何瑞银
目的：探讨淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症的疗效。方法收集2011年1月至2012年12月期间，收治的精液异常不育症患者102例，随机分为观察组和对照组，各51例，对照组应用西药进行治疗，观察组则予以淫羊藿颗粒剂进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为94.1％，显著高于对照组的78.4％（ P＜0.05）；治疗后两组的精子密度以及活动率均显著提高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症，可显著提高精子密度以及精子活力，疗效显著，值得在临床中推广应用。
作者：冼峰 刊期： 2013年第z1期
目的：总结超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术的经验，探讨安全性和疗效。方法对367例肾结石或输尿管上段结石患者行超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗。367例术后均随访6～12月。结果367例患者术后321例患者未出现任何并发症，安全出院，31例出现结石残留，行了二期清石；11例出现出血经夹闭肾造瘘管后好转，1例损伤肠管，中转手术；2例出现重度感染，治愈。结论超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术是安全可靠的，术中定位准确，免除X线辐射，适合临床推广应用。
作者：粟周全；杜龙；芶兴连；赵华才；陈远刚 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨降阶梯思维法在临床急诊实习带教中的应用效果。方法2008年2月至2009年2月在我院急诊科实习的三年专科医生56名，随机分为实验组（28例）和对照组（28例），实验组在传统教学基础上应用降阶梯思维法教学，对照组只应用传统教学。1个月实习结束后分析比较学生兴趣满意度和出科考试成绩。结果实验组实习医生出科考试成绩明显高于对照组（P＜0.05），兴趣满意度实验组也明显高于对照组（ P＜0.05）。结论降阶梯思维法能提升学生学习兴趣，很好培养实习医生应急思维能力，提高学生识别及处理急危重症患者的临床能力。
作者：范占东 刊期： 2013年第z1期
目的：分析IC U 血液滤过患者导管相关性感染的病原菌类型，发生的原因，以及预防、治疗措施。方法对我院IC U 血液滤过患者发生导管相关性感染的15例患者的病原菌类型、医务人员手、物体表面及环境设备监测结果进行回顾性分析。结果发生血管相关性感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、孢氏不动菌为主，其次是肺炎克雷伯菌、念珠菌、绿脓杆菌。结论医务人员手卫生、正确的导管护理措施以及物体表面、环境污染是发生导管相关性感染的主要因素，手污染是主要传播媒介，因此加强医务人员手卫生的培训，严格无菌操作，保持环境卫生的清洁是有效预防和控制感染的基础和关键。
作者：李向娟；韩慧芬；杨淑霞 刊期： 2013年第z1期
目的：比较在高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果。方法选取82例高龄手术患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组41例，观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉，对照组给予芬太尼静脉麻醉。结果经过麻醉，两组患者的心率（HR）、血压均明显下降，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；在插管后前观察组的 HR、血压变化不大，明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后睁眼时间、拔管时间及认知能力恢复时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于芬太尼，瑞芬太尼在高龄患者全身麻醉中的临床效果更好，值得推广。
作者：张祥飞；崔鸿飞；张景超；胡二峰 刊期： 2013年第z1期
呼吸机相关性肺炎（ Ventilator-assotiaed pneumonia ，VAP）在国内发生率为43.1％，病死率为51.6％，尤其对接受机械通气的高龄患者有较大影响，导致病死率高达20％～50％。因此研究关于高龄患者呼吸机相关性肺炎的治疗有重要的临床意义。本文主要从高龄患者角度综述预防呼吸机相关性肺炎的护理。
作者：任俊 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨自拟清肺定喘方加减治疗儿童哮喘与微量元素锌的关系。方法选择100例符合纳入标准的患儿采用随机对照的原则，分为治疗组50例和对照组50例，治疗组在对照组治疗的基础上加服清肺定喘方加减、口服赖氨葡锌颗粒治疗，对照组给予布地奈德气雾剂吸入＋口服孟鲁斯特治疗，一个疗程结束后观察两组疗效。结果治疗组在改善患儿的咳喘、喉中痰鸣以及支气管哮鸣音等方面明显优于对照组，两组总有效率比较差异也有统计学意义（ P＜0.05）。结论自拟清肺定喘方加减及口服赖氨葡锌颗粒可明显改善临床症状、体征、提高治愈率，减少复发，缩短病程，是治疗儿童哮喘的有效方法。
作者：安福宁；李春杰；魏志强 刊期： 2013年第z1期
目的：报道伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理。方法筛查、酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药物，结合精心护理有效。结论对于严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药，结合精心护理有效。
作者：苏彩梅；赵伟；曹邦明 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中西医结合在下肢骨折术后深静脉血栓形成治疗中的临床价值。方法选取2009年6月至2013年7月我院收治的下肢骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的56例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采取低分子量肝素皮下注射治疗。治疗组在此基础上，联合丹参注射液及血府逐瘀汤治疗。对其治愈情况、用药时间进行评定，并对出院后3月内的复发情况进行随访调查。结果治疗组的用药时间为6.79±2.24天，相比于对照组的9.73±3.01天，明显降低；治疗组与对照组的治愈率分别为96.43％、71.42％，治疗组明显高于对照组；两组的复发率相比，治疗组为7.14％，明显低于对照组的35.17％。差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效确切，在提高患者的治疗效果，降低复发率方面具有明显的优势。
作者：杨明 刊期： 2013年第z1期
目的：本研究主要就胃肠功能障碍新生儿的临床治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2011年10月至2012年10月所收治的54例胃肠功能障碍新生儿作为研究对象，所有患儿在确诊后均对其给予原发病控制、保护重要生命器官、控制感染、水电解质平衡维持、静脉营养等治疗，并对患儿的治疗效果进行观察。结果在本研究的所有患儿中，有3例患儿自动出院，2例患儿死亡，其余49例患儿痊愈出院，本研究患儿的治愈率为90.74％。结论在对胃肠功能障碍新生儿进行临床治疗时，通过对患儿在发病早期给予支持、对症、对因等综合治疗，不仅可以对患儿的病情进展进行有效地控制，同时还可以在一定程度上降低患儿的病死率，因此，在对胃肠功能障碍新生儿进行临床治疗时，可以对本研究所提到的治疗方式进行大力推广并普及使用。
作者：曾立军；戴怡蘅；符茵；陆镇奇；叶旭强 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法将194例患者随机分为治疗组109例，对照组85例，治疗组使用割穴贴药按摩三联疗法，对照组采用常规对症治疗，治疗4个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗周围性面神经麻痹总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹可提高临床治愈率，且并发症少，适合临床推广应用。
作者：王艳；高寒琦 刊期： 2013年第z1期
目的：对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料，随机均分为对照组（开腹胆囊切除术）和实验组（腹腔镜胆囊切除术），比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点，临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。
作者：熊斌华；熊清文 刊期： 2013年第z1期
目的：测定金银花、当归、牛膝、枸杞四种中草药的含铁量，并对四种药物的效果进行分析。方法选取一定量的金银花、当归、牛膝、枸杞，将四种中草药消化后与盐酸羟胺配置成溶液，在邻二氮菲的显色作用下，用510 nm的波长对上述四种药物的吸光度进行检测，从而得出四种中草药的含铁量。结果四种中草药物中，铁元素铁含量分别为：牛膝铁元素含量（2827.8684±31.2373）μg/g、当归铁元素含量（128.3672±0.0769）μg/g、金银花铁元素含量（65.1728±0.2971）μg/g、枸杞含铁元素含量（37.4961±0.3472）μg/g。结论使用分光光度法对中草药的含铁量进行检测，具有操作简便、灵敏度高、适应范围广等特点，值得在临床范围内大力推广。
作者：丁文丽 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨学习环境对小学生视力的影响。方法对苏州市三所小学校学生视力情况进行体检，并按照系统抽样原则抽取7～12周岁儿童进行行为习惯的问卷调查，分析器学习环境和生活环境对视力的影响。
作者：曾艳枫；金建华；何丽丹；周伟华；吕婧怡 刊期： 2013年第z1期
目的：通过供应室的扩建改造，控制院内感染，保证患者安全，保证医疗护理质量。方法遵循感染预防和控制的原则，遵守法律法规对医院建筑与职业防护的有关要求。完善供应室的整体设计。结果把供应室建成一个有合理的建筑布局，科学的工作流程，独立的工作环境的临床医技科室。结论通过供应室的扩建改造，遵照卫生部制定的《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心操作规范》《消毒供应中心监测标准》（简称两规一标），把供应室建成了一个布局合理，流程符合规范，环境优雅的独立科室。在医院感染控制中起着不可低估的重要作用。
作者：柴树花；朱海玲；宋翠霞 刊期： 2013年第z1期
近几年来心血管的疾病已经成为了老年人常见的疾病之一。它不仅能够危害人类的健康而且还能造成死亡，心血管疾病的种类比较多病因也比较复杂。因此心血管疾病与冠心病高血压病心力衰竭都有一定的联系。因此，了解老年人群中常见疾病的发病状况特点及相关危险因素探讨，早发现早防治及预防策略等，为提高老年人健康水平和生活质量提供依据。
作者：宋加佑；於翔；张华华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用。方法实施品管群活动后的护理质量与实施前的护理质量比较，观察两组的护理差错发生率、手术物品的准备完善率、切口感染发生率、患者住院和护士工作的满意度。结果实施后患者的护理差错发生率、手术物品的准备完善率和切口感染发生率与2011年度实施前比较均呈降低趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。实施后患者住院和护士工作的满意度与实施前比较呈上升趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施品管圈活动可以提高手术室护理质量，值得临床推广应用。
作者：蒋健梅 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数及孕期体质量指数的变化对妊娠结局的影响。方法选择2010年5月至2012年5月至我院妇产科门诊进行定期产检的孕妇，筛选出其中妊娠期糖尿病患者，终106例孕妇纳入该研究。依据孕前体质量指数分为低体质量组、标准体质量组及高体质量组；再依据BM I的增幅再将上述106例孕妇分为A、B、C三组。比较各组孕妇分娩方式、新生儿出生体质量、产后出血及早产发生率的差异。结果各孕期体质量增加情况为妊娠早期＜妊娠晚期＜妊娠中期，两两比较差异显著，P＜0.001。高体质量组剖宫产率显著高于低体质量组及标准体质量组（ P＜0.05），而低体质量组及标准体质量组之间无显著差异（P＞0.05）。高体质量组新生儿出生体质量＞4.0kg 的比例显著大于标准体质量组（P＜0.05）。 C 组剖宫产率显著高于 A、B 组（P＜0.05，P＜0.01），而 A、B组之间无显著差异（P＞0.05）。C组新生儿出生体质量＞4.0kg的比例显著大于 B组（P＜0.05）。结论孕前BM I过高以及孕期BM I增幅过大的GDM 孕妇剖宫产及巨大胎儿的发生几率较高。应加强孕前及孕期BM I的监测以及GDM 的筛查与监管，改善妊娠结局。
作者：马亚萍 刊期： 2013年第z1期
目的：研究难治性胃食管反流病（RGERD）患者的临床特征，为其诊断和治疗提供帮助。方法通过内镜检查及问卷调查确诊为 GERD的患者予标准剂量质子泵抑制剂治疗8周，据治疗效果分为 RGERD及普通 GERD两组，比较两组患者治疗前一般情况、胃镜下表现、反流症状计分、焦虑抑郁状态。结果两组患者年龄及 BMI无统计学差异（P＞0.05）。 RGERD组较普通 GERD组，男性较多、N ERD患者比例高、食管外症状发生率高、食管外症状计分高、胸痛症状计分高、焦虑及抑郁评分较高（ P＜0.05），反酸烧心症状计分无差异（P＞0.05）。结论 RGERD患者发病可能与饮酒吸烟相关，以 NERD患者为主，易出现食管外症状，胸痛症状较明显，易合并焦虑抑郁状态。
作者：姜柳琴；叶必星；林琳；张红杰；李学良；王美峰 刊期： 2013年第z1期
目的：本项目旨在探究多种口腔不良习惯对成都地区儿童错牙合畸形的影响，为预防错牙合畸形及进行正畸治疗提供一定的参考依据。方法随机选取成都市区不同小学3所及华西口腔医院正畸治疗儿童，共发放问卷450份做问卷调查，同时对被调查对象进行错颌畸形检查。结果嚼口香糖习惯，咬手指习惯，吐舌，偏侧咀嚼等在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童（P＜0.05），且不良习惯发生率存在性别差异，男生普遍高于女生．其中，以舌碰齿，偏侧咀嚼，嚼口香糖等在成都地区儿童中的发生率尤为高。结论口腔不良习惯在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童，且家长以及儿童并未完全了解口腔不良习惯与错牙合畸形的关系，应加强对错牙合畸形的宣传教育及矫治工作．
作者：何依若；王禹弘；万凌云 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
