吉子环
目的：本文主要研究肿瘤患者护患沟通的方法和对临床治疗的重要意义。方法选择我院肿瘤科2007年至2010年二年间接收治疗的200例肿瘤患者进行研究分析，将患者随机分成两组，分别为沟通组和对照组，每组患者100例，其中对沟通组患者在治疗和护理的过程中注重了深入交流沟通，注意患者的心理动态，及时排解患者的不良情绪。对照组患者则接受常规的治疗和护理，对照两组患者的精神状态和临床治疗效果，并对患者进行2年随访，对照患者生存质量。结果沟通组患者对疾病认识到位，积极乐观，较好的配合治疗，没有心理负担，恢复较快，随访生存质量好。而对照组心理压力较大，治疗配合度不高，恢复较慢，随访期间，生存质量一般。结论肿瘤科具有其特殊性，患者心理较为复杂，护患之间尽心良好的沟通，有利于患者配合治疗，对临床治疗效果和提高患者的生存质量具有促进作用。
作者：孙玉红；王艳；罗正苓 刊期： 2013年第z1期
目的：对青光眼术后患者浅前房的护理干预和探讨。方法从本院选自2009～2011年青光眼患者328例，进行手术后发生浅前房者有42例，平均分为对照组和观察组，每组21人进行术后护理。对照组采用一般护理，观察组采用特殊护理，观察效果。结果通过观察对比，对照组患者术后发生浅前房治愈10例，成功率为47.6％。观察组治愈18例，成功率为85.7％。观察组患者的临床疗效与对照组比较存在明显差异，差异有统计学意义（ P＜0.05）。经临床观察和治疗得知，对照组对术后护理满意8例，满意率为38.1％，观察组对术后护理情况满意16例，满意率为76.2％。两组对比差异明显，有统计学意义（ P＜0.05）。结论青光眼术后浅前房发生率较高，密切观察术后眼部的表现，及时地做好并发症的处理及护理，是提高青光眼手术成功率的关键。
作者：姜颖；高路；谢晶 刊期： 2013年第z1期
目的：报道伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理。方法筛查、酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药物，结合精心护理有效。结论对于严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药，结合精心护理有效。
作者：苏彩梅；赵伟；曹邦明 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨红细胞增多症行放血治疗术后护理方法及效果。方法收治多汗、记忆力减退，皮肤黑色，关节疼痛的患者1例。入院后应用羟基尿药物治疗10天后，改为静脉放血治疗，随后根据患者病情特点制订相应的综合护理措施。结果用药物治疗后改为静脉放血治疗后观察及护理，在对患者进行放血治疗之后，患者感觉疲乏和关节疼痛以及多汗等症状得到明显的好转。此外，患者的疲乏色素沉着出现明显减退，血清铁也接近正常值，病情痊愈出院。结论早期静脉放血治疗，护理观察及干预，可有效降低并发症的发生，提高患者治疗效果及预后康复。
作者：柯小清；赵敏；郭新宁 刊期： 2013年第z1期
目的：观察复方三维B治疗静脉炎的效果。方法选取静脉炎病人168例，按患者意愿分为对照组和观察组。观察组采用复方三维B1-2支每天一次静点；对照组单用如意金黄散以蜂蜜调和成糊状，沿静脉走向均匀地涂在皮肤上，每天换药3次，观察并比较两种方法疗效。结果复方三维B治疗静脉炎总有效率为100％，金黄散外敷总有效率为85.7％。结论复方三维 B可有效治疗静脉炎，其效果明显优于金黄散外敷。
作者：单冰菊；董桂兰；彭玉梅；邵建富 刊期： 2013年第z1期
目的：观察帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的不良反应，并探讨和总结有效的护理措施。方法从2010年1月至2012年12月期间对30例肿瘤骨转移患者采用放射治疗，300CGY/次，共10～15次，总量3000-4500CGY ，同时采用帕米磷酸二钠稀释于500 ml的5％的葡萄糖溶液或生理盐水（钙离子≥0.9％）中静脉滴注，每月1次，连用3月，在治疗期间采取心理护理、肠胃护理、用药护理、发热护理等护理措施，观察效果。结果本组30例患者治疗期间，16例出现恶心，10例出现呕吐，7例出现发热反应，体温均在38℃以下。1例在治疗过程中病情发生变化，放弃治疗，余29例顺利完成治疗计划，治疗完成后，12例疼痛基本消失，15例疼痛明显缓解，2例疼痛感无明显减轻，本组患者疼痛缓解总有效率为90.00％，效果满意。结论帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移时，只要配合有效的护理措施，可预防和减少药物引起的不良反应，保证治疗得以顺利进行，从而终提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：费群考 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。
作者：汤莉；刘红菊 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨神经内科住院患者跌倒风险评估表在临床护理中应用效果。方法选取神经内科10例患者进行护理干预分析，评估跌倒风险，所有患者组成研究组。随机抽取同时期6例常规护理患者进行跌倒事件对比分析，将其组成对照组，P＜0.05两组跌倒事件发生率对比有显著性差异。结果研究组跌倒事件发生率10％；对照组跌倒事件发生率30％。研究组跌倒事件发生率显著少于对照组（ P＜0.01）。结论神经内科住院患者临床行护理干预可以有效降低跌倒事件发生率，应用跌倒风险评估表评估可以有效避免患者跌倒，提高患者护理依从性，临床应用效果显著。
作者：钱晓芳 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法2008年1月至2009年12月18例妊娠合并重症胰腺炎患者列入对照组，采用常规护理；2010年1月至2013年3月间14例患者列入研究组，采用责任制整体护理。结果研究组平均肠内营养时间极明显短于对照组（P＜0.01），并发症发生率和早产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论责任制全程护理是妊娠合并重症急性胰腺炎临床护理的有效方法，可提高肠内营养效果，加快胰腺炎康复，降低并发症发生率，提高分娩安全性。
作者：宋彬彬 刊期： 2013年第z1期
目的：对心血管疾病的诱因进行研究，并对相应的内科护理进行效果观察。方法采用调查问卷的方法对92例心血管疾病患者进行疾病诱因探讨和护理效果观察，分析疾病的诱因和对护理治疗后患者的疗效进行观察、分析。结果导致心血管疾病的主要诱因有运动量的突然增加、气候的变化、情绪变化，对患者进行系统的心血管疾病的健康教育后，患者对心血管疾病的诱因了解有所提高，对心血管疾病的预防及控制复发率有着显著地作用。结论心血管疾病患者的诱因研究对疾病治疗有着极为重要的意义，经有效的临床治疗、护理，对预防心血管疾病及控制心血管疾病的复发有着重要的意义，使患者的生活质量有明显的提高。
作者：张世琴 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨复苏后综合征（PRS ）患者血液流变学和凝血功能的改变及血必净注射液对血液流变学和凝血功能的影响。方法选择2008年1月至2012年1月我院急诊科收治的68名PRS患者，随机分为两组：血必净治疗组（n＝34）和常规治疗组（n＝34），另选择20名健康个体作为健康对照组。常规治疗组按照2005年国际心肺脑复苏指南给予常规治疗，血必净治疗组在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组患者治疗后M ODS评分、30天死亡率、血液流变学和凝血功能参数。结果与健康对照组相比，PRS患者的血液流变学、凝血功能和ICAM-1浓度均显著升高（P＜0.05）。血必净治疗组患者MODS评分、血液流变学和凝血功能较常规治疗组明显改善，血必净治疗组30死亡率率也明显低于常规治疗组，血必净治疗组患者ICAM-1浓度也明显低于常规治疗组（P＜0.05）。结论 PRS患者存在血液流变学和凝血功能的异常，血必净注射液能够改善血液流变学和凝血功能异常，提高 PRS患者30天的生存率。
作者：顾滔 刊期： 2013年第z1期
为探讨新形势下基层医院推广全科护理的可行性，笔者通过广泛的调查研究，通过回顾全科护理发展的历史和我国医药卫生体制改革政策方针，参考部分社区卫生服务中心护理工作现状，提出了现阶段在基层医院推广全科护理工作恰逢其时，具有较高的可行性。同时也根据目前基层医院护理工作实际，对推广全科护理工作方法和措施提出了建设性的建议。
作者：曾美英 刊期： 2013年第z1期
中医讲究辨证施治，中药重视配伍问题，而复方用药也是中医药的一大特色。随着我国中医事业的蓬勃发展，中西医结合不断深入，如盲目地将中西药联用，也可能降低疗效，产生毒性，甚至发生药源性疾病，因此怎样合理地联用中西药以增强疗效、避免不良反应的发生，达到用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，这也是临床药师研究的重要内容。本文将对中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌进行探讨，为临床医师提供参考，以发挥中、西药合并用药的优越性，更好地指导临床用药。掌握中西药配伍禁忌，主要是避免各种导致疗效降低或毒性增加的配伍发生。
作者：彭有素；陈红；蔡国容 刊期： 2013年第z1期
《金匮要略》中白虎加桂枝汤这张处方出自《金匮要略·疟病脉证治》篇。主治“温疟”之症，其方由白虎汤加桂枝组成，主要药物包括了知母18克，生石膏30克（先煎），炙甘草、粳米各6克，桂枝9克。白虎加桂枝汤是传统中医药方，是张仲景用治温疟的行之有效的经方，笔者通过对本方病因、病机的深刻理解，灵活运用于临床治疗小儿咳嗽1例，疗效显著，遂总结分析之以扩大经方诊疗范围，学习经方临床应用。
作者：胡爽杨 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨重症肝破裂术前个体化护理方法。方法对我科自2006年1月至2011年3月42例重症肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中，治愈37例，4例死亡，1例继发缺血缺氧性脑病。结论准确的诊断与伤情评估、术前积极准确的液体复苏和高效的个体化护理在重症肝破裂救治中至关重要。
作者：姜玉荣；童莉；薛雅静 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨超敏C反应蛋白（hy-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）检测在冠心病（CHD）患者诊断中的临床价值。方法本次研究选择的观察组对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的冠心病患者，对照组为40例同期到院健康体检者，对 hs-CRP水平、Hcy水平进行检查，回顾相关资料。结果与对照组比较，观察组 Hs-CRP含量及 Hcy 含量均呈较高水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP、Hcy在AMI疾病类型、UAP类型及SPA 类型中呈依次降低表现，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在CHD疾病进程和转归中，血清 hs-CRP和 Hcy 水平升高对此产生着重要影响，及时将 hs-CRP、Hcy浓度降低，是使动脉粥样硬化进程得以延缓，治疗CHD的关键。对评估CHD患者临床效果和预后具有较为重要的价值。
作者：王晓蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：探寻预防皮肤烧伤患者并发症的有效方法和了解皮肤烧伤患者饮食护理的注意事项。方法对本院2009年1月至2011年1月收治的烧伤患者30例进行回顾性的研究分析。结果对皮肤烧伤并发症进行及时的处理和护理，能有效提高患者的生活质量，另外，加强患者饮食护理也不可忽视。结论烧伤患者需要及时到正规医院救治，能有效预防并发症发生，对患者进行有效护理，同时注意饮食护理，对烧伤患者的恢复非常重要。
作者：芦兰；丁若虹 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨高位复杂性肛瘘术中紧线与延迟紧线（术后第七天）的临床应用价值。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用延迟紧线（术后七天紧线）治疗，对照组采用术中即紧线，观察两组高位复杂性肛瘘术后肛门功能状况、治愈率、复发率、及术后疼痛等情况。结果在疗程相同的前提下，延迟紧线（术后七天紧线）和术中即紧线相比，前者对肛门功能保护、治愈率、复发率及术后疼痛等方面，都有明显优势。其中延迟紧线（术后七天紧线）治愈率为100％，且无一例复发。结论采用延迟紧线治疗高位复杂性肛瘘，术后对肛门功能基本无影响，且愈合率高、复发率低。通过临床分析验证高位复杂性肛瘘术后延迟紧线治疗是简单，疗效确切的术式。
作者：吴祚辉；孔令韬 刊期： 2013年第z1期
目的：通过比较两个不同位置的“列缺”穴的针刺效应有无差异，对列缺穴的正确定位提供参考。方法通过针刺列缺穴对慢性咽炎进行治疗。选60例慢性咽炎患者将随机分为列缺Ⅰ组和列缺Ⅱ组，分别针刺不同位置的“列缺”穴，观察二者临床疗效并进行统计数据和分析。结果两组都能够明显改善慢性咽炎的临床症状（P＜0.05），根据两组之间对比，慢性咽炎症状的改善程度并没有显著差异，其显效率和总有效率不具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经过本次实验得出现对于列缺穴位置还无法进行正确判断，但也不能排除列缺Ⅱ中的位置不是列缺穴的正确位置。
作者：李明爱；王凡 刊期： 2013年第z1期
目的：总结我院2004年1月～2013年11月收治艾滋病合并淋巴瘤的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析21例艾滋病合并淋巴瘤患者的特点，临床表现、病理检查、免疫水平、并发症、治疗情况、转归等。结果21例患者主要临床表现有锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大3例，腹腔及纵膈淋巴结肿大4例，扁挑体肿大4例；胃肠道3例，咽喉部2例，皮肤1例。病理：21例中19例为非何杰金氏淋巴瘤，2例为何杰金氏淋巴瘤。19例非何杰金氏淋巴瘤中，弥漫大 B细胞淋巴瘤13例，粘膜相关淋巴瘤2例，Burkitt淋巴瘤2例，外周 T 细胞淋巴瘤2例。CD4T 淋巴细胞绝对数18例低于200个/ul ，3例高于200个/ul。 LDH 高于正常19例，2例 LDH正常。2例何杰金氏淋巴瘤予 ABVD方案化疗，19例非何杰金氏淋巴瘤中16例予 CHOP方案，3例放弃化疗；化疗期间发生不同程度的感染、骨髓功能抑制等。所有患者予高效抗逆反转录病毒治疗（highly active antiretroviral treatment ，HAART ）。何杰金氏淋巴瘤平均生存时间15.6个月；非何杰金氏淋巴瘤中：弥漫大B细胞淋巴瘤中位生存期5.4个月，黏膜相关淋巴瘤中位生存期6.6个月，Burkitt淋巴瘤中位生存期2个月，外周 T 细胞淋巴瘤2例生存期分别为1例9年8个月，1例2年7个月。结论艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样、免疫功能低下、入院时已至中晚期，化疗效果早期好，晚期差，并发症多，HAART 治疗能改善患者免疫功能，但总的预后欠佳。
作者：张泽柏 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
