韩洪伟
目的：探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1994年5月至2011年5月收治的37例延迟性脾破裂的临床资料。结果37例患者均痊愈出院，无死亡病例。结论增强对延迟性脾破裂的认识，掌握其临床特点，做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率，减少误诊、误治十分重要。
作者：史坚强；崔洁；吴文春；朱时平 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨经皮肾穿刺标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的可行性和安全性。方法对120例复杂肾结石均采用经皮肾镜标准通道I期超声气压弹道碎石术（PCNL）。结果结石一次取净105例，取净率90％，术中无肾输尿管穿孔及大出血等并发症，6例术后出血，其中4例保守治愈，另2例经肾动脉造影和超选择性动脉栓塞治愈。15例有残留结石，13例行二期微通道经皮肾取石术（MPCNL）治愈，2例随访。结论经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石具有创伤小，操作安全，结石取净率高等优点，只要选择病例适当，掌握好手术适应症，熟练手术技巧，是值得推广的可行方法。
作者：韩景智；孟辉；孙新成；李永禄；李瑞亮；邵春燕 刊期： 2013年第z1期
本文以医学类全日制普通专科2010级医药类专业293名学生四个班级为教学实验单位，对《医学心理学》和《大学生心理健康》及《人际沟通》课程进行整合研究。本着医学高职高专学生在基础理论以“必须、够用”为准，遵循实际应用的指导思想，着眼于后续学习的需要，积极探索《医学心理学》、《大学生心理健康》和《人际沟通》课程整合的路径。整合后的课程可以降低课程的分割性，减少三门课程之间内容的交叉重复，大大节省教师资源、课时资源的投入和学生个体费用的节约，其结果具有实效性。
作者：崔清；梁琼芳；张少华 刊期： 2013年第z1期
目的：总结我院2004年1月～2013年11月收治艾滋病合并淋巴瘤的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析21例艾滋病合并淋巴瘤患者的特点，临床表现、病理检查、免疫水平、并发症、治疗情况、转归等。结果21例患者主要临床表现有锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大3例，腹腔及纵膈淋巴结肿大4例，扁挑体肿大4例；胃肠道3例，咽喉部2例，皮肤1例。病理：21例中19例为非何杰金氏淋巴瘤，2例为何杰金氏淋巴瘤。19例非何杰金氏淋巴瘤中，弥漫大 B细胞淋巴瘤13例，粘膜相关淋巴瘤2例，Burkitt淋巴瘤2例，外周 T 细胞淋巴瘤2例。CD4T 淋巴细胞绝对数18例低于200个/ul ，3例高于200个/ul。 LDH 高于正常19例，2例 LDH正常。2例何杰金氏淋巴瘤予 ABVD方案化疗，19例非何杰金氏淋巴瘤中16例予 CHOP方案，3例放弃化疗；化疗期间发生不同程度的感染、骨髓功能抑制等。所有患者予高效抗逆反转录病毒治疗（highly active antiretroviral treatment ，HAART ）。何杰金氏淋巴瘤平均生存时间15.6个月；非何杰金氏淋巴瘤中：弥漫大B细胞淋巴瘤中位生存期5.4个月，黏膜相关淋巴瘤中位生存期6.6个月，Burkitt淋巴瘤中位生存期2个月，外周 T 细胞淋巴瘤2例生存期分别为1例9年8个月，1例2年7个月。结论艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样、免疫功能低下、入院时已至中晚期，化疗效果早期好，晚期差，并发症多，HAART 治疗能改善患者免疫功能，但总的预后欠佳。
作者：张泽柏 刊期： 2013年第z1期
近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压-一种慢性非传染性疾病的发病率在逐年升高，且有越来越年轻化的趋势，严重危害人们的身体健康，也给社会和经济的发展带来巨大的影响和损失。因此，加强对社区高血压病的健康管理有着十分重要的临床意义和社会意义，现报道如下。
作者：李小莉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨二线负责制在提高手术室护理质量、控制护理缺陷中的作用。方法设立护理二线岗位，制定工作职责，科内形成了护士长-护理二线-工作人员三级质控体系，比较实施前后手术科室医生对手术室满意度、护理文件书写、专科考核等指标的变化。结果实施二线负责制后上述各项指标均较实施前提高。结论实行护士长领导下的护理二线负责制，使手术室人力资源得到合理应用，提高手术室工作质量的有效手段。
作者：王玲玲；李晓玲；江梦霓 刊期： 2013年第z1期
目的：对现阶段老年内科下呼吸道感染的老年住院患者的病原菌分布特点、药敏结果以及临床诊疗价值进行分析与探讨，供临床上治疗老年下呼吸道感染提供用药依据。方法选取兴隆县人民医院在2011年7月～2012年8月收治的100例老年住院下呼吸道感染的患者，首先收集100例患者的痰样本，对其进行细菌培养，随后采用 K-B纸片法对其进行药敏测定。其次通过培养出的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，调查其使用抗生素治疗的情况，对抗生素与体外药物敏感性试验的符合率进行研究。结果对100例标本进行送检，共培养出了78株病原菌，其中细菌有68例，真菌有10例，经过分离后的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率在20％以下；肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率在30％以下；鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗生素的耐药率在20％以下，大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率在15％以下。结论对患者的病原菌进行检测，并进行药敏试验，能够有效的控制老年住院患者的呼吸道感染的情况，是提高治愈率的不可或缺的一环。
作者：梁金华；刘军；王义围；李军 刊期： 2013年第z1期
目的：观察头舌针联合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法将入选的60例脑梗死后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在常规神经内科治疗基础上，采用头舌针联合语言康复训练治疗，对照组给予常规神经内科治疗，疗程30天，两组治疗前后采用汉语失语症检查法（ABC）进行疗效评定。结果治疗组总有效率为86.7％，对照组为60％，两组评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论头舌针联合语言康复训练是一种治疗脑梗死后运动性失语的有效方法。
作者：王传尊；崔友祥；赵龙娜；单永琳；田雯艳；马培峰；刘国华 刊期： 2013年第z1期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选择胃食管反流病患者60例，按照数字随机发分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组用半夏泻心汤加减，对照组用雷贝拉唑合吗丁啉，观察治疗前后的临床症状及胃镜、病理等客观变化，评价其效果。结果治疗组的治疗总有效率为91.3％，对照组为80.2％，治疗组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病有显著疗效。
作者：孙晓红；牛然；杨俭勤；史海霞；张莹；刘涛；张旖晴；刘登科；张晓红；魏玮 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预对帕金森病患者便秘的影响。方法对32例帕金森病便秘患者进行精神护理、饮食护理和用药护理。结果患者便秘及排便费力程度明显减轻，没有掏粪情况出现。结论护理干预能有效缓解帕金森病患者便秘程度，提高了患者的生活质量。
作者：向世明；陈群芳；任冬云 刊期： 2013年第z1期
目的：探索护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响。方法选取本干休所老年高血压患者50例，随机分为2组，常规治疗组（27例）按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗，护理干预组（23例）在上述治疗的基础上加以护理干预，内容包括营养干预、健康教育、运动锻炼及心理护理为干预重点的综合护理干预。结果两组血压情况比较：两组血压与干预前比较明显下降，与干预前血压比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组血压改善情况优于常规护理组，两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组3年后两组健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率优于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恰当的护理干预能有效的降低老年高血压患者的血压，对帮助患者控制血压，提高生活质量有着重要的意义
作者：马俊梅；康培培；张华华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨手术前心理干预对行腹腔镜全子宫切除术患者焦虑的影响。方法将80例拟行经腹腔镜全子宫切除术的子宫疾病患者随机分为实验组40例和对照组40例，应用焦虑自评量表（SAS），于患者术前一天及术后第二天进行心理状况测试，对照组按传统方式对患者进行常规的围手术期护理，实验组在常规围手术期护理的基础上，由手术室护士进行术前心理干预并给予宣教，对心理干预前后患者焦虑情绪进行测评。结果两组患者术前均存在有明显的焦虑情绪，实验组干预后第二天SAS测评结果明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（t＝7.151，P＜0.01）。结论手术室护士有针对性的术前心理干预能有效降低腹腔镜全子宫切除术患者的焦虑程度，使患者能以较好的心理状态接受手术，改善患者的心理状态和提高生活质量，提高手术室护士整体的护理质量。
作者：刘晓卉 刊期： 2013年第z1期
目的：观察脑出血术后患者，应用空气压力波治疗仪，预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将2009年7月至2012年3月，50例脑出血术后患者，26例随机分为对照组，24例分为观察组。对照组采用常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理的基础上，使用空气压力波治疗仪。观察两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率。结果10天后经过积极治疗和落实护理措施，及时使用空气压力波治疗仪后，观察组患者肢体肿胀，肢体疼痛情况明显优于对照组；观察组未发生下肢深静脉血栓，而对照组有3例发生下肢深静脉血栓。结论空气压力波治疗仪可有效防止脑出血术后下肢深静脉血栓的形成，对预防下肢深静脉血栓有较好的效果，值得临床推广。
作者：肖长英 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨胸部C T 在弥漫性泛细支气管炎（D PB ）临床诊断中的作用。方法回顾性分析我科自2009年9月-2012年12月经临床确诊D PB患者12例临床资料，总结其胸部C T 特征。结果 D PB的胸部C T 特征为：在双侧肺部可观察到双肺弥漫分布的粟粒状结节影，并有树芽征；患者的远端支气管壁增厚、管腔“双轨状”轻度支扩；炎性斑片状渗出病灶；肺间质性改变及纤维化；支气管粘液栓。结论 D PB的胸部C T 具有典型的特征性表现，是临床确诊D PB的重要诊断依据。
作者：努尔兰·吐尔逊；叶丽娟；阿里甫·依马木 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组，对照组40例采用西医综合治疗，治疗组40例在对照组的基础上加用大青龙汤加减方治疗，对两组疗效进行比较。结果治疗组比对照组显效快，治愈治愈率优于对照组（P＜0.05），治疗天数短。结论大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎能明显提高疗效，缩短病程。
作者：吕志坚 刊期： 2013年第z1期
目的：分析胸部恶性肿瘤放射性肺损伤的 X线表现特征。方法选取2012年6月至2013年1月在我院接受放疗的胸部恶性肿瘤患者62例，回顾性分析其X线影像资料，观察所有患者在放疗后不同时间段内的X线片，主要对放疗后出现放射性肺损伤患者的X线片表现特征进行观察分析。结果62例胸部恶性肿瘤患者经放射治疗后，60例患者出现了不同程度的放射性肺损伤，其X线表现出一定的规律性和渐变性，放射性肺损伤在急性期、中间期和慢性纤维化期均有表现。结论 X线能够有效诊断出放射性肺损伤，放射中能够及时发现，使患者趁早治疗，进而延长患者的生命。
作者：赵永利；李波；高志位；李茂江 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨呼吸机集束化管理在预防呼吸机相关性肺炎的应用方法和临床效果。方法将2011年12月至2013年3月收住于本院呼吸内科行呼吸机治疗且通气时间＞48小时的患者68例，34例患者采用传统机械通气管理方法为对照组；34例机械通气患者使用集束化管理，为实验组；比较两组呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、住院时间。结果经临床观察，实验组在呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见的并发症，但通过呼吸机集束化管理护理措施，其能够有效地预和控制患者发生呼吸机相关肺炎。
作者：蒋志红 刊期： 2013年第z1期
目的：对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料，随机均分为对照组（开腹胆囊切除术）和实验组（腹腔镜胆囊切除术），比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点，临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。
作者：熊斌华；熊清文 刊期： 2013年第z1期
目的：通过改变卧床患者的床上排便法，提高卧床患者床上排便的舒适度，减轻护理人员的劳动负荷。方法随机抽取我院近一年来住院患者240例，随机分为两组，其中120例患者在住院期间使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助床上排便的护理为实验组，另外120例患者在住院期间常规应用大便器协助排便的护理作为常规组，对比两组患者住院期间舒适度的不同和护理人员劳动负荷的不同。结果比较，实验组和常规组患者的舒适度明显不同，P＜0.05，差异显著；实验组和常规组的护理人员劳动量明显不同， P＜0.05，差异显著。结论使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助患者床上排便法能够明显提高卧床患者的排便舒适度，而且护理人员的劳动负荷满意度提高，值得推广。
作者：王逸娜 刊期： 2013年第z1期
目的：观察哮喘患儿特异性免疫治疗（Specific immunotherapy ，SIT ）过程中日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价、血清SIgG4变化、肺功能FEV1和VAS 评分情况。方法根据纳入标准选取2011年5月-2012年6月来我院就诊的尘螨过敏的哮喘患儿68例，随机分为治疗组41例，常规应用皮质激素吸入治疗，加用粉尘螨滴剂含服；治疗组27例，仅常规应用皮质激素吸入治疗。结果舌下含服组治疗前后日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价均明显优于对照组。舌下含服组用粉尘螨干预后肺功能 FEV1和血清SIgG4及VAS 评分及较对照组明显升高，分别P＜0.05和 P＜0.01，差异有显著意义。结论粉尘螨滴剂特异性免疫治疗尘螨致敏性儿童哮喘，临床疗效明显优于常规吸入皮质激素组。且安全性高、方法简便，值得临床推广应用。
作者：彭瑜 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
