左英；古远云；陈辉；李凌华
目的：抗菌药物治理不仅追求抗菌药物使用率等数据符合标准，抗菌药物临床使用更要合理，找出符合标准的抗菌药物使用率后面隐藏的不合理应用种类。方法设计表格统计2012年3月至2013年2月住院患者抗菌药物使用率，再整理出2012年3月至2013年2月住院患者医嘱点评中不合理抗菌药物医嘱进行分析。结果某院虽然抗菌药物使用率逐渐符合规定（≤60％）[1]，但仍然存在不合理使用情况。结论抗菌药物的不合理使用需要临床和药师注意规范，降低抗菌药物不合理使用现象。
作者：施长城 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预对急性心肌梗死（AMI）恢复期伴失眠的患者影响。方法68例患者随机分为干预组和对照组各34例，对照组施行AMI恢复期常规治疗及护理。干预组在此基础上制定睡眠干预计划，重点给予健康教育、心理、行为的对症干预。结果出院时干预组睡眠质量明显优于对照组（P＜0.05），两组患者平均住院日比较差异显著性，提示护理干预的有效性。结论对患者进行综合性护理，能够有效地减少患者的并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：满红 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨仙人掌联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎的疗效。方法将115例发生化疗性静脉炎患者，随机分为观察组38例和对照组一37例，对照组二40例实验组用仙人掌联合湿润烧伤膏治疗，对照组1单用仙人掌治疗，对照组2单用湿润烧伤膏治疗。观察并比较三组化疗性静脉炎治疗的总有效率及治疗有效时间。结果三组治疗有效率及治疗有效时间比较有显著差异（ P＜0.01）。结论采用仙人掌联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎疗效显著，其疗效优于单用湿润烧伤膏或单用仙人掌。该方法操作简便、安全可靠有效的减轻了病人痛苦，提高了护理质量。
作者：贺春英 刊期： 2013年第z1期
笔者结合临床经验，探讨胆囊及胆管结石的治疗方案，运用中西医结合治疗患者多例，本文举验案4例，总结心得。
作者：王景新；张月婷 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率的应用。方法成立护理品管圈，确定“提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率”为活动主题，对29例行留置导尿的住院患者进行现状调查，设定改善目标，分析导致留置导尿患者健康教育知晓率低的原因，根据80/20原则，找出主要因和改善的重点，制定相应的对策，并组织实施，再进行效果确认，将改进措施制定成标准化流程。结果品管圈活动使留置导尿患者健康教育的知晓率从41％提高到83％。结论品管圈活动在此类病人的健康教育中起到了很好的效果，值得应用和推广。
作者：郭淑娟 刊期： 2013年第z1期
目的：分析IC U 血液滤过患者导管相关性感染的病原菌类型，发生的原因，以及预防、治疗措施。方法对我院IC U 血液滤过患者发生导管相关性感染的15例患者的病原菌类型、医务人员手、物体表面及环境设备监测结果进行回顾性分析。结果发生血管相关性感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、孢氏不动菌为主，其次是肺炎克雷伯菌、念珠菌、绿脓杆菌。结论医务人员手卫生、正确的导管护理措施以及物体表面、环境污染是发生导管相关性感染的主要因素，手污染是主要传播媒介，因此加强医务人员手卫生的培训，严格无菌操作，保持环境卫生的清洁是有效预防和控制感染的基础和关键。
作者：李向娟；韩慧芬；杨淑霞 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨经皮肾穿刺标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的可行性和安全性。方法对120例复杂肾结石均采用经皮肾镜标准通道I期超声气压弹道碎石术（PCNL）。结果结石一次取净105例，取净率90％，术中无肾输尿管穿孔及大出血等并发症，6例术后出血，其中4例保守治愈，另2例经肾动脉造影和超选择性动脉栓塞治愈。15例有残留结石，13例行二期微通道经皮肾取石术（MPCNL）治愈，2例随访。结论经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石具有创伤小，操作安全，结石取净率高等优点，只要选择病例适当，掌握好手术适应症，熟练手术技巧，是值得推广的可行方法。
作者：韩景智；孟辉；孙新成；李永禄；李瑞亮；邵春燕 刊期： 2013年第z1期
目的：观察糖尿病足集束护理结合光子治疗仪应用于糖尿病足治疗的临床效果，为糖尿病足的临床护理提供新方法。方法选取2011年1月至2012年6月收治的符合 Wagner分级法1～3级的糖尿病足患者24例，采取糖尿病足集束护理和光子治疗仪辅助治疗，观察创面愈合情况，同时评估糖尿病足患者足部知识掌握情况。结果24例患者经过三周集束护理和光子治疗，糖尿病足知识明显提高，创面情况治愈13例，好转9例，显效2例，11例经植皮术后全部治愈。结论糖尿病足集束护理结合光子治疗后，患者的糖尿病足自我护理知识提高，治愈率提高，减轻患者痛苦且易于接受，值得应用于糖尿病足的治疗和护理。
作者：程绣；彭亚萍；周红艳 刊期： 2013年第z1期
目的：对青光眼术后患者浅前房的护理干预和探讨。方法从本院选自2009～2011年青光眼患者328例，进行手术后发生浅前房者有42例，平均分为对照组和观察组，每组21人进行术后护理。对照组采用一般护理，观察组采用特殊护理，观察效果。结果通过观察对比，对照组患者术后发生浅前房治愈10例，成功率为47.6％。观察组治愈18例，成功率为85.7％。观察组患者的临床疗效与对照组比较存在明显差异，差异有统计学意义（ P＜0.05）。经临床观察和治疗得知，对照组对术后护理满意8例，满意率为38.1％，观察组对术后护理情况满意16例，满意率为76.2％。两组对比差异明显，有统计学意义（ P＜0.05）。结论青光眼术后浅前房发生率较高，密切观察术后眼部的表现，及时地做好并发症的处理及护理，是提高青光眼手术成功率的关键。
作者：姜颖；高路；谢晶 刊期： 2013年第z1期
目的：本研究主要就胃肠功能障碍新生儿的临床治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2011年10月至2012年10月所收治的54例胃肠功能障碍新生儿作为研究对象，所有患儿在确诊后均对其给予原发病控制、保护重要生命器官、控制感染、水电解质平衡维持、静脉营养等治疗，并对患儿的治疗效果进行观察。结果在本研究的所有患儿中，有3例患儿自动出院，2例患儿死亡，其余49例患儿痊愈出院，本研究患儿的治愈率为90.74％。结论在对胃肠功能障碍新生儿进行临床治疗时，通过对患儿在发病早期给予支持、对症、对因等综合治疗，不仅可以对患儿的病情进展进行有效地控制，同时还可以在一定程度上降低患儿的病死率，因此，在对胃肠功能障碍新生儿进行临床治疗时，可以对本研究所提到的治疗方式进行大力推广并普及使用。
作者：曾立军；戴怡蘅；符茵；陆镇奇；叶旭强 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。
作者：汤莉；刘红菊 刊期： 2013年第z1期
目的：分析检验科在医院感染的危险因素及其管理控制措施。方法通过对我院检验科医院感染管理现状进行分析探讨，总结控制检验科医院感染的措施。结果根据查找出的危险因素制定出相应措施，能有效降低发生院内感染的几率，同时为患者疾病的痊愈提供保障。结论检验人员对医院感染要加强学习，提高认识，规范化管理，减少环境污染，减少医院感染的发生率。控制好院内感染发生的危险因素能有效的提高医院的水平，提高患者的满意度。
作者：黄萍；李峰 刊期： 2013年第z1期
目的：对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料，随机均分为对照组（开腹胆囊切除术）和实验组（腹腔镜胆囊切除术），比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点，临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。
作者：熊斌华；熊清文 刊期： 2013年第z1期
目的：新型力学加载式生物反应器相同振动频率和不同振动应变作用于体外三维支架条件下培养的雄性大鼠成骨细胞，探究OPG/RANKL表达的影响。方法雄性大鼠成骨细胞培养、传代后分组：振动频率为1.0 Hz ，不同振动应变（A B C三组）及对照组（无振动应变及振动频率）（D组）4组。应用 RT-PCR和Western blot检测干预后OPG和RANKL mRNA和蛋白水平的表达。结果仅振动应变2000με（B组）作用于细胞后，细胞中 OPGmRNA 蛋白水平表达升高，RANKLmRNA 及蛋白水平则降低（均P＜0.05）。其余实验组未见阳性反应。结论通过新型力学加载式生物反应器（振动应变2000με振动频率1.0 Hz）的压应力作用于细胞后可以正性调节OPG/RANKL轴的表达。
作者：于大淼；廉永云 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨引起高龄患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia ，VAP）的相关因素及护理干预措施。方法选取解放军总医院海南分院2009年1月至2012年12月南楼CCU 病房40例使用机械通气时间≥48 h患者的相关资料，随机将其分为对照组和观察组，每组20例，对照组的20例患者进行常规护理，观察组的20例患者在常规护理的基础上进行体位护理干预、口腔护理干预、护理管理干预以及气道护理干预等护理干预措施，对比上述两组患者 VAP发生率。结果观察组患者的 VAP发生例数1例（5％），相比于对照组患者的 VAP发生例数7例（35％），两组患者 VAP发生率的差异具有显著性差异（χ2＝3.90，P＜0.05）。结论对呼吸机相关性肺炎患者进行科学与积极的护理干预有助于保障临床治疗效果、提高临床护理质量，值得推广。
作者：姜玉慧 刊期： 2013年第z1期
目的：观察茶叶煎水泡洗足部联合物理治疗在糖尿病足的护理疗效。方法在常规治疗的基础上采用茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射糖尿病足创面。结果在治疗护理的48例2型糖尿病合并糖尿病足患者中，治疗总有效率为92％。结论茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射治疗糖尿病足效果好，康复快，其方法简便，易于掌握，无不良反应，值得推广应用。
作者：覃焕玲；卢红平；李小翡 刊期： 2013年第z1期
维 A酸可以治疗多种皮肤病，一般是通过受体发挥药理作用，而受体会随着细胞不同的炎症、疾病以及细胞分化而产生改变。虽然维 A酸在治疗很多皮肤病中的作用较为明显，但是在使用的过程中由于患者个人身体机能以及病症的不同，维 A 酸的使用也会产生一些不良的反应。文章对维 A酸在皮肤科的临床应用情况作了分析，对可能产生的不良反应进行了探讨。
作者：丁钰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨健康孕妇不同妊娠期凝血指标的动态监测意义。方法将2012年1月至2013年6月至我院门诊进行定期产检的健康孕妇200例分为妊娠早期组31例，妊娠中期组75例，妊娠晚期组94例；再将这200例孕妇按照年龄分为≤30岁组143例，＞30岁组57例；另选至我院进行健康体检的非妊娠妇女60例作为对照组。比较妊娠早、中、晚期组及对照组之间，以及不同年龄组间血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）水平的差异。结果与对照组相比，妊娠早期组的 PT及妊娠中、晚期组 APTT 显著缩短，FIB水平显著升高；与妊娠早期组比较，妊娠中、晚期组 PT、APTT 均显著缩短，妊娠中、晚期之间比较无显著差异，而 FIB水平则随妊娠期的延长而显著升高。＞30岁组妊娠晚期孕妇血浆 FIB水平显著高于≤30岁组。结论妊娠期间监测凝血指标的变化有助于判断凝血功能的异常，可及时发现出血倾向及血栓形成的迹象，对预防弥散性血管内凝血或子痫前期等严重并发症具有重要的临床意义，尤其是年龄在30岁以上的孕妇更应加强监测。
作者：董艳丽 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨超敏C反应蛋白（hy-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）检测在冠心病（CHD）患者诊断中的临床价值。方法本次研究选择的观察组对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的冠心病患者，对照组为40例同期到院健康体检者，对 hs-CRP水平、Hcy水平进行检查，回顾相关资料。结果与对照组比较，观察组 Hs-CRP含量及 Hcy 含量均呈较高水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP、Hcy在AMI疾病类型、UAP类型及SPA 类型中呈依次降低表现，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在CHD疾病进程和转归中，血清 hs-CRP和 Hcy 水平升高对此产生着重要影响，及时将 hs-CRP、Hcy浓度降低，是使动脉粥样硬化进程得以延缓，治疗CHD的关键。对评估CHD患者临床效果和预后具有较为重要的价值。
作者：王晓蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：分析探讨螺旋C T鉴别诊断出血性、缺血性脑梗死。方法对2011年2月～2013年2月收治于我院的30例脑梗死患者做出了回顾性分析，经C T诊断，有16例患者为出血性脑梗死，有14例患者为缺血性脑梗死，分析对比两组患者的C T鉴别。结果据C T鉴别诊断，出血性脑梗死和缺血性脑梗死在CT图像中都有不同的表现。结论掌握缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT 表现特点，并结合患者的病史、临床表现来做出诊断，其可以提高确诊率，避免漏诊、误诊。
作者：饶世雄 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
