钱晓芳
目的：探讨乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术围手术期护理。方法通过5例乳腔镜下治疗男性乳房发育症的配合和对患者的护理，总结出此类手术各个环节的护理要点。结果5例手术均获成功，术后无并发症发生。结论乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术具有较佳的美容效果，护理上各个环节的配合是手术成功的必要条件。
作者：曹丽华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨术中早期预输高渗盐水在预防前列腺电切综合征中的效果。方法选取2010年6月～2012年6月于本院进行前列腺电切术治疗的166例患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（术中早期预输高渗盐水组）各83例，然后将两组患者的前列腺电切综合征发生率及术前、开始手术后的30 min、60 min的循环系统和血 Na＋、K ＋、Cl-、糖、血红蛋白指标进行比较。结果观察组的前列腺电切综合征发生率低于对照组，血 Na＋、Cl-均高于对照组，有显著性差异（P＜0.01）。结论术中早期预输高渗盐水可有效降低前列腺电切综合征的发生率。
作者：吴文强；廖林；蒲世年；魏利军；梁培禾；李兴森 刊期： 2013年第z1期
目的：评价 TCT检测方法对宫颈疾病的诊断价值。方法2007年5月～2008年1月武汉大学人民医院妇产科门诊共有445例接受 TCT 检查，细胞学异常者进一步接受阴道镜及镜下组织活检检查，以活检病理结果为诊断标准，比较 TCT 检查与病理结果的统计学参数。结果 TCT 检查的阳性病例96例，与病理组织学比较，诊断 LSIL 以上宫颈病变灵敏度91.23％，特异度79.49％，阳性预测值86.67％，阴性预测值86.11％，符合率86.45％，Kappa值0.72。结论 TCT 是宫颈癌筛查的重要手段，其临床应用价值高。
作者：段志珍；程艳香 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对40例霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗过程的分析，研究本病的-晦床特点及治疗方法，探讨鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法采用 STRYKER鼻窦内窥镜行病侧上颌寞自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除痛灶，术后不用抗真茵药。结果40例均治愈，术后病理证实为曲霉菌感染，术后随访2-3个月，术腔黏膜光滑，窦口引流通.，无复发。结论应用鼻窦内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎，手术创伤小，清除病灶准确，保留功能，可保证鼻窦通气引流，减少复发。
作者：於翔；缪汉韬；宋加佑 刊期： 2013年第z1期
目的：总结23例III型先天性食道闭锁患儿术后营养支持护理的经验，达到增进患儿的体质，提高术后成活率，积极有效的预防术后并发症，促进患儿的早日康复。方法对我科从2011年01月至2013年3月收手术治疗的23例 III型先天性食道闭锁患儿的临床资料进行回顾分析。23例患儿一经确诊即被转入我科室 IC U ，给予禁食，安置合适体位，呼吸道的管理，水电解质及酸碱平衡的纠正，营养支持，完善各项术前准备后在全麻下行先天性食道闭锁矫治术。术后给予一般常规护理，肠外与肠内营养相结合。结果全组23例患儿21例治愈，出现并发症8例，其中4例发生营养支持并发症，2例术后因呼吸衰竭、气管胸膜漏家长要求放弃治疗。结论要提高食道闭锁的成活率，除了术前正确诊断和术中精细轻柔的操作，合理正确的营养支持是术后护理成功与否的关键。
作者：徐京；陈凤；浦凯 刊期： 2013年第z1期
笔者结合临床经验，探讨胆囊及胆管结石的治疗方案，运用中西医结合治疗患者多例，本文举验案4例，总结心得。
作者：王景新；张月婷 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨在优质护理示范病房中的小组责任制护理模式应用效果。方法以某院2个科室为优质护理示范病房，应用小组责任制工作模式，构建责任小组，责任护士分管患者，为患者提供连续、全程的护理服务。对比实施前后患者对于护理工作满的意度、医生对于护理工作质量的满意程度等。结果在实施小组责任制护理模式之后，大大提高了患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护理质量均显著提高（ P＜0.01）。结论实施小组责任制护理模式能更好调动护士的工作主动性，使他们用心为患者服务，提高护士为患者护理的质量。
作者：韩玉书 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨原发性肺癌并发脓胸的临床护理措施，以提高患者的生存质量。方法对3例原发性肺癌并发脓胸的患者住院期间实施的护理措施进行回顾性分析。结果经过积极的治疗及护理后，3例患者的脓胸得到控制，顺利出院。结论有效的临床护理对原发性肺癌并发脓胸的预后十分重要，提高了患者生存质量。
作者：梁秀婷；吴洁 刊期： 2013年第z1期
目的：调查糖尿病老年患者自我感受负担状况，分析相关的影响因素。方法运用自编患者一般情况问卷自我感受负担量表，对12例糖尿病老年患者进行调查分析。结果患者自我感受负担得分为（36．65±6．25），处于中度负担水平，81％的患者存在不同程度的自我感受负担，多元逐步回归分析显示：对病情了解程度，病情严重程度，生活自理能力，照顾者健康状况是其影响因素。结论大部分老年糖尿病患者你存在明显的自我感受负担，护理人员应采取相应的护理措施，减轻其自我感受负担。
作者：冯晓玲；王丽平；朱建平 刊期： 2013年第z1期
《金匮要略》中白虎加桂枝汤这张处方出自《金匮要略·疟病脉证治》篇。主治“温疟”之症，其方由白虎汤加桂枝组成，主要药物包括了知母18克，生石膏30克（先煎），炙甘草、粳米各6克，桂枝9克。白虎加桂枝汤是传统中医药方，是张仲景用治温疟的行之有效的经方，笔者通过对本方病因、病机的深刻理解，灵活运用于临床治疗小儿咳嗽1例，疗效显著，遂总结分析之以扩大经方诊疗范围，学习经方临床应用。
作者：胡爽杨 刊期： 2013年第z1期
目的：探究糖尿病患者的住院费用的主要组成部分；同时，研究导致糖尿病患者住院费用过高的原因，并提出建议。方法选取天津某三甲医院2007年至2011年我院的糖尿病患者，统计这些糖尿病患者的基本资料；收集这些糖尿病患者在医院期间所花费的费用情况；将收集到的资料用Microsoft Excel进行统计分析，统计软件为SPSS 11.0，对住院费用的影响因素展开研究。结果糖尿病患者中，年龄越大，住院所花费的费用也就越多，但是，部分年龄超过80岁的患者的住院费用有少量的减少。统计学检验结果显示，不同年龄组糖尿病患者平均住院费用存在的差别能够符合统计学的要求，说明高年龄组糖尿病患者住院费用显著高于低年龄组。分析结果显示，三种不同支付方式的住院费用的差别符合统计学要求。结论和糖尿病患者住院期间费用有关联的因素从高到低排列为：出院方式、入院病情、住院天数、年龄、支付方式、合并症。
作者：蔡宇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨固定颈外CVC导管对穿刺点感染和导管留置时间的影响。方法对置有颈外CVC导管患者穿刺部位的消毒固定方法进行研究，将68例患者随机分为2组：实验组34例，应用康惠尔水胶体透明贴；对照组34例，使用传统3 M 透明敷贴。结果CVC导管使用传统透明贴膜固定可留置时间7-11天，期间出现局部发红23例，痛痒18例，脓性分泌物13例；使用康惠尔水胶体透明贴固定，导管留置时间23-30天，期间出现局部发红3例，无脓性分泌物和痛痒发生。结论使用康惠尔水胶体透明贴固定颈外CVC导管，可有效预防穿刺点感染，延长导管留置时间，同时患者感觉舒适，满意度高。
作者：李娜；朱华；房民洁 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率的应用。方法成立护理品管圈，确定“提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知晓率”为活动主题，对29例行留置导尿的住院患者进行现状调查，设定改善目标，分析导致留置导尿患者健康教育知晓率低的原因，根据80/20原则，找出主要因和改善的重点，制定相应的对策，并组织实施，再进行效果确认，将改进措施制定成标准化流程。结果品管圈活动使留置导尿患者健康教育的知晓率从41％提高到83％。结论品管圈活动在此类病人的健康教育中起到了很好的效果，值得应用和推广。
作者：郭淑娟 刊期： 2013年第z1期
目的：比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果，并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间，终止妊娠成功率；对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访，观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例，行输卵管切除手术的患者为108例，行保守治疗的患者为81例，两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异，保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组，相比较差异具有统计学意义（35.8％，24/67 vs 13.9％，11/79；P＜0.05）。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异，且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。
作者：黄爱华 刊期： 2013年第z1期
目的：观察头舌针联合语言康复训练治疗脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法将入选的60例脑梗死后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在常规神经内科治疗基础上，采用头舌针联合语言康复训练治疗，对照组给予常规神经内科治疗，疗程30天，两组治疗前后采用汉语失语症检查法（ABC）进行疗效评定。结果治疗组总有效率为86.7％，对照组为60％，两组评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论头舌针联合语言康复训练是一种治疗脑梗死后运动性失语的有效方法。
作者：王传尊；崔友祥；赵龙娜；单永琳；田雯艳；马培峰；刘国华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨和总结药剂科的安全质量管理经验。方法以2010年2月至2012年2月实施安全质量管理制度后的相关数据作为管理组，随机抽取两年未实施安全质量管理时的相关数据作为对照组，比较两组药品的管理情况和患者的满意度。结果管理组的药品管理情况较对照组好，管理组的药品在安全质量、保存效果和保存期上都有很大的改善。结论药剂科是药品的主要管理机构，药剂科的安全质量管理水平决定着药品的质量和用药安全。
作者：计曼艳 刊期： 2013年第z1期
目的：观察布地奈德对毛细支气管炎患儿炎性因子水平的影响，探讨其与临床疗效的关系。方法选取在我科治疗毛细支气管炎患儿70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组实施常规的抗感染、镇静、吸氧等治疗，观察组在此基础上加用布地奈德并维持治疗8周，比较两组患儿的临床疗效及IL-6、IL-8和 TNF-α炎性因子的变化。结果观察组各症状消失时间及住院时间明显短于对照组，与对照组比较，差异具有统计学（ P＜0.05）。治疗8周后观察组 IL-6、IL-8和 TNF-α均低于对照组，INF-γ高于对照组，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德可有效的缓解喘憋性肺炎的症状，调节炎性因子的平衡，临床使用较为安全。
作者：蔡呈宏 刊期： 2013年第z1期
目的：通过比较两个不同位置的“列缺”穴的针刺效应有无差异，对列缺穴的正确定位提供参考。方法通过针刺列缺穴对慢性咽炎进行治疗。选60例慢性咽炎患者将随机分为列缺Ⅰ组和列缺Ⅱ组，分别针刺不同位置的“列缺”穴，观察二者临床疗效并进行统计数据和分析。结果两组都能够明显改善慢性咽炎的临床症状（P＜0.05），根据两组之间对比，慢性咽炎症状的改善程度并没有显著差异，其显效率和总有效率不具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经过本次实验得出现对于列缺穴位置还无法进行正确判断，但也不能排除列缺Ⅱ中的位置不是列缺穴的正确位置。
作者：李明爱；王凡 刊期： 2013年第z1期
目的：观察星状神经阻滞联合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法选择肩周炎患者64例，随机分为对照组（A 组）和治疗组（B组）。 A组（n＝32）采用穴位注射治疗。B组在穴位注射治疗基础上，采用星状神经节阻滞治疗（n＝32）。采用视觉模拟评分法（VAS法），分别评估治疗前、治疗后1周、疗程结束时及疗程结束后3月的VAS评分，以及伴随症状的改善情况。结果治疗后1周、疗程结束时及结束后3月时，两组 VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），但B组上述时间点的 VAS评分较 A 组显著降低（P＜0.01）。结论星状神经节阻滞联合穴位注射治疗肩周炎有明显的疗效。
作者：沈莉莉；张艳茹；朱益萍 刊期： 2013年第z1期
为探讨血液透析中血流量的影响因素，通过对我科透析患者2011年2月至2013年8月，318例患者血流量不足200 ml／min的患者的影响因素及处理措施，现报告如下。1临床资料1.1一般资料318例患者中，男188例，女130例；急性肾功能衰竭97例，药物中毒13例，糖尿病肾病患者51例，其他肾功能衰竭患者157例。共行血液透析4890例次，血流量100 ml／min为56例次，101～150 ml／min 为268例次，151～199 ml／m n 为1200例次。
作者：殷章红；夏莉 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
