曹方凝
目的：探讨扶济复（重组人碱性成纤维细胞生长因子）联合德赛恩治疗压疮Ⅱ、Ⅲ期的护理方法及临床疗效。方法对符合诊断的32例Ⅱ，Ⅲ期压疮局部应用扶济复联合德赛恩治疗，同时加强基础护理，观察其疗效。结果观察组的治愈率和有效率均高于观察组，2组治疗治愈率比较具有显著性差异（χ2＝8.99，P＜0.01）。结论局部应用济复联合德赛恩治疗Ⅱ，Ⅲ期压疮，临床疗效显著。
作者：吴妮；吴育云 刊期： 2013年第z1期
目的：分析IC U 血液滤过患者导管相关性感染的病原菌类型，发生的原因，以及预防、治疗措施。方法对我院IC U 血液滤过患者发生导管相关性感染的15例患者的病原菌类型、医务人员手、物体表面及环境设备监测结果进行回顾性分析。结果发生血管相关性感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、孢氏不动菌为主，其次是肺炎克雷伯菌、念珠菌、绿脓杆菌。结论医务人员手卫生、正确的导管护理措施以及物体表面、环境污染是发生导管相关性感染的主要因素，手污染是主要传播媒介，因此加强医务人员手卫生的培训，严格无菌操作，保持环境卫生的清洁是有效预防和控制感染的基础和关键。
作者：李向娟；韩慧芬；杨淑霞 刊期： 2013年第z1期
近视已成为影响儿童青少年健康的三大主要问题之一。亚洲国家为近视眼多发地区，Saw 等［1］通过对新加坡7～9岁儿童的追踪调查发现，华裔儿童的近视率为49．5％。我国，近年来近视眼患病率居高不下，并且逐年增加，青少年的近视率己达60％。7～12岁小学生为40．89％［2］，对于近视的发生机制方面有多种假说。我们针对儿童的行为习惯对近视的影响状况进行了问卷调查，以期从中找出影响视力的因素，从而在我们主观可控的情况下干预近视的发生发展。
作者：曾艳枫；陆培荣；金建华；何丽丹；周伟华；吕婧怡 刊期： 2013年第z1期
目的：以南京森林警察学院2012级本科生为被试，探索公安院校贫困学生与非贫困学生的心理健康水平与人格差异。方法使用16PF和MMPI对南京森林警察学院1239名本科大学生（包括276名贫困大学生）进行心理健康普查，并比较贫困学生与非贫困学生的心理健康状况及人格差异。结果贫困学生在16PF的G、O和Q2这三个因素上的得分显著高于非贫困学生，而在 A、E、F、H、I、L、M、N这8个因素上得分显著低于非贫困学生。贫困学生在MMPI的L、D（2）、Hy（3）、Pa（6）、Pt（7）和Si这6个分量表的得分显著高于非贫困学生。结论贫困学生的个性人格特征与非贫困学生存在明显差异。贫困学生与非贫困学生群体中心理健康状况不良者的比例无显著性差异，但对于检出的心理健康状况不良者来说，贫困学生的性质和程度都要比非贫困学生严重。
作者：李洋；邹友宁；牟新；乔春华；管文坛；谭臻；林安薇 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。
作者：汤莉；刘红菊 刊期： 2013年第z1期
1病例患者一家出行旅行在出隧道下坡时，旁边车道卡车出隧道下坡点刹，后挂车箱打到旁边另一股车道上正在行驶的小轿车上，其驾驶员后坐的乘客因未系安全带，从后座跨越熟睡系安全带的副驾，腾空而越，造成颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折，右肘关节皮外伤缝7针，右眼眶血肿，患者当时直觉颈部肌肉从未有过的紧张，而且鼻子出血，因当时意识清醒，加上一车三人均为医院工作者，故立即意识到头颅及颈椎有受伤，在这一刻告知家人：头及膝关节不可随便动，随即家人用一较硬的长抱枕垫于颈项下头保持不动，人尽可能的平卧位，将挂于后座位左脚搬移；等待一个小时后，转入担架，因事发地在外地救护设施不齐全，无颈托，靠患者颈下垫东西，患者自己双臂肌肉紧张状态而保持颈部固定位，到达当地较近医院检查发现：颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折。进入IC U 进行禁饮、禁水观察，头颅骨牵引（颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头15～30 cm ，颅骨牵引重量一般3～5 kg ，必要时可增至6～10 kg ，颌枕牵引重量不超过3～5 kg ）等心电各项指标检查，考虑要转院，股骨外上髁骨折打了石膏，本打算连夜由外地运回江苏省人民医院救诊，但当地医院医师认为患者伤势严重风险较大，患者心理和直观感觉：无安全感、途径好长一段山路，希望观察一夜后，再走。在当地医院观察一夜后次日晨各方面检查指标较平稳，在右脚放好留置针以备运输途中使用，救护车上患者平卧位，脚部用搭扣搭好防止运输颠簸，头部用沙袋固定，患者自己潜意识加强胸大肌、背阔肌的紧张度以固定住颈部防止运输颠簸。途中患者在后期出现烦躁不安，输葡萄糖以补充。由救护车历经15小时由陕西咸阳运至江苏省人民医院，行左脚拆除石膏，钢针穿刺皮牵引。各项指标检查观察后与2011年8-18号行颈2、3骨折融合术及左外上髁骨折复位术，早晨7：00进手术室晚6：00推回出院病房，【X线片号】：1233411；C T 号：1233411；M RI号：1233411。送检椎间盘病理，病理号：201121004病理报告：（C2／3，3／4）退变的髓核组织，大小直径2.5 cm ，一个月后装颈胸支架后从卧位坐起依靠助步器行走，三个月后由支架改用小颈托，后在几个病房反复入院出院共住5个月后出院，5个月住院治疗锻炼后，可戴了颈托慢慢扶墙走。第6个月在家休息一个月，第7个月2012-3-1上班经第7个月，即2012-3-1上班；2012-2-1号行股骨外上髁钢板取出术，休2周后正式上班，2013-10-30，除颈部不适外、还因长期卧床引起背阔肌、颈肌有萎缩而做保肩吹气康复，平日注意不过于劳累，不打瞌睡、运动不过于猛烈外，基本恢复正常的生活和工作。
作者：李红芬；王敏；胡冉 刊期： 2013年第z1期
目的：比较在高龄患者静脉应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果。方法选取82例高龄手术患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组41例，观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉，对照组给予芬太尼静脉麻醉。结果经过麻醉，两组患者的心率（HR）、血压均明显下降，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；在插管后前观察组的 HR、血压变化不大，明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后睁眼时间、拔管时间及认知能力恢复时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于芬太尼，瑞芬太尼在高龄患者全身麻醉中的临床效果更好，值得推广。
作者：张祥飞；崔鸿飞；张景超；胡二峰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的影响效果观察。方法将110例膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术患者按照住院号单双数分为对照组及实验组各55例，两组均进行常规消肿、抗凝等药物治疗，其中实验组加用中药离子导入治疗，观察2周内对两组患者膝关节肿胀消退程度及疼痛减退变化进行比较。结果实验组患者术后第3天、第7天、第14天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组（P＜0.05），术后第1、3、7、14天患膝疼痛减退优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入可以明显减轻全膝人工关节表面置换术后患者膝关节的肿胀和疼痛。
作者：邵宗昆 刊期： 2013年第z1期
目的：总结蛛网膜下腔出血及并发症的护理经验。方法对我院2012年6月至2013年1月间诊治的65例蛛网膜下腔出血患者予以呼吸道、用药、饮食、心理、环境等方面的护理，严密观察病情，全面预防并发症等护理。结果患者都未发生严重并发症，全部取得了良好的治疗效果并顺利出院。结论科学合理的护理在蛛网膜下腔出血的临床治疗中具有重要作用。
作者：李坤红 刊期： 2013年第z1期
目的：了解某院住院患者抗菌药物的使用情况，加强某院抗菌药物的管理和合理使用。方法随机抽查某院2012年1～12月份归档病历6456份，对病历中临时医嘱和长期医嘱记录的抗菌药物使用情况进行调查。结果抗菌药物使用率为63.2％，病原学送检率为26.3％，抗菌药物以单用为主，处方合格率87.6％；使用的抗菌药物经DDDs排序：喹诺酮类、三代头孢菌素、β-内酰胺类药物使用频次较高，大部分抗菌药物DUI＜1或接近1。结论住院患者抗菌药物使用基本合理，但不合理使用现象依然突出存在，需进一步加强管理。
作者：张险峰 刊期： 2013年第z1期
目的：通过比较两个不同位置的“列缺”穴的针刺效应有无差异，对列缺穴的正确定位提供参考。方法通过针刺列缺穴对慢性咽炎进行治疗。选60例慢性咽炎患者将随机分为列缺Ⅰ组和列缺Ⅱ组，分别针刺不同位置的“列缺”穴，观察二者临床疗效并进行统计数据和分析。结果两组都能够明显改善慢性咽炎的临床症状（P＜0.05），根据两组之间对比，慢性咽炎症状的改善程度并没有显著差异，其显效率和总有效率不具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经过本次实验得出现对于列缺穴位置还无法进行正确判断，但也不能排除列缺Ⅱ中的位置不是列缺穴的正确位置。
作者：李明爱；王凡 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨健康孕妇不同妊娠期凝血指标的动态监测意义。方法将2012年1月至2013年6月至我院门诊进行定期产检的健康孕妇200例分为妊娠早期组31例，妊娠中期组75例，妊娠晚期组94例；再将这200例孕妇按照年龄分为≤30岁组143例，＞30岁组57例；另选至我院进行健康体检的非妊娠妇女60例作为对照组。比较妊娠早、中、晚期组及对照组之间，以及不同年龄组间血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）水平的差异。结果与对照组相比，妊娠早期组的 PT及妊娠中、晚期组 APTT 显著缩短，FIB水平显著升高；与妊娠早期组比较，妊娠中、晚期组 PT、APTT 均显著缩短，妊娠中、晚期之间比较无显著差异，而 FIB水平则随妊娠期的延长而显著升高。＞30岁组妊娠晚期孕妇血浆 FIB水平显著高于≤30岁组。结论妊娠期间监测凝血指标的变化有助于判断凝血功能的异常，可及时发现出血倾向及血栓形成的迹象，对预防弥散性血管内凝血或子痫前期等严重并发症具有重要的临床意义，尤其是年龄在30岁以上的孕妇更应加强监测。
作者：董艳丽 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨固定颈外CVC导管对穿刺点感染和导管留置时间的影响。方法对置有颈外CVC导管患者穿刺部位的消毒固定方法进行研究，将68例患者随机分为2组：实验组34例，应用康惠尔水胶体透明贴；对照组34例，使用传统3 M 透明敷贴。结果CVC导管使用传统透明贴膜固定可留置时间7-11天，期间出现局部发红23例，痛痒18例，脓性分泌物13例；使用康惠尔水胶体透明贴固定，导管留置时间23-30天，期间出现局部发红3例，无脓性分泌物和痛痒发生。结论使用康惠尔水胶体透明贴固定颈外CVC导管，可有效预防穿刺点感染，延长导管留置时间，同时患者感觉舒适，满意度高。
作者：李娜；朱华；房民洁 刊期： 2013年第z1期
目的：观察帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的不良反应，并探讨和总结有效的护理措施。方法从2010年1月至2012年12月期间对30例肿瘤骨转移患者采用放射治疗，300CGY/次，共10～15次，总量3000-4500CGY ，同时采用帕米磷酸二钠稀释于500 ml的5％的葡萄糖溶液或生理盐水（钙离子≥0.9％）中静脉滴注，每月1次，连用3月，在治疗期间采取心理护理、肠胃护理、用药护理、发热护理等护理措施，观察效果。结果本组30例患者治疗期间，16例出现恶心，10例出现呕吐，7例出现发热反应，体温均在38℃以下。1例在治疗过程中病情发生变化，放弃治疗，余29例顺利完成治疗计划，治疗完成后，12例疼痛基本消失，15例疼痛明显缓解，2例疼痛感无明显减轻，本组患者疼痛缓解总有效率为90.00％，效果满意。结论帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移时，只要配合有效的护理措施，可预防和减少药物引起的不良反应，保证治疗得以顺利进行，从而终提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：费群考 刊期： 2013年第z1期
目的：通过供应室的扩建改造，控制院内感染，保证患者安全，保证医疗护理质量。方法遵循感染预防和控制的原则，遵守法律法规对医院建筑与职业防护的有关要求。完善供应室的整体设计。结果把供应室建成一个有合理的建筑布局，科学的工作流程，独立的工作环境的临床医技科室。结论通过供应室的扩建改造，遵照卫生部制定的《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心操作规范》《消毒供应中心监测标准》（简称两规一标），把供应室建成了一个布局合理，流程符合规范，环境优雅的独立科室。在医院感染控制中起着不可低估的重要作用。
作者：柴树花；朱海玲；宋翠霞 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预对中风后吞咽障碍的患者康复的影响。方法选取51例中风后吞咽障碍的患者为护理对象，随机将上述选取对象分成护理组26例和对照组25例，两组患者均实施常规内科护理，护理组还给予吞咽功能训练以及康复护理，护理训练持续4周，分析和对比护理治疗前后患者吞咽功能。结果护理组和对照组相对比，该组患者的吞咽功能恢复明显好于对照组患者，两者有显著性差异（ P＜0.01）。结论对中风后老年患者采取综合护理措施进行护理干预，能有助于患者吞咽功能的恢复。
作者：郭忠英 刊期： 2013年第z1期
“消乳通”来源于我院名中医余海根副主任中医师的经验方，在临床使用多年，对肝气郁滞型和冲任失调型乳腺增生有特效，同时对月经失调也有显著疗效。处方组成：柴胡9g，当归9g，香附9 g，陈皮9g，郁金9g，海藻9g，三棱9g，茯苓12g，川楝子12g，延胡索12g，夏枯草12g，生牡蛎30g。为了将该药更好的应用于临床提高疗效并便于储运及服用，参照中药研究的指导原则，研究了该药颗粒剂的制备工艺。
作者：蔡常军；李世学 刊期： 2013年第z1期
目的：观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓 MSCs在体外扩增并经Brdu标记后，通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内，同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗，进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠 MSCs细胞，结合丹参注射液的治疗作用，B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于 A组，且有明显统计学差异（P＜0.05）。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降，大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用，疗效稳定。
作者：刘洋；薛洪利；潘冬生；吕占举；孙晓宇 刊期： 2013年第z1期
目的：对彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用进行研究。方法对2011年6月至2012年6月在我院接受治疗的150例高血压伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果同对照组相比，治疗组患者颈部动脉出现内膜增厚、斑块的情况明显较多，脑血管病变为主要的临床表现，发病率明显较高（ P＜0.05）；同对照组相比，治疗组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显较高；当患者血管腔无或轻度狭窄，则大部分患者血流速度不变；如血管中度或重度狭窄，那么患者血流速度加快（P＜0.01）。结论可以采用彩色多普勒超声检查来对动脉粥样硬化斑块大小的进展速度进行判断，以便及早发现颈部血管病变，为临床医师的诊断治疗提供有力依据。
作者：何丽娜；杨静 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨温阳祛寒外用中药治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将63例新生儿硬肿症患儿随机分为实验组32例与对照组31例，对照组采用常规护理治疗，实验组加用温阳祛寒外用中药治疗，对患儿临床资料进行对照观察，分析疗效。结果实验组痊愈24例，有效7例，无效1例，总有效率为96.87％（31/32），对照组痊愈19例，有效4例，无效7例子，死亡1例，有效率为74.19％（23/31），两组有效率比较，差异具有统计学意义（χ2＝4.89，P＜0.05）。结论采用温阳祛寒外用中药治疗新生儿硬肿症，具有治愈率高而且可缩短病程的特点。
作者：刘洁；马新燕 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
