肖桂秀
目的：研究云南白药对胃溃疡的影响以及中药对于胃溃疡的治疗效果分析。方法选择2011年1月～2012年12月期间在我院进行治疗的246例胃溃疡患者资料。按照统一诊断标准和随机原则将所有患者分为对照组136例、治疗组110例，两组患者均接受溃疡的常规治疗。治疗组患者在对照组基础上还应使用云南白药进行治疗。结果服用云南白药的治疗组病患有效者为97例，占88.18％。经常规治疗的对照组病患有效者112例，占82.35％，低于治疗组。在无效的34例病患中有20例接受手术治疗方式，均治愈出院。另外14例中有10例好转。结论云南白药对胃溃疡的治疗有积极的影响，对于患者胃功能恢复有明显的促进作用。云南白药联合常规药物治疗胃溃疡能够取得很好的效果，并且积极预防胃溃疡比溃疡后再治疗更有意义。
作者：张俊耀 刊期： 2013年第z1期
目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将我院精神科收治的首次发病抑郁症患者150例随机分为两组，各75例。治疗组给予文拉法辛缓释片口服，起始剂量为75 mg/日，大不超过225 mg/日。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服，起始剂量为20 mg/日，大不超过60 mg/日。两组总疗程均为8周。两组患者均于治疗前后评价汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、认知功能及副反应量表（TESS）。结果两组患者治疗2周、4周及8周后 HAMD-17评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；治疗2周末时，治疗组 HAMD-17评分显著低于对照组（P＜0.01），治疗4周、8周末时两组差异无统计学意义。两组治疗8周末时，除WCST 正确数及分类完成数与治疗前无显著改变外，认知功能其余各项评分均较治疗前显著改善（P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异。两组 T ESS 评分治疗4周及8周末时均较治疗2周时显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异（ P＞0.05）。两组不良反应发生率无显著差异，且程度均较轻微，未影响疗程进行。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者均可显著改善抑郁症状及认知功能，且两药安全性均较高，患者耐受性好，依从性高，但文拉法辛对抑郁症状的改善作用起效更快，应依据患者具体情况及意愿灵活应用。
作者：周建华 刊期： 2013年第z1期
目的：探究切断肛门括约肌对于外剥内扎术患者肛肠动力学的影响。方法选取我院收治的97例环形混合痔患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组49例和对照组48例。对照组使用外剥内扎术进行治疗，观察组在外剥内扎治疗的基础上切断肛门括约肌。对患者治疗前及治疗后3个月的肛肠动力学指标（肛管静息压、肛管大收缩压、直肠感知阈值量、直肠大耐受量、直肠大顺应性）进行测量评价。结果两组患者治疗后3个月的肛肠动力学指标均较治疗前有所下降，且治疗前后对比具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月观察组在肛管静息压、肛管大收缩压方面与对照组具有显著差异（P＜0.05）；治疗后3个月观察组直肠感知阈值量、直肠大耐受量和直肠大顺应性较对照组无统计学意义（ P＞0.05）。结论在痔手术中切断肛门括约肌能够有效改善患者肛门功能，提升患者生活质量，值得在临床中予以推广。
作者：许天银；梁颜轻 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨人血纤维蛋白原在体外循环中的治疗效果。方法对照组10例，均为转机时间长、手术中失血多或术后引流多，未予人血纤维蛋白原干预患者；干预组10例均为术中应用人血纤维蛋白原的患者，进行回顾性分析，入组条件：术前常规检查纤维蛋白原含量均正常。结果术后干预组 FIB与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后与手术前比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。干预组较对照组术后输血量、术后引流量明显减少，具有显著性差异（P＜0.05）。结论人血纤维蛋白原在体外循环应用中，是安全、可靠、有效的。
作者：史建国 刊期： 2013年第z1期
目的：研究分析温针灸治疗肩关节周围炎的临床价值。方法选取我院在2012年4月至2013年3月诊治的98例肩关节周围炎患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例），治疗组采用温针灸治疗，对照组采用电针治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率（95.92％）显著优于对照组患者的（79.59％），有统计学意义（ P＜0.05）。结论温针灸治疗方法在肩关节周围炎疾病的临床上效果显著，可有效提高患者生活质量。
作者：何光富 刊期： 2013年第z1期
目的：分析小儿腹泻治疗中中西医结合的治疗效果。方法选择我院2012年3月-2013年3月间收治的腹泻患儿108例作为研究对象，108例患儿随机分为对照组54例和治疗组54例，对照组单纯采用蒙脱石散进行治疗，治疗组在此基础上联合中医治疗，并采用经皮给药治疗仪和超生脉冲电导治疗电极贴片理疗法，观察治疗过程中患儿不良反应及治疗效果。结果治疗组有效率达到94.45％，对照组总有效率70.37％，治疗组疗效显著优于对照组（ P＜0.05），两组患者治疗中均无不良反应发生。结论小儿腹泻的中西医结合治疗安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：黄开明 刊期： 2013年第z1期
呼吸机相关性肺炎（ Ventilator-assotiaed pneumonia ，VAP）在国内发生率为43.1％，病死率为51.6％，尤其对接受机械通气的高龄患者有较大影响，导致病死率高达20％～50％。因此研究关于高龄患者呼吸机相关性肺炎的治疗有重要的临床意义。本文主要从高龄患者角度综述预防呼吸机相关性肺炎的护理。
作者：任俊 刊期： 2013年第z1期
目的：观察快速康复护理在经后腹腔镜肾切除术患者中的应用方法和效果。方法将60例肾切除患者随机分成实验组和对照组两组各30例，实验组采用快速康复护理的方法，对照组采用传统护理的方法，比较两组患者术后肛门排气时间、疼痛评分、住院时间、住院费用以及术后不良反应等有效指标。结果实验组和对照组比较，术后肛门排气时间短、住院天数缩短、住院费用减少，有统计学意义。结论快速康复护理的方法能促进肠蠕动恢复，减少住院天数，降低住院费用。
作者：陈文芳；颜丹；陈静；达建平 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1994年5月至2011年5月收治的37例延迟性脾破裂的临床资料。结果37例患者均痊愈出院，无死亡病例。结论增强对延迟性脾破裂的认识，掌握其临床特点，做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率，减少误诊、误治十分重要。
作者：史坚强；崔洁；吴文春；朱时平 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨腹腔镜剔除宫颈肌瘤的手术方式和临床价值。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月，在广西中医药大学附属瑞康医院妇科行腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术患者40例（腹腔镜组），对照组：随机选取同期开腹手术40例患者（开放组）的临床资料。结果术中出血量腹腔镜组为（105.0±35.4） mL ，开放组为（240.7±50．1） mL ；术后使用抗生素天数腹腔镜组为（3.0±0.5）d ，开放组为（5.1±0.3）d ；术后住院天数腹腔镜组为（5.4±0.5）d ，开放组为（7.6±0.9）d ；以上两组数据之间的差异均有统计学意义（ P＜0.05）。术后肛门排气时间腹腔镜组为（22.3±3.1）h ，开放组为（27.1±3.5）h ，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术时间[分别为（82.0±13.4） min和（84.0±16.2） min]和肌瘤大小[分别为（6.0±1.2） cm和（6.2±1.3） cm]在两组间比较，差异不显著（P＞0.05）。结论腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术有恢复快，出血少，创伤小等优点，安全可行。
作者：林忠；韦林 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨创伤性脑疝患者术前行锥（钻）颅引流减压对预后的影响。方法回顾性分析南通市第三人民医院神经外科2006年1月-2013年3月55例颅脑损伤后因幕上硬膜外（下）血肿致急性脑疝患者的临床资料，其中32例患者开颅手术前床旁紧急锥（钻）颅引流减压进行抢救，23例患者直接行开颅手术治疗，两组进行对照比较。结果锥（钻）颅组32例中有22例（69％）经紧急锥（钻）颅减压后瞳孔明显回缩，其中15例意识有好转。 GOS预后评分在两组分布差异有统计学意义，锥（钻）颅组预后明显好于对照组。结论锥（钻）颅引流减压简单、易行，是颅脑损伤后因幕上硬膜外（下）血肿压迫致急性脑疝形成的一种重要抢救手段，配合开颅手术，疗效显著，值得推广。
作者：刘锦平 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨割穴加敷药法治疗周围性面瘫临床疗效。方法周围性面瘫患者102例随机分为治疗组73例，对照组29例。治疗组采用割穴加敷药治疗，对照组给予活血化瘀、营养神经治疗方法。观察两组临床疗效。结果治疗组痊愈率高于对照组，2组痊愈率比较差异具有显著性（χ2＝9.08，P＜0.01），总有效率比较不具有统计学意义。结论采用割穴加敷药法治疗周围性面瘫有效率高，药物、刀具制备方便，操作方法简单，值得推广。
作者：王艳；高寒琦；王海华 刊期： 2013年第z1期
目的：分析与探讨人文关怀与现代护理模式应用于普外科患者术后疼痛的临床价值。方法选取XX医院2009年8月至2010年8月期间收治的择期手术患者共80例，随机均分为2组，比较两组患者的术后疼痛评分、生存质量以及护理满意度。结果观察组患者的术后疼痛评分明显低于对照组，生存质量明显高于对照组，差异性有统计学意义（ P＜0.05）。结论人文关怀与现代护理模式应用于普外科患者，能显著改善患者术后疼痛感。
作者：霍红 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用。方法实施品管群活动后的护理质量与实施前的护理质量比较，观察两组的护理差错发生率、手术物品的准备完善率、切口感染发生率、患者住院和护士工作的满意度。结果实施后患者的护理差错发生率、手术物品的准备完善率和切口感染发生率与2011年度实施前比较均呈降低趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。实施后患者住院和护士工作的满意度与实施前比较呈上升趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施品管圈活动可以提高手术室护理质量，值得临床推广应用。
作者：蒋健梅 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床疗效及安全性，促进患儿早日康复。方法将符合标准的80例患儿随机分为观察组和对照组各40例，均给予综合治疗，观察组加用磷酸肌酸钠，对照组加用果糖二磷酸钠，比较二者临床疗效。结果观察患儿总有效率92.50％，明显高于对照组的72.50％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗7天后，CK、CK-MB及CTnI较治疗前均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），但是观察组下降幅度更大（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤具有较好的临床疗效，有效促进损伤心肌的修复。
作者：柯丽莉；贺莉；兰四友；潘晓芬 刊期： 2013年第z1期
目的：通过分析小儿静脉穿刺与家长的沟通，探讨患儿家长的心理干预对头皮静脉穿刺成功率的影响。方法2012年11月至2013年1月，将180例门诊静脉输液患儿，根据入院顺序随机分配分为两组，每组各90例。干预组为护士在对小儿静脉穿刺之前与家长进行充分交流，有效减轻家长焦虑情绪，对照组为不与家长进行充分交流，忽视减轻家长焦虑情绪行为。结果两组家长焦虑情况比较，干预组优于对照组（P＜0.05），两组患儿穿刺成功率比较，干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过护士与患儿家长进行语言沟通和情感安抚，对家长采取直接心理干预，有助于减轻患儿抵触情绪，有助于提高护士心理承受能力，有助于提高患儿静脉穿刺成功率。
作者：蔡国容；蔡珍 刊期： 2013年第z1期
作者： 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对40例霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗过程的分析，研究本病的-晦床特点及治疗方法，探讨鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法采用 STRYKER鼻窦内窥镜行病侧上颌寞自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除痛灶，术后不用抗真茵药。结果40例均治愈，术后病理证实为曲霉菌感染，术后随访2-3个月，术腔黏膜光滑，窦口引流通.，无复发。结论应用鼻窦内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎，手术创伤小，清除病灶准确，保留功能，可保证鼻窦通气引流，减少复发。
作者：於翔；缪汉韬；宋加佑 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析103例全子宫切除术患者的临床资料，对术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行分析。结果103例全子宫切除术患者，其中术中中转开腹手术2例，无1例术后并发症发生。结论腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术具有很好的临床效果，只要合理选择适应证，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜及经阴道切子宫的操作技巧，可避免不必要的副损伤。该手术切口小、恢复快、术后并发症少，安全可行，值得临床应用。
作者：何瑞银 刊期： 2013年第z1期
目的：观察布地奈德对毛细支气管炎患儿炎性因子水平的影响，探讨其与临床疗效的关系。方法选取在我科治疗毛细支气管炎患儿70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组实施常规的抗感染、镇静、吸氧等治疗，观察组在此基础上加用布地奈德并维持治疗8周，比较两组患儿的临床疗效及IL-6、IL-8和 TNF-α炎性因子的变化。结果观察组各症状消失时间及住院时间明显短于对照组，与对照组比较，差异具有统计学（ P＜0.05）。治疗8周后观察组 IL-6、IL-8和 TNF-α均低于对照组，INF-γ高于对照组，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德可有效的缓解喘憋性肺炎的症状，调节炎性因子的平衡，临床使用较为安全。
作者：蔡呈宏 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
