曾美英
目的：探讨妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数及孕期体质量指数的变化对妊娠结局的影响。方法选择2010年5月至2012年5月至我院妇产科门诊进行定期产检的孕妇，筛选出其中妊娠期糖尿病患者，终106例孕妇纳入该研究。依据孕前体质量指数分为低体质量组、标准体质量组及高体质量组；再依据BM I的增幅再将上述106例孕妇分为A、B、C三组。比较各组孕妇分娩方式、新生儿出生体质量、产后出血及早产发生率的差异。结果各孕期体质量增加情况为妊娠早期＜妊娠晚期＜妊娠中期，两两比较差异显著，P＜0.001。高体质量组剖宫产率显著高于低体质量组及标准体质量组（ P＜0.05），而低体质量组及标准体质量组之间无显著差异（P＞0.05）。高体质量组新生儿出生体质量＞4.0kg 的比例显著大于标准体质量组（P＜0.05）。 C 组剖宫产率显著高于 A、B 组（P＜0.05，P＜0.01），而 A、B组之间无显著差异（P＞0.05）。C组新生儿出生体质量＞4.0kg的比例显著大于 B组（P＜0.05）。结论孕前BM I过高以及孕期BM I增幅过大的GDM 孕妇剖宫产及巨大胎儿的发生几率较高。应加强孕前及孕期BM I的监测以及GDM 的筛查与监管，改善妊娠结局。
作者：马亚萍 刊期： 2013年第z1期
目的：测定金银花、当归、牛膝、枸杞四种中草药的含铁量，并对四种药物的效果进行分析。方法选取一定量的金银花、当归、牛膝、枸杞，将四种中草药消化后与盐酸羟胺配置成溶液，在邻二氮菲的显色作用下，用510 nm的波长对上述四种药物的吸光度进行检测，从而得出四种中草药的含铁量。结果四种中草药物中，铁元素铁含量分别为：牛膝铁元素含量（2827.8684±31.2373）μg/g、当归铁元素含量（128.3672±0.0769）μg/g、金银花铁元素含量（65.1728±0.2971）μg/g、枸杞含铁元素含量（37.4961±0.3472）μg/g。结论使用分光光度法对中草药的含铁量进行检测，具有操作简便、灵敏度高、适应范围广等特点，值得在临床范围内大力推广。
作者：丁文丽 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨专科护理措施应用在胰十二指肠切除术术后出血的护理效果及应用价值。方法回顾性分析我院行胰十二指肠切除术后出血患者32例，均采用专科护理措施，分析护理过程，观察临床护理效果，对比护理前后患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分。结果患者护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分降低幅度优于护理前，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行胰十二指肠切除术后患者应严密观察病情变化情况，发生出血时及时配合临床医师进行处理，组织病情进一步恶化，挽救患者生命。
作者：程孝惠 刊期： 2013年第z1期
《金匮要略》中白虎加桂枝汤这张处方出自《金匮要略·疟病脉证治》篇。主治“温疟”之症，其方由白虎汤加桂枝组成，主要药物包括了知母18克，生石膏30克（先煎），炙甘草、粳米各6克，桂枝9克。白虎加桂枝汤是传统中医药方，是张仲景用治温疟的行之有效的经方，笔者通过对本方病因、病机的深刻理解，灵活运用于临床治疗小儿咳嗽1例，疗效显著，遂总结分析之以扩大经方诊疗范围，学习经方临床应用。
作者：胡爽杨 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨 MeDiostar810nm半导体激光治疗腋臭疗效与安全性。方法2009年4月至2012年1月治疗26例，观察疗效。结果26例患者，经过3-4次治疗，治愈12例（占46.2％，其中轻度10例，中度2例）；经过5-8次治疗，治愈8例（30.8％），有效4例（15.4％，其中中度3例，重度1例），无效2例（7.6％，均为重度患者），总有效率92.4％，治疗结束随访半年后2例复发（占7.6％），重复治疗改善理想。并且无瘢痕及其它并发症。结论 MeDiostar810nm半导体激光治疗腋臭疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：李彦；邓丽娜；李振鲁 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨神经外科手术室应用放射性核素的护理管理。方法总结应用放射性核素32 P 、131 I、125 I 内放射治疗肿瘤的手术配合及护理管理体会。结果建立神经外科手术室放射性核素应用标准化管理，包含建立、健全护理人员工作责任制度、加强专业化技能培训、不良事件应急处理预案、放射性核素及废弃物的管理、对患者及家属加强宣教等。结论使患者在神经外科手术室接受到规范的核素治疗，在得到大疗效的同时也保护了医务工作者和手术室环境，培养出专业的手术室护理人员。
作者：伍琳；孙艳杰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨固定颈外CVC导管对穿刺点感染和导管留置时间的影响。方法对置有颈外CVC导管患者穿刺部位的消毒固定方法进行研究，将68例患者随机分为2组：实验组34例，应用康惠尔水胶体透明贴；对照组34例，使用传统3 M 透明敷贴。结果CVC导管使用传统透明贴膜固定可留置时间7-11天，期间出现局部发红23例，痛痒18例，脓性分泌物13例；使用康惠尔水胶体透明贴固定，导管留置时间23-30天，期间出现局部发红3例，无脓性分泌物和痛痒发生。结论使用康惠尔水胶体透明贴固定颈外CVC导管，可有效预防穿刺点感染，延长导管留置时间，同时患者感觉舒适，满意度高。
作者：李娜；朱华；房民洁 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨术中早期预输高渗盐水在预防前列腺电切综合征中的效果。方法选取2010年6月～2012年6月于本院进行前列腺电切术治疗的166例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（术中早期预输高渗盐水组）各83例，然后将两组患者的前列腺电切综合征发生率及术前、开始手术后的30 min、60 min的循环系统和血 Na＋、K ＋、Cl-、糖、血红蛋白指标进行比较。结果观察组的前列腺电切综合征发生率低于对照组，血 Na＋、Cl-均高于对照组，有显著性差异（P＜0.01）。结论术中早期预输高渗盐水可有效降低前列腺电切综合征的发生率。
作者：吴文强；廖林；蒲世年；魏利军；梁培禾；李兴森 刊期： 2013年第z1期
1病历资料患者，男，25岁，以“低热1周，胸闷、气短5天，加重6小时”为主诉2013年5月22日14：54入院。患者1周前无明显诱因出现不规则低热，伴全身疼痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，到当地诊所就诊，按“上呼吸道感染”给予抗病毒及抗生素药物口服（具体治疗不详），症状无明显缓解，5天前患者出现胸闷、气短，伴乏力，活动后加重，6小时前患者在当地诊所静滴液体过程中胸闷、气短明显加重，伴恶心、呕吐，大汗淋漓。心电图：窦性心律，右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞 V1-6导联S T 段抬高，遂以“病毒性心肌炎、急性心肌梗死待排”为诊断收治我科。发病以来，精神可，纳差，入眠可，大小便正常，体重无明显增减。查体：T 36.2℃，P 129次／分，R 20次／分，BP 108／68 mmHg ，端坐呼吸，神志清，精神欠佳，口唇发绀，双肺呼吸音清，可闻及散在干湿啰音。心率129次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹无隆起，无压痛、反跳痛，肝肋下4 cm可触及肿大，移动性浊音阴性。四肢肌力、肌张力正常，双下肢中度指凹性水肿，病理征未引出；心电图：窦性心律，右束支传导阻滞左前分支传导阻滞 V1-6导联 ST 段抬高；急查心肌酶超敏肌钙蛋白8.26，肌酸激酶同工酶158.82，MYO （肌红蛋白）485，N 端脑纳肽5210，D-二聚体1175.31 ng／ml ，GLU-P［葡萄糖（干式法）］9.9 mmol／L ，NA-P［钠（干式法）］138 mmol／L ，K-P［钾（干式法）］3.7，CRE-P［肌酐（干式法）］108 umol／L ，AST-P［谷草转氨酶（干式法）］144 U／L ， CPK-P［磷酸肌酸激酶（干式法）］1817，CKMB-P［肌酸激酶同工酶（干式法）］123U／L ，LDH-P［乳酸脱氢酶（干式法）］720 U／L ，WBC（白细胞数目）为9.48×109／L ，正常值范围3.97～9.15，NEUT ＃（中性粒细胞计数）为8.50×109／L ，CRP-P［C反应蛋白（干式法）］51 mg／l ，检查心脏彩超示：心脏室壁运动弥漫性减弱，未见明显的心脏结构变化和形态改变，射血分数20％，双侧胸腔积液，右下肺较多，深68 mm。初步诊断：（1）爆发性心肌炎；（2）冠心病、急性前壁急性心肌梗塞？心功能4级；（3）肺部感染合并双侧胸腔积液。
作者：王保功；王海珠 刊期： 2013年第z1期
目的：分析小儿腹泻治疗中中西医结合的治疗效果。方法选择我院2012年3月-2013年3月间收治的腹泻患儿108例作为研究对象，108例患儿随机分为对照组54例和治疗组54例，对照组单纯采用蒙脱石散进行治疗，治疗组在此基础上联合中医治疗，并采用经皮给药治疗仪和超生脉冲电导治疗电极贴片理疗法，观察治疗过程中患儿不良反应及治疗效果。结果治疗组有效率达到94.45％，对照组总有效率70.37％，治疗组疗效显著优于对照组（ P＜0.05），两组患者治疗中均无不良反应发生。结论小儿腹泻的中西医结合治疗安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：黄开明 刊期： 2013年第z1期
目的：评价中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法对于2012年3月5日至2012年12月5日门诊诊断为肝肾阴虚型干眼症患者30例使用人工泪液加用中医治疗。治疗35天后复查，采用SAS6.12统计软件比较患者的中药治疗前后的主观疗效。SIT ．BU T ．FL染色评分。结果30例患者单纯使用人工泪液35天，50％自觉症状好转。加用中药治疗后35天，76.67％自觉症状好转。加用中药治疗后35天，SIT ．BU T 均延长，差异有统计学意义。结论中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症优于单纯用药，值得临床推广应用。
作者：田席华；黄志虎 刊期： 2013年第z1期
本文以医学类全日制普通专科2010级医药类专业293名学生四个班级为教学实验单位，对《医学心理学》和《大学生心理健康》及《人际沟通》课程进行整合研究。本着医学高职高专学生在基础理论以“必须、够用”为准，遵循实际应用的指导思想，着眼于后续学习的需要，积极探索《医学心理学》、《大学生心理健康》和《人际沟通》课程整合的路径。整合后的课程可以降低课程的分割性，减少三门课程之间内容的交叉重复，大大节省教师资源、课时资源的投入和学生个体费用的节约，其结果具有实效性。
作者：崔清；梁琼芳；张少华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨血管紧张素转化酶2（ACE2）在压力负荷心肌肥厚大鼠中的表达以及吡格列酮干预对其的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、假手术组（B组），其余2组通过不完全结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型，并分为吡格列酮干预组（C组）和非药物手术组（D组）。术后4周用 Western免疫印迹法测定心肌组织中蛋白水平的表达。结果 D组 ACE2蛋白表达显著增加（P＜0．01）。C组上述指标较D组显著下降（P＜0．01）。结论心肌肥厚大鼠 ACE2蛋白表达显著增加；吡格列酮能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌肥厚。
作者：贾春文；秦小同；潘闽；姜朝晖；赖增华 刊期： 2013年第z1期
目的：观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓 MSCs在体外扩增并经Brdu标记后，通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内，同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗，进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠 MSCs细胞，结合丹参注射液的治疗作用，B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于 A组，且有明显统计学差异（P＜0.05）。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降，大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用，疗效稳定。
作者：刘洋；薛洪利；潘冬生；吕占举；孙晓宇 刊期： 2013年第z1期
目的：总结 PEG/PEJ在急性重症胰腺炎患者的应用。方法对16例重症急性胰腺炎患者行 PEG/PEJ的应用情况进行回顾性分析。结果16例患者均造瘘成功，引流通.，成功率100％，并顺利实施肠内营养。结论经皮内镜下胃空肠造瘘术是急性重症胰腺炎患者肠内营养的有效手段。
作者：赵志强；邵建富 刊期： 2013年第z1期
目的：分析IC U 血液滤过患者导管相关性感染的病原菌类型，发生的原因，以及预防、治疗措施。方法对我院IC U 血液滤过患者发生导管相关性感染的15例患者的病原菌类型、医务人员手、物体表面及环境设备监测结果进行回顾性分析。结果发生血管相关性感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、孢氏不动菌为主，其次是肺炎克雷伯菌、念珠菌、绿脓杆菌。结论医务人员手卫生、正确的导管护理措施以及物体表面、环境污染是发生导管相关性感染的主要因素，手污染是主要传播媒介，因此加强医务人员手卫生的培训，严格无菌操作，保持环境卫生的清洁是有效预防和控制感染的基础和关键。
作者：李向娟；韩慧芬；杨淑霞 刊期： 2013年第z1期
肿瘤住院患者由于其本身的特殊性，存在护理安全隐患环节较多，容易出现意外。针对存在的护理安全隐患进行评估和分析，制定相应的护理措施进行积极干预，对于保障患者安全、提高护理质量尤为重要。
作者：毛亚娟 刊期： 2013年第z1期
为探讨新形势下基层医院推广全科护理的可行性，笔者通过广泛的调查研究，通过回顾全科护理发展的历史和我国医药卫生体制改革政策方针，参考部分社区卫生服务中心护理工作现状，提出了现阶段在基层医院推广全科护理工作恰逢其时，具有较高的可行性。同时也根据目前基层医院护理工作实际，对推广全科护理工作方法和措施提出了建设性的建议。
作者：曾美英 刊期： 2013年第z1期
目的：分析与探讨人文关怀与现代护理模式应用于普外科患者术后疼痛的临床价值。方法选取XX医院2009年8月至2010年8月期间收治的择期手术患者共80例，随机均分为2组，比较两组患者的术后疼痛评分、生存质量以及护理满意度。结果观察组患者的术后疼痛评分明显低于对照组，生存质量明显高于对照组，差异性有统计学意义（ P＜0.05）。结论人文关怀与现代护理模式应用于普外科患者，能显著改善患者术后疼痛感。
作者：霍红 刊期： 2013年第z1期
近几年来心血管的疾病已经成为了老年人常见的疾病之一。它不仅能够危害人类的健康而且还能造成死亡，心血管疾病的种类比较多病因也比较复杂。因此心血管疾病与冠心病高血压病心力衰竭都有一定的联系。因此，了解老年人群中常见疾病的发病状况特点及相关危险因素探讨，早发现早防治及预防策略等，为提高老年人健康水平和生活质量提供依据。
作者：宋加佑；於翔；张华华 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
