王景新；张月婷
目的：探讨家庭护理指导在冠心病患者病程中的护理效果。方法将60例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组仅给予常规出院指导，观察组给予家庭护理指导，比较两组的主观幸福感和心绞痛发作情况。结果观察组出院后3个月的正性因子评分、主观幸福感总分显著高于对照组，负性因子评分显著低于对照组（ P＜0.05）。观察组出院后3个月在心绞痛稳定、心绞痛发作以及主观感受等SAQ方面的评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论家庭护理指导可提高冠心病患者的主观幸福感，降低心绞痛发作的次数，改善生活质量。
作者：熊盛梅 刊期： 2013年第z1期
目的：分析探讨螺旋C T鉴别诊断出血性、缺血性脑梗死。方法对2011年2月～2013年2月收治于我院的30例脑梗死患者做出了回顾性分析，经C T诊断，有16例患者为出血性脑梗死，有14例患者为缺血性脑梗死，分析对比两组患者的C T鉴别。结果据C T鉴别诊断，出血性脑梗死和缺血性脑梗死在CT图像中都有不同的表现。结论掌握缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT 表现特点，并结合患者的病史、临床表现来做出诊断，其可以提高确诊率，避免漏诊、误诊。
作者：饶世雄 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法将194例患者随机分为治疗组109例，对照组85例，治疗组使用割穴贴药按摩三联疗法，对照组采用常规对症治疗，治疗4个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗周围性面神经麻痹总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹可提高临床治愈率，且并发症少，适合临床推广应用。
作者：王艳；高寒琦 刊期： 2013年第z1期
目的：对胸膜联合伤患者进行早期诊断，并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术，18例患者采用胸腔闭式引流＋开腹手术。其中有28例患者治愈，2例死亡，占7％。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提，合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症，是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。
作者：崔涛；周宇；徐祖慧 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨二线负责制在提高手术室护理质量、控制护理缺陷中的作用。方法设立护理二线岗位，制定工作职责，科内形成了护士长-护理二线-工作人员三级质控体系，比较实施前后手术科室医生对手术室满意度、护理文件书写、专科考核等指标的变化。结果实施二线负责制后上述各项指标均较实施前提高。结论实行护士长领导下的护理二线负责制，使手术室人力资源得到合理应用，提高手术室工作质量的有效手段。
作者：王玲玲；李晓玲；江梦霓 刊期： 2013年第z1期
目的：报道伪嗜铬细胞瘤的治疗与护理。方法报告一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤则具有以下6个特点：血压突然升高、身体出现不适症状、其并不由情绪悲观和紧张以及恐惧等直接导致、大多数患者都存在创伤史情况或者患者存在消极的对应情况、患者不存在嗜铬细胞瘤以及与嗜铬细胞瘤较为相似的症状基本、在对患者使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理。结论对于伪嗜铬细胞瘤来说，其与嗜铬细胞瘤以及较为相似的嗜铬细胞瘤的临床症状存在很明显的差异性，此外，在对患者进行治疗时，使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理，进而能够提高治疗效果。
作者：曹邦明；曹敬毅；张勇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法内分泌科7名护士自发组成品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并按计划实施，方便选取64例2型糖尿病足高危患者作为研究对象，对其认知行为进行结构性访谈评估，比较活动前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化。结果开展品管圈活动后糖尿病足高危患者对糖尿病足相关知识认知行为由活动前28.13％提高至改善后的54.69％，达到了活动目标。结论品管圈活动能显著提高患者的认知行为，同时还提高了圈员的团队精神和科学的解决问题的能力，值得临床推广。
作者：刘冰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨城乡医院对口支援提升基层医院护理质量方法，提升基层医院护理水平。方法了解基层医院护理质量现状、找出问题，通过多方式培训，制定考核制度及质量标准。结果护理文件书写、院感管理、用药安全、压疮管理及医护患满意度几项质量考核，通过改进前后情况对比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论通过加强城乡医院对口支援管理，深入基层现场指导，能有效改进基层医院护理质量，提升护理水平。
作者：何芳；黄秀荣；王敏 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用效果。方法从2011年2月开始，根据某院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况，及放疗科护理工作的特点，将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士（高级、初级）、助理护士四个层级，进行层级护理管理。对实施前及实施6个月后的患者满意度进行对比评价。结果实施层级护理管理6个月后，患者的满意率为96.25％，明显高于实施前的80.00％，两组满意率比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理，能够提高护理质量和患者满意度，值得临床推广。
作者：李丽华；张朝凤；彭伟芳；廖美连；潘素芳 刊期： 2013年第z1期
1病例患者一家出行旅行在出隧道下坡时，旁边车道卡车出隧道下坡点刹，后挂车箱打到旁边另一股车道上正在行驶的小轿车上，其驾驶员后坐的乘客因未系安全带，从后座跨越熟睡系安全带的副驾，腾空而越，造成颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折，右肘关节皮外伤缝7针，右眼眶血肿，患者当时直觉颈部肌肉从未有过的紧张，而且鼻子出血，因当时意识清醒，加上一车三人均为医院工作者，故立即意识到头颅及颈椎有受伤，在这一刻告知家人：头及膝关节不可随便动，随即家人用一较硬的长抱枕垫于颈项下头保持不动，人尽可能的平卧位，将挂于后座位左脚搬移；等待一个小时后，转入担架，因事发地在外地救护设施不齐全，无颈托，靠患者颈下垫东西，患者自己双臂肌肉紧张状态而保持颈部固定位，到达当地较近医院检查发现：颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折。进入IC U 进行禁饮、禁水观察，头颅骨牵引（颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头15～30 cm ，颅骨牵引重量一般3～5 kg ，必要时可增至6～10 kg ，颌枕牵引重量不超过3～5 kg ）等心电各项指标检查，考虑要转院，股骨外上髁骨折打了石膏，本打算连夜由外地运回江苏省人民医院救诊，但当地医院医师认为患者伤势严重风险较大，患者心理和直观感觉：无安全感、途径好长一段山路，希望观察一夜后，再走。在当地医院观察一夜后次日晨各方面检查指标较平稳，在右脚放好留置针以备运输途中使用，救护车上患者平卧位，脚部用搭扣搭好防止运输颠簸，头部用沙袋固定，患者自己潜意识加强胸大肌、背阔肌的紧张度以固定住颈部防止运输颠簸。途中患者在后期出现烦躁不安，输葡萄糖以补充。由救护车历经15小时由陕西咸阳运至江苏省人民医院，行左脚拆除石膏，钢针穿刺皮牵引。各项指标检查观察后与2011年8-18号行颈2、3骨折融合术及左外上髁骨折复位术，早晨7：00进手术室晚6：00推回出院病房，【X线片号】：1233411；C T 号：1233411；M RI号：1233411。送检椎间盘病理，病理号：201121004病理报告：（C2／3，3／4）退变的髓核组织，大小直径2.5 cm ，一个月后装颈胸支架后从卧位坐起依靠助步器行走，三个月后由支架改用小颈托，后在几个病房反复入院出院共住5个月后出院，5个月住院治疗锻炼后，可戴了颈托慢慢扶墙走。第6个月在家休息一个月，第7个月2012-3-1上班经第7个月，即2012-3-1上班；2012-2-1号行股骨外上髁钢板取出术，休2周后正式上班，2013-10-30，除颈部不适外、还因长期卧床引起背阔肌、颈肌有萎缩而做保肩吹气康复，平日注意不过于劳累，不打瞌睡、运动不过于猛烈外，基本恢复正常的生活和工作。
作者：李红芬；王敏；胡冉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在提高老年患者动脉采血成功率方面的作用。方法成立“脉动圈”品管圈，通过现状调查分析，设定目标，制定整改措施，按品管圈程序开展实施和效果确认。结果有形成果：开展品管圈活动后老年患者动脉采血成功率明显高于活动前，穿刺成功率由活动前的72.5％提高到90％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。无形成果：品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系等方面得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅提高了呼吸科老年患者动脉采血成功率，同时还提高了圈员的团队精神和管理能力。
作者：吴洁；梁秀婷 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中医药三联疗法在神经性皮炎患者治疗中的价值。方法选取2010年7月至2013年4月我院收治的98例神经性皮炎患者，对照组采用当归饮子进行治疗，观察组采取四物安神汤联合外涂、贴脐进行治疗。3个疗程后对两组的治疗效果进行评定。结果观察组的总有效率为93.88％，对照组为67.35％，观察组明显高与对照组。差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药三联疗法治疗神经性皮炎疗效确切。将四神安神汤与外涂、贴脐等治疗相结合，可以优势互补，内外、标本兼治，共同发挥其治疗作用。
作者：张良；何广平；张丹梅 刊期： 2013年第z1期
目的：通过分析小儿静脉穿刺与家长的沟通，探讨患儿家长的心理干预对头皮静脉穿刺成功率的影响。方法2012年11月至2013年1月，将180例门诊静脉输液患儿，根据入院顺序随机分配分为两组，每组各90例。干预组为护士在对小儿静脉穿刺之前与家长进行充分交流，有效减轻家长焦虑情绪，对照组为不与家长进行充分交流，忽视减轻家长焦虑情绪行为。结果两组家长焦虑情况比较，干预组优于对照组（P＜0.05），两组患儿穿刺成功率比较，干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过护士与患儿家长进行语言沟通和情感安抚，对家长采取直接心理干预，有助于减轻患儿抵触情绪，有助于提高护士心理承受能力，有助于提高患儿静脉穿刺成功率。
作者：蔡国容；蔡珍 刊期： 2013年第z1期
目的：针对普通外科患者在术后进行肠外营养展开分析，了解这种治疗方式的临床疗效，旨在优化治疗方式，减轻患者痛苦程度。方法选取我院在2012年7月-2013年7月这一年时间内收治的普通外科手术病人共70例。将这些患者分为对照组35例及观察组35例，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础之上另进行肠外营养方式干预治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者在手术后因肠道问题的死亡率明显低于对照组患者，且患者氮平衡状态更优，生命体征状态更优。结论对普外科患者进行肠外营养能够有效提升治疗有效性，减轻患者痛苦程度，适合在临床上推广使用。
作者：王春平；彭任辉 刊期： 2013年第z1期
目的：调查常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识掌握情况，为有针对性的开展口腔健康教育提供依据。方法对常州地区1014例妊娠期妇女进行口腔卫生知识问卷调查，内容涉及口腔卫生知识和口腔健康行为的问题，并对结果进行统计学分析。结果本地户籍妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为明显高于非本地户籍者；妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为随学历的增加而提高且有明显统计学差异（ P＜0.05）；家庭平均月收入大于5000元及以上的妊娠期妇女对于口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为高于家庭平均月收入较低者（P＜0.05），而中低平均家庭月收入的妊娠期妇女则无差异（P＞0.05）；常州地区妊娠期妇女口腔卫生行为整体欠佳。结论常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识及行为状况整体不佳，需针对妊娠期妇女加强口腔卫生宣教，对中等及以下学历、中低家庭平均月收入者以及外来打工者更应关注。
作者：刘贤；谢晖 刊期： 2013年第z1期
目的：观察哮喘患儿特异性免疫治疗（Specific immunotherapy ，SIT ）过程中日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价、血清SIgG4变化、肺功能FEV1和VAS 评分情况。方法根据纳入标准选取2011年5月-2012年6月来我院就诊的尘螨过敏的哮喘患儿68例，随机分为治疗组41例，常规应用皮质激素吸入治疗，加用粉尘螨滴剂含服；治疗组27例，仅常规应用皮质激素吸入治疗。结果舌下含服组治疗前后日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价均明显优于对照组。舌下含服组用粉尘螨干预后肺功能 FEV1和血清SIgG4及VAS 评分及较对照组明显升高，分别P＜0.05和 P＜0.01，差异有显著意义。结论粉尘螨滴剂特异性免疫治疗尘螨致敏性儿童哮喘，临床疗效明显优于常规吸入皮质激素组。且安全性高、方法简便，值得临床推广应用。
作者：彭瑜 刊期： 2013年第z1期
目的：总结23例III型先天性食道闭锁患儿术后营养支持护理的经验，达到增进患儿的体质，提高术后成活率，积极有效的预防术后并发症，促进患儿的早日康复。方法对我科从2011年01月至2013年3月收手术治疗的23例 III型先天性食道闭锁患儿的临床资料进行回顾分析。23例患儿一经确诊即被转入我科室 IC U ，给予禁食，安置合适体位，呼吸道的管理，水电解质及酸碱平衡的纠正，营养支持，完善各项术前准备后在全麻下行先天性食道闭锁矫治术。术后给予一般常规护理，肠外与肠内营养相结合。结果全组23例患儿21例治愈，出现并发症8例，其中4例发生营养支持并发症，2例术后因呼吸衰竭、气管胸膜漏家长要求放弃治疗。结论要提高食道闭锁的成活率，除了术前正确诊断和术中精细轻柔的操作，合理正确的营养支持是术后护理成功与否的关键。
作者：徐京；陈凤；浦凯 刊期： 2013年第z1期
目的：紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及安全性分析。方法选取2008年6月-2010年6月我院收治的50例晚期卵巢癌患者并分为对照组（单纯紫杉醇化疗）和实验组（“紫杉醇＋顺铂”化疗），对两组患者治疗效果进行综合比较。结果实验组总有效率（75.0％）明显高于对照组（30.8％）（ P＜0.05）；实验组患者中位生存期为34.6月、3年生存率达到45.8％，高于单纯紫杉醇化疗组（26.8月、30.8％），但不具有统计学差异。实验组患者出现呕吐、恶心等药物不良反应的发生率（25.0％）低于对照组患者（26.9％）（ P＞0.05）。结论紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌效果确切，能有效延长患者生存期，值得临床广泛应用。
作者：王晓晖；周景俭；胡文娟 刊期： 2013年第z1期
作者： 刊期： 2013年第z1期
目的：本研究主要就牙病患者的临床疼痛护理情况展开分析讨论，以此来提高此类患者的护理质量。方法选择我院2012年4月至2013年4月所收治的98例牙病患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予心理护理、饮食护理、用药指导等护理，观察组患者在此基础上给予放松护理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理总满意度存在明显差异，具有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论在对牙病患者进行临床护理时，为了减轻患者的疼痛程度，可以在常规护理的基础上对患者给予适当的放松护理，且取得了较好的效果。因此，在对牙病患者进行临床护理时，可以对放松护理进行大力推广并普及实施。
作者：郑桂珍；高羽高；蓝鹏 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
