于大淼；廉永云
心血管疾病是严重威胁人类生命健康的病症之一，在信息技术发展日益辉煌的今天，采用计算机来进行对心电信号的特征进行检验是优选择。本文简要探析计算机对心电信号的特征检测技术。
作者：艾丹 刊期： 2013年第z1期
目的：观察健康教育处方对胃脘痛患者的影响。方法将本院40例胃脘痛患者，按照随机数字表法分为对照组和教育组各20例。对照组给予常规流程健康教育；教育组在对照组基础上加用健康教育处方，1个月后进行评价。结果教育组在科学饮食、服药规律、戒除烟酒、学会判断自身不知适症状、合理睡眠方面均优于对照组，差异无统计学意义。结论健康教育处方补充了患者的健康知识，对胃脘痛患者有良好的疗效。
作者：黄玉蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：比较中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效。方法将我院2011年12月至2012年8月收治的100例类风湿性关节炎患者分为治疗组50例和对照组50例，两组均采用小剂量氨甲喋呤治疗，治疗组在此基础上采用独活寄生汤配方颗粒治疗，对照组在此基础上采用独活寄生汤饮片汤剂治疗，两组均以8周为一个疗程，一个疗程后比较效果。结果治疗组和对照组的疗效总有效率分别为86.0％，82.0％，无统计学意义（ P＞0.05）。两组治疗后的晨僵时间均显著短于治疗前，关节肿胀指数、关节疼痛指数显著少于治疗前（P＜0.05），但两组之间无统计学意义（P＞0.05）。结论独活配方颗粒与传统饮片的疗效相当，但配方颗粒使用方便、质量稳定，在很大程度上弥补了传统汤剂的不足。
作者：肖桂秀 刊期： 2013年第z1期
目的：分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法我院在2013年3月至2013年8月期间共收治38例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为100％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有8例出现不同程度并发症，发生率为21.05％，经过对症支持治疗及等护理后，均在3天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。
作者：蔡桂英 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨神经内科住院患者跌倒风险评估表在临床护理中应用效果。方法选取神经内科10例患者进行护理干预分析，评估跌倒风险，所有患者组成研究组。随机抽取同时期6例常规护理患者进行跌倒事件对比分析，将其组成对照组，P＜0.05两组跌倒事件发生率对比有显著性差异。结果研究组跌倒事件发生率10％；对照组跌倒事件发生率30％。研究组跌倒事件发生率显著少于对照组（ P＜0.01）。结论神经内科住院患者临床行护理干预可以有效降低跌倒事件发生率，应用跌倒风险评估表评估可以有效避免患者跌倒，提高患者护理依从性，临床应用效果显著。
作者：钱晓芳 刊期： 2013年第z1期
目的：分析县级医院消毒供应中心局域性供应与区域性供应在医院消毒用品供应中的应用效果。方法我院在2009年10月以前所使用的灭菌医疗器械一直由本院各科清洗、包装后送供应室灭菌及消毒供应中心处理部分物品的清洗、包装、灭菌，将2008年10月至2009年10月设为局域性供应期；自2009年10月以后，我院加入医院消毒供应中心集中式供应链，医院使用的无菌医疗用品均由医院消毒供应中心集中供给，将2009年10月至2010年10月设为区域性供应期。比较两段时期我院所用无菌物品的抽检质量以及医院无菌物品使用成本情况。综合评价消毒供应中心区域性供应与局域性供应的优劣。结果区域性供应期的无菌物品抽查合格率为98.6％，局域性供应期的无菌物品抽查合格率为93．1％，两段时期比较差异显著（ P＜0.05）；区域性供应期的无菌物品使用总费用为：124．5万元，分散式供应期无菌物品使用总费用为93.6万元，两段时期比较，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论消毒供应中心区域性供应方式对医院所需无菌物品进行统一处理供应，充分发挥了其所具的设备、技术、人力、高效的优势，既能有效提高无菌物品的质量还能降低医院的无凶物品使用总费用，具有较好的社会效益和经济效益。
作者：柴树花；朱海玲；宋翠霞 刊期： 2013年第z1期
本文通过采集33例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者病例，全面分析患者具有高龄、基础疾病多等特点，根据其特点制定出相应的术前及术后护理措施，使其更大程度的提高手术治疗效果，增加患者的生活质量。
作者：刘伯萸 刊期： 2013年第z1期
弥漫性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coag-ulation ，DIC）是一种由多种原因引起的综合征，首先表现为血液处于高凝状态。内皮细胞损伤激活内在的凝血系统，组织损伤激活外在的凝血系统，红细胞和血小板的损伤释出加速血凝的磷脂。通过上述凝血酶形成的共同途径，均可导致血管内凝血。由于广泛性的纤维蛋白沉积和血小板凝聚，引起微循环内的广泛微血栓形成。随着大量凝血因子的消耗，造成凝血障碍，同时由于纤维蛋白溶解系统的激活，造成广泛性出血。微循环是由微动脉、中间微动脉、微静脉、小静脉、毛细血管前括约肌及真毛细血管所组成。由于这些微血管内的微血栓形成，致使循环系统及有关脏器发生功能障碍，造成组织坏死，并可继发纤维蛋白溶解而致广泛出血［1］。由于导致DIC有许多基础疾病存在，且DIC的病理生理复杂多变，造成其临床和实验室表现的多变性。DIC的诊断标准尚不十分明确，诊断的准确率依赖于医生对在特殊临床背景下发生 DIC 的可能性的了解［2］。恶性肿瘤并发 DIC 死亡率极高，有文献报道恶性肿瘤并发DIC进入纤溶亢进期平均生存期限为14天，2013年7月我科收治1例肝癌并发DIC患者，现报道如下。
作者：曹渝 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨应用循证护理对脑卒中患者实施健康教育的效果。方法通过对近1年的临床资料进行统计学分析，将100例脑卒中患者随机分成传统护理组和循证护理组，每组50例，传统护理组采用常规护理程序进行护理，循证护理组针对发病的季节性，在夏季加强对缺血性脑卒中患者及在冬季重视对出血性脑卒中的预防、检查治疗、健康教育。结果脑卒中患者的依从性和认知水平、对护理质量满意度循证护理组均明显高于传统护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论主动的健康教育，是防止复发，提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。应用循证护理方法进行健康教育明显提高脑卒中患者对健康教育内容的知晓率，可提高脑卒中患者的认知水平和治疗依从性及患者对护士工作满意度。
作者：陈金玲 刊期： 2013年第z1期
目的：通过供应室的扩建改造，控制院内感染，保证患者安全，保证医疗护理质量。方法遵循感染预防和控制的原则，遵守法律法规对医院建筑与职业防护的有关要求。完善供应室的整体设计。结果把供应室建成一个有合理的建筑布局，科学的工作流程，独立的工作环境的临床医技科室。结论通过供应室的扩建改造，遵照卫生部制定的《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心操作规范》《消毒供应中心监测标准》（简称两规一标），把供应室建成了一个布局合理，流程符合规范，环境优雅的独立科室。在医院感染控制中起着不可低估的重要作用。
作者：柴树花；朱海玲；宋翠霞 刊期： 2013年第z1期
目前导电高分子材料已进入生物医学领域，是生物材料和组织工程学的热点话题。本文将介绍新型复合导电高分子导电材料及其应用和应用的前景。
作者：徐红英；隋冰；任丽民；王亚贤 刊期： 2013年第z1期
近年来，侵袭性真菌感染（invasive fungal infection ，IFI）的发病率与致死率逐年增加［1，2］。侵袭性真菌感染常见发生部位依次为：肺部、消化道、泌尿道、血液，很少发生在无菌腔如腹腔内［3］。现将一老年十二指肠溃疡穿孔术后出现真菌血症并腹腔侵袭性真菌感染1例报告如下。1临床资料患者，男性，85岁，因突发上腹剧痛6小时余于2012年03月13日入院。10余年前因冠心病、冠脉狭窄行心脏支架植入术，有20余年的慢性支气管炎，肺气肿病史。入院查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹肌紧，板状腹，全腹压痛、伴反跳痛，腹部无包块。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，M urphy 氏征阴性，肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音未闻及。肛查：肛内未触及占位，指套无血染。入院完善检查后，急诊送手术室全麻下行开腹十二指肠球部溃疡穿孔修补术，术中见十二指肠球部前壁2.5 cm溃疡，中间直径约1.5 cm穿孔，周围有脓苔形成，腹内有黄色浑浊积液约800 ml。术后白蛋白27 g／L。术后行抗炎（舒普深），胃肠减压，营养支持等治疗。术后第6天行流质饮食，术后第9天去除腹腔引流管，术后第10天行腹部切口拆线后出现切口裂开，并高热，达39.60C。行血培养，并急诊送手术室硬膜外麻行“切口再次缝合术＋减张缝合术”，次日，血培养即见白色念珠菌，诊断为“真菌败血症”，行氟康唑（商品名大扶康）抗感染治疗后，首剂600 m g ，之后每日400 m g ，用药第2天患者已无发热。氟康唑治疗两周后，血培养转为阴性。患者行氟康唑治疗第17天（2012-04-09），再次出现发热，达38.40C ，行腹部B超示：右肾下极包膜不光滑伴周边异常液暗区，即行B超引导下穿刺抽取脓性液体，并放置 Skater引流导管接袋引流。患者多次送引流液培养出白色念珠菌，仍均显示对氟康唑敏感，继续行氟康唑治疗。2012-04-28复查腹部 B 超示右肾及周未见异常。2012-05-07行引流液培养示未见真菌生长，去除引流导管。并于2012-05-07开始口服氟康唑每日300 mg。总疗程氟康唑治疗2个月。期间检测肝肾功能，肝功能正常，肾功能轻度异常。随访至今，未见有复发。
作者：曹金鹏；彭翔；邓建中；程龙庆；周永辉 刊期： 2013年第z1期
目的：分析总结妊娠期高血压子痫前期的临床护理措施。方法收集2010年1月至2013年8月期间，某院收治的妊娠期高血压子痫前期孕妇共340例作为研究对象，回顾分析其临床护理措施及效果。结果本组340例孕妇经精心护理以及有效干预后，均顺利渡过危险期，均未发生严重并发症，母婴均平安。结论加强对妊娠期高血压子痫前期患者的科学、精心护理，有利于预防各类并发症，并确保母婴安全，提高围生期质量。
作者：胡智芳 刊期： 2013年第z1期
目的：观察茶叶煎水泡洗足部联合物理治疗在糖尿病足的护理疗效。方法在常规治疗的基础上采用茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射糖尿病足创面。结果在治疗护理的48例2型糖尿病合并糖尿病足患者中，治疗总有效率为92％。结论茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射治疗糖尿病足效果好，康复快，其方法简便，易于掌握，无不良反应，值得推广应用。
作者：覃焕玲；卢红平；李小翡 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨医务人员职业暴露的危险因素和预防对策。方法选取2011年2月至2013年9月期间我院90例职业暴露医务人员进行调查，对其科室分布、感染途径和暴露原因进行分析。结果职业暴露发生率高为护士，有62例，占68.89％，其次是医生，有22例，发生率为24.44％，其他人员有6例，发生率为6.67％；35岁以下的医务人员职业暴露有83例，占95.36％；本科学历以下医务人员有58例，占64.44％；中级职称以下医务人员有73例，占81.11％。结论为了减少医务人员职业暴露，需要加强对医务人员培训，提高自我保护意识，规范操作，注重预防。
作者：晏顺芹；方琼英 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨康复医学科优质护理示范病房实施精细化管理的措施对提高患者满意度的影响。方法于2013年1月至2013年8月在我院康复医学科病房实施精细化管理实践。结果实施精细化管理以后，采用某院自行设计的护理工作满意度调查表，患者满意度大大优于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式，可以有效提高护理质量，确保护理安全．提高患者满意度。
作者：都静 刊期： 2013年第z1期
目的：研究CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者164例，按照数字表法将所有患者平均分为观察组和对照组，两组患者等一般资料进行比较其差异均无显著统计学意义（ P＞0．05）。观察组行CPT-11联合DDP治疗方案进行治疗，对照组行 PM T 联合DDP治疗方案进行治疗。结果观察组 RR25.61％，DCR73.17％，且与对照组RR为26.83％，DCR71.95％不具有统计学上的意义（P＞0.05），两组患者毒副作用III＋ IV度发生率对应比较不具有统计学上的意义（P＞0.05）。结论 CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效与耐受性，且毒副反应具有较强的可控性，值得在临床上推广应用。
作者：吕蕾；缪建华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨综合护理干预对肾穿刺活检男性患者焦虑状态影响。方法选择2011年1月至2013年8月本科室43例肾穿刺男性军人患者，随机分为干预组22例，对照组21例，对照组实施常规护理措施，治疗组在对照组基础上给予心理干预，观察两组焦虑状态情况。结果干预组患者肾穿刺术前紧张恐惧程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心理护理干预降低患者肾穿前焦虑状态，使患者容易接受手术。
作者：王晶；吴晶；刘释莹 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目的变化及临床意义。方法运用不溶性微粒检查法对配伍前的葡萄糖大输液及其与5种中药注射液配伍后的微粒数目进行分别的测定，同时对配伍后不同时间点的微粒数进行统计比较。结果5种中药注射液的不溶性微粒中小微粒的数目明显多于大微粒的数目；葡萄糖大输液与5种中药静脉注射液配伍后不溶性微粒数目显著增加，同时6种样品配伍液的不溶性微粒≥10μm的数目明显比≥25μm的数目多，相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目会显著增多，临床应给予该现象以充分的重视，从而对药品不良反应的发生进行有效的预防和避免。
作者：丘百珠 刊期： 2013年第z1期
目的：观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓 MSCs在体外扩增并经Brdu标记后，通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内，同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗，进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠 MSCs细胞，结合丹参注射液的治疗作用，B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于 A组，且有明显统计学差异（P＜0.05）。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降，大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用，疗效稳定。
作者：刘洋；薛洪利；潘冬生；吕占举；孙晓宇 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
