临床研究从病机、治疗方法及临床疗效作了总结性分析。中医认为肾虚为本,治疗应着眼于整体,辨证论治；而西医则根据患者不同兼症施予手术治疗或给予相应西药治疗。结果显示,中西医结合方法在临床治疗中即可发挥中医辨证施治,整体调节的长处,又可体现出西医药疗效确切,起效快的特点,有其独特的优势。因而,在对PCOS的临床治疗中值得借鉴。本研究亦可对PCOS的临床研究提供切实参考。
作者：朱秀芬；王惠琴 刊期： 2014年第06期
导引法是中国古代流传至今的一种养生和治疗手段。本文从导引法的自身特点、文献记载等方面进行了阐述。导引法源于生活和生产实践，在发展过程中，逐渐形成了各种导引治疗方法和套路，《诸病源候论》中记载了287条具有治疗作用的导引法，奠定了导引治疗学基础。为了揭示导引法的健身原理，本文重点分析了中医学整体观念、经络理论、脏腑理论、气化理论等在八段锦、五禽戏、易筋经、六字诀等经典导引套路中的运用。充分认识导引法的健身原理，对于在疾病预防和治疗过程中继承和推广中医优秀导引法具有重要意义。
作者：代金刚；曹洪欣；张明亮 刊期： 2014年第06期
目的：观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠海马5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine 1A receptor,5-HT1AR)、5-羟色胺2A 受体(5-hydroxytryptamine 2A recep-tor,5-HT2AR)的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只：围绝经期正常对照组( A)；围绝经期抑郁症睡眠障碍模型组( B)；围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗组( C)；围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗组( D)；围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗组( E)；A组为围绝经期正常大鼠,其余4组进行18天不可预知慢性应激。于应激后对造模动物进行72小时连续快速眼相睡眠剥夺( REM)。每天在应激前1小时按组给药。在末次灌胃24小时后,颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马,分别用荧光定量检测海马5-HT1ARmRNA和5-HT2ARmRNA、蛋白印迹和免疫荧光检测海马5-HT1AR和5-HT2AR的表达。结果蛋白印迹检测( western blot)海马及免疫荧光检测海马CA1区均显示：海马区5-HT1AR表达水平各组无明显差异(P>0．05),而5-HT2AR表达水平上,模型组显著低于正常组(P<0．05),治疗组提高了5-HT2AR的表达水平,且与模型组相比存在显著性差异(P<0．05)；RT-PCR显示：海马区5-HT1AR mRNA水平各组无明显差异(P>0．05),而5-HT2AR mRNA水平,模型组明显低于正常组(P<0．01),米氮平组较模型组有极显著性差异(P<0．001),中药组较模型组有显著性差异(P<0．05)。结论补肾调肝清心方能提高5-HT2AR的mRNA及蛋白水平的表达,免疫荧光的结果表明在海马CA1区发挥作用,表明补肾调肝清心方可以通过调节海马CA1区5-HT2AR表达来改善睡眠障碍。
作者：何军琴；尹晓丹；辛明蔚 刊期： 2014年第06期
伤筋是伤科常见的疾病之一，无论是急性还是慢性都以疼痛为主症，机体损伤后，由于血离经脉，气血受阻，经络不通，不通则痛，不通是产生疼痛的根本原因。然而，伤筋所致疼痛一般由瘀血、寒邪、津亏、气滞等因素引起，产生刺痛、冷痛、强痛、胀痛等症状。针对伤筋所致疼痛，其治疗方法很多，如西医止痛剂、中医活血理气止痛剂、外用药物敷贴涂抹等，但以推拿疗效佳，推拿是一种非药物的自然疗法、物理疗法，是人类治疗疾病的有效手段之一，更是治疗伤筋所致疼痛的有效方法之一。笔者根据伤筋所致疼痛的病因及疼痛特点采取相应的推拿治疗原则，如寒则温之、强则松之、肿则消之、乱者复之等进行辨证论治，以减轻患者痛苦，达到治病救人的目的。
作者：耿楠；冼思彤；于跃；李小琴；吴剑聪；高玉峰；姚斌彬；于天源 刊期： 2014年第06期
目的：探讨桂产藿香蓟水提物的抗炎作用及其机制。方法将60只小鼠随机分为5组：空白对照组、地塞米松组、桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组,采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀,观察桂产藿香蓟水提物对二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀的影响；以同样的分组方法另取60只小鼠,采用角叉菜胶致小鼠足肿胀法,观察桂产藿香蓟水提物对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响,并分别测定小鼠足肿胀中丙二醛、前列腺素E2和超氧化物歧化酶的活性。实验结果组间比较采用单因素方差分析,两两组间对比采用 LSD 检验。结果与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀和足肿胀,抑制率分别为29．27%、18．23%、11．61%和27．58%、17．15%、7．93%,差异具有统计学意义(P<0．01)；空白对照组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为124．95±15．71μg/g、21．19±3．27 nmol/ml、162．19±12．52 U/ml,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为(52．12±9．51μg/g、78．30±11．60μg/g、83．41±13．34μg/g )、(14．57±2．51 nmol/ml、15．40±2．34 nmol/ml、16．37±3．18 nmol/ml )及(222．76±19．59 U/ml、209．90±15．30 U/ml、194．64±19．68 U/ml),与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组能显著降低小鼠炎足中炎性组织前列腺素E2、丙二醛含量,提高其超氧化物歧化酶活力,差异具有统计学意义( P<0．01)。结论桂产藿香蓟水提物抗炎作用显著,其机制可能与降低炎性组织中前列腺素E2的含量,提高超氧化物歧化酶活性、清除氧自由基有关。
作者：唐秀能；韦红棉；陆翠林；梁秀群；唐云峡 刊期： 2014年第06期
目的：观察电针上巨虚穴、尺泽穴对溃疡性结肠炎大鼠不同器官中肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor α, TNF-α)含量及结肠黏膜病理改变的影响,探讨大肠下合穴上巨虚及肺经合穴尺泽对溃疡性结肠炎的影响及机制。方法将Wistar雄性大鼠28只随机分为正常组、模型组、上巨虚组及尺泽组,每组7只。采用乙酸灌肠法制备溃疡性结肠炎模型。于造模后第3天起,上巨虚组电针双侧上巨虚穴,尺泽组电针双侧尺泽穴,每次15分,每天一次,频率2/100 Hz,连续治疗7天；其余两组只抓取、束缚,不做治疗,每次15分,每天一次,7天后取材。放射免疫法测定肺、结肠TNF-α的含量；结肠组织HE染色,观察病理形态学变化。结果(1) TNF-α的含量：结肠组织中,模型组显著高于正常组(P<0．05),上巨虚组、尺泽组显著低于模型组(P值均<0．05),两治疗组比较未见显著性差异(P>0．05)；肺脏中,尺泽组TNF-α含量显著低于上巨虚组(P<0．05),其他组间则未见显著性差异(P值均>0．05)。(2)结肠与肺的比值,上巨虚组显著低于模型组和尺泽组(P值均<0．05),其他各组间未见显著性差异(P>0．05)。(3)模型组大鼠结肠光镜观察可见溃疡形成和炎症,上巨虚组和尺泽组大鼠结肠黏膜病理损伤减轻,其中上巨虚组减轻更为明显。结论(1)上巨虚和尺泽分别作为肺经的合穴和大肠的下合穴,均可降低TNF-α在结肠中的含量,有效阻抑UC所致的结肠炎症反应及改善结肠粘膜的病理改变,为“合主逆气而泄”、“合治内府”理论提供了实验依据。(2)上巨虚与尺泽作用的特异性靶器官可能不同,上巨虚对肠源性腹泻更有效,而尺泽对于肠炎引起的肺部损伤较上巨虚更有优势。
作者：李胜杰；李志同；杨伟宁；赵雅芳；解秸萍 刊期： 2014年第06期
本文首先回顾了李照国、Wiseman以及《WHO西太区中医术语国际标准》提出的中医学名词术语翻译原则，并试述各原则的优势与不足。术语翻译过程是术语的二次形成过程。从术语学基本原理出发，结合术语形成的基本原则，本文指出中医学名词术语的翻译不妨参考ISO704制定的术语形成原则，注意透明性、连贯性与简洁性。透明性、连贯性、简洁性三大原则可以更为有效地指导中医学名词术语的翻译，衡量并选择现行中医学英译名词术语。
作者：康财庸；荣光；孟庆刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律，为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表，对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查，收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料，建立数据库，并通过因子分析提取主要证候因子，结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子，累计贡献率为54．393%，结合中医证候学进行判断，可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同，可为本病的辨证论治提供依据。
作者：疏欣杨；李得民；韩春生；杨道文；张纾难 刊期： 2014年第06期
目的：比较生三七、蒸制熟三七在补血、止血和活血方面的药理作用差异。方法(1)人工造成小鼠急性失血性贫血，给予生三七、蒸制熟三七，测定血常规指标及重要脏器(胸腺、脾脏、肾上腺)的重量，评价生三七、蒸制熟三七的补血作用。(2)用环磷酰胺造成小鼠血虚模型，给予生三七、蒸制熟三七，测定血常规指标及重要脏器(胸腺、脾脏、肾上腺)的重量，评价生三七、蒸制熟三七的补虚作用。(3)测定小鼠出血时间和凝血时间，评价生三七、蒸制熟三七的止血作用。(4)用静脉注射6%高分子右旋糖酐加冰水刺激造成小鼠微循环障碍，给予生三七、蒸制熟三七，观察小鼠耳廓微循环情况和全血切变率，评价生三七、蒸制熟三七对微循环和血液流变学的影响。结果(1)生三七、蒸制熟三七均能极显著升高失血性贫血小鼠红细胞总数、血红蛋白含量、白细胞总数，熟三七作用略好于生三七，但无显著性差异；对失血性贫血小鼠脏器重量的影响不显著。(2)生三七、蒸制熟三七对环磷酰胺所致血虚小鼠红细胞总数影响不显著，熟三七高剂量组能显著增加血虚小鼠血红蛋白含量，各给药组显著增加血虚小鼠白细胞总数(尤以复方阿胶浆组和熟三七高剂量组作用更显著)；与模型组比较，熟三七高、低剂量组各脏器指数均极显著升高，生三七高、低剂量组有升高的趋势，但作用不显著。(3)各给药组均能显著缩短小鼠出血时间；生三七能显著缩短小鼠凝血时间，熟三七则对凝血时间有缩短趋势，但影响不显著。(4)生三七、蒸制熟三七对微循环障碍小鼠耳廓微动脉口径影响不显著，对微静脉口径10分钟、20分钟时影响不显著，生三七高、低剂量组能显著增加微循环障碍小鼠30分钟时微静脉口径、毛细血管开放量和20分钟时毛细血管开放量；复方丹参片组可显著降低微循环障碍小鼠的全血黏度，熟三七高剂量组有降低的趋势，但作用不显著。结论生三七、蒸制熟三七对失血性贫血小鼠均有显著的补血作用，熟三七作用略好于生三七，但生、熟三七比较差异无显著性；熟三七高剂量组对环磷酰胺所致血虚小鼠作用显著，生三七高、低剂量组作用不显著，表明在提高免疫、补气作用方面熟三七好于生三七；在止血作用方面，生三七好于熟三七；在改善微循环方面，生三七好于熟三七，熟三七组仅高剂量组有一定作用，而且起效较慢；在改善血液黏度方面，熟三七好于生三七。
作者：周新惠；龙丽莉；李春梅；赵荣华；张荣平；毛晓健 刊期： 2014年第06期
目的：观察分析ZJL-2000-A型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法本研究选取腰椎间盘突出症患者1659例,随机分为对照组828例,治疗组831例。对照组采用常规牵引手段治疗10天,并配和骶管封闭治疗。治疗组采用ZJL-2000-A型三维正脊仪治疗1~3次。观察两组临床效果。结果对照组治愈221例,好转419例,总有效率77．29%；治疗组治愈465例,好转327例,总有效率95．31%。两组患者按照日本骨科协会( Japanese orthopaedic association,JOA)评分标准进行评分,结果治疗组总有效率94．95%,对照组总有效率73．91%。治疗组疗效优于对照组,经χ2比较,两组差异有统计学意义。结论 ZJL-2000-A型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症疗效确切,具有临床推广价值。
作者：张星高；张吉林 刊期： 2014年第06期
糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中常见的一种，影响患者的生活质量。中医药治疗糖尿病周围神经病变有一定的优势。其中补肾活血治疗糖尿病周围神经病变得到了一定程度的认可。在改善患者症状和中医证候积分，消除或减轻神经体征，促进神经运动传导速度及感觉传导速度的改善有明显的优势。近年来补肾活血治疗糖尿病周围神经变机制的研究热点在非酶促糖基化、氧化应激、神经损伤修复以及炎性反应，补肾活血法在上述机制中均有积极影响。但也存在临床研究范围局限、说服力不强、年龄对证型的影响、实验研究观察指标不全面、血清药理学方法制备含药血清的局限性等问题。
作者：张翔；梁晓春 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
刘喜明教授根据长期临床经验,从中医理论认识代谢综合征( metabolic syndrome,MS)的病名、病因、病机,并总结出代谢综合征的常见类型及常用方药。刘教授认为MS的病位在中焦脾胃,涉及肝胆和子宫等,日久可以累及心肾,但中焦病变是根本。病机多为“中满内热”或“中满脾(内)虚”,其发病往往膏、浊、痰、瘀四者并存。提出将MS辨证分为痰湿中阻,痰热互结,脾虚湿胜三种基本类型。本文通过对上述理论详细论述,并结合临床实践验证分析此理论的临床可行性。本文对于中医药治疗代谢综合征提供了思路和方法,并提供临床用药参考,与同道飧享。
作者：王春霞 刊期： 2014年第06期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
