於翔；缪汉韬；宋加佑
目的：观察糖尿病足集束护理结合光子治疗仪应用于糖尿病足治疗的临床效果，为糖尿病足的临床护理提供新方法。方法选取2011年1月至2012年6月收治的符合 Wagner分级法1～3级的糖尿病足患者24例，采取糖尿病足集束护理和光子治疗仪辅助治疗，观察创面愈合情况，同时评估糖尿病足患者足部知识掌握情况。结果24例患者经过三周集束护理和光子治疗，糖尿病足知识明显提高，创面情况治愈13例，好转9例，显效2例，11例经植皮术后全部治愈。结论糖尿病足集束护理结合光子治疗后，患者的糖尿病足自我护理知识提高，治愈率提高，减轻患者痛苦且易于接受，值得应用于糖尿病足的治疗和护理。
作者：程绣；彭亚萍；周红艳 刊期： 2013年第z1期
目的：报道伪嗜铬细胞瘤的治疗与护理。方法报告一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤则具有以下6个特点：血压突然升高、身体出现不适症状、其并不由情绪悲观和紧张以及恐惧等直接导致、大多数患者都存在创伤史情况或者患者存在消极的对应情况、患者不存在嗜铬细胞瘤以及与嗜铬细胞瘤较为相似的症状基本、在对患者使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理。结论对于伪嗜铬细胞瘤来说，其与嗜铬细胞瘤以及较为相似的嗜铬细胞瘤的临床症状存在很明显的差异性，此外，在对患者进行治疗时，使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理，进而能够提高治疗效果。
作者：曹邦明；曹敬毅；张勇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨曲安奈德防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效。方法选取我院收治的80例进行硬膜外麻醉患者的临床资料，其中，40例观察组患者采用局麻药联合曲安奈德进行止痛治疗，对照组40例患者采用单用局麻药治疗，比较两种患者术后腰背痛缓解情况。结果治疗后，观察组患者的总有效率为95％，明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（ P＜0.05），而且观察组患者麻醉后腰背疼痛率和VAS评分中重度率均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论曲安奈德防治硬膜外麻醉后腰背痛具有十分显著的疗效，安全可靠，无明显药物不良反应，值得临床广泛推广和应用。
作者：宋轩；张朝华；李亮 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用效果。方法从2011年2月开始，根据某院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况，及放疗科护理工作的特点，将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士（高级、初级）、助理护士四个层级，进行层级护理管理。对实施前及实施6个月后的患者满意度进行对比评价。结果实施层级护理管理6个月后，患者的满意率为96.25％，明显高于实施前的80.00％，两组满意率比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理，能够提高护理质量和患者满意度，值得临床推广。
作者：李丽华；张朝凤；彭伟芳；廖美连；潘素芳 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨复苏后综合征（PRS ）患者血液流变学和凝血功能的改变及血必净注射液对血液流变学和凝血功能的影响。方法选择2008年1月至2012年1月我院急诊科收治的68名PRS患者，随机分为两组：血必净治疗组（n＝34）和常规治疗组（n＝34），另选择20名健康个体作为健康对照组。常规治疗组按照2005年国际心肺脑复苏指南给予常规治疗，血必净治疗组在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组患者治疗后M ODS评分、30天死亡率、血液流变学和凝血功能参数。结果与健康对照组相比，PRS患者的血液流变学、凝血功能和ICAM-1浓度均显著升高（P＜0.05）。血必净治疗组患者MODS评分、血液流变学和凝血功能较常规治疗组明显改善，血必净治疗组30死亡率率也明显低于常规治疗组，血必净治疗组患者ICAM-1浓度也明显低于常规治疗组（P＜0.05）。结论 PRS患者存在血液流变学和凝血功能的异常，血必净注射液能够改善血液流变学和凝血功能异常，提高 PRS患者30天的生存率。
作者：顾滔 刊期： 2013年第z1期
目的：比较在高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果。方法选取82例高龄手术患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组41例，观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉，对照组给予芬太尼静脉麻醉。结果经过麻醉，两组患者的心率（HR）、血压均明显下降，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；在插管后前观察组的 HR、血压变化不大，明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后睁眼时间、拔管时间及认知能力恢复时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于芬太尼，瑞芬太尼在高龄患者全身麻醉中的临床效果更好，值得推广。
作者：张祥飞；崔鸿飞；张景超；胡二峰 刊期： 2013年第z1期
中医学认为，在特定的穴位上，可以通过艾炙疗法，并结合在耳穴上进行贴压治疗，就能改善身体的气血流动，让经络得以疏通。这种治疗方法，可以让肛肠术后患者减轻痛苦。本研究选取150例肛肠术后患者，将他们随即平均分成两个组，实验组的一方用艾炙加耳穴贴压的方法进行治疗，而对照组按照服用止痛药的方法进行治疗。后的结果显示实验组的病人在止痛方面明显好于对照组。
作者：王亚玲 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨原发性肺癌并发脓胸的临床护理措施，以提高患者的生存质量。方法对3例原发性肺癌并发脓胸的患者住院期间实施的护理措施进行回顾性分析。结果经过积极的治疗及护理后，3例患者的脓胸得到控制，顺利出院。结论有效的临床护理对原发性肺癌并发脓胸的预后十分重要，提高了患者生存质量。
作者：梁秀婷；吴洁 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨高压氧治疗病毒性脑炎前后的脑电图变化。方法2008年1月至2012年12月我院病毒性脑炎患者74例，随机分为高压氧治疗组38例和非高压氧治疗组36例，通过脑电图治疗前后的变化判断高压氧辅助治疗脑炎的效果。结果高压氧组总有效率91.67％；对照组为73.3％；高压氧综和疗效明显优于对照组 P＜0.05。高压氧组住院天数与对照组比 P＜0．001，病程明显缩短。有统计学意义。结论 EEG对病毒性脑炎治疗疗效及判断预后有重要意义，高压氧是治疗病毒性脑炎的一种有效方法。
作者：杨盈 刊期： 2013年第z1期
目的：探究糖尿病患者的住院费用的主要组成部分；同时，研究导致糖尿病患者住院费用过高的原因，并提出建议。方法选取天津某三甲医院2007年至2011年我院的糖尿病患者，统计这些糖尿病患者的基本资料；收集这些糖尿病患者在医院期间所花费的费用情况；将收集到的资料用Microsoft Excel进行统计分析，统计软件为SPSS 11.0，对住院费用的影响因素展开研究。结果糖尿病患者中，年龄越大，住院所花费的费用也就越多，但是，部分年龄超过80岁的患者的住院费用有少量的减少。统计学检验结果显示，不同年龄组糖尿病患者平均住院费用存在的差别能够符合统计学的要求，说明高年龄组糖尿病患者住院费用显著高于低年龄组。分析结果显示，三种不同支付方式的住院费用的差别符合统计学要求。结论和糖尿病患者住院期间费用有关联的因素从高到低排列为：出院方式、入院病情、住院天数、年龄、支付方式、合并症。
作者：蔡宇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨循证护理对慢性乙型肝炎患者生活质量和心理状态的影响。方法入选2011年7月至2012年12月在我院进行住院治疗的慢性乙型肝炎患者217例，根据患者在住院期间护理方式的不同将所有患者分为对照组108例和观察组109例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，并在护理前后采用SF-36生活质量评分表和 SCL-90心理状态评分表对患者生活质量及心理状态进行评价，比较护理后两组患者差异。结果两组患者护理后生活质量较前均具有显著改善，生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康评分均较护理前有显著改善，差异均具有显著统计学意义，P＜0.05；而观察组改善更显显著，与对照组相比，差异具有显著统计学意义，P＜0.05；两组患者经护理后，心理状态较前显著改善，人际敏感、敌对、恐惧评分较护理前显著降低，差异具有统计学意义，P＜0.05；而观察组降低更显显著，与对照组相比，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。结论循证护理不仅能显著改善慢性乙型肝炎患者生活质量，并且能有效提高患者心理状态，具有显著的临床意义。
作者：吴桂芳；岳爽；周晓琼 刊期： 2013年第z1期
目的：对胸膜联合伤患者进行早期诊断，并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术，18例患者采用胸腔闭式引流＋开腹手术。其中有28例患者治愈，2例死亡，占7％。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提，合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症，是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。
作者：崔涛；周宇；徐祖慧 刊期： 2013年第z1期
目的：本研究主要就牙病患者的临床疼痛护理情况展开分析讨论，以此来提高此类患者的护理质量。方法选择我院2012年4月至2013年4月所收治的98例牙病患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予心理护理、饮食护理、用药指导等护理，观察组患者在此基础上给予放松护理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理总满意度存在明显差异，具有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论在对牙病患者进行临床护理时，为了减轻患者的疼痛程度，可以在常规护理的基础上对患者给予适当的放松护理，且取得了较好的效果。因此，在对牙病患者进行临床护理时，可以对放松护理进行大力推广并普及实施。
作者：郑桂珍；高羽高；蓝鹏 刊期： 2013年第z1期
目的：评价中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法对于2012年3月5日至2012年12月5日门诊诊断为肝肾阴虚型干眼症患者30例使用人工泪液加用中医治疗。治疗35天后复查，采用SAS6.12统计软件比较患者的中药治疗前后的主观疗效。SIT ．BU T ．FL染色评分。结果30例患者单纯使用人工泪液35天，50％自觉症状好转。加用中药治疗后35天，76.67％自觉症状好转。加用中药治疗后35天，SIT ．BU T 均延长，差异有统计学意义。结论中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症优于单纯用药，值得临床推广应用。
作者：田席华；黄志虎 刊期： 2013年第z1期
目的：观察布地奈德对毛细支气管炎患儿炎性因子水平的影响，探讨其与临床疗效的关系。方法选取在我科治疗毛细支气管炎患儿70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组实施常规的抗感染、镇静、吸氧等治疗，观察组在此基础上加用布地奈德并维持治疗8周，比较两组患儿的临床疗效及IL-6、IL-8和 TNF-α炎性因子的变化。结果观察组各症状消失时间及住院时间明显短于对照组，与对照组比较，差异具有统计学（ P＜0.05）。治疗8周后观察组 IL-6、IL-8和 TNF-α均低于对照组，INF-γ高于对照组，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德可有效的缓解喘憋性肺炎的症状，调节炎性因子的平衡，临床使用较为安全。
作者：蔡呈宏 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨采用纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血的临床价值。方法选取2009年3月至2012年7月来我院治疗的非癌性难治性咯血患者90例，将纤维支气管镜插入气管开始治疗的过程中先对患者气管中的血栓及分泌物进行清除，组合患者的胸部CT 片或者胸片找到病灶以及活动性出血的支气管，清除病灶附近的分泌物与血栓，在直视下对出血部位通过纤维支气管镜注入10 m L生理盐水稀释后的5 U 凝血酶。结果本组90例患者在治疗后未出现气胸、低氧血症、心律失常、心衰或者喘息等并发症，均在24 h内停止咯血。结论纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：赵守焱 刊期： 2013年第z1期
目的：探寻预防皮肤烧伤患者并发症的有效方法和了解皮肤烧伤患者饮食护理的注意事项。方法对本院2009年1月至2011年1月收治的烧伤患者30例进行回顾性的研究分析。结果对皮肤烧伤并发症进行及时的处理和护理，能有效提高患者的生活质量，另外，加强患者饮食护理也不可忽视。结论烧伤患者需要及时到正规医院救治，能有效预防并发症发生，对患者进行有效护理，同时注意饮食护理，对烧伤患者的恢复非常重要。
作者：芦兰；丁若虹 刊期： 2013年第z1期
目的：观察帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的不良反应，并探讨和总结有效的护理措施。方法从2010年1月至2012年12月期间对30例肿瘤骨转移患者采用放射治疗，300CGY/次，共10～15次，总量3000-4500CGY ，同时采用帕米磷酸二钠稀释于500 ml的5％的葡萄糖溶液或生理盐水（钙离子≥0.9％）中静脉滴注，每月1次，连用3月，在治疗期间采取心理护理、肠胃护理、用药护理、发热护理等护理措施，观察效果。结果本组30例患者治疗期间，16例出现恶心，10例出现呕吐，7例出现发热反应，体温均在38℃以下。1例在治疗过程中病情发生变化，放弃治疗，余29例顺利完成治疗计划，治疗完成后，12例疼痛基本消失，15例疼痛明显缓解，2例疼痛感无明显减轻，本组患者疼痛缓解总有效率为90.00％，效果满意。结论帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移时，只要配合有效的护理措施，可预防和减少药物引起的不良反应，保证治疗得以顺利进行，从而终提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：费群考 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨二线负责制在提高手术室护理质量、控制护理缺陷中的作用。方法设立护理二线岗位，制定工作职责，科内形成了护士长-护理二线-工作人员三级质控体系，比较实施前后手术科室医生对手术室满意度、护理文件书写、专科考核等指标的变化。结果实施二线负责制后上述各项指标均较实施前提高。结论实行护士长领导下的护理二线负责制，使手术室人力资源得到合理应用，提高手术室工作质量的有效手段。
作者：王玲玲；李晓玲；江梦霓 刊期： 2013年第z1期
目的：评价重组人 IL-10治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将慢性溃疡性结肠炎患者83例分成对照组（口服水杨酸偶氮磺胺吡啶）和治疗组（重组人 IL-10经肠道局部给药），均以20 d为1个疗程。结果治疗组有效率为97.8％，对照组有效率为86.4％。结论用重组人 IL-10治疗慢性溃疡性结肠炎安全有效，简便易行，且不良反应少，并能提高疗效。
作者：李海涛；张志坚 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
