李海涛；张志坚
维 A酸可以治疗多种皮肤病，一般是通过受体发挥药理作用，而受体会随着细胞不同的炎症、疾病以及细胞分化而产生改变。虽然维 A酸在治疗很多皮肤病中的作用较为明显，但是在使用的过程中由于患者个人身体机能以及病症的不同，维 A 酸的使用也会产生一些不良的反应。文章对维 A酸在皮肤科的临床应用情况作了分析，对可能产生的不良反应进行了探讨。
作者：丁钰 刊期： 2013年第z1期
总结了晚期癌症病人应用止痛药的误区，通过护理的干预，提高病人的用药依从性，有效控制病人的疼痛，提高病人的生活质量。
作者：肖月兰；赵静 刊期： 2013年第z1期
目的：观察生物反馈联合护理干预治疗盆底失迟缓致便秘临床疗效。方法48例盆底失弛缓致便秘患者随机分为治疗组与对照组，每组各24例。对照组采用手术挂线法，治疗组采用生物反馈法，观察治疗前后排便积分临床疗效。结果治疗组治疗后，患者粪便较治疗前明显易于排出（P＜0.05），与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组总有效率83.3％，并发症发生率为0％；对照组总有效率79.2％，并发症发生率为25％。两组间总有效率比较差异无统计学意义（ P＞0.05），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生物反馈训练治疗盆底失弛缓所致便秘一种可行的方法，在临床值得推广。医护人员在对盆底失迟缓致便秘患者进行生物反馈治疗时，要针对其存在的心理问题，进行针对性的心理疏导和健康教育等护理干预，对患者饮食、运动的健康指导，及训练配合予巩固是生物反馈治疗成功的关键。
作者：陆红健 刊期： 2013年第z1期
2009年11月在意大利罗马召开的国际糖尿病手术高峰论坛（Diabetes Surgery Summit Consensus Meeting ）已经明确指出：“对于体重指数BM I＞30 kg／m2的2型糖尿病病人，如果他的糖尿病控制很差，胃转流术（Gastric Bypass）是一种合理的治疗方法”。这是首次在国际权威学术组织中对糖尿病手术的手术适应症有明确定义［1］。对于2型糖尿病，腹腔镜手术是较为理想的治疗手段。不但关于其治疗效果的报道逐渐增多，而且腹腔镜外科手术与糖尿病及相关疾病的关系已成为国内外学者研究的热点。
作者：曹金鹏；彭翔 刊期： 2013年第z1期
目的：通过分析小儿静脉穿刺与家长的沟通，探讨患儿家长的心理干预对头皮静脉穿刺成功率的影响。方法2012年11月至2013年1月，将180例门诊静脉输液患儿，根据入院顺序随机分配分为两组，每组各90例。干预组为护士在对小儿静脉穿刺之前与家长进行充分交流，有效减轻家长焦虑情绪，对照组为不与家长进行充分交流，忽视减轻家长焦虑情绪行为。结果两组家长焦虑情况比较，干预组优于对照组（P＜0.05），两组患儿穿刺成功率比较，干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过护士与患儿家长进行语言沟通和情感安抚，对家长采取直接心理干预，有助于减轻患儿抵触情绪，有助于提高护士心理承受能力，有助于提高患儿静脉穿刺成功率。
作者：蔡国容；蔡珍 刊期： 2013年第z1期
目的：具体分析开展神经外科手术护理中存在的风险问题及行之有效的应对措施，保证神经外科手术护理工作的安全及优质化，提高患者健康的生命质量。方法对本院近年在神经外科手术的护理中发生的事件进行分析，制定完善的手术护理措施，以减少神经外科手术护理风险发生的机率。结果我院神经外科手术自2010至2012年期间共发生护理风险事件20例（5.15％）。结论从风险问题上来看，每一项问题都将影响到患者临床治疗效果，出现这些问题的主要原因和护理人员自身的素质及管理制度的完善度有着密切的联系，所以对于做好两方面的控制和管理势在必行。
作者：郑红艳；师丽；齐梅 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨原发性肺癌并发脓胸的临床护理措施，以提高患者的生存质量。方法对3例原发性肺癌并发脓胸的患者住院期间实施的护理措施进行回顾性分析。结果经过积极的治疗及护理后，3例患者的脓胸得到控制，顺利出院。结论有效的临床护理对原发性肺癌并发脓胸的预后十分重要，提高了患者生存质量。
作者：梁秀婷；吴洁 刊期： 2013年第z1期
目的：观察脑出血术后患者，应用空气压力波治疗仪，预防下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将2009年7月至2012年3月，50例脑出血术后患者，26例随机分为对照组，24例分为观察组。对照组采用常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理的基础上，使用空气压力波治疗仪。观察两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率。结果10天后经过积极治疗和落实护理措施，及时使用空气压力波治疗仪后，观察组患者肢体肿胀，肢体疼痛情况明显优于对照组；观察组未发生下肢深静脉血栓，而对照组有3例发生下肢深静脉血栓。结论空气压力波治疗仪可有效防止脑出血术后下肢深静脉血栓的形成，对预防下肢深静脉血栓有较好的效果，值得临床推广。
作者：肖长英 刊期： 2013年第z1期
呼吸机相关性肺炎（ Ventilator-assotiaed pneumonia ，VAP）在国内发生率为43.1％，病死率为51.6％，尤其对接受机械通气的高龄患者有较大影响，导致病死率高达20％～50％。因此研究关于高龄患者呼吸机相关性肺炎的治疗有重要的临床意义。本文主要从高龄患者角度综述预防呼吸机相关性肺炎的护理。
作者：任俊 刊期： 2013年第z1期
目的：紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性分析。方法选取2008年6月-2010年6月我院收治的50例晚期卵巢癌患者并分为对照组（单纯紫杉醇化疗）和实验组（“紫杉醇＋顺铂”化疗），对两组患者治疗效果进行综合比较。结果实验组总有效率（75.0％）明显高于对照组（30.8％）（ P＜0.05）；实验组患者中位生存期为34.6月、3年生存率达到45.8％，高于单纯紫杉醇化疗组（26.8月、30.8％），但不具有统计学差异。实验组患者出现呕吐、恶心等药物不良反应的发生率（25.0％）低于对照组患者（26.9％）（ P＞0.05）。结论紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌效果确切，能有效延长患者生存期，值得临床广泛应用。
作者：王晓晖；周景俭；胡文娟 刊期： 2013年第z1期
目的：分析胃肠道常见疾病的用药情况，评议药物的不合理联合应用。方法分别对350例胃肠道疾病患者进行药物治疗情况总结，分析临床联合用药情况，为正确用药提供参考。结果胃肠道疾病的治疗存在不合理的药物联用。结论胃肠道疾病临床联合用药不合理较为普遍，有效调整不同药物的使用时间以及使用方法，对预防不合理用药、提升合理用药有重要意义。
作者：李丛勇 刊期： 2013年第z1期
目的：观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者，将其随机分为治疗组和对照组（每组各22例）。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml＋左卡尼汀1.0g，每周2～3次，共3月；对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标：两组用药前后营养指标、一般情况（精神、食欲、体力）、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善，治疗组较对照组改善更加显著（ P＜0.05）。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力，防治心血管并发症，改善透析耐受力，提高患者生活质量。
作者：徐秀蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：分析母婴床旁护理模式在产科病房中的应用效果。方法收集产科产妇162例，随机分为观察组与对照组，各81例，对照组行传统护理模式，观察组行母婴床旁护理模式。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，健康知识掌握度以及各项新生儿护理技能掌握度显著优于对照组，P＜0.05。结论在产科病房中实施母婴床旁护理有利于提高护理质量，可加强产妇对于母婴保健知识和保健技能的掌握，提高护理满意度，值得在临床中推广应用。
作者：王东梅 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法2008年1月至2009年12月18例妊娠合并重症胰腺炎患者列入对照组，采用常规护理；2010年1月至2013年3月间14例患者列入研究组，采用责任制整体护理。结果研究组平均肠内营养时间极明显短于对照组（P＜0.01），并发症发生率和早产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论责任制全程护理是妊娠合并重症急性胰腺炎临床护理的有效方法，可提高肠内营养效果，加快胰腺炎康复，降低并发症发生率，提高分娩安全性。
作者：宋彬彬 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法内分泌科7名护士自发组成品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并按计划实施，方便选取64例2型糖尿病足高危患者作为研究对象，对其认知行为进行结构性访谈评估，比较活动前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化。结果开展品管圈活动后糖尿病足高危患者对糖尿病足相关知识认知行为由活动前28.13％提高至改善后的54.69％，达到了活动目标。结论品管圈活动能显著提高患者的认知行为，同时还提高了圈员的团队精神和科学的解决问题的能力，值得临床推广。
作者：刘冰 刊期： 2013年第z1期
目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将我院精神科收治的首次发病抑郁症患者150例随机分为两组，各75例。治疗组给予文拉法辛缓释片口服，起始剂量为75 mg/日，大不超过225 mg/日。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服，起始剂量为20 mg/日，大不超过60 mg/日。两组总疗程均为8周。两组患者均于治疗前后评价汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、认知功能及副反应量表（TESS）。结果两组患者治疗2周、4周及8周后 HAMD-17评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；治疗2周末时，治疗组 HAMD-17评分显著低于对照组（P＜0.01），治疗4周、8周末时两组差异无统计学意义。两组治疗8周末时，除WCST 正确数及分类完成数与治疗前无显著改变外，认知功能其余各项评分均较治疗前显著改善（P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异。两组 T ESS 评分治疗4周及8周末时均较治疗2周时显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异（ P＞0.05）。两组不良反应发生率无显著差异，且程度均较轻微，未影响疗程进行。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者均可显著改善抑郁症状及认知功能，且两药安全性均较高，患者耐受性好，依从性高，但文拉法辛对抑郁症状的改善作用起效更快，应依据患者具体情况及意愿灵活应用。
作者：周建华 刊期： 2013年第z1期
本文通过采集33例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者病例，全面分析患者具有高龄、基础疾病多等特点，根据其特点制定出相应的术前及术后护理措施，使其更大程度的提高手术治疗效果，增加患者的生活质量。
作者：刘伯萸 刊期： 2013年第z1期
目的：对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料，随机均分为对照组（开腹胆囊切除术）和实验组（腹腔镜胆囊切除术），比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点，临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。
作者：熊斌华；熊清文 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用。方法实施品管群活动后的护理质量与实施前的护理质量比较，观察两组的护理差错发生率、手术物品的准备完善率、切口感染发生率、患者住院和护士工作的满意度。结果实施后患者的护理差错发生率、手术物品的准备完善率和切口感染发生率与2011年度实施前比较均呈降低趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。实施后患者住院和护士工作的满意度与实施前比较呈上升趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施品管圈活动可以提高手术室护理质量，值得临床推广应用。
作者：蒋健梅 刊期： 2013年第z1期
目的：了解神经外科病房呼叫器频繁呼叫的原因，针对原因找出对策，以降低呼叫器的呼叫次数，减少噪声污染。方法收集记录2013年5月4日至19日15天的时间里神经外科病房不同时间段呼叫器呼叫的次数及原因，并对收集的数据进行分析整理。结果每天10∶00～14∶00是响铃的高峰时段，与输液相关的铃声居首位，通过调整排班及提高护士主动服务意识等，可使呼叫频次相对减少，病人满意度提高。结论针对呼叫器呼叫的原因，通过调整排班及提高护士主动服务意识等，可有效降低呼叫器呼叫的次数，保证护理安全，提高患者满意度。
作者：吴美华；刘英华 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
