周建华
目的：观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的疗效。方法选取DPN 患者50例随机分成两组，每组各25例。治疗组应用甲钴胺和依帕司他治疗，对照组给予甲钴胺治疗，时间均为12周，观察比较两组临床的治疗效果。结果治疗组有效率为88％，优于对照组的64％（ P＜0.05）。结论联合应用甲钴胺与依帕司他治疗可改善糖尿病周围神经病变症状，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：孟娟；张敏；刘芹 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中西医结合在下肢骨折术后深静脉血栓形成治疗中的临床价值。方法选取2009年6月至2013年7月我院收治的下肢骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的56例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采取低分子量肝素皮下注射治疗。治疗组在此基础上，联合丹参注射液及血府逐瘀汤治疗。对其治愈情况、用药时间进行评定，并对出院后3月内的复发情况进行随访调查。结果治疗组的用药时间为6.79±2.24天，相比于对照组的9.73±3.01天，明显降低；治疗组与对照组的治愈率分别为96.43％、71.42％，治疗组明显高于对照组；两组的复发率相比，治疗组为7.14％，明显低于对照组的35.17％。差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效确切，在提高患者的治疗效果，降低复发率方面具有明显的优势。
作者：杨明 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预对急性心肌梗死（AMI）恢复期伴失眠的患者影响。方法68例患者随机分为干预组和对照组各34例，对照组施行AMI恢复期常规治疗及护理。干预组在此基础上制定睡眠干预计划，重点给予健康教育、心理、行为的对症干预。结果出院时干预组睡眠质量明显优于对照组（P＜0.05），两组患者平均住院日比较差异显著性，提示护理干预的有效性。结论对患者进行综合性护理，能够有效地减少患者的并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：满红 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨红细胞增多症行放血治疗术后护理方法及效果。方法收治多汗、记忆力减退，皮肤黑色，关节疼痛的患者1例。入院后应用羟基尿药物治疗10天后，改为静脉放血治疗，随后根据患者病情特点制订相应的综合护理措施。结果用药物治疗后改为静脉放血治疗后观察及护理，在对患者进行放血治疗之后，患者感觉疲乏和关节疼痛以及多汗等症状得到明显的好转。此外，患者的疲乏色素沉着出现明显减退，血清铁也接近正常值，病情痊愈出院。结论早期静脉放血治疗，护理观察及干预，可有效降低并发症的发生，提高患者治疗效果及预后康复。
作者：柯小清；赵敏；郭新宁 刊期： 2013年第z1期
目的：分析探讨螺旋C T鉴别诊断出血性、缺血性脑梗死。方法对2011年2月～2013年2月收治于我院的30例脑梗死患者做出了回顾性分析，经C T诊断，有16例患者为出血性脑梗死，有14例患者为缺血性脑梗死，分析对比两组患者的C T鉴别。结果据C T鉴别诊断，出血性脑梗死和缺血性脑梗死在CT图像中都有不同的表现。结论掌握缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT 表现特点，并结合患者的病史、临床表现来做出诊断，其可以提高确诊率，避免漏诊、误诊。
作者：饶世雄 刊期： 2013年第z1期
笔者结合临床经验，探讨胆囊及胆管结石的治疗方案，运用中西医结合治疗患者多例，本文举验案4例，总结心得。
作者：王景新；张月婷 刊期： 2013年第z1期
目的：观察综合疗法对重型蜂蜇伤的临床效果。方法对36例重型蜂蜇伤患者入院后给予局部处理、抗过敏、糖皮质激素、血液透析或血液灌流、抗感染等综合治疗。结果通过综合疗法救治，痊愈31例（存活率86.11％），死亡3例，放弃治疗2例。结论蜂蛰伤可导致人体多脏器功能损害，其中以肾脏损害常见。目前尚无特异性治疗，综合疗法可挽救患者生命。
作者：韦昭华；刘凌霞；庞小娟 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨手术前心理干预对行腹腔镜全子宫切除术患者焦虑的影响。方法将80例拟行经腹腔镜全子宫切除术的子宫疾病患者随机分为实验组40例和对照组40例，应用焦虑自评量表（SAS），于患者术前一天及术后第二天进行心理状况测试，对照组按传统方式对患者进行常规的围手术期护理，实验组在常规围手术期护理的基础上，由手术室护士进行术前心理干预并给予宣教，对心理干预前后患者焦虑情绪进行测评。结果两组患者术前均存在有明显的焦虑情绪，实验组干预后第二天SAS测评结果明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（t＝7.151，P＜0.01）。结论手术室护士有针对性的术前心理干预能有效降低腹腔镜全子宫切除术患者的焦虑程度，使患者能以较好的心理状态接受手术，改善患者的心理状态和提高生活质量，提高手术室护士整体的护理质量。
作者：刘晓卉 刊期： 2013年第z1期
近些年来，我国麻醉医学发展迅速，麻醉科的工作不仅与各手术科室的大小手术有关，还涉及到急救复苏和疼痛诊疗，麻醉科在医院中已经居于枢纽地位。随着医学事业的不断发展和人民群众对健康的更高追求，医院各科的工作量在不断增加，手术越来越复杂，对麻醉的要求也越来越高，麻醉护士在麻醉科中也扮演着越来越重要的角色，本文结合我们的工作实际和部分相关文献就麻醉护士的管理谈一点看法。
作者：韩洪伟 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨创新管理理念下医院管理的方法与实践，以提高优质的医疗服务。方法对近两年医院管理方法及医疗服务效果进行回顾性分析总结，将2011年度常规医院管理方法与实践作为对照组，2012年度实施创新管理理念下的医院管理方法与实践作为研究组，比较分析两种方法及管理后的医疗服务效果。结果研究组实施创新管理后，对医疗质量、服务态度、就诊环境、技术水平和医德医风的总评分明显高于对照组，总满意度为97.50％，明显高于对照组总满意度为91.67％，经比较差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在医药卫生体制改革及市场竞争的形势下，结合医院实际情况，转变管理模式，实施创新管理理念下的医院管理，有效地提高医疗和服务质量及技术水平，减少医患纠纷，同时提升医护人员的综合素质。
作者：杜琨；王宇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨医务人员职业暴露的危险因素和预防对策。方法选取2011年2月至2013年9月期间我院90例职业暴露医务人员进行调查，对其科室分布、感染途径和暴露原因进行分析。结果职业暴露发生率高为护士，有62例，占68.89％，其次是医生，有22例，发生率为24.44％，其他人员有6例，发生率为6.67％；35岁以下的医务人员职业暴露有83例，占95.36％；本科学历以下医务人员有58例，占64.44％；中级职称以下医务人员有73例，占81.11％。结论为了减少医务人员职业暴露，需要加强对医务人员培训，提高自我保护意识，规范操作，注重预防。
作者：晏顺芹；方琼英 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预在食道癌手术患者中的应用效果。方法选择我院收治的32例食道癌患者随机分为观察组和对照组，两组患者均16例，分别给予护理干预和常规护理服务，对两组患者的临床指标进行观察、分析和总结。结果观察组患者术后并发症的发生率和住院时间明显小于对照组，两组之间的差异显著有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对食道癌手术患者提供全面、严谨的护理干预能够有效的提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，保障了患者的生命安全，值得推广。
作者：徐雅婧 刊期： 2013年第z1期
目的：研究产K PC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌，使用 PC R和测序的方法对菌株进行产 K PC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选，该法用于筛选目的菌株的特异性，用药敏实验-微量肉汤稀释法对 PC R法筛选出的目的菌株进行 M IC测定。结果通过 PC R及测序，共分离出产 K PC 型碳青霉菌6株，其中肺炎克雷伯菌5株，大肠埃希菌1株。将采用PC R测序鉴定的7株产K PC 型碳青霉菌用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的M IC值，其中左氧氟沙星、氧氟沙星对实验菌株的敏感程度为中介至耐药、阿米卡星对实验菌株敏感率为66.7％，而其余菌株耐药100％。10株耐碳青霉烯酶临床收集肠杆菌科细菌，经过改良 Hodge试验测定，共有8株M HT 试验为阳性。其中有2株菌PCR测序为阴性，M HT 试验为阳性。针对本实验，改良 Hodge试验测定产 KPC 型碳青霉菌株的灵敏度为100％，阳性预测值为75％，阴性预测值100％。结论用M HT 筛查产碳青霉烯酶菌株可能出现假阳性结果，需用检测基因的方法作进一步确认。虽然该方法还不足以替代 PCR检测技术，但可以用于临床待确证标本的初筛。
作者：李程；郭学青 刊期： 2013年第z1期
本文通过采集33例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者病例，全面分析患者具有高龄、基础疾病多等特点，根据其特点制定出相应的术前及术后护理措施，使其更大程度的提高手术治疗效果，增加患者的生活质量。
作者：刘伯萸 刊期： 2013年第z1期
近几年来心血管的疾病已经成为了老年人常见的疾病之一。它不仅能够危害人类的健康而且还能造成死亡，心血管疾病的种类比较多病因也比较复杂。因此心血管疾病与冠心病高血压病心力衰竭都有一定的联系。因此，了解老年人群中常见疾病的发病状况特点及相关危险因素探讨，早发现早防治及预防策略等，为提高老年人健康水平和生活质量提供依据。
作者：宋加佑；於翔；张华华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨自拟清肺定喘方加减治疗儿童哮喘与微量元素锌的关系。方法选择100例符合纳入标准的患儿采用随机对照的原则，分为治疗组50例和对照组50例，治疗组在对照组治疗的基础上加服清肺定喘方加减、口服赖氨葡锌颗粒治疗，对照组给予布地奈德气雾剂吸入＋口服孟鲁斯特治疗，一个疗程结束后观察两组疗效。结果治疗组在改善患儿的咳喘、喉中痰鸣以及支气管哮鸣音等方面明显优于对照组，两组总有效率比较差异也有统计学意义（ P＜0.05）。结论自拟清肺定喘方加减及口服赖氨葡锌颗粒可明显改善临床症状、体征、提高治愈率，减少复发，缩短病程，是治疗儿童哮喘的有效方法。
作者：安福宁；李春杰；魏志强 刊期： 2013年第z1期
目的：了解福州地区离退休老干部的轻度认知功能障碍的流行状况及危险因素。方法采用整群随机抽样与分层抽样相结合的方法，选取福州地区14所干休所离退休老干部作为调查对象，采用中文版简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL），画钟试验，蒙特利尔认知评估（MoCA）等量表对老年患者的认知功能进行评估。结果共调查471例老年患者，其中男性459例，女性12例，M C I者53例，占11.25％，轻度认知功能障碍在年龄、文化程度、日常活动能力、吸烟饮酒史分组上存在统计学差异，在婚姻状况、性别和居住方式分组中未存在统计学差异。结论福州地区离退休老干部M C I的患病率为11.25％，高龄是轻度认知功能障碍的独立危险因素，而文化程度是认知功能障碍的保护因素。
作者：孙丽娜；张丹凤；黄敏；肖志刚；陈学香 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析103例全子宫切除术患者的临床资料，对术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行分析。结果103例全子宫切除术患者，其中术中中转开腹手术2例，无1例术后并发症发生。结论腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术具有很好的临床效果，只要合理选择适应证，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜及经阴道切子宫的操作技巧，可避免不必要的副损伤。该手术切口小、恢复快、术后并发症少，安全可行，值得临床应用。
作者：何瑞银 刊期： 2013年第z1期
目的：分析小儿腹泻治疗中中西医结合的治疗效果。方法选择我院2012年3月-2013年3月间收治的腹泻患儿108例作为研究对象，108例患儿随机分为对照组54例和治疗组54例，对照组单纯采用蒙脱石散进行治疗，治疗组在此基础上联合中医治疗，并采用经皮给药治疗仪和超生脉冲电导治疗电极贴片理疗法，观察治疗过程中患儿不良反应及治疗效果。结果治疗组有效率达到94.45％，对照组总有效率70.37％，治疗组疗效显著优于对照组（ P＜0.05），两组患者治疗中均无不良反应发生。结论小儿腹泻的中西医结合治疗安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：黄开明 刊期： 2013年第z1期
探讨老年肿瘤患者跌倒的危险因素，针对各种原因提出相应的防范措施，确保肿瘤患者住院期间的护理安全。
作者：刘海平 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
