蔡桂英
目的：探讨静脉皮瓣和动脉皮瓣在断指再植后皮肤软组织损伤修复中的应用疗效。方法收集河北仓县医院2011年3月～2013年3月在河北仓县医院行断指再植手术并行皮瓣移植的患者136例，分析其临床治疗方法。结果静脉皮瓣组68例成活66例（97.06％），68例应用动脉皮瓣移植的患者中成活数为59例，成活率为86.76％，成活率比较具有统计学意义（χ2＝4.85，P＜0.05）。结论断指再植后皮肤软组织损伤修复采用静脉皮瓣效果优于动脉皮瓣，值得临床推广。
作者：郑根存；刘培杰；张玉邦；穆国斌 刊期： 2013年第z1期
目的：对经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿进行临床分析和研究。方法我院在2011年1月到2013年1月经腹膜后腹腔镜手术治疗30例，评估临床疗效。结果经临床研究结果显示，所有患者均成功完成手术治疗。手术时间为51～122 min ，平均手术时间为（66.3±10.2） min ，术中出血量为12～55 ml ，术中平均出血量为（33.2±5.5） ml。平均住院时间为（7.7±2.0）d ，术后不存在并发症例数。术后进行1个月到13个月的随访调查，结果均显示病情无复发。结论经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿效果显著，创伤性较小，并发症少，值得推广和普及。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
医患关系则主要是医疗实践活动中基本性的人际关系。然而这一关系的是否良好关系到医院的整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通则主要是以患者为服务中心，使得患者的心身痛苦得到减轻，给患者创造一个佳的心身状态，其主要是有效的促进医患之间相互理解和支持，进而达到提高治疗效果的目的。构建护患和谐关系的主要道德理念为：加强医德医风的建设，培育医患之间信任理念，增强医患沟通的能力和意识，培养医学伦理素养。
作者：徐祖慧；王霞 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素的护理对策。方法回顾性分析了90例老年反流性食管炎患者的临床资料，采用症状自评量表（SCL-90）以及自行设计的心理卫生相关因素调查表对患者进行心理测试。结果（1）本组患者SCL-90总得分为（136.97±22.31）分，阳性项目数为（30.02±7.09），均显著高于国内常模[分别为（128.37±18.37）分、（23.79±5.73）]，差异具有统计学意义（P＜0.01）；（2）本组患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及偏执因子得分均显著高于国内常模，差异具有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.010）；精神病性与敌对因子得分与国内常模相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；（3）影响老年反流性食管炎患者心理状况的因素包括：缺乏对疾病的了解、对长时间症状的苦恼、对消化功能下降的担心、对疾病的远期治疗效果的担忧以及对医疗费用的担心等。结论老年反流性食管炎患者的心理健康水平显著低于健康人群，应加强对其进行必要的护理干预；影响患者心理状况的两个主要因素为医源性应激与疾病的长期化倾向。
作者：杨谷安 刊期： 2013年第z1期
目的：探究佳治疗浮动膝关节损伤的方法。方法选取在本院诊断的60例浮动膝关节损伤患者，将这60例浮动膝关节损伤患者分成三组，三组分别进行骨牵引加夹板外固定治疗，外固定支架治疗，手术切开复位内固定治疗。结果经过三种不同的治疗方式治疗之后，发现这60例患者中，有21例患者痊愈，有25例具有明显的治疗效果，有10例治疗有一定的效果，有6例没有治疗效果。观察一组的治疗愈显率为55％，观察二组的治疗愈显率为75％，观察三组的治疗愈显率为90％，三组比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论治疗浮动膝关节损伤的有效方法是手术切开复位内固定治疗方法，在治疗浮动膝关节损伤中具有临床推广的意义。
作者：郑常青 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨减轻甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应的护理对策。方法观察分析临床护理工作中静滴甲磺酸左氧氟沙星注射液出现的反应。结果甲磺酸左氧氟沙星注射液常见不良反应与药物的滴速及用药时是否空腹有关。结论加强甲磺酸左氧氟沙星注射液用药期间的护理，可以减少或避免其常见不良反应的发生。
作者：李雪芬 刊期： 2013年第z1期
目的：通过比较两个不同位置的“列缺”穴的针刺效应有无差异，对列缺穴的正确定位提供参考。方法通过针刺列缺穴对慢性咽炎进行治疗。选60例慢性咽炎患者将随机分为列缺Ⅰ组和列缺Ⅱ组，分别针刺不同位置的“列缺”穴，观察二者临床疗效并进行统计数据和分析。结果两组都能够明显改善慢性咽炎的临床症状（P＜0.05），根据两组之间对比，慢性咽炎症状的改善程度并没有显著差异，其显效率和总有效率不具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经过本次实验得出现对于列缺穴位置还无法进行正确判断，但也不能排除列缺Ⅱ中的位置不是列缺穴的正确位置。
作者：李明爱；王凡 刊期： 2013年第z1期
目的：比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果，并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间，终止妊娠成功率；对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访，观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例，行输卵管切除手术的患者为108例，行保守治疗的患者为81例，两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异，保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组，相比较差异具有统计学意义（35.8％，24/67 vs 13.9％，11/79；P＜0.05）。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异，且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。
作者：黄爱华 刊期： 2013年第z1期
目的：总结 PEG/PEJ在急性重症胰腺炎患者的应用。方法对16例重症急性胰腺炎患者行 PEG/PEJ的应用情况进行回顾性分析。结果16例患者均造瘘成功，引流通.，成功率100％，并顺利实施肠内营养。结论经皮内镜下胃空肠造瘘术是急性重症胰腺炎患者肠内营养的有效手段。
作者：赵志强；邵建富 刊期： 2013年第z1期
目的：观察在西药治疗的基础上配合辨证分型论治对非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的治疗效果。方法选取96例患者采用信封法随机分为两组各48例，对照组患者采用单纯西药治疗，观察组患者在对照组基础上配合辨证分型论治，即阴虚燥热型方选增液白虎汤合玉女煎增减，气阴两虚型方选生脉六味地黄汤加减，阴阳两虚型方选金匮肾气汤加减，取水煎汁每日分早、晚再次服用，连续服用30 d为一个疗程，连续服用6个疗程。根据两组患者治疗后视力提高情况、视网膜出血量、渗出量及微血管数目减少情况及血管渗漏及黄斑水肿改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为89．58％，对照组为66．67％，观察组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05）。结论辨证分型论治配合西药治疗非增殖期DR切中病机，标本兼治，疗效更显著，值得临床推广应用。
作者：武文忠；黄爱国 刊期： 2013年第z1期
目的：探究切断肛门括约肌对于外剥内扎术患者肛肠动力学的影响。方法选取我院收治的97例环形混合痔患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组49例和对照组48例。对照组使用外剥内扎术进行治疗，观察组在外剥内扎治疗的基础上切断肛门括约肌。对患者治疗前及治疗后3个月的肛肠动力学指标（肛管静息压、肛管大收缩压、直肠感知阈值量、直肠大耐受量、直肠大顺应性）进行测量评价。结果两组患者治疗后3个月的肛肠动力学指标均较治疗前有所下降，且治疗前后对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月观察组在肛管静息压、肛管大收缩压方面与对照组具有显著差异（P＜0.05）；治疗后3个月观察组直肠感知阈值量、直肠大耐受量和直肠大顺应性较对照组无统计学意义（ P＞0.05）。结论在痔手术中切断肛门括约肌能够有效改善患者肛门功能，提升患者生活质量，值得在临床中予以推广。
作者：许天银；梁颜轻 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。
作者：汤莉；刘红菊 刊期： 2013年第z1期
目的：紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性分析。方法选取2008年6月-2010年6月我院收治的50例晚期卵巢癌患者并分为对照组（单纯紫杉醇化疗）和实验组（“紫杉醇＋顺铂”化疗），对两组患者治疗效果进行综合比较。结果实验组总有效率（75.0％）明显高于对照组（30.8％）（ P＜0.05）；实验组患者中位生存期为34.6月、3年生存率达到45.8％，高于单纯紫杉醇化疗组（26.8月、30.8％），但不具有统计学差异。实验组患者出现呕吐、恶心等药物不良反应的发生率（25.0％）低于对照组患者（26.9％）（ P＞0.05）。结论紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌效果确切，能有效延长患者生存期，值得临床广泛应用。
作者：王晓晖；周景俭；胡文娟 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨在常规低频探头超声中加用高频探头检查对诊断急腹症的价值。方法对中下腹部疼痛的575例患者常规检查时加用高频探头扫查，对检查图像及结果进行回顾性分析总结。结果加用高频超声探头后脏器有更清晰图像，能提供较多的信息量，阳性检出率明显增高。结论在急腹症超声中选择性加用高频探头，能提高超声诊断阳性率。
作者：吴霞玲 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例，其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现，皆无确切转移性右下腹痛史，亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，并按肠梗阻行剖腹探查术，术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例，阑尾周围脓肿引流术3例，阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例，保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1％（69/71）。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。
作者：马新生；李静涛；刘伟；张建安；张丽永；杨运霞；张晓妍；郭颖媛；张风华；连贵新；李新房；赵贤峰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨在优质护理示范病房中的小组责任制护理模式应用效果。方法以某院2个科室为优质护理示范病房，应用小组责任制工作模式，构建责任小组，责任护士分管患者，为患者提供连续、全程的护理服务。对比实施前后患者对于护理工作满的意度、医生对于护理工作质量的满意程度等。结果在实施小组责任制护理模式之后，大大提高了患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护理质量均显著提高（ P＜0.01）。结论实施小组责任制护理模式能更好调动护士的工作主动性，使他们用心为患者服务，提高护士为患者护理的质量。
作者：韩玉书 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨引起高龄患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia ，VAP）的相关因素及护理干预措施。方法选取解放军总医院海南分院2009年1月至2012年12月南楼CCU 病房40例使用机械通气时间≥48 h患者的相关资料，随机将其分为对照组和观察组，每组20例，对照组的20例患者进行常规护理，观察组的20例患者在常规护理的基础上进行体位护理干预、口腔护理干预、护理管理干预以及气道护理干预等护理干预措施，对比上述两组患者 VAP发生率。结果观察组患者的 VAP发生例数1例（5％），相比于对照组患者的 VAP发生例数7例（35％），两组患者 VAP发生率的差异具有显著性差异（χ2＝3.90，P＜0.05）。结论对呼吸机相关性肺炎患者进行科学与积极的护理干预有助于保障临床治疗效果、提高临床护理质量，值得推广。
作者：姜玉慧 刊期： 2013年第z1期
目的：对中医干预治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效进行观察和分析。方法选取在我院进行正规孕检的孕妇650例，对其妊娠期高血压疾病的临床预测，本组的650名孕妇中，124例呈阳性，随后将124例阳性者随机分为观察组62例和对照组62例，对照组使用钙剂，观察组在对照组基础上给予中医干预。结果观察组的孕妇在经过中医干预后，终被确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇有21例，而对照组被终确诊为妊娠期高血压疾病38例，两组存在显著性差异，具有统计学意义（χ2＝8.27，P＜0.05）。两组在平均动脉压、尿酸、尿钙体征检测指标方面存在显著性差异，具有统计学意义（ P＜0.01）。观察组抗心磷脂抗体阳性27.41％，对照组抗心磷脂抗体阳性率46.77％，具有统计学意义（χ2＝4.18，P＜0.05）。结论中医干预治疗妊娠期高血压疾病具有显著的临床效果。
作者：胡春燕 刊期： 2013年第z1期
目的：通过改变卧床患者的床上排便法，提高卧床患者床上排便的舒适度，减轻护理人员的劳动负荷。方法随机抽取我院近一年来住院患者240例，随机分为两组，其中120例患者在住院期间使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助床上排便的护理为实验组，另外120例患者在住院期间常规应用大便器协助排便的护理作为常规组，对比两组患者住院期间舒适度的不同和护理人员劳动负荷的不同。结果比较，实验组和常规组患者的舒适度明显不同，P＜0.05，差异显著；实验组和常规组的护理人员劳动量明显不同， P＜0.05，差异显著。结论使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助患者床上排便法能够明显提高卧床患者的排便舒适度，而且护理人员的劳动负荷满意度提高，值得推广。
作者：王逸娜 刊期： 2013年第z1期
心血管疾病是严重威胁人类生命健康的病症之一，在信息技术发展日益辉煌的今天，采用计算机来进行对心电信号的特征进行检验是优选择。本文简要探析计算机对心电信号的特征检测技术。
作者：艾丹 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
