吴晓燕；陈士巧；朱艳华；宋超
白血病是一类造血干细胞克隆性恶性疾病,常以发热、出血、贫血为主要临床表现,多伴有淋巴结、肝、脾肿大及骨关节疼痛,血常规检查明显异常[1].近期我科收治2例以骨质破坏、软组织肿块为先表现的白血病,现报告如下.
作者：赵增虎；宁宇；任成波 刊期： 2011年第04期
目的:分析小脑囊性病变的MR影像特点,以进一步提高其定性诊断效能.方法:收集经MR检查并经手术病理证实的小脑囊性孤立性病变43例,其中男24例,女19例,年龄5～72岁,平均年龄4l岁.结果:血管母细胞瘤21例(48.8%),病灶星囊性结节型20例,壁结节全部显著强化,伴1例囊壁强化,单纯囊性1例,无强化;毛细胞型星形细胞瘤17例(39.5%).璧结节型11例,仅壁结节强化,环一壁结节型6例,壁和壁结节均明显强化;脑脓肿3例,无壁结节,薄壁环形强化;髓母细胞瘤2例,囊壁结节型,结节和壁均强化,结论:小脑孤立性囊性病变以血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤多见,并有较特征性MR表现,但壁不强化的囊结节型的血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤较难鉴别,其他少见病变也有较特征性改变,结合临床表现,大多能术前定性诊断.
作者：舒锦尔；蒋春景；卢金花；虞升华；蒋旸；潘永浩 刊期： 2011年第04期
目的:分析肺部先天性囊性病变的CT表现,探讨其CT诊断价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肺部先天性囊性病变(先天性肺囊肿9例;先天性大叶性肺气肿2例;先天性囊性腺瘤样畸形3例,其中1例合并漏斗胸;先天性肺隔离症3例,均合并有肺囊肿;)的CT表现,包括病变的位置、大小、形态、边缘、数量、内部结构等.结果:肺囊肿多位于两下肺,单发多见,单发者形态规则,密度均匀,边缘清晰,多发囊肿形态不规则.先天性大叶性肺气肿(CLE)多位于两上肺叶,内含气体和肺纹理,边缘清晰.先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)形态不规则,内含气体、索条状结构.肺隔离症多位于纵隔旁,可含有气体、液体和软组织多种成分.结论:结合肺部先天性囊性病变的部位、大小、囊肿的数目、形态等CT表现,有助于提高病变的术前诊断准确率.
作者：汪松；尹传高；胡俊；赵振 刊期： 2011年第04期
患儿男,3岁.因发热、咳嗽2周入院.查体:T36.7℃,心率169次/min,呼吸54次/min.精神差,呼吸促,口周发绀,双肺呼吸音清,心音低,心尖部及胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿.
作者：叶家华；何金水 刊期： 2011年第04期
目的:探索CT灌注成像在兔肝脏缺血再灌注损伤(I/R)模型中的应用.方法:新西兰大白兔随机分成4组(正常对照组及I/R 6h、12h、24h组,每组5只).I/R模型采用无创性动脉夹结扎肝左叶血供60min后,恢复血供.各组分别采用iCT行全肝灌注成像;在灌注图上测量肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HPI);同时行组织病理学检查.结果:与正常组对比,24h组HAP显著下降(P＜0.01);各I/R组中HPP、TLP明显低于正常组(P＜0.05);而在I/R 6h、12h组中,HPI显著高于对照组(P＜0.05).镜下表现肝窦红细胞淤积,肝细胞核固缩凋亡,肝窦解离,在24h组出现局灶性坏死.绪论:CT灌注成像能够动态准确反应肝I/R后微循环灌注量的变化情况.
作者：郭成伟；曹希明；李新云；张忠林；郑君惠；梁长虹 刊期： 2011年第04期
目的:探讨多层螺旋CT在食管异物诊断中的价值.方法:29例食管异物患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析食管异物多层螺旋CT表现,并与手术、内镜结果对照.结果:29例食管异物多层螺旋CT平扫表现为短或长条状高密度影,6例可见局部食管壁增厚,5例见异物部分穿出食管壁外,食管周围、纵隔积气,1例纵隔广泛积气、左肺下叶不张.结论:多层螺旋CT及其重建技术能直观显示异物的位置、大小、形态、穿孔部位及有无其他并发症,在食管异物诊断中具有重要价值.
作者：胡祥华；纪建松；周利民；张文伟 刊期： 2011年第04期
自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)是一种比较罕见的心血管疾病,能够导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死[1].SCAD主要与激素水平改变、动脉璧囊性中层坏死、冠状动脉外膜炎症、结缔组织缺陷、胸部外伤、主动脉夹层、剧烈活动及某些药物滥用有关.
作者：宋斌；闫欣 刊期： 2011年第04期
随着现代医学的飞速发展,CT成为临床不可缺少的诊断工具.CT增强扫描是诊断技术中很重要的一个方面.CT室护理工作渗透于CT检查的每一个环节,贯穿于CT检查工作始末,影响着CT室工作质量.我院为了提高CT增强扫描的效果,减少不良反应事件的发生,提高护理和治疗效果,针对CT增强扫描的患者采取了以下规范的护理措施,收到较满意的效果,现报道如下.
作者：王薇；王林友；许晓琴 刊期： 2011年第04期
目的:探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)在病毒性脑炎病情评价中的临床应用价值.方法:临床诊断为病毒性脑炎的患者29例.应用GE3,0T MRI扫描仪对所有患者行MRI常规序列(T1 WI,FSET2 WI,T2FLAIR)和SWI序列扫描.将病毒性脑炎严重程度分为三级,分析SWI在显示不同严重程度病毒性脑炎病变内出血方面的差异.结果:常规MRI序列(T1FLAIR,FST2 WI,T2FLAIR)显示病毒性脑炎病灶内出血平均体积分别为(0.07±0.17)cm3、(0.12±0.22)cm3、(0.14±0.24)cm3,SWI序列为(1.06±1.65)cm3,SWI在显示病毒性脑炎病变内出血方面较常规序列具有明显优越性,且SWI显示不同严重程度病毒性脑炎病灶内出血存在显著差异.结论:SWI序列可以清楚的显示病毒性脑炎病变内的出血,有助于对病毒性脑炎的病情进行准确评估,进而为治疗提供帮助.
作者：郑冲霄；李传亭；吕玉波；李彦；惠毅毅；王庆征 刊期： 2011年第04期
患者老年女性,65岁.外伤后在当地医院诊断为额部头皮血肿.近自觉额部疼痛明显,且肿物进行性增大,热敷治疗后较前缩小,但变硬,遂来我院.查体:额部略凸出,余未见异常.影像学检查:MSCT表现:VR像额骨右侧内外板骨质破坏(图1),相应部位可见大小约3.4cm× 4.2cm肿物,内可见斑点状破坏的骨质(图2),肿物向颅内、外凸出,邻近脑组织明显受压,周围骨质未见硬化.
作者：李志军 刊期： 2011年第04期
目的:探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI资料.结果:MRI显示病变侧小脑半球异常信号区.T1WI病灶与正常脑组织对比呈层状等、低信号.T2WI病灶呈层状等、高信号;病灶周围无明显水肿,静脉注入Gd-DTPA无明显强化.结论:小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于本病的术前诊断及鉴别诊断.
作者：李春高；张东友；蒋宇宏；高小玲；涂茜 刊期： 2011年第04期
目的:总结可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床及影像学表现特点,以提高对该病的认识,方法:回顾性分析13例确诊为PRES患者的临床表现和影像学检查资料.结果:患者既往病史包括系统性红斑狼疮、原发性高血压、急性淋巴细胞白血病、子痛、血小板减少性紫癜、宫颈癌术后,1例患者无特殊病史.12例为急性起病,临床常见症状包括发作性癫痫、意识障碍、视觉障碍、头痛、恶心等,发作时均有血压升高;1例为亚急性起病.影像学表现病灶主要分布于双侧大脑半球后部皮层下白质区,常可累及皮层,颞叶、额叶、小脑、脑干等部位也可同时受累.CT表现为低密度影,MRI呈等或稍长T1、长T2信号,Flair序列高信号,10例患者DWI呈高或略高信号,3例DWI未见异常,ADC图均为高信号;8例行MR增强扫描,其中6例无强化,2例出现不同程度增强;4例行MRA检查未发现明显血管异常.经治疗后患者临床及影像学异常表现大多完全恢复.结论:MRI是PRES的佳检查及随访手段,Flair和DWI是PRES检查中两个重要序列;PRES临床和影像学表现具有一定特点,认识这些特点对于正确诊断和治疗具有重要意义.
作者：舒向芝；修建军；张金山；刘庆伟；侯中煜 刊期： 2011年第04期
目的:比较超声弹性成像(ultrasound elastosonography UE)及灰阶超声在肝纤维化诊断中的应用价值.方法:对120例慢性乙型肝炎患者的肝脏在进行超声引导下穿刺活检前进行超声弹性成像和灰阶超声检查,以病理结果为诊断金标准,分析超声弹性成像和灰阶超声评价肝纤维化的准确度.结果:超声弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为92.5%、85.0%、90.0%.灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为42.5%,97.5%、60.8%.超声弹性成像联合灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为:93.7%,95.0%、94.2%.UE诊断准确度高于灰阶超声x2=32.59(P＜0.05).UE诊断肝纤维化的受试者特征(ROC)曲线下面积为0.874(95% CI,0.798～0.950).结论:超声弹性成像在评价肝纤维化较灰阶超声更有价值.
作者：甘科红；裴书芳；丛淑珍；周立峰；冯占武 刊期： 2011年第04期
旋转DSA技术早在20世纪70年代早期第一次被应用在神经放射学领域,随着计算机技术在医学领域的广泛应用,各种医学图像处理软件相继被应用,使得图像三维重建技术与旋转DSA有机地结合(3D-DSA),可以通过一次旋转投照获得满意的三维血管影像,对颅内动脉瘤的检出及介入治疗具有重要意义.本文综述了3D-DSA技术及其在颅内动脉瘤诊治中的应用价值.
作者：刘虎 刊期： 2011年第04期
目的:对68例脑梗塞患者做双侧颈动脉超声检查,评价ET技术对脑梗塞患者颈动脉斑块的诊断价值,探讨颈动脉弹性功能改变与斑块的关系.方法:应用血管回声跟踪技术检测68例脑梗塞患者及87例正常人颈动脉僵硬度参数、压力应变弹性系数、动脉顺应性,其中颈动脉斑块形成57例.分析这些指标在脑梗塞组与正常对照组间的差异性.结果:脑梗塞组弹性系数、僵硬度均较正常组增高,顺应性减低(P＜0.05).结论:应用E-Tracking技术能监测脑梗塞患者动脉硬化的发展进程,对于治疗和预防脑血管疾病有一定的价值.
作者：何东方 刊期： 2011年第04期
急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)是急性CO中毒后严重的并发症之一,其发病机制迄今不明.MRI能较好的显示DEACMP的脑组织的病理改变有重要的临床应用价值,而功能MR成像技术为该疾病开辟了新的研究方向.本文主要对MRI及功能MR技术在DECAMP中的研究近况予以综述.
作者：王静 刊期： 2011年第04期
患者男性,27岁.以右侧睾丸内包块2年来院就诊.2年来包块无增大,否认有结核等传染病病史.查体:右侧睾丸上极可触及一直径约2cm包块,与睾丸粘连,质地较硬,轻徽触痛;右侧附睾及左侧睾丸、附睾未触及异常.
作者：熊丽娟 刊期： 2011年第04期
患者 23岁.G2P1.停经59天,在外院行人工流产手术,术中见胚胎及附属物已刮出,患者无不适反应,阴道流血少.人流术后1天,患者到我院B超检查所见:子宫前位,大小约8.7cm×5.9cm×5.5cm,肌壁回声不均匀,宫腔中上段探及厚1.5cm的蜕膜回声,且回声不均匀.
作者：王娅菊；周丽琼 刊期： 2011年第04期
目的:应用256层螺旋CT探讨颈内动脉狭窄和闭塞与脑灌注降低的相关性.方法:对76例患者进行CTA和CTP联合检查,根据CTA图像选出颈内动脉无狭窄者为对照组,其余患者进行颈内动脉狭窄分级,分轻、中、重三级,每级独立分析研究.所有患者均选择感兴趣区进行脑灌注成像CBV、CBF、MTT、TTP测量,单侧颈内动脉狭窄者病变侧与健侧对比,进行配对t检验.双侧颈内动脉狭窄者与对照组对比,进行独立样本t检验.结果:颈内动脉无狭窄者共15例,CBV CBF MTT TTP值分别为(分水岭区2.5±0.6;38±12;5.4±0.6;21±6.基底节区5.5±0.4;95±15;3.2±1.1;20±5).单侧颈内动脉狭窄者共33例,其中轻中度狭窄者各为12例,且CBV、CBF、MTT、TTP四项差异均无统计学意义(P＞0.05).重度狭窄者9例,分水岭区CBF、MTT差异有高度统计学意义(P＜0.01),TTP差异有统计学意义(P＜0.05),CBV差异无统计学意义(P＞0.05).基底节区MTT差异有高度统计学意义(P＜0.01),CBF差异有统计学意义(P＜0.05),CBV、TTP差异无统汁学意义(P＞0.05).双侧颈内动脉狭窄者共28例,重度狭窄者11例,CBF、MTT差异有统计学意义(P＜0.05).结论:受侧枝循环等多种因素影响,颈内动脉重度狭窄或闭塞与脑内血流灌注降低有相关性,轻中度狭窄与脑灌注降低无明显相关性.
作者：贾慧娟；隋庆兰；付玉存 刊期： 2011年第04期
目的:应用ROC曲线比较三维超声与二维超声对先天性双子宫畸形诊断价值的差异.方法:2010年6月～2010年12月对45例可疑双子宫畸形的患者先后进行二维超声与三维超声冠状面成像检查,计算二维超声各项主要观察指标的诊断价值,与宫腔镜/腹腔镜或子宫输卵管造影的终结果对照,应用spss13.0统计软件分别绘制二维超声与三维超声冠状面成像对双子宫畸形检出的ROC曲线下面积,比较2种方法的诊断价值.结果:二维超声ROC曲线下面积0.712,三维超声冠状面成像ROC曲线下面积0.928,2种方法经Z检验,Z值=2.051,P=0.04,提示三维超声冠状面成像优于二维超声.结论:本组病例提示二维超声和三维超声冠状面成像均能对先天性双子宫畸形做出较为准确的判断,在诊断效能上三维超声冠状面成像优于二维超声.
作者：韩东刚；余珊珊；郑转梅；王华；周琦 刊期： 2011年第04期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
