解鸿业
目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。
作者：汤莉；刘红菊 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨采用纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血的临床价值。方法选取2009年3月至2012年7月来我院治疗的非癌性难治性咯血患者90例，将纤维支气管镜插入气管开始治疗的过程中先对患者气管中的血栓及分泌物进行清除，组合患者的胸部CT 片或者胸片找到病灶以及活动性出血的支气管，清除病灶附近的分泌物与血栓，在直视下对出血部位通过纤维支气管镜注入10 m L生理盐水稀释后的5 U 凝血酶。结果本组90例患者在治疗后未出现气胸、低氧血症、心律失常、心衰或者喘息等并发症，均在24 h内停止咯血。结论纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：赵守焱 刊期： 2013年第z1期
目的：观察心理护理干预对于乳腺癌术后患者生活质量的影响程度。方法选取160例乳腺癌术后患者随机将其分为对照组（术后进行化疗治疗），观察组（在化疗期间配合心理干预），经过治疗以后，对两组进行生活质量问卷调查，即（QLQ-C30）和卡氏功能量表（KPS）进行测试。结果观察组的 QLQ-C30各指标和 KPS得分全部高于对照组的水平，与对照组比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论心理护理干预可以直接减轻乳腺癌患者的术后及化疗期间的反应，提高生活质量。
作者：张丽娜 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素的护理对策。方法回顾性分析了90例老年反流性食管炎患者的临床资料，采用症状自评量表（SCL-90）以及自行设计的心理卫生相关因素调查表对患者进行心理测试。结果（1）本组患者SCL-90总得分为（136.97±22.31）分，阳性项目数为（30.02±7.09），均显著高于国内常模[分别为（128.37±18.37）分、（23.79±5.73）]，差异具有统计学意义（P＜0.01）；（2）本组患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及偏执因子得分均显著高于国内常模，差异具有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.010）；精神病性与敌对因子得分与国内常模相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；（3）影响老年反流性食管炎患者心理状况的因素包括：缺乏对疾病的了解、对长时间症状的苦恼、对消化功能下降的担心、对疾病的远期治疗效果的担忧以及对医疗费用的担心等。结论老年反流性食管炎患者的心理健康水平显著低于健康人群，应加强对其进行必要的护理干预；影响患者心理状况的两个主要因素为医源性应激与疾病的长期化倾向。
作者：杨谷安 刊期： 2013年第z1期
为探讨血液透析中血流量的影响因素，通过对我科透析患者2011年2月至2013年8月，318例患者血流量不足200 ml／min的患者的影响因素及处理措施，现报告如下。1临床资料1.1一般资料318例患者中，男188例，女130例；急性肾功能衰竭97例，药物中毒13例，糖尿病肾病患者51例，其他肾功能衰竭患者157例。共行血液透析4890例次，血流量100 ml／min为56例次，101～150 ml／min 为268例次，151～199 ml／m n 为1200例次。
作者：殷章红；夏莉 刊期： 2013年第z1期
目的：对经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿进行临床分析和研究。方法我院在2011年1月到2013年1月经腹膜后腹腔镜手术治疗30例，评估临床疗效。结果经临床研究结果显示，所有患者均成功完成手术治疗。手术时间为51～122 min ，平均手术时间为（66.3±10.2） min ，术中出血量为12～55 ml ，术中平均出血量为（33.2±5.5） ml。平均住院时间为（7.7±2.0）d ，术后不存在并发症例数。术后进行1个月到13个月的随访调查，结果均显示病情无复发。结论经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿效果显著，创伤性较小，并发症少，值得推广和普及。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中的应用价值。方法选取2010年11月至2012年7月收治的重症急性胰腺炎患者68例，对所有患者给予肠内营养支持并进行循证护理，观察循证护理期间患者的病情变化及并发症情况。结果给予肠内营养的68名重症急性胰腺炎患者，有64例耐受良好，肠内营养时间短为6天，长为22天，平均（16.62±4.28）天，血尿淀粉酶恢复正常，均康复出院，未出现腹泻、恶心、呕吐等并发症。有效率为94.12％。有4例患者在开始注入营养液后2～3小时内出现3～5次水样腹泻。结论循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中具有较高的临床价值。对于改善负氮平衡，维持机体内环境的稳定，保护重要脏器意义重大。
作者：熊艳丽 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨健康孕妇不同妊娠期凝血指标的动态监测意义。方法将2012年1月至2013年6月至我院门诊进行定期产检的健康孕妇200例分为妊娠早期组31例，妊娠中期组75例，妊娠晚期组94例；再将这200例孕妇按照年龄分为≤30岁组143例，＞30岁组57例；另选至我院进行健康体检的非妊娠妇女60例作为对照组。比较妊娠早、中、晚期组及对照组之间，以及不同年龄组间血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）水平的差异。结果与对照组相比，妊娠早期组的 PT及妊娠中、晚期组 APTT 显著缩短，FIB水平显著升高；与妊娠早期组比较，妊娠中、晚期组 PT、APTT 均显著缩短，妊娠中、晚期之间比较无显著差异，而 FIB水平则随妊娠期的延长而显著升高。＞30岁组妊娠晚期孕妇血浆 FIB水平显著高于≤30岁组。结论妊娠期间监测凝血指标的变化有助于判断凝血功能的异常，可及时发现出血倾向及血栓形成的迹象，对预防弥散性血管内凝血或子痫前期等严重并发症具有重要的临床意义，尤其是年龄在30岁以上的孕妇更应加强监测。
作者：董艳丽 刊期： 2013年第z1期
目的：研究乌司他丁联合生长抑素辅助治疗重症胰腺炎的疗效。方法选择在我院就诊的重症胰腺炎患者随机分为给予乌司他丁联合生长抑素治疗的观察组和单独给与乌司他丁治疗的对照组，观察治疗后症状恢复时间及外周血血糖、胰高血糖素水平恢复情况。结果观察组患者腹痛、恶心、呕吐、发热的缓解时间明显短于对照组；观察组血糖和胰高血糖素水平在治疗后1天开始恢复，早于对照组。结论乌司他丁联合生长抑素治疗能够改善临床症状、促进应激状态和胰腺损伤恢复，具有积极的临床价值。
作者：左英；古远云；陈辉；李凌华 刊期： 2013年第z1期
目的：了解福州地区离退休老干部的轻度认知功能障碍的流行状况及危险因素。方法采用整群随机抽样与分层抽样相结合的方法，选取福州地区14所干休所离退休老干部作为调查对象，采用中文版简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL），画钟试验，蒙特利尔认知评估（MoCA）等量表对老年患者的认知功能进行评估。结果共调查471例老年患者，其中男性459例，女性12例，M C I者53例，占11.25％，轻度认知功能障碍在年龄、文化程度、日常活动能力、吸烟饮酒史分组上存在统计学差异，在婚姻状况、性别和居住方式分组中未存在统计学差异。结论福州地区离退休老干部M C I的患病率为11.25％，高龄是轻度认知功能障碍的独立危险因素，而文化程度是认知功能障碍的保护因素。
作者：孙丽娜；张丹凤；黄敏；肖志刚；陈学香 刊期： 2013年第z1期
目的：观察 Tcu380A、药铜环165、爱母环3种宫内节育器（IUD）在人工流产后即时放置的安全性和有效性。方法将240例人工流产术后妇女随机分成3组，放置不同宫内节育器，分别为 T cu380 A组、药铜环165、爱母环组，随访12个月，观察避孕效果及不良反应的发生情况。结果12个月随访率为95.83％，无严重人工流产并发症发生。 Tcu380A、药铜环165、爱母环三种 IUD1年续用率均分别为90.00％、92.50％、93.75％，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Tcu380A 组1年脱落终止率为3.75％，药铜环 l65组1年脱落终止率为6.25％，爱母环组无脱落发生，三组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；三组因症1年取出率分别为1.25％、2.50％、1.25％，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工流产即时放置 IUD 是安全有效的，不增加子宫穿孔、盆腔感染等并发症发生。Tcu380A、药铜环165、爱母环三种IUD均适宜人工流产后即时放置。
作者：韦凤秋；李春英 刊期： 2013年第z1期
2009年11月在意大利罗马召开的国际糖尿病手术高峰论坛（Diabetes Surgery Summit Consensus Meeting ）已经明确指出：“对于体重指数BM I＞30 kg／m2的2型糖尿病病人，如果他的糖尿病控制很差，胃转流术（Gastric Bypass）是一种合理的治疗方法”。这是首次在国际权威学术组织中对糖尿病手术的手术适应症有明确定义［1］。对于2型糖尿病，腹腔镜手术是较为理想的治疗手段。不但关于其治疗效果的报道逐渐增多，而且腹腔镜外科手术与糖尿病及相关疾病的关系已成为国内外学者研究的热点。
作者：曹金鹏；彭翔 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法内分泌科7名护士自发组成品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并按计划实施，方便选取64例2型糖尿病足高危患者作为研究对象，对其认知行为进行结构性访谈评估，比较活动前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化。结果开展品管圈活动后糖尿病足高危患者对糖尿病足相关知识认知行为由活动前28.13％提高至改善后的54.69％，达到了活动目标。结论品管圈活动能显著提高患者的认知行为，同时还提高了圈员的团队精神和科学的解决问题的能力，值得临床推广。
作者：刘冰 刊期： 2013年第z1期
目的：了解现代医疗窗口服务中的主要问题，探讨、实践行之有效的改进措施。方法采用电话回访收集患者的意见和需求，采取不同措施改进窗口服务工作。结果通过优化服务流程、改善服务环境、完善投诉处理机制等多种举措，促进了窗口服务的规范、文明、优质、高效。结论优质服务是医院发展的根本，医疗行业需转变服务理念，才能赢得更广阔的医疗市场占有份额。
作者：舒德喜；何立 刊期： 2013年第z1期
目的：探寻预防皮肤烧伤患者并发症的有效方法和了解皮肤烧伤患者饮食护理的注意事项。方法对本院2009年1月至2011年1月收治的烧伤患者30例进行回顾性的研究分析。结果对皮肤烧伤并发症进行及时的处理和护理，能有效提高患者的生活质量，另外，加强患者饮食护理也不可忽视。结论烧伤患者需要及时到正规医院救治，能有效预防并发症发生，对患者进行有效护理，同时注意饮食护理，对烧伤患者的恢复非常重要。
作者：芦兰；丁若虹 刊期： 2013年第z1期
目前，微创外科技术已广泛应用于临床各科，而作为微创技术的代表---内镜与腔镜技术的出现是医学史上一次重大的变革，该技术在临床上的应用显示出了其特有的潜力与魅力。其发展与应用有力地促进了泌尿外科的不断发展与进步。
作者：张斌斌；白安胜 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法2008年1月至2009年12月18例妊娠合并重症胰腺炎患者列入对照组，采用常规护理；2010年1月至2013年3月间14例患者列入研究组，采用责任制整体护理。结果研究组平均肠内营养时间极明显短于对照组（P＜0.01），并发症发生率和早产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论责任制全程护理是妊娠合并重症急性胰腺炎临床护理的有效方法，可提高肠内营养效果，加快胰腺炎康复，降低并发症发生率，提高分娩安全性。
作者：宋彬彬 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨引起高龄患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia ，VAP）的相关因素及护理干预措施。方法选取解放军总医院海南分院2009年1月至2012年12月南楼CCU 病房40例使用机械通气时间≥48 h患者的相关资料，随机将其分为对照组和观察组，每组20例，对照组的20例患者进行常规护理，观察组的20例患者在常规护理的基础上进行体位护理干预、口腔护理干预、护理管理干预以及气道护理干预等护理干预措施，对比上述两组患者 VAP发生率。结果观察组患者的 VAP发生例数1例（5％），相比于对照组患者的 VAP发生例数7例（35％），两组患者 VAP发生率的差异具有显著性差异（χ2＝3.90，P＜0.05）。结论对呼吸机相关性肺炎患者进行科学与积极的护理干预有助于保障临床治疗效果、提高临床护理质量，值得推广。
作者：姜玉慧 刊期： 2013年第z1期
目的：评估在海外服务期间胃镜检查在医院船的应用价值。方法2011年10月28日─2011年11月30日对具有上消化道症状的51例患者进行电子胃镜检查，统计分析就诊时间情况和诊断结果。结果患者从出现症状到接受检查时间平均24.9个月。除1例因胃镜气道阻塞重新插管检查外，其余50例胃镜检查顺利完成。检查过程中患者无明显不适。食管病变检出率58.8％；胃病变检出率89.6.％；十二指肠病变检出率17.6％。反流性食管炎28例，其中Ⅰ级22例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例。结论电子胃镜在医院船应用受到加勒比海地区民众普遍欢迎，但需要进一步增加病理检查设备，完善相关检查。
作者：付山峰；黄斌；吴妮；张爱丽；吕晓静；崔立红 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨红细胞增多症行放血治疗术后护理方法及效果。方法收治多汗、记忆力减退，皮肤黑色，关节疼痛的患者1例。入院后应用羟基尿药物治疗10天后，改为静脉放血治疗，随后根据患者病情特点制订相应的综合护理措施。结果用药物治疗后改为静脉放血治疗后观察及护理，在对患者进行放血治疗之后，患者感觉疲乏和关节疼痛以及多汗等症状得到明显的好转。此外，患者的疲乏色素沉着出现明显减退，血清铁也接近正常值，病情痊愈出院。结论早期静脉放血治疗，护理观察及干预，可有效降低并发症的发生，提高患者治疗效果及预后康复。
作者：柯小清；赵敏；郭新宁 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
