粟周全;杜龙;芶兴连;赵华才;陈远刚
近些年来,我国麻醉医学发展迅速,麻醉科的工作不仅与各手术科室的大小手术有关,还涉及到急救复苏和疼痛诊疗,麻醉科在医院中已经居于枢纽地位。随着医学事业的不断发展和人民群众对健康的更高追求,医院各科的工作量在不断增加,手术越来越复杂,对麻醉的要求也越来越高,麻醉护士在麻醉科中也扮演着越来越重要的角色,本文结合我们的工作实际和部分相关文献就麻醉护士的管理谈一点看法。
作者:韩洪伟 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨复苏后综合征(PRS )患者血液流变学和凝血功能的改变及血必净注射液对血液流变学和凝血功能的影响。方法选择2008年1月至2012年1月我院急诊科收治的68名PRS患者,随机分为两组:血必净治疗组(n=34)和常规治疗组(n=34),另选择20名健康个体作为健康对照组。常规治疗组按照2005年国际心肺脑复苏指南给予常规治疗,血必净治疗组在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组患者治疗后M ODS评分、30天死亡率、血液流变学和凝血功能参数。结果与健康对照组相比,PRS患者的血液流变学、凝血功能和ICAM-1浓度均显著升高(P<0.05)。血必净治疗组患者MODS评分、血液流变学和凝血功能较常规治疗组明显改善,血必净治疗组30死亡率率也明显低于常规治疗组,血必净治疗组患者ICAM-1浓度也明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论 PRS患者存在血液流变学和凝血功能的异常,血必净注射液能够改善血液流变学和凝血功能异常,提高 PRS患者30天的生存率。
作者:顾滔 刊期: 2013年第z1期
《金匮要略》中白虎加桂枝汤这张处方出自《金匮要略·疟病脉证治》篇。主治“温疟”之症,其方由白虎汤加桂枝组成,主要药物包括了知母18克,生石膏30克(先煎),炙甘草、粳米各6克,桂枝9克。白虎加桂枝汤是传统中医药方,是张仲景用治温疟的行之有效的经方,笔者通过对本方病因、病机的深刻理解,灵活运用于临床治疗小儿咳嗽1例,疗效显著,遂总结分析之以扩大经方诊疗范围,学习经方临床应用。
作者:胡爽杨 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨 U F-1000i型全自动尿沉渣分析仪在脑脊液常规检测尤其是在其细胞计数中的应用价值。方法对239份脑脊液标本采用 U F-1000i进行分析,同时采用光学显微镜对每份标本采用手工细胞进行计数。并对两组检测方法的结果进行比较和分析。结果采用仪器法进行检测的细胞总数以及白细胞数目分别为:(1542.6±764.7)×106/L 和(627.4±256.3)×106/L ,而运用手工镜检法则分别为(1437.6±569.3)×106/L和(592.8±193.3)×106/L。对两种方法所检测的细胞总数和白细胞数目进行统计学计算,差异不具有统计学意义( P>0.05)。说明采用两种细胞计数方法对脑脊液进行常规计数检测,则没有明显性的差异。结论用 U F-1000i全自动尿沉渣分析仪计数脑脊液的细胞,其操作简便、快捷、准确,对脑脊液常规定量具有重要参考价值,值得临床推广应用。
作者:刘淑卓;王建国;李伟;王淑仙 刊期: 2013年第z1期
目的:通过改变卧床患者的床上排便法,提高卧床患者床上排便的舒适度,减轻护理人员的劳动负荷。方法随机抽取我院近一年来住院患者240例,随机分为两组,其中120例患者在住院期间使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助床上排便的护理为实验组,另外120例患者在住院期间常规应用大便器协助排便的护理作为常规组,对比两组患者住院期间舒适度的不同和护理人员劳动负荷的不同。结果比较,实验组和常规组患者的舒适度明显不同,P<0.05,差异显著;实验组和常规组的护理人员劳动量明显不同, P<0.05,差异显著。结论使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助患者床上排便法能够明显提高卧床患者的排便舒适度,而且护理人员的劳动负荷满意度提高,值得推广。
作者:王逸娜 刊期: 2013年第z1期
目的:分析检验科在医院感染的危险因素及其管理控制措施。方法通过对我院检验科医院感染管理现状进行分析探讨,总结控制检验科医院感染的措施。结果根据查找出的危险因素制定出相应措施,能有效降低发生院内感染的几率,同时为患者疾病的痊愈提供保障。结论检验人员对医院感染要加强学习,提高认识,规范化管理,减少环境污染,减少医院感染的发生率。控制好院内感染发生的危险因素能有效的提高医院的水平,提高患者的满意度。
作者:黄萍;李峰 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨减轻甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应的护理对策。方法观察分析临床护理工作中静滴甲磺酸左氧氟沙星注射液出现的反应。结果甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应与药物的滴速及用药时是否空腹有关。结论加强甲磺酸左氧氟沙星注射液用药期间的护理,可以减少或避免其常见不良反应的发生。
作者:李雪芬 刊期: 2013年第z1期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)患者急性加重入院时焦虑抑郁状态的发生情况。方法连续入选住院治疗的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,入院期间完成医院焦虑抑郁量表、呼吸困难量表等问卷调查,并记录年龄、病程长短等指标。分析这些因素与焦虑、抑郁发生之间的相关性。结果本组患者中26例患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态,发生率为40.6%。焦虑、抑郁评分均与CAT 评分、ADL评分显著相关,不同分级 MRC评分患者间的焦虑评分和抑郁评分差异均有统计学意义。结论本组AECOPD患者中有很高的焦虑、抑郁状态发生率,但并未得到及时诊断和干预。应遵循 GOLD指南给予重视,积极评估和治疗,改善患者生活质量。
作者:焦涛;王萍;于红;朱敏立;王瑞娟;霍秀青 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨高压氧治疗病毒性脑炎前后的脑电图变化。方法2008年1月至2012年12月我院病毒性脑炎患者74例,随机分为高压氧治疗组38例和非高压氧治疗组36例,通过脑电图治疗前后的变化判断高压氧辅助治疗脑炎的效果。结果高压氧组总有效率91.67%;对照组为73.3%;高压氧综和疗效明显优于对照组 P<0.05。高压氧组住院天数与对照组比 P<0.001,病程明显缩短。有统计学意义。结论 EEG对病毒性脑炎治疗疗效及判断预后有重要意义,高压氧是治疗病毒性脑炎的一种有效方法。
作者:杨盈 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨自拟清肺定喘方加减治疗儿童哮喘与微量元素锌的关系。方法选择100例符合纳入标准的患儿采用随机对照的原则,分为治疗组50例和对照组50例,治疗组在对照组治疗的基础上加服清肺定喘方加减、口服赖氨葡锌颗粒治疗,对照组给予布地奈德气雾剂吸入+口服孟鲁斯特治疗,一个疗程结束后观察两组疗效。结果治疗组在改善患儿的咳喘、喉中痰鸣以及支气管哮鸣音等方面明显优于对照组,两组总有效率比较差异也有统计学意义( P<0.05)。结论自拟清肺定喘方加减及口服赖氨葡锌颗粒可明显改善临床症状、体征、提高治愈率,减少复发,缩短病程,是治疗儿童哮喘的有效方法。
作者:安福宁;李春杰;魏志强 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨和分析外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法将我院收治的102例甲状腺肿瘤患者根据手术的方式来进行分组,分为实验组(50例)和对照组(52例),对照组患者进行常规的甲状腺肿瘤切除手术;实验组对患者进行小切口甲状腺手术治疗。对两组患者的临床治疗效果和并发症等情况进行比较和分析,同时对患者进行为期12~24个月的随访,平均随访时间为(14.5±2.0)个月,比较和分析两组患者的复发率。结果这些患者全部痊愈,但是实验组的切口长度和手术时间以及住院时间和并发症、复发率等都要明显少于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对甲状腺肿瘤患者采用小切口手术治疗,这种方式具有手术时间短、出血量少、住院时间短、微创、并发症少等优点,并且有非常好的美容效果,在临床上具有非常好的推广使用价值。
作者:许汝清 刊期: 2013年第z1期
目的:探究母婴床旁护理在产科中的应用效果。方法将62例产妇随机分成两组。研究组:母婴床旁护理,对照组:常规护理。结果在脐部护理以及洗浴等方面的技巧掌握程度方面,研究组的得分高于对照组,两组差异显著( P<0.01)。研究组的母婴护理以及喂养知识等的学习情况,明显的好于对照组,两组差异显著(P<0.01)。研究组满意度明显优于对照组,两组差异显著(P<0.01)。结论母婴床旁护理可以提高护理质量,提升产妇对医护工作的满意程度。
作者:李红丽 刊期: 2013年第z1期
作者: 刊期: 2013年第z1期
目的:观察布地奈德对毛细支气管炎患儿炎性因子水平的影响,探讨其与临床疗效的关系。方法选取在我科治疗毛细支气管炎患儿70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规的抗感染、镇静、吸氧等治疗,观察组在此基础上加用布地奈德并维持治疗8周,比较两组患儿的临床疗效及IL-6、IL-8和 TNF-α炎性因子的变化。结果观察组各症状消失时间及住院时间明显短于对照组,与对照组比较,差异具有统计学( P<0.05)。治疗8周后观察组 IL-6、IL-8和 TNF-α均低于对照组,INF-γ高于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德可有效的缓解喘憋性肺炎的症状,调节炎性因子的平衡,临床使用较为安全。
作者:蔡呈宏 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨德赛恩在老年会阴部湿疹护理中的应用方法与效果。方法将海军总医院干部呼吸科2010年3月至2012年10月收治的157例老年会阴部湿疹者随机分为 A 组(实验组)80例和B组(对照组)77例,A 组采用德赛恩对湿疹部位进行处理,B组传统治疗法;对比两组治疗快起效时间、痊愈平均时间、治愈率、总有效率,总结护理经验。结果 A 组治愈率为67.5%,有效率为97.5%;B组(对照组)平均10.2 d痊愈,治愈率为36.4%,总有效率为76.6%。两组治愈率、总有效率经比较具有显著性差异( P<0.05)。说明德赛恩液体敷料治疗会阴部湿疹疗效优于传统治疗。两组治愈率经比较具有显著性差异( P<0.05)。结论德赛恩用于会阴部湿疹治疗效果优于传统湿疹治疗方法。
作者:吴育云;黄叶莉;支晨;王素玲;任俊 刊期: 2013年第z1期
在临床上,姑息治疗则主要是在肺癌晚期综合治疗中应用,其具有非常重要的位置,主要是属于一种支持治疗。姑息治疗主要改善患者及家属的生活质量。在姑息治疗过程中突出“人本思想”,体现“人文关怀”,尊重生命,关爱健康,减轻痛苦,尊重患者的权利和隐私,体现人道主义精神。
作者:吴雯;郑佩;卢光明 刊期: 2013年第z1期
近视已成为影响儿童青少年健康的三大主要问题之一。亚洲国家为近视眼多发地区,Saw 等[1]通过对新加坡7~9岁儿童的追踪调查发现,华裔儿童的近视率为49.5%。我国,近年来近视眼患病率居高不下,并且逐年增加,青少年的近视率己达60%。7~12岁小学生为40.89%[2],对于近视的发生机制方面有多种假说。我们针对儿童的行为习惯对近视的影响状况进行了问卷调查,以期从中找出影响视力的因素,从而在我们主观可控的情况下干预近视的发生发展。
作者:曾艳枫;陆培荣;金建华;何丽丹;周伟华;吕婧怡 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨不同用药方法对低剂量的铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响。方法选择100名在我院就诊的缺铁性贫血患儿,按其先后就诊顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规用药方法,具体为每日给予硫酸亚铁0.3 g口服,每日三次;观察组予硫酸亚铁0.3g口服,每日两次,隔日给药治疗。观察两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白水平的变化,并记录用药过程中患儿的不良反应。结果观察组治疗后血红蛋白和血清铁蛋白分别为(124.31±8.97) g/L及(65.48±12.57)μg/L ;与对照组治疗后的血红蛋白和血清铁蛋白比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组有3例出现不良反应,低于对照组的11例(P<0.05)。结论隔日服用铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量用法疗效相近,且更经济,不良反应也少。
作者:董俊红 刊期: 2013年第z1期
目的:探索护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响。方法选取本干休所老年高血压患者50例,随机分为2组,常规治疗组(27例)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(23例)在上述治疗的基础上加以护理干预,内容包括营养干预、健康教育、运动锻炼及心理护理为干预重点的综合护理干预。结果两组血压情况比较:两组血压与干预前比较明显下降,与干预前血压比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。护理干预组血压改善情况优于常规护理组,两组比较具有统计学意义( P<0.05)。护理干预组3年后两组健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率优于常规护理组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恰当的护理干预能有效的降低老年高血压患者的血压,对帮助患者控制血压,提高生活质量有着重要的意义
作者:马俊梅;康培培;张华华 刊期: 2013年第z1期
目的:探讨愈疡散预防化疗导致胃肠道反应的疗效。方法将96例化疗患者随机分为2组,治疗组48例采用自拟愈疡散治疗,对照组48例单用西药治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组与对照组比较,在恶心、呕吐、食欲减退以及腹泻方面,对照组出现Ⅰ度至Ⅳ度消化道反应的发生率明显高于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论愈疡散能预防并减轻化疗导致的胃肠反应。
作者:高元喜 刊期: 2013年第z1期