程绣；彭亚萍；周红艳
目前导电高分子材料已进入生物医学领域，是生物材料和组织工程学的热点话题。本文将介绍新型复合导电高分子导电材料及其应用和应用的前景。
作者：徐红英；隋冰；任丽民；王亚贤 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨城乡医院对口支援提升基层医院护理质量方法，提升基层医院护理水平。方法了解基层医院护理质量现状、找出问题，通过多方式培训，制定考核制度及质量标准。结果护理文件书写、院感管理、用药安全、压疮管理及医护患满意度几项质量考核，通过改进前后情况对比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论通过加强城乡医院对口支援管理，深入基层现场指导，能有效改进基层医院护理质量，提升护理水平。
作者：何芳；黄秀荣；王敏 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗，并根据患者的情况进行分析。结果44例患者手术成功，无并发症出现，该手术的创伤性较小，手术皮肤隐藏在脐部，大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作，能有效提高治疗的成功率，改善患者的预后情况。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
医患关系则主要是医疗实践活动中基本性的人际关系。然而这一关系的是否良好关系到医院的整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通则主要是以患者为服务中心，使得患者的心身痛苦得到减轻，给患者创造一个佳的心身状态，其主要是有效的促进医患之间相互理解和支持，进而达到提高治疗效果的目的。构建护患和谐关系的主要道德理念为：加强医德医风的建设，培育医患之间信任理念，增强医患沟通的能力和意识，培养医学伦理素养。
作者：徐祖慧；王霞 刊期： 2013年第z1期
目的：对比经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效和安全性，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取在我院妇产科接受全子宫切除术的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，对照组采用经腹全子宫切除术进行治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症的发生等。结果观察组的术中出血量为（57.13±16.93） ml ，明显少于对照组的出血量（106.42±34.92）ml。观察组术后血红蛋白的下降幅度为（1.09±0.33）g/L ，明显低于对照组（1.87±0.47）g/L。观察组的术后住院时间以及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组。观察组术后并发症发生率为3.33％，明显低于对照组（20.00％），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少且临床疗效稳定的优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：刘琼花；仲兆兰；赵漫丽；郭静 刊期： 2013年第z1期
目的：观察在西药治疗的基础上配合辨证分型论治对非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的治疗效果。方法选取96例患者采用信封法随机分为两组各48例，对照组患者采用单纯西药治疗，观察组患者在对照组基础上配合辨证分型论治，即阴虚燥热型方选增液白虎汤合玉女煎增减，气阴两虚型方选生脉六味地黄汤加减，阴阳两虚型方选金匮肾气汤加减，取水煎汁每日分早、晚再次服用，连续服用30 d为一个疗程，连续服用6个疗程。根据两组患者治疗后视力提高情况、视网膜出血量、渗出量及微血管数目减少情况及血管渗漏及黄斑水肿改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为89．58％，对照组为66．67％，观察组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05）。结论辨证分型论治配合西药治疗非增殖期DR切中病机，标本兼治，疗效更显著，值得临床推广应用。
作者：武文忠；黄爱国 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨经皮肾穿刺标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的可行性和安全性。方法对120例复杂肾结石均采用经皮肾镜标准通道I期超声气压弹道碎石术（PCNL）。结果结石一次取净105例，取净率90％，术中无肾输尿管穿孔及大出血等并发症，6例术后出血，其中4例保守治愈，另2例经肾动脉造影和超选择性动脉栓塞治愈。15例有残留结石，13例行二期微通道经皮肾取石术（MPCNL）治愈，2例随访。结论经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石具有创伤小，操作安全，结石取净率高等优点，只要选择病例适当，掌握好手术适应症，熟练手术技巧，是值得推广的可行方法。
作者：韩景智；孟辉；孙新成；李永禄；李瑞亮；邵春燕 刊期： 2013年第z1期
目的：对青光眼术后患者浅前房的护理干预和探讨。方法从本院选自2009～2011年青光眼患者328例，进行手术后发生浅前房者有42例，平均分为对照组和观察组，每组21人进行术后护理。对照组采用一般护理，观察组采用特殊护理，观察效果。结果通过观察对比，对照组患者术后发生浅前房治愈10例，成功率为47.6％。观察组治愈18例，成功率为85.7％。观察组患者的临床疗效与对照组比较存在明显差异，差异有统计学意义（ P＜0.05）。经临床观察和治疗得知，对照组对术后护理满意8例，满意率为38.1％，观察组对术后护理情况满意16例，满意率为76.2％。两组对比差异明显，有统计学意义（ P＜0.05）。结论青光眼术后浅前房发生率较高，密切观察术后眼部的表现，及时地做好并发症的处理及护理，是提高青光眼手术成功率的关键。
作者：姜颖；高路；谢晶 刊期： 2013年第z1期
目的：了解五年制护生中问题学生的自我概念现状，为教学管理提供依据。方法用方便抽样法抽取105名护生，采用田纳西自我概念量表法及 Rosenberg自尊量表对普通学生及问题学生在学习成绩、人际关系两方面进行比较分析。结果学习成绩、人际关系不同学生的自我概念不同，自尊水平不同，其中学习成绩不良、人际关系不良学生的自我概念及自尊水平明显低于对照组，两组差异有统计学意义。结论根据学生具体情况来采取针对性解决办法，才是良策。
作者：吉子环 刊期： 2013年第z1期
1病例报告患儿，女，11岁。因发热、肩关节酸痛、乏力2天就诊。患儿于2天前因着凉后出现发热、右肩关节酸痛，自测体温为39℃，以“普通感冒”自服“小儿氨酚磺那敏颗粒”和“小儿安瑞克”后症状稍有缓解。夜间体温再次回升至39.2℃，仍继续上述治疗，症状未见缓解。自患病以来，患儿精神、食欲较差，大小便尚可。至我院门诊查体：轻度贫血貌，体温39.3℃，心率110次／分，呼吸28次／分，血压100／70 mm Hg。咽部充血，双侧扁桃腺未见肿大及脓性分泌物，右肩部检查无异常。辅助检查：血常规白细胞7.8×109 g／L ，淋巴细胞46％，中性粒细胞54％，H b96 g／L ；胸部透视肺部未见异常。初诊为“病毒性感冒”，行抗病毒及对症治疗，治疗3天后，上述症状未见明显好转，后送至体系医院以进一步诊治。体系医院检查：体温39.5℃，心率115次／分，呼吸30次／分，血压100／70 mmHg ，咽部充血，双侧扁桃腺不大，表面未见脓性分泌物。辅助检查：血常规白细胞8.0×109 g／L ，淋巴细胞19％，中性粒细胞81％，H b95 g／L ；胸部透视：心肺无异常。诊断为“急性上呼吸道感染”，行抗炎、对症治疗5天后，上述症状仍无明显好转，遂转诊至当地中心医院，经检查血常规：WBC 62×109／L ，Hb90 g／L ，初诊为“白血病？”。进而转诊至上级医院经骨髓穿刺确诊为“急性 B淋巴细胞白血病”，目前患儿正在接受化疗中。
作者：牛延宏；胡芸；纪德才 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨高肺部感染并发顽固性低钠血症患者的原因、临床特点及护理方法。方法分析2009年2月至2012年2月海军总医院干部呼吸科收治的89例高肺部感染合并低钠血症患者的临床特点，讨论护理措施。结果超高龄（85岁以上）患者较多，11例因肺部感染后发热或呼吸困难导致多汗、入量不足，有30例因食欲差、进食量少，3例因惧怕血压增高而长期坚持低钠饮食，2例有长期应用利尿剂。结论高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者往往合并其他慢性病，早期因与基础病症状相似，易被忽略。在护理过程中应尤其警惕患者消化、呼吸、神经多系统的表现及变化，便于及时发现和纠正低钠血症。
作者：吴育云；支晨；王素玲；任俊；吴妮 刊期： 2013年第z1期
目的：对应用长春西汀与丁苯酞氯化钠对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行对比研究。方法将此次所收治的56例急性脑梗死患者，按照随机数字表法进行分组，分成治疗组和对照组，分别为28例。对照组患者采用长春西汀治疗。治疗组采用丁苯酞氯化钠治疗。结果比较两者患者的治疗有效率以及神经功能缺损评分改善情况以及治疗时间、临床症状改善时间等，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论在临床上，对急性脑梗死患者采用丁苯酞氯化钠进行治疗，其能够有效地改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，促进患者的康复，提高患者的生活质量，同时没有发生明显性的不良反应，值得在临床上进行推广和应用。
作者：范红娟；徐鑫利；康凯宁；李书瑞；关连颖 刊期： 2013年第z1期
目的：对经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿进行临床分析和研究。方法我院在2011年1月到2013年1月经腹膜后腹腔镜手术治疗30例，评估临床疗效。结果经临床研究结果显示，所有患者均成功完成手术治疗。手术时间为51～122 min ，平均手术时间为（66.3±10.2） min ，术中出血量为12～55 ml ，术中平均出血量为（33.2±5.5） ml。平均住院时间为（7.7±2.0）d ，术后不存在并发症例数。术后进行1个月到13个月的随访调查，结果均显示病情无复发。结论经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿效果显著，创伤性较小，并发症少，值得推广和普及。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨加热处理对大蒜水溶液抑菌作用的影响。方法选用金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌为试验菌株，采用琼脂平板法，测量大蒜水溶液加热温度分别为40℃、60℃、80℃、100℃时滤纸片周围的抑菌圈直径；并设无菌蒸馏水为阴性对照。结果不同加热温度的大蒜水溶液在质量百分比浓度为7.2％及以上浓度时，对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌和痢疾杆菌4种实验菌都有一定的抑制作用，且抑制作用随大蒜水溶液浓度升高而增强；大蒜水溶液浓度低至1.8％时仍能抑制枯草杆菌，说明对其抑菌作用更强；大蒜水溶液在28.6％浓度时其抑菌活性在100℃以内具有较好的热稳定性；40℃加热处理的大蒜水溶液抑菌作用强，100℃加热处理只有在浓度较高时才具有较强的抑菌活性。结论加热处理大蒜水溶液温度的高低对其抑菌作用有明显影响，随着加热处理温度的升高大蒜水溶液抑菌作用逐渐减弱。
作者：郭亚平 刊期： 2013年第z1期
目的：观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者，将其随机分为治疗组和对照组（每组各22例）。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml＋左卡尼汀1.0g，每周2～3次，共3月；对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标：两组用药前后营养指标、一般情况（精神、食欲、体力）、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善，治疗组较对照组改善更加显著（ P＜0.05）。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力，防治心血管并发症，改善透析耐受力，提高患者生活质量。
作者：徐秀蓉 刊期： 2013年第z1期
1病例患者一家出行旅行在出隧道下坡时，旁边车道卡车出隧道下坡点刹，后挂车箱打到旁边另一股车道上正在行驶的小轿车上，其驾驶员后坐的乘客因未系安全带，从后座跨越熟睡系安全带的副驾，腾空而越，造成颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折，右肘关节皮外伤缝7针，右眼眶血肿，患者当时直觉颈部肌肉从未有过的紧张，而且鼻子出血，因当时意识清醒，加上一车三人均为医院工作者，故立即意识到头颅及颈椎有受伤，在这一刻告知家人：头及膝关节不可随便动，随即家人用一较硬的长抱枕垫于颈项下头保持不动，人尽可能的平卧位，将挂于后座位左脚搬移；等待一个小时后，转入担架，因事发地在外地救护设施不齐全，无颈托，靠患者颈下垫东西，患者自己双臂肌肉紧张状态而保持颈部固定位，到达当地较近医院检查发现：颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折。进入IC U 进行禁饮、禁水观察，头颅骨牵引（颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头15～30 cm ，颅骨牵引重量一般3～5 kg ，必要时可增至6～10 kg ，颌枕牵引重量不超过3～5 kg ）等心电各项指标检查，考虑要转院，股骨外上髁骨折打了石膏，本打算连夜由外地运回江苏省人民医院救诊，但当地医院医师认为患者伤势严重风险较大，患者心理和直观感觉：无安全感、途径好长一段山路，希望观察一夜后，再走。在当地医院观察一夜后次日晨各方面检查指标较平稳，在右脚放好留置针以备运输途中使用，救护车上患者平卧位，脚部用搭扣搭好防止运输颠簸，头部用沙袋固定，患者自己潜意识加强胸大肌、背阔肌的紧张度以固定住颈部防止运输颠簸。途中患者在后期出现烦躁不安，输葡萄糖以补充。由救护车历经15小时由陕西咸阳运至江苏省人民医院，行左脚拆除石膏，钢针穿刺皮牵引。各项指标检查观察后与2011年8-18号行颈2、3骨折融合术及左外上髁骨折复位术，早晨7：00进手术室晚6：00推回出院病房，【X线片号】：1233411；C T 号：1233411；M RI号：1233411。送检椎间盘病理，病理号：201121004病理报告：（C2／3，3／4）退变的髓核组织，大小直径2.5 cm ，一个月后装颈胸支架后从卧位坐起依靠助步器行走，三个月后由支架改用小颈托，后在几个病房反复入院出院共住5个月后出院，5个月住院治疗锻炼后，可戴了颈托慢慢扶墙走。第6个月在家休息一个月，第7个月2012-3-1上班经第7个月，即2012-3-1上班；2012-2-1号行股骨外上髁钢板取出术，休2周后正式上班，2013-10-30，除颈部不适外、还因长期卧床引起背阔肌、颈肌有萎缩而做保肩吹气康复，平日注意不过于劳累，不打瞌睡、运动不过于猛烈外，基本恢复正常的生活和工作。
作者：李红芬；王敏；胡冉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨脊髓完全损伤后瘫痪患者围手术期护理方法。方法对48例脊髓完全损伤致瘫痪患者围手术期进行包括心理、呼吸道、深静脉血栓形成预防、泌尿系统、瘫痪肢体、体位、饮食等整体护理，观察并发症发生情况。结果进行整体护理的患者均无深静脉血栓形成、褥疮以及顽固低钠血症等常见并发症发生，也均无严重肺部感染及泌尿系感染发生。结论对颈脊髓损伤完全性瘫痪患者实施有针对性的护理，能有效地减少围手术期并发症的发生，提高总体治疗效果。
作者：漆小红 刊期： 2013年第z1期
目的：观察分析阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用阿德福韦酯治疗，观察组采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。结果观察组治疗总有效率为92.5％，显著优于对照组72.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后血清肝纤维化程度均比治疗前改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后门静脉内径和脾厚度均变小，但观察组较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片是目前治疗慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的联合用药，值得临床推广。
作者：李远勤 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨康复医学科优质护理示范病房实施精细化管理的措施对提高患者满意度的影响。方法于2013年1月至2013年8月在我院康复医学科病房实施精细化管理实践。结果实施精细化管理以后，采用某院自行设计的护理工作满意度调查表，患者满意度大大优于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式，可以有效提高护理质量，确保护理安全．提高患者满意度。
作者：都静 刊期： 2013年第z1期
探讨老年肿瘤患者跌倒的危险因素，针对各种原因提出相应的防范措施，确保肿瘤患者住院期间的护理安全。
作者：刘海平 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
