韩景智；孟辉；孙新成；李永禄；李瑞亮；邵春燕
目的：探讨引起高龄患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia ，VAP）的相关因素及护理干预措施。方法选取解放军总医院海南分院2009年1月至2012年12月南楼CCU 病房40例使用机械通气时间≥48 h患者的相关资料，随机将其分为对照组和观察组，每组20例，对照组的20例患者进行常规护理，观察组的20例患者在常规护理的基础上进行体位护理干预、口腔护理干预、护理管理干预以及气道护理干预等护理干预措施，对比上述两组患者 VAP发生率。结果观察组患者的 VAP发生例数1例（5％），相比于对照组患者的 VAP发生例数7例（35％），两组患者 VAP发生率的差异具有显著性差异（χ2＝3.90，P＜0.05）。结论对呼吸机相关性肺炎患者进行科学与积极的护理干预有助于保障临床治疗效果、提高临床护理质量，值得推广。
作者：姜玉慧 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨优质护理服务对护理满意度的影响。方法开展优质护理服务前后对住院患者进行护理满意情况调查。结果实施优质护理服务前后患者满意度从70％升高到95.6％，两组结果比较差异。结论开展优质护理服务能提高患者的满意度，促进护理工作的进步。
作者：吴成娟 刊期： 2013年第z1期
目的：观察在西药治疗的基础上配合辨证分型论治对非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的治疗效果。方法选取96例患者采用信封法随机分为两组各48例，对照组患者采用单纯西药治疗，观察组患者在对照组基础上配合辨证分型论治，即阴虚燥热型方选增液白虎汤合玉女煎增减，气阴两虚型方选生脉六味地黄汤加减，阴阳两虚型方选金匮肾气汤加减，取水煎汁每日分早、晚再次服用，连续服用30 d为一个疗程，连续服用6个疗程。根据两组患者治疗后视力提高情况、视网膜出血量、渗出量及微血管数目减少情况及血管渗漏及黄斑水肿改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为89．58％，对照组为66．67％，观察组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05）。结论辨证分型论治配合西药治疗非增殖期DR切中病机，标本兼治，疗效更显著，值得临床推广应用。
作者：武文忠；黄爱国 刊期： 2013年第z1期
近些年来，我国麻醉医学发展迅速，麻醉科的工作不仅与各手术科室的大小手术有关，还涉及到急救复苏和疼痛诊疗，麻醉科在医院中已经居于枢纽地位。随着医学事业的不断发展和人民群众对健康的更高追求，医院各科的工作量在不断增加，手术越来越复杂，对麻醉的要求也越来越高，麻醉护士在麻醉科中也扮演着越来越重要的角色，本文结合我们的工作实际和部分相关文献就麻醉护士的管理谈一点看法。
作者：韩洪伟 刊期： 2013年第z1期
目前导电高分子材料已进入生物医学领域，是生物材料和组织工程学的热点话题。本文将介绍新型复合导电高分子导电材料及其应用和应用的前景。
作者：徐红英；隋冰；任丽民；王亚贤 刊期： 2013年第z1期
目的：观察头舌针联合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法将入选的60例脑梗死后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在常规神经内科治疗基础上，采用头舌针联合语言康复训练治疗，对照组给予常规神经内科治疗，疗程30天，两组治疗前后采用汉语失语症检查法（ABC）进行疗效评定。结果治疗组总有效率为86.7％，对照组为60％，两组评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论头舌针联合语言康复训练是一种治疗脑梗死后运动性失语的有效方法。
作者：王传尊；崔友祥；赵龙娜；单永琳；田雯艳；马培峰；刘国华 刊期： 2013年第z1期
目的：研究云南白药对胃溃疡的影响以及中药对于胃溃疡的治疗效果分析。方法选择2011年1月～2012年12月期间在我院进行治疗的246例胃溃疡患者资料。按照统一诊断标准和随机原则将所有患者分为对照组136例、治疗组110例，两组患者均接受溃疡的常规治疗。治疗组患者在对照组基础上还应使用云南白药进行治疗。结果服用云南白药的治疗组病患有效者为97例，占88.18％。经常规治疗的对照组病患有效者112例，占82.35％，低于治疗组。在无效的34例病患中有20例接受手术治疗方式，均治愈出院。另外14例中有10例好转。结论云南白药对胃溃疡的治疗有积极的影响，对于患者胃功能恢复有明显的促进作用。云南白药联合常规药物治疗胃溃疡能够取得很好的效果，并且积极预防胃溃疡比溃疡后再治疗更有意义。
作者：张俊耀 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨重症肝破裂术前个体化护理方法。方法对我科自2006年1月至2011年3月42例重症肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中，治愈37例，4例死亡，1例继发缺血缺氧性脑病。结论准确的诊断与伤情评估、术前积极准确的液体复苏和高效的个体化护理在重症肝破裂救治中至关重要。
作者：姜玉荣；童莉；薛雅静 刊期： 2013年第z1期
目的：观察复方三维B治疗静脉炎的效果。方法选取静脉炎病人168例，按患者意愿分为对照组和观察组。观察组采用复方三维B1-2支每天一次静点；对照组单用如意金黄散以蜂蜜调和成糊状，沿静脉走向均匀地涂在皮肤上，每天换药3次，观察并比较两种方法疗效。结果复方三维B治疗静脉炎总有效率为100％，金黄散外敷总有效率为85.7％。结论复方三维 B可有效治疗静脉炎，其效果明显优于金黄散外敷。
作者：单冰菊；董桂兰；彭玉梅；邵建富 刊期： 2013年第z1期
目的：观察天麻素对帕金森病合轻度认知功能损害（PD-M CI）患者的认知和运动功能影响。方法对帕金森病合并轻度认知功能损害70例进行随机对照分组研究，治疗组35例在美多巴基础治疗上给予为期12周的天麻素治疗，对照组35例予以相同的基础治疗，采用蒙特利尔认知量表（M oCA ）以及统一帕金森病评定量表（U PDRSIII）对治疗组和对照组在治疗前、治疗后进行测评，观察总分和各单个领域得分的变化。结果天麻素治疗组患者的认知功能 M oCA评分明显改善（ P＜0.01），尤其在视空间与执行、语言流.及延迟记忆等方面有显著改善，组间比较有显著差异；U PDRSIII均有改善，但是组间比较差别无显著性。结论天麻素改善PD-M CI是有效和安全的，对运动功能影响不明确。
作者：徐德洲；冯为菊；李玉梅；张小莉；王红磊 刊期： 2013年第z1期
目的：分析总结妊娠期高血压子痫前期的临床护理措施。方法收集2010年1月至2013年8月期间，某院收治的妊娠期高血压子痫前期孕妇共340例作为研究对象，回顾分析其临床护理措施及效果。结果本组340例孕妇经精心护理以及有效干预后，均顺利渡过危险期，均未发生严重并发症，母婴均平安。结论加强对妊娠期高血压子痫前期患者的科学、精心护理，有利于预防各类并发症，并确保母婴安全，提高围生期质量。
作者：胡智芳 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效。方法2012年1月～2013年6月肾结石住院患者，共68例，随机分成两组每组34例。治疗组给予经皮肾镜碎石术，术后辅助复方排石汤；对照组给予经皮肾镜碎石术。观察两组临床疗效。结果治疗组患者在术后14、28天2个不同时段的治愈率较对照组高，差异有显著性（ P＜0.05）。结论复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效优于单纯经皮肾镜碎石术。
作者：张扬；张犁；徐彦；马隆；马雪中；郑杨；张庆玲；顾晓箭 刊期： 2013年第z1期
目的：对临床上一些较为常见的妇产科急腹症的治疗方法进行分析和总结。方法我院在2010年8月至2013年8月期间，一共收治了妇产科急腹症患者60例。对患者在临床上的诊断和治疗情况进行分析和总结。结果60例患者进行常规的妇科检查和尿液检测以及阴道后穹窿抽血穿刺和B超检查；发现造成患者产生急腹症的一个主要原因是患者出现异位妊娠。在这60例病例中，有36例患者出现异位妊娠，占总数的60.0％；有9例患者发生卵巢囊肿蒂扭转情况，占总数的15.0％；发生卵巢囊肿破裂和急性盆腔炎以及黄体破裂的患者分别为4例，分别占总数的6.7％；产生急性胆囊炎和急性阑尾炎的患者分别为5例、2例，分别占总数的8.3％、3.3％。结论在对妇产科急腹症患者的病因进行诊断时，要及时、及早地对患者进行诊断和明确。对患者进行针对性的及时治疗是保证成功治疗的关键。
作者：张颖 刊期： 2013年第z1期
门诊采血检查已成为健康体检、疾病诊断等的一种重要的实验室检查方法。每天门诊采血人流量相当大，做好健康教育可使病人在采血过程中消除心理障碍，提高检查结果的准确性，享受优质服务，以佳的心理状态接受采血，提高病人的满意度。
作者：陈大琴 刊期： 2013年第z1期
随着上海市住院医师规范化培训的推广，以往的超声诊断学教学模式和内容已不能适应新形势的发展的需要。本科室结合规培人员的学习特点，突出超声诊断学的教学重点，对教学模式进行改革，通过以问题为中心的学习法（PBL ），多媒体教学及增加实践的方式引入到超声教学中，并在教学中培养了学员的科研思维能力，极大地提高学生的学习热情，取得了良好的教学效果。
作者：吴剑；徐辉雄；马方；吴蓉 刊期： 2013年第z1期
为探讨新形势下基层医院推广全科护理的可行性，笔者通过广泛的调查研究，通过回顾全科护理发展的历史和我国医药卫生体制改革政策方针，参考部分社区卫生服务中心护理工作现状，提出了现阶段在基层医院推广全科护理工作恰逢其时，具有较高的可行性。同时也根据目前基层医院护理工作实际，对推广全科护理工作方法和措施提出了建设性的建议。
作者：曾美英 刊期： 2013年第z1期
目的：观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓 MSCs在体外扩增并经Brdu标记后，通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内，同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗，进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠 MSCs细胞，结合丹参注射液的治疗作用，B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于 A组，且有明显统计学差异（P＜0.05）。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降，大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用，疗效稳定。
作者：刘洋；薛洪利；潘冬生；吕占举；孙晓宇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨降阶梯思维法在临床急诊实习带教中的应用效果。方法2008年2月至2009年2月在我院急诊科实习的三年专科医生56名，随机分为实验组（28例）和对照组（28例），实验组在传统教学基础上应用降阶梯思维法教学，对照组只应用传统教学。1个月实习结束后分析比较学生兴趣满意度和出科考试成绩。结果实验组实习医生出科考试成绩明显高于对照组（P＜0.05），兴趣满意度实验组也明显高于对照组（ P＜0.05）。结论降阶梯思维法能提升学生学习兴趣，很好培养实习医生应急思维能力，提高学生识别及处理急危重症患者的临床能力。
作者：范占东 刊期： 2013年第z1期
目的：了解北京市门头沟区2007～2011年托幼园所儿童的健康状况，找出在园儿童健康方面存在的问题，从而有针对性地开展儿童保健工作。方法资料来源于门头沟区2007～2011年集体儿童体检报表，对体检结果进行汇总、分析。结果5年间各类营养不良的患病率波动在0.03％～0.44％之间，0～6岁儿童的肥胖发生率为4.13％，5年间各年龄组的肥胖发生率均有所增高，而且肥胖发生率随着年龄增长而增高，儿童龋齿患病率和龋均均呈现逐年上升趋势，5年间儿童视力低常的发生率呈现逐年下降趋势。结论门头沟区托幼园所儿童健康状况的突出问题体现在儿童肥胖、口腔龋齿患病和视力低常，这些是今后托幼园所儿童保健工作的重点，同时要重视家园配合。
作者：张红梅；刘晓华；张慧鹏 刊期： 2013年第z1期
目的：总结我院2004年1月～2013年11月收治艾滋病合并淋巴瘤的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析21例艾滋病合并淋巴瘤患者的特点，临床表现、病理检查、免疫水平、并发症、治疗情况、转归等。结果21例患者主要临床表现有锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大3例，腹腔及纵膈淋巴结肿大4例，扁挑体肿大4例；胃肠道3例，咽喉部2例，皮肤1例。病理：21例中19例为非何杰金氏淋巴瘤，2例为何杰金氏淋巴瘤。19例非何杰金氏淋巴瘤中，弥漫大 B细胞淋巴瘤13例，粘膜相关淋巴瘤2例，Burkitt淋巴瘤2例，外周 T 细胞淋巴瘤2例。CD4T 淋巴细胞绝对数18例低于200个/ul ，3例高于200个/ul。 LDH 高于正常19例，2例 LDH正常。2例何杰金氏淋巴瘤予 ABVD方案化疗，19例非何杰金氏淋巴瘤中16例予 CHOP方案，3例放弃化疗；化疗期间发生不同程度的感染、骨髓功能抑制等。所有患者予高效抗逆反转录病毒治疗（highly active antiretroviral treatment ，HAART ）。何杰金氏淋巴瘤平均生存时间15.6个月；非何杰金氏淋巴瘤中：弥漫大B细胞淋巴瘤中位生存期5.4个月，黏膜相关淋巴瘤中位生存期6.6个月，Burkitt淋巴瘤中位生存期2个月，外周 T 细胞淋巴瘤2例生存期分别为1例9年8个月，1例2年7个月。结论艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样、免疫功能低下、入院时已至中晚期，化疗效果早期好，晚期差，并发症多，HAART 治疗能改善患者免疫功能，但总的预后欠佳。
作者：张泽柏 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
