史建国
目的：探讨循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中的应用价值。方法选取2010年11月至2012年7月收治的重症急性胰腺炎患者68例，对所有患者给予肠内营养支持并进行循证护理，观察循证护理期间患者的病情变化及并发症情况。结果给予肠内营养的68名重症急性胰腺炎患者，有64例耐受良好，肠内营养时间短为6天，长为22天，平均（16.62±4.28）天，血尿淀粉酶恢复正常，均康复出院，未出现腹泻、恶心、呕吐等并发症。有效率为94.12％。有4例患者在开始注入营养液后2～3小时内出现3～5次水样腹泻。结论循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中具有较高的临床价值。对于改善负氮平衡，维持机体内环境的稳定，保护重要脏器意义重大。
作者：熊艳丽 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效。方法2012年1月～2013年6月肾结石住院患者，共68例，随机分成两组每组34例。治疗组给予经皮肾镜碎石术，术后辅助复方排石汤；对照组给予经皮肾镜碎石术。观察两组临床疗效。结果治疗组患者在术后14、28天2个不同时段的治愈率较对照组高，差异有显著性（ P＜0.05）。结论复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效优于单纯经皮肾镜碎石术。
作者：张扬；张犁；徐彦；马隆；马雪中；郑杨；张庆玲；顾晓箭 刊期： 2013年第z1期
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）给广大不孕症患者带来了极大的福音，但是由于母体素患病证，IVF-ET 后的妊娠成功率低，正常分娩率甚至还要低。移植前采用中医辨证施治可明显提高妊娠成功率和正常分娩率。
作者：解鸿业 刊期： 2013年第z1期
目的：观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者，将其随机分为治疗组和对照组（每组各22例）。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml＋左卡尼汀1.0g，每周2～3次，共3月；对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标：两组用药前后营养指标、一般情况（精神、食欲、体力）、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善，治疗组较对照组改善更加显著（ P＜0.05）。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力，防治心血管并发症，改善透析耐受力，提高患者生活质量。
作者：徐秀蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：倡导癌症治疗要专业、规范、个性化以提高患者的生存率。方法选取两例癌症患者规范与不规范的治疗比较治疗效果。结果规范治疗比不规范治疗效果要事半功倍。结论癌症治疗要专业化、规范化、个性化。
作者：董玉德 刊期： 2013年第z1期
中医学认为，在特定的穴位上，可以通过艾炙疗法，并结合在耳穴上进行贴压治疗，就能改善身体的气血流动，让经络得以疏通。这种治疗方法，可以让肛肠术后患者减轻痛苦。本研究选取150例肛肠术后患者，将他们随即平均分成两个组，实验组的一方用艾炙加耳穴贴压的方法进行治疗，而对照组按照服用止痛药的方法进行治疗。后的结果显示实验组的病人在止痛方面明显好于对照组。
作者：王亚玲 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对喉罩置入下行全麻及基础麻醉下行骶管阻滞两种麻醉方式应用于小儿下腹部手术的麻醉效果比较及并发症的比较。方法本次共选择100例小儿下腹部手术患儿作研究对象，均为我院2011年5月至2013年5月收治，随机分组为芬太尼、丙泊酚基础麻醉下行骶麻（骶麻组）与喉罩全麻（喉罩组）。结果与 T0时比较，T1、T 2、T3时二组 MAP 均明显降低，HR 有所减慢（P＜0.05）；与喉罩组比较，T4时骶麻组 MAP及 HR明显较低（P＜0.05）；骶麻组呼吸抑制发生率较高（P＜0.05），术后躁动、恶心呕吐发生较少（P均＜0.05）；相较喉罩组，骶麻组苏醒时间较早，麻醉费用少于对照组（P均＜0.05）；喉罩组置入成功率接近100％，而骶麻组有接近8％的麻醉失败或效果不完善，需改氯胺酮静脉麻醉或全麻。结论两种麻醉方式用于小儿下腹部手术，有各自优缺点，麻醉医师应根据自身擅长、小儿情况、手术范围及时间长短，灵活应用两种麻醉方式。
作者：郑雁；刘玲玲；叶秀清 刊期： 2013年第z1期
目的：以南京森林警察学院2012级本科生为被试，探索公安院校贫困学生与非贫困学生的心理健康水平与人格差异。方法使用16PF和MMPI对南京森林警察学院1239名本科大学生（包括276名贫困大学生）进行心理健康普查，并比较贫困学生与非贫困学生的心理健康状况及人格差异。结果贫困学生在16PF的G、O和Q2这三个因素上的得分显著高于非贫困学生，而在 A、E、F、H、I、L、M、N这8个因素上得分显著低于非贫困学生。贫困学生在MMPI的L、D（2）、Hy（3）、Pa（6）、Pt（7）和Si这6个分量表的得分显著高于非贫困学生。结论贫困学生的个性人格特征与非贫困学生存在明显差异。贫困学生与非贫困学生群体中心理健康状况不良者的比例无显著性差异，但对于检出的心理健康状况不良者来说，贫困学生的性质和程度都要比非贫困学生严重。
作者：李洋；邹友宁；牟新；乔春华；管文坛；谭臻；林安薇 刊期： 2013年第z1期
目的：对胸膜联合伤患者进行早期诊断，并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术，18例患者采用胸腔闭式引流＋开腹手术。其中有28例患者治愈，2例死亡，占7％。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提，合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症，是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。
作者：崔涛；周宇；徐祖慧 刊期： 2013年第z1期
目的：探究糖尿病患者的住院费用的主要组成部分；同时，研究导致糖尿病患者住院费用过高的原因，并提出建议。方法选取天津某三甲医院2007年至2011年我院的糖尿病患者，统计这些糖尿病患者的基本资料；收集这些糖尿病患者在医院期间所花费的费用情况；将收集到的资料用Microsoft Excel进行统计分析，统计软件为SPSS 11.0，对住院费用的影响因素展开研究。结果糖尿病患者中，年龄越大，住院所花费的费用也就越多，但是，部分年龄超过80岁的患者的住院费用有少量的减少。统计学检验结果显示，不同年龄组糖尿病患者平均住院费用存在的差别能够符合统计学的要求，说明高年龄组糖尿病患者住院费用显著高于低年龄组。分析结果显示，三种不同支付方式的住院费用的差别符合统计学要求。结论和糖尿病患者住院期间费用有关联的因素从高到低排列为：出院方式、入院病情、住院天数、年龄、支付方式、合并症。
作者：蔡宇 刊期： 2013年第z1期
目的：对经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿进行临床分析和研究。方法我院在2011年1月到2013年1月经腹膜后腹腔镜手术治疗30例，评估临床疗效。结果经临床研究结果显示，所有患者均成功完成手术治疗。手术时间为51～122 min ，平均手术时间为（66.3±10.2） min ，术中出血量为12～55 ml ，术中平均出血量为（33.2±5.5） ml。平均住院时间为（7.7±2.0）d ，术后不存在并发症例数。术后进行1个月到13个月的随访调查，结果均显示病情无复发。结论经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿效果显著，创伤性较小，并发症少，值得推广和普及。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料，采用回顾性病例对照研究的方法，按终止妊娠方式分为两组，A 组41例，用双球囊引产经阴道分娩，B组98例，经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况，包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产，B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率，孕产妇并发症发生率无明显差异，但 A 组产后出血率、住院费用明显低于B组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险，反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。
作者：段志珍 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨高肺部感染并发顽固性低钠血症患者的原因、临床特点及护理方法。方法分析2009年2月至2012年2月海军总医院干部呼吸科收治的89例高肺部感染合并低钠血症患者的临床特点，讨论护理措施。结果超高龄（85岁以上）患者较多，11例因肺部感染后发热或呼吸困难导致多汗、入量不足，有30例因食欲差、进食量少，3例因惧怕血压增高而长期坚持低钠饮食，2例有长期应用利尿剂。结论高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者往往合并其他慢性病，早期因与基础病症状相似，易被忽略。在护理过程中应尤其警惕患者消化、呼吸、神经多系统的表现及变化，便于及时发现和纠正低钠血症。
作者：吴育云；支晨；王素玲；任俊；吴妮 刊期： 2013年第z1期
目的：观察健康教育处方对胃脘痛患者的影响。方法将本院40例胃脘痛患者，按照随机数字表法分为对照组和教育组各20例。对照组给予常规流程健康教育；教育组在对照组基础上加用健康教育处方，1个月后进行评价。结果教育组在科学饮食、服药规律、戒除烟酒、学会判断自身不知适症状、合理睡眠方面均优于对照组，差异无统计学意义。结论健康教育处方补充了患者的健康知识，对胃脘痛患者有良好的疗效。
作者：黄玉蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨骨科术后采取综合性护理干预缓解疼痛效果观察。方法选取2011年7月至2013年2月在我院骨科接受治疗术后疼痛患者114例，按照随机数字表法将114例患者随机分为观察组57例与对照组57例。对照组应用常规骨科术后护理的措施；观察组在对照组基础上加以综合性护理措施。观察两组术后疼痛情况。结果对照组57例患者中，轻度疼痛患者50例（87.72％），中度疼痛患者4例（7.02％），重度疼痛患者3例（5.26％）；观察组57例患者中，轻度疼痛患者28例（49.12％），中度疼痛患者22例（38.60％），重度疼痛患者7例（12.28％）；观察组的疼痛程度显著低于对照组，且有显著性差异（P＜0.01）。观察组57患者中，对护理措施满意率为94.74％；对照组57例患者中，对护理措施满意率为87.72％，满意度无显著性差异。结论对于骨科术后患者采用综合性护理干预，可有效地缓解其疼痛程度。
作者：林顺娥 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨高位复杂性肛瘘术中紧线与延迟紧线（术后第七天）的临床应用价值。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用延迟紧线（术后七天紧线）治疗，对照组采用术中即紧线，观察两组高位复杂性肛瘘术后肛门功能状况、治愈率、复发率、及术后疼痛等情况。结果在疗程相同的前提下，延迟紧线（术后七天紧线）和术中即紧线相比，前者对肛门功能保护、治愈率、复发率及术后疼痛等方面，都有明显优势。其中延迟紧线（术后七天紧线）治愈率为100％，且无一例复发。结论采用延迟紧线治疗高位复杂性肛瘘，术后对肛门功能基本无影响，且愈合率高、复发率低。通过临床分析验证高位复杂性肛瘘术后延迟紧线治疗是简单，疗效确切的术式。
作者：吴祚辉；孔令韬 刊期： 2013年第z1期
为探讨新形势下基层医院推广全科护理的可行性，笔者通过广泛的调查研究，通过回顾全科护理发展的历史和我国医药卫生体制改革政策方针，参考部分社区卫生服务中心护理工作现状，提出了现阶段在基层医院推广全科护理工作恰逢其时，具有较高的可行性。同时也根据目前基层医院护理工作实际，对推广全科护理工作方法和措施提出了建设性的建议。
作者：曾美英 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨静脉皮瓣和动脉皮瓣在断指再植后皮肤软组织损伤修复中的应用疗效。方法收集河北仓县医院2011年3月～2013年3月在河北仓县医院行断指再植手术并行皮瓣移植的患者136例，分析其临床治疗方法。结果静脉皮瓣组68例成活66例（97.06％），68例应用动脉皮瓣移植的患者中成活数为59例，成活率为86.76％，成活率比较具有统计学意义（χ2＝4.85，P＜0.05）。结论断指再植后皮肤软组织损伤修复采用静脉皮瓣效果优于动脉皮瓣，值得临床推广。
作者：郑根存；刘培杰；张玉邦；穆国斌 刊期： 2013年第z1期
随着医疗事业的发展，医院医疗质量和服务水平的不断提高，基层医院的文书档案管理工作相对滞后，还存在一些问题需要加以解决，加强医院文书档案管理工作显得尤为重要，应当增强档案意识，提高档案管理水平，提升档案管理人员素质，有效发挥档案作用。
作者：袁岑玲 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨外科罕见病症胆囊扭转的术后护理措施。方法回顾性总结对2例胆囊扭转术后患者实施整体护理的体会。结果2例患者经术后整体性护理，未发生术后并发症，2周后正常出院，1个月后复诊各项体征无异常变化。结论整体护理可有效控制胆囊扭转术后并发症，提高治疗效果，保证预后。
作者：曹方凝 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
