学术投稿

高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果比较分析

张祥飞;崔鸿飞;张景超;胡二峰

关键词:瑞芬太尼, 芬太尼, 静脉麻醉
摘要:目的:比较在高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果。方法选取82例高龄手术患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组41例,观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对照组给予芬太尼静脉麻醉。结果经过麻醉,两组患者的心率(HR)、血压均明显下降,差异明显,有统计学意义(P<0.05);在插管后前观察组的 HR、血压变化不大,明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后睁眼时间、拔管时间及认知能力恢复时间均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论相对于芬太尼,瑞芬太尼在高龄患者全身麻醉中的临床效果更好,值得推广。
环球中医药杂志相关文献
  • 德赛恩液体敷料在老年会阴部湿疹护理中的应用

    目的:探讨德赛恩在老年会阴部湿疹护理中的应用方法与效果。方法将海军总医院干部呼吸科2010年3月至2012年10月收治的157例老年会阴部湿疹者随机分为 A 组(实验组)80例和B组(对照组)77例,A 组采用德赛恩对湿疹部位进行处理,B组传统治疗法;对比两组治疗快起效时间、痊愈平均时间、治愈率、总有效率,总结护理经验。结果 A 组治愈率为67.5%,有效率为97.5%;B组(对照组)平均10.2 d痊愈,治愈率为36.4%,总有效率为76.6%。两组治愈率、总有效率经比较具有显著性差异( P<0.05)。说明德赛恩液体敷料治疗会阴部湿疹疗效优于传统治疗。两组治愈率经比较具有显著性差异( P<0.05)。结论德赛恩用于会阴部湿疹治疗效果优于传统湿疹治疗方法。

    作者:吴育云;黄叶莉;支晨;王素玲;任俊 刊期: 2013年第z1期

  • 药剂科的安全质量管理模式探讨

    目的:探讨和总结药剂科的安全质量管理经验。方法以2010年2月至2012年2月实施安全质量管理制度后的相关数据作为管理组,随机抽取两年未实施安全质量管理时的相关数据作为对照组,比较两组药品的管理情况和患者的满意度。结果管理组的药品管理情况较对照组好,管理组的药品在安全质量、保存效果和保存期上都有很大的改善。结论药剂科是药品的主要管理机构,药剂科的安全质量管理水平决定着药品的质量和用药安全。

    作者:计曼艳 刊期: 2013年第z1期

  • 穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹61例临床研究

    目的:观察穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹临床研究。方法将我院104例患者随机分为治疗组61例和对照组43例,对照采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用穴位割治敷药法,治疗4个疗程后观察临床疗效。结果穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹总有效率为98.36%,对照总有效率为,83.72%,两组有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位割治敷药法治疗特发性面神经麻痹临床效果好,值得临床推广应用。

    作者:王艳;高寒琦;刘璐 刊期: 2013年第z1期

  • 天麻素对帕金森病合并轻度认知功能损害患者的认知和运动功能影响

    目的:观察天麻素对帕金森病合轻度认知功能损害(PD-M CI)患者的认知和运动功能影响。方法对帕金森病合并轻度认知功能损害70例进行随机对照分组研究,治疗组35例在美多巴基础治疗上给予为期12周的天麻素治疗,对照组35例予以相同的基础治疗,采用蒙特利尔认知量表(M oCA )以及统一帕金森病评定量表(U PDRSIII)对治疗组和对照组在治疗前、治疗后进行测评,观察总分和各单个领域得分的变化。结果天麻素治疗组患者的认知功能 M oCA评分明显改善( P<0.01),尤其在视空间与执行、语言流.及延迟记忆等方面有显著改善,组间比较有显著差异;U PDRSIII均有改善,但是组间比较差别无显著性。结论天麻素改善PD-M CI是有效和安全的,对运动功能影响不明确。

    作者:徐德洲;冯为菊;李玉梅;张小莉;王红磊 刊期: 2013年第z1期

  • 术前心理干预对腹腔镜全子宫切除术患者焦虑的影响

    目的:探讨手术前心理干预对行腹腔镜全子宫切除术患者焦虑的影响。方法将80例拟行经腹腔镜全子宫切除术的子宫疾病患者随机分为实验组40例和对照组40例,应用焦虑自评量表(SAS),于患者术前一天及术后第二天进行心理状况测试,对照组按传统方式对患者进行常规的围手术期护理,实验组在常规围手术期护理的基础上,由手术室护士进行术前心理干预并给予宣教,对心理干预前后患者焦虑情绪进行测评。结果两组患者术前均存在有明显的焦虑情绪,实验组干预后第二天SAS测评结果明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(t=7.151,P<0.01)。结论手术室护士有针对性的术前心理干预能有效降低腹腔镜全子宫切除术患者的焦虑程度,使患者能以较好的心理状态接受手术,改善患者的心理状态和提高生活质量,提高手术室护士整体的护理质量。

    作者:刘晓卉 刊期: 2013年第z1期

  • 检验科预防医院感染的对策分析

    目的:分析检验科在医院感染的危险因素及其管理控制措施。方法通过对我院检验科医院感染管理现状进行分析探讨,总结控制检验科医院感染的措施。结果根据查找出的危险因素制定出相应措施,能有效降低发生院内感染的几率,同时为患者疾病的痊愈提供保障。结论检验人员对医院感染要加强学习,提高认识,规范化管理,减少环境污染,减少医院感染的发生率。控制好院内感染发生的危险因素能有效的提高医院的水平,提高患者的满意度。

    作者:黄萍;李峰 刊期: 2013年第z1期

  • 临清市居民健康档案现状调查报告

    目的:了解临清市居民健康档案的现况,发现问题,寻找解决问题的思路和方法,掌握规律,指导下一步的工作开展。方法按照地理区域,分层随机整群抽样,抽取临清市居民健康档案所包含居民,为调查对象,通过确定健康档案的合格率,规范管理率,完整率,建档率,群众知晓率,群众满意度,工作人员满意度,群众和工作人对居民健康档案工作的评价等信息步骤完成调查。结果2009年至2013年4年的时间,临清市居民健康档案工作的进展基本顺利,取得了显著的成绩,也存在一些问题和不足。2009年至2013年临清市居民健康档案建立工作顺利开展,从起初的工作人员不理解,不明白,不会干,到了解建立居民健康档案的重要性,明白这项工作怎么干,干什么,干到什么程度,注意哪些问题。结论从起初的群众不理解,不接受,不知晓,到了解建立居民健康档案的重要性,明白这项工作的重要意义,主动接受体检,配合建档工作。

    作者:吴振成;王保华;姜宝法 刊期: 2013年第z1期

  • 彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用

    目的:对彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用进行研究。方法对2011年6月至2012年6月在我院接受治疗的150例高血压伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果同对照组相比,治疗组患者颈部动脉出现内膜增厚、斑块的情况明显较多,脑血管病变为主要的临床表现,发病率明显较高( P<0.05);同对照组相比,治疗组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显较高;当患者血管腔无或轻度狭窄,则大部分患者血流速度不变;如血管中度或重度狭窄,那么患者血流速度加快(P<0.01)。结论可以采用彩色多普勒超声检查来对动脉粥样硬化斑块大小的进展速度进行判断,以便及早发现颈部血管病变,为临床医师的诊断治疗提供有力依据。

    作者:何丽娜;杨静 刊期: 2013年第z1期

  • 成都地区6~12岁儿童错牙合畸形与口腔不良习惯关系的探究

    目的:本项目旨在探究多种口腔不良习惯对成都地区儿童错牙合畸形的影响,为预防错牙合畸形及进行正畸治疗提供一定的参考依据。方法随机选取成都市区不同小学3所及华西口腔医院正畸治疗儿童,共发放问卷450份做问卷调查,同时对被调查对象进行错颌畸形检查。结果嚼口香糖习惯,咬手指习惯,吐舌,偏侧咀嚼等在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童(P<0.05),且不良习惯发生率存在性别差异,男生普遍高于女生.其中,以舌碰齿,偏侧咀嚼,嚼口香糖等在成都地区儿童中的发生率尤为高。结论口腔不良习惯在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童,且家长以及儿童并未完全了解口腔不良习惯与错牙合畸形的关系,应加强对错牙合畸形的宣传教育及矫治工作.

    作者:何依若;王禹弘;万凌云 刊期: 2013年第z1期

  • 中医药三联疗法在神经性皮炎患者治疗中的价值研究

    目的:探讨中医药三联疗法在神经性皮炎患者治疗中的价值。方法选取2010年7月至2013年4月我院收治的98例神经性皮炎患者,对照组采用当归饮子进行治疗,观察组采取四物安神汤联合外涂、贴脐进行治疗。3个疗程后对两组的治疗效果进行评定。结果观察组的总有效率为93.88%,对照组为67.35%,观察组明显高与对照组。差异有统计学意义( P<0.05)。结论中药三联疗法治疗神经性皮炎疗效确切。将四神安神汤与外涂、贴脐等治疗相结合,可以优势互补,内外、标本兼治,共同发挥其治疗作用。

    作者:张良;何广平;张丹梅 刊期: 2013年第z1期

  • 乳腺癌患者X线影像学资料与彩超影像学资料的对比研究

    目的:比较与评价X线与彩超对乳腺癌患者的诊断能力。方法回顾性总结乳腺癌患者45例资料,同期分别进行 X线诊断与彩超诊断并统计结果,以术中病理检验结果为标准分别计算诊断准确率并进行比较。另对各项指标进行 ROC曲线分析以比较两种方法的诊断能力。结果 X线诊断准确者34例(75.6%),明显低于彩超诊断准确率88.9%(40/45),但不具有统计学意义。X线与彩超进行联合诊断准确率95.6%明显高于X线诊断准确率75.6%,具有统计学意义(χ2=5.75,P<0.05)。 ROC 分析结果显示曲线下面积(AUC):彩超AUC(0.83)> X线 AUC(0.79)。而联合诊断的 ROC面积为0.88。结论在乳腺癌诊断方面,X线和彩超均有比较明显的特征,两者联合诊断能显著性提高诊断准确率。

    作者:谢燕 刊期: 2013年第z1期

  • 无锡市宫颈癌筛查结果分析

    目的:为了解宫颈癌筛查在宫颈癌早期诊断、早期治疗中的有效性。方法2010年7月至2011年12月江苏省无锡市各社区卫生服务中心对辖区内35~59周岁本地妇女开展免费宫颈癌筛查,对可疑阳性者转诊至无锡市妇幼保健院的1864例患者,经阴道镜下子宫颈活组织病理学检查诊断,对结果进行统计分析。结果1864例患者均行阴道镜下宫颈活组织检查,确诊为慢性宫颈炎1754例,宫颈上皮瘤样病变(CIN )97例,其中 CIN Ⅰ级27例(1.45%),CIN Ⅱ级30例(1.61%),CIN Ⅲ40例(2.15%),宫颈浸润癌13例(0.70%)。结论城市社区妇科检查及传统巴氏细胞学检查后可疑阳性者行电子阴道镜下子宫颈组织病理检查,可早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌,提高城市社区宫颈癌筛查中宫颈疾病的确诊率,做到早诊断早治疗;同时应加强健康教育,促进健康人群自觉参与子宫颈癌筛查。

    作者:俞秋霞;孙丽华;顾燕芳;何燕华 刊期: 2013年第z1期

  • 泌尿外科内镜与腔镜技术的临床进展及应用

    目前,微创外科技术已广泛应用于临床各科,而作为微创技术的代表---内镜与腔镜技术的出现是医学史上一次重大的变革,该技术在临床上的应用显示出了其特有的潜力与魅力。其发展与应用有力地促进了泌尿外科的不断发展与进步。

    作者:张斌斌;白安胜 刊期: 2013年第z1期

  • 计算机对心电信号的特征检测技术

    心血管疾病是严重威胁人类生命健康的病症之一,在信息技术发展日益辉煌的今天,采用计算机来进行对心电信号的特征进行检验是优选择。本文简要探析计算机对心电信号的特征检测技术。

    作者:艾丹 刊期: 2013年第z1期

  • 大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎40例疗效观察

    目的:探讨大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,对照组40例采用西医综合治疗,治疗组40例在对照组的基础上加用大青龙汤加减方治疗,对两组疗效进行比较。结果治疗组比对照组显效快,治愈治愈率优于对照组(P<0.05),治疗天数短。结论大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎能明显提高疗效,缩短病程。

    作者:吕志坚 刊期: 2013年第z1期

  • 淫羊囊治疗精液异常男性不育症临床疗效观察

    目的:探讨淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症的疗效。方法收集2011年1月至2012年12月期间,收治的精液异常不育症患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例,对照组应用西药进行治疗,观察组则予以淫羊藿颗粒剂进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为94.1%,显著高于对照组的78.4%( P<0.05);治疗后两组的精子密度以及活动率均显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症,可显著提高精子密度以及精子活力,疗效显著,值得在临床中推广应用。

    作者:冼峰 刊期: 2013年第z1期

  • 伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理

    目的:报道伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理。方法筛查、酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者,总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药物,结合精心护理有效。结论对于严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药,结合精心护理有效。

    作者:苏彩梅;赵伟;曹邦明 刊期: 2013年第z1期

  • 浅谈社区慢性病高血压的健康管理

    近年来,随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,高血压-一种慢性非传染性疾病的发病率在逐年升高,且有越来越年轻化的趋势,严重危害人们的身体健康,也给社会和经济的发展带来巨大的影响和损失。因此,加强对社区高血压病的健康管理有着十分重要的临床意义和社会意义,现报道如下。

    作者:李小莉 刊期: 2013年第z1期

  • 颈椎2、3骨折及股骨髁上骨折1例报告

    1病例患者一家出行旅行在出隧道下坡时,旁边车道卡车出隧道下坡点刹,后挂车箱打到旁边另一股车道上正在行驶的小轿车上,其驾驶员后坐的乘客因未系安全带,从后座跨越熟睡系安全带的副驾,腾空而越,造成颈2~3骨折,左股外上髁粉碎性骨折,右肘关节皮外伤缝7针,右眼眶血肿,患者当时直觉颈部肌肉从未有过的紧张,而且鼻子出血,因当时意识清醒,加上一车三人均为医院工作者,故立即意识到头颅及颈椎有受伤,在这一刻告知家人:头及膝关节不可随便动,随即家人用一较硬的长抱枕垫于颈项下头保持不动,人尽可能的平卧位,将挂于后座位左脚搬移;等待一个小时后,转入担架,因事发地在外地救护设施不齐全,无颈托,靠患者颈下垫东西,患者自己双臂肌肉紧张状态而保持颈部固定位,到达当地较近医院检查发现:颈2~3骨折,左股外上髁粉碎性骨折。进入IC U 进行禁饮、禁水观察,头颅骨牵引(颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头15~30 cm ,颅骨牵引重量一般3~5 kg ,必要时可增至6~10 kg ,颌枕牵引重量不超过3~5 kg )等心电各项指标检查,考虑要转院,股骨外上髁骨折打了石膏,本打算连夜由外地运回江苏省人民医院救诊,但当地医院医师认为患者伤势严重风险较大,患者心理和直观感觉:无安全感、途径好长一段山路,希望观察一夜后,再走。在当地医院观察一夜后次日晨各方面检查指标较平稳,在右脚放好留置针以备运输途中使用,救护车上患者平卧位,脚部用搭扣搭好防止运输颠簸,头部用沙袋固定,患者自己潜意识加强胸大肌、背阔肌的紧张度以固定住颈部防止运输颠簸。途中患者在后期出现烦躁不安,输葡萄糖以补充。由救护车历经15小时由陕西咸阳运至江苏省人民医院,行左脚拆除石膏,钢针穿刺皮牵引。各项指标检查观察后与2011年8-18号行颈2、3骨折融合术及左外上髁骨折复位术,早晨7:00进手术室晚6:00推回出院病房,【X线片号】:1233411;C T 号:1233411;M RI号:1233411。送检椎间盘病理,病理号:201121004病理报告:(C2/3,3/4)退变的髓核组织,大小直径2.5 cm ,一个月后装颈胸支架后从卧位坐起依靠助步器行走,三个月后由支架改用小颈托,后在几个病房反复入院出院共住5个月后出院,5个月住院治疗锻炼后,可戴了颈托慢慢扶墙走。第6个月在家休息一个月,第7个月2012-3-1上班经第7个月,即2012-3-1上班;2012-2-1号行股骨外上髁钢板取出术,休2周后正式上班,2013-10-30,除颈部不适外、还因长期卧床引起背阔肌、颈肌有萎缩而做保肩吹气康复,平日注意不过于劳累,不打瞌睡、运动不过于猛烈外,基本恢复正常的生活和工作。

    作者:李红芬;王敏;胡冉 刊期: 2013年第z1期

  • Ⅲ型先天性食道闭锁术后营养支持23例护理

    目的:总结23例III型先天性食道闭锁患儿术后营养支持护理的经验,达到增进患儿的体质,提高术后成活率,积极有效的预防术后并发症,促进患儿的早日康复。方法对我科从2011年01月至2013年3月收手术治疗的23例 III型先天性食道闭锁患儿的临床资料进行回顾分析。23例患儿一经确诊即被转入我科室 IC U ,给予禁食,安置合适体位,呼吸道的管理,水电解质及酸碱平衡的纠正,营养支持,完善各项术前准备后在全麻下行先天性食道闭锁矫治术。术后给予一般常规护理,肠外与肠内营养相结合。结果全组23例患儿21例治愈,出现并发症8例,其中4例发生营养支持并发症,2例术后因呼吸衰竭、气管胸膜漏家长要求放弃治疗。结论要提高食道闭锁的成活率,除了术前正确诊断和术中精细轻柔的操作,合理正确的营养支持是术后护理成功与否的关键。

    作者:徐京;陈凤;浦凯 刊期: 2013年第z1期

环球中医药杂志

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