毛亚娟
目的：对比经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效和安全性，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取在我院妇产科接受全子宫切除术的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，对照组采用经腹全子宫切除术进行治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症的发生等。结果观察组的术中出血量为（57.13±16.93） ml ，明显少于对照组的出血量（106.42±34.92）ml。观察组术后血红蛋白的下降幅度为（1.09±0.33）g/L ，明显低于对照组（1.87±0.47）g/L。观察组的术后住院时间以及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组。观察组术后并发症发生率为3.33％，明显低于对照组（20.00％），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少且临床疗效稳定的优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：刘琼花；仲兆兰；赵漫丽；郭静 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨和总结药剂科的安全质量管理经验。方法以2010年2月至2012年2月实施安全质量管理制度后的相关数据作为管理组，随机抽取两年未实施安全质量管理时的相关数据作为对照组，比较两组药品的管理情况和患者的满意度。结果管理组的药品管理情况较对照组好，管理组的药品在安全质量、保存效果和保存期上都有很大的改善。结论药剂科是药品的主要管理机构，药剂科的安全质量管理水平决定着药品的质量和用药安全。
作者：计曼艳 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在提高老年患者动脉采血成功率方面的作用。方法成立“脉动圈”品管圈，通过现状调查分析，设定目标，制定整改措施，按品管圈程序开展实施和效果确认。结果有形成果：开展品管圈活动后老年患者动脉采血成功率明显高于活动前，穿刺成功率由活动前的72.5％提高到90％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。无形成果：品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系等方面得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅提高了呼吸科老年患者动脉采血成功率，同时还提高了圈员的团队精神和管理能力。
作者：吴洁；梁秀婷 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨自拟清肺定喘方加减治疗儿童哮喘与微量元素锌的关系。方法选择100例符合纳入标准的患儿采用随机对照的原则，分为治疗组50例和对照组50例，治疗组在对照组治疗的基础上加服清肺定喘方加减、口服赖氨葡锌颗粒治疗，对照组给予布地奈德气雾剂吸入＋口服孟鲁斯特治疗，一个疗程结束后观察两组疗效。结果治疗组在改善患儿的咳喘、喉中痰鸣以及支气管哮鸣音等方面明显优于对照组，两组总有效率比较差异也有统计学意义（ P＜0.05）。结论自拟清肺定喘方加减及口服赖氨葡锌颗粒可明显改善临床症状、体征、提高治愈率，减少复发，缩短病程，是治疗儿童哮喘的有效方法。
作者：安福宁；李春杰；魏志强 刊期： 2013年第z1期
近年来，侵袭性真菌感染（invasive fungal infection ，IFI）的发病率与致死率逐年增加［1，2］。侵袭性真菌感染常见发生部位依次为：肺部、消化道、泌尿道、血液，很少发生在无菌腔如腹腔内［3］。现将一老年十二指肠溃疡穿孔术后出现真菌血症并腹腔侵袭性真菌感染1例报告如下。1临床资料患者，男性，85岁，因突发上腹剧痛6小时余于2012年03月13日入院。10余年前因冠心病、冠脉狭窄行心脏支架植入术，有20余年的慢性支气管炎，肺气肿病史。入院查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌紧，板状腹，全腹压痛、伴反跳痛，腹部无包块。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，M urphy 氏征阴性，肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音未闻及。肛查：肛内未触及占位，指套无血染。入院完善检查后，急诊送手术室全麻下行开腹十二指肠球部溃疡穿孔修补术，术中见十二指肠球部前壁2.5 cm溃疡，中间直径约1.5 cm穿孔，周围有脓苔形成，腹内有黄色浑浊积液约800 ml。术后白蛋白27 g／L。术后行抗炎（舒普深），胃肠减压，营养支持等治疗。术后第6天行流质饮食，术后第9天去除腹腔引流管，术后第10天行腹部切口拆线后出现切口裂开，并高热，达39.60C。行血培养，并急诊送手术室硬膜外麻行“切口再次缝合术＋减张缝合术”，次日，血培养即见白色念珠菌，诊断为“真菌败血症”，行氟康唑（商品名大扶康）抗感染治疗后，首剂600 m g ，之后每日400 m g ，用药第2天患者已无发热。氟康唑治疗两周后，血培养转为阴性。患者行氟康唑治疗第17天（2012-04-09），再次出现发热，达38.40C ，行腹部B超示：右肾下极包膜不光滑伴周边异常液暗区，即行B超引导下穿刺抽取脓性液体，并放置 Skater引流导管接袋引流。患者多次送引流液培养出白色念珠菌，仍均显示对氟康唑敏感，继续行氟康唑治疗。2012-04-28复查腹部 B 超示右肾及周未见异常。2012-05-07行引流液培养示未见真菌生长，去除引流导管。并于2012-05-07开始口服氟康唑每日300 mg。总疗程氟康唑治疗2个月。期间检测肝肾功能，肝功能正常，肾功能轻度异常。随访至今，未见有复发。
作者：曹金鹏；彭翔；邓建中；程龙庆；周永辉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析103例全子宫切除术患者的临床资料，对术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行分析。结果103例全子宫切除术患者，其中术中中转开腹手术2例，无1例术后并发症发生。结论腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术具有很好的临床效果，只要合理选择适应证，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜及经阴道切子宫的操作技巧，可避免不必要的副损伤。该手术切口小、恢复快、术后并发症少，安全可行，值得临床应用。
作者：何瑞银 刊期： 2013年第z1期
近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压-一种慢性非传染性疾病的发病率在逐年升高，且有越来越年轻化的趋势，严重危害人们的身体健康，也给社会和经济的发展带来巨大的影响和损失。因此，加强对社区高血压病的健康管理有着十分重要的临床意义和社会意义，现报道如下。
作者：李小莉 刊期： 2013年第z1期
作者： 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨二线负责制在提高手术室护理质量、控制护理缺陷中的作用。方法设立护理二线岗位，制定工作职责，科内形成了护士长-护理二线-工作人员三级质控体系，比较实施前后手术科室医生对手术室满意度、护理文件书写、专科考核等指标的变化。结果实施二线负责制后上述各项指标均较实施前提高。结论实行护士长领导下的护理二线负责制，使手术室人力资源得到合理应用，提高手术室工作质量的有效手段。
作者：王玲玲；李晓玲；江梦霓 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨割穴加敷药法治疗周围性面瘫临床疗效。方法周围性面瘫患者102例随机分为治疗组73例，对照组29例。治疗组采用割穴加敷药治疗，对照组给予活血化瘀、营养神经治疗方法。观察两组临床疗效。结果治疗组痊愈率高于对照组，2组痊愈率比较差异具有显著性（χ2＝9.08，P＜0.01），总有效率比较不具有统计学意义。结论采用割穴加敷药法治疗周围性面瘫有效率高，药物、刀具制备方便，操作方法简单，值得推广。
作者：王艳；高寒琦；王海华 刊期： 2013年第z1期
目的：对我院神经内科中收治的脑卒中患者实施康复护理，观察和分析其护理的临床效果。方法将本院收治的132例神经内科脑卒中患者，按照随机数字表法分组，分成实验组66例，对照组66例。对照组实施一般的常规护理；实验组在对照组护理基础上实施康复护理。结果经过护理1个月之后，实验组患者的治疗有效率为94.0％要明显高于对照组62.1％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在临床上，对神经内科脑卒中患者实施康复护理，促进患者康复，降低患者发生偏瘫的机率，从而提高患者的治愈率和生活质量，值得在临床护理上进行推广和应用。
作者：孙静 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法2008年1月至2009年12月18例妊娠合并重症胰腺炎患者列入对照组，采用常规护理；2010年1月至2013年3月间14例患者列入研究组，采用责任制整体护理。结果研究组平均肠内营养时间极明显短于对照组（P＜0.01），并发症发生率和早产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论责任制全程护理是妊娠合并重症急性胰腺炎临床护理的有效方法，可提高肠内营养效果，加快胰腺炎康复，降低并发症发生率，提高分娩安全性。
作者：宋彬彬 刊期： 2013年第z1期
目的：总结超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术的经验，探讨安全性和疗效。方法对367例肾结石或输尿管上段结石患者行超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗。367例术后均随访6～12月。结果367例患者术后321例患者未出现任何并发症，安全出院，31例出现结石残留，行了二期清石；11例出现出血经夹闭肾造瘘管后好转，1例损伤肠管，中转手术；2例出现重度感染，治愈。结论超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术是安全可靠的，术中定位准确，免除X线辐射，适合临床推广应用。
作者：粟周全；杜龙；芶兴连；赵华才；陈远刚 刊期： 2013年第z1期
目的：了解神经外科病房呼叫器频繁呼叫的原因，针对原因找出对策，以降低呼叫器的呼叫次数，减少噪声污染。方法收集记录2013年5月4日至19日15天的时间里神经外科病房不同时间段呼叫器呼叫的次数及原因，并对收集的数据进行分析整理。结果每天10∶00～14∶00是响铃的高峰时段，与输液相关的铃声居首位，通过调整排班及提高护士主动服务意识等，可使呼叫频次相对减少，病人满意度提高。结论针对呼叫器呼叫的原因，通过调整排班及提高护士主动服务意识等，可有效降低呼叫器呼叫的次数，保证护理安全，提高患者满意度。
作者：吴美华；刘英华 刊期： 2013年第z1期
目的：研究CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者164例，按照数字表法将所有患者平均分为观察组和对照组，两组患者等一般资料进行比较其差异均无显著统计学意义（ P＞0．05）。观察组行CPT-11联合DDP治疗方案进行治疗，对照组行 PM T 联合DDP治疗方案进行治疗。结果观察组 RR25.61％，DCR73.17％，且与对照组RR为26.83％，DCR71.95％不具有统计学上的意义（P＞0.05），两组患者毒副作用III＋ IV度发生率对应比较不具有统计学上的意义（P＞0.05）。结论 CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效与耐受性，且毒副反应具有较强的可控性，值得在临床上推广应用。
作者：吕蕾；缪建华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨多发性颅内动脉瘤外科治疗方案。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月共外科治疗23例多发性颅内动脉瘤患者，对其临床资料及术式进行分析。结果23例患者手术全部成功，15例得到随访，随访期限8个月～4年，平均17个月。按GOS评分标准进行评估，恢复良好9例，轻残3例，重残2例，死亡1例。3例术中蛛网膜下腔粘连严重，脑脊液释放少，术中脑组织牵拉较重，术后脑组织肿胀给予去骨瓣减压。3例术后3～9个月发生脑积水，给予行脑室腹腔分流术。结论多发性颅内动脉瘤需要谨慎对待，采取适当的手术方式是治疗成功的关键。
作者：汪雷；王炜；马金阳 刊期： 2013年第z1期
目的：评价 TCT检测方法对宫颈疾病的诊断价值。方法2007年5月～2008年1月武汉大学人民医院妇产科门诊共有445例接受 TCT 检查，细胞学异常者进一步接受阴道镜及镜下组织活检检查，以活检病理结果为诊断标准，比较 TCT 检查与病理结果的统计学参数。结果 TCT 检查的阳性病例96例，与病理组织学比较，诊断 LSIL 以上宫颈病变灵敏度91.23％，特异度79.49％，阳性预测值86.67％，阴性预测值86.11％，符合率86.45％，Kappa值0.72。结论 TCT 是宫颈癌筛查的重要手段，其临床应用价值高。
作者：段志珍；程艳香 刊期： 2013年第z1期
心血管疾病是严重威胁人类生命健康的病症之一，在信息技术发展日益辉煌的今天，采用计算机来进行对心电信号的特征进行检验是优选择。本文简要探析计算机对心电信号的特征检测技术。
作者：艾丹 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨重症肝破裂术前个体化护理方法。方法对我科自2006年1月至2011年3月42例重症肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中，治愈37例，4例死亡，1例继发缺血缺氧性脑病。结论准确的诊断与伤情评估、术前积极准确的液体复苏和高效的个体化护理在重症肝破裂救治中至关重要。
作者：姜玉荣；童莉；薛雅静 刊期： 2013年第z1期
目的：观察快速康复护理在经后腹腔镜肾切除术患者中的应用方法和效果。方法将60例肾切除患者随机分成实验组和对照组两组各30例，实验组采用快速康复护理的方法，对照组采用传统护理的方法，比较两组患者术后肛门排气时间、疼痛评分、住院时间、住院费用以及术后不良反应等有效指标。结果实验组和对照组比较，术后肛门排气时间短、住院天数缩短、住院费用减少，有统计学意义。结论快速康复护理的方法能促进肠蠕动恢复，减少住院天数，降低住院费用。
作者：陈文芳；颜丹；陈静；达建平 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
