张险峰
目的：观察茶叶煎水泡洗足部联合物理治疗在糖尿病足的护理疗效。方法在常规治疗的基础上采用茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射糖尿病足创面。结果在治疗护理的48例2型糖尿病合并糖尿病足患者中，治疗总有效率为92％。结论茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射治疗糖尿病足效果好，康复快，其方法简便，易于掌握，无不良反应，值得推广应用。
作者：覃焕玲；卢红平；李小翡 刊期： 2013年第z1期
目的：对比经外周静脉置人的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter ，PICC）和经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管（carotid vein catheters ，CVC），在血液病化疗患者的临床应用情况。方法随机将69例经肘部外周进行静脉穿刺，并中心静脉置管设置为 PICC组，此外，将91例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的设置为 CVC 组。结果 PICC 置管组一次插管成功率为93％，CVC置管组为78％，具有统计学意义（P＜0.05）；PICC置管组平均穿刺时间为（15.24±4.31） min ，CVC置管组为（27．67±3.96） min ，具有统计学意义（P＜0.01）；PICC置管组平均留管时间为82 d ，CVC置管组为40 d ，具有统计学意义（P＜0.01）；PICC组各种不良反应发生率为25％，CVC置管组为33％，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC组较CVC组一次置管成功率高，节省时间和人力，但并发症发生率高，非计划性拔管率高，与 CVC 组差异无统计学意义，2种置管方法成本/效益的差异来看，需长期化疗的血液病患者中， PICC具有并发症发生少、留管时间长、穿刺简单、易护理的特点，可作为大多数白血病长期输液的置管方法并长期留置。但其不能完全代替CVC。
作者：李金娟；孙建军；王晓靖 刊期： 2013年第z1期
目的：观察健康教育处方对胃脘痛患者的影响。方法将本院40例胃脘痛患者，按照随机数字表法分为对照组和教育组各20例。对照组给予常规流程健康教育；教育组在对照组基础上加用健康教育处方，1个月后进行评价。结果教育组在科学饮食、服药规律、戒除烟酒、学会判断自身不知适症状、合理睡眠方面均优于对照组，差异无统计学意义。结论健康教育处方补充了患者的健康知识，对胃脘痛患者有良好的疗效。
作者：黄玉蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组，对照组40例采用西医综合治疗，治疗组40例在对照组的基础上加用大青龙汤加减方治疗，对两组疗效进行比较。结果治疗组比对照组显效快，治愈治愈率优于对照组（P＜0.05），治疗天数短。结论大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎能明显提高疗效，缩短病程。
作者：吕志坚 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效。方法2012年1月～2013年6月肾结石住院患者，共68例，随机分成两组每组34例。治疗组给予经皮肾镜碎石术，术后辅助复方排石汤；对照组给予经皮肾镜碎石术。观察两组临床疗效。结果治疗组患者在术后14、28天2个不同时段的治愈率较对照组高，差异有显著性（ P＜0.05）。结论复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效优于单纯经皮肾镜碎石术。
作者：张扬；张犁；徐彦；马隆；马雪中；郑杨；张庆玲；顾晓箭 刊期： 2013年第z1期
现代化的管理需要现代化的硬件设施，上海交通大学医学院附属新华医院抢救室，依托信息技术和管理创新相结合的理念，2009年7月对抢救室危重症患者的急救监护系统进行了信息化管理。经过三年的临床实践，证明重症监护信息系统的应用是成功的。它既解决了监护信息随时采集的问题，也解决了静脉用药过程中的安全监管问题，更是为护理管理提供了更加量化及标准化的依据。
作者：范晓嬿；顾巧云 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨颅脑损伤患者急性期监测的D -二聚体水平与颅脑损伤程度及预后的相关性。方法对入院31例单纯颅脑损伤患者血浆D -二聚体含量的测定，分析D -二聚体水平与格拉斯哥昏迷分析（ GCS ）及格托斯哥预后评分（GOS ）的关系。结果颅脑损伤早期就出现D -二聚体水平增高；D -二聚体水平与GCS呈负相关，与GOS呈负相关。结论动态监测D -二聚体的变化有助于早期准确地判断颅脑损伤伤情与预后，对指导临床救治有重要的意义。
作者：陈亮；周嘉敏；赵浪平；李超；王芳英 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨静脉皮瓣和动脉皮瓣在断指再植后皮肤软组织损伤修复中的应用疗效。方法收集河北仓县医院2011年3月～2013年3月在河北仓县医院行断指再植手术并行皮瓣移植的患者136例，分析其临床治疗方法。结果静脉皮瓣组68例成活66例（97.06％），68例应用动脉皮瓣移植的患者中成活数为59例，成活率为86.76％，成活率比较具有统计学意义（χ2＝4.85，P＜0.05）。结论断指再植后皮肤软组织损伤修复采用静脉皮瓣效果优于动脉皮瓣，值得临床推广。
作者：郑根存；刘培杰；张玉邦；穆国斌 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨血管紧张素转化酶2（ACE2）在压力负荷心肌肥厚大鼠中的表达以及吡格列酮干预对其的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、假手术组（B组），其余2组通过不完全结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型，并分为吡格列酮干预组（C组）和非药物手术组（D组）。术后4周用 Western免疫印迹法测定心肌组织中蛋白水平的表达。结果 D组 ACE2蛋白表达显著增加（P＜0．01）。C组上述指标较D组显著下降（P＜0．01）。结论心肌肥厚大鼠 ACE2蛋白表达显著增加；吡格列酮能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌肥厚。
作者：贾春文；秦小同；潘闽；姜朝晖；赖增华 刊期： 2013年第z1期
目的：分析胃肠道常见疾病的用药情况，评议药物的不合理联合应用。方法分别对350例胃肠道疾病患者进行药物治疗情况总结，分析临床联合用药情况，为正确用药提供参考。结果胃肠道疾病的治疗存在不合理的药物联用。结论胃肠道疾病临床联合用药不合理较为普遍，有效调整不同药物的使用时间以及使用方法，对预防不合理用药、提升合理用药有重要意义。
作者：李丛勇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨循证护理对慢性乙型肝炎患者生活质量和心理状态的影响。方法入选2011年7月至2012年12月在我院进行住院治疗的慢性乙型肝炎患者217例，根据患者在住院期间护理方式的不同将所有患者分为对照组108例和观察组109例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，并在护理前后采用SF-36生活质量评分表和 SCL-90心理状态评分表对患者生活质量及心理状态进行评价，比较护理后两组患者差异。结果两组患者护理后生活质量较前均具有显著改善，生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康评分均较护理前有显著改善，差异均具有显著统计学意义，P＜0.05；而观察组改善更显显著，与对照组相比，差异具有显著统计学意义，P＜0.05；两组患者经护理后，心理状态较前显著改善，人际敏感、敌对、恐惧评分较护理前显著降低，差异具有统计学意义，P＜0.05；而观察组降低更显显著，与对照组相比，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。结论循证护理不仅能显著改善慢性乙型肝炎患者生活质量，并且能有效提高患者心理状态，具有显著的临床意义。
作者：吴桂芳；岳爽；周晓琼 刊期： 2013年第z1期
目的：测定金银花、当归、牛膝、枸杞四种中草药的含铁量，并对四种药物的效果进行分析。方法选取一定量的金银花、当归、牛膝、枸杞，将四种中草药消化后与盐酸羟胺配置成溶液，在邻二氮菲的显色作用下，用510 nm的波长对上述四种药物的吸光度进行检测，从而得出四种中草药的含铁量。结果四种中草药物中，铁元素铁含量分别为：牛膝铁元素含量（2827.8684±31.2373）μg/g、当归铁元素含量（128.3672±0.0769）μg/g、金银花铁元素含量（65.1728±0.2971）μg/g、枸杞含铁元素含量（37.4961±0.3472）μg/g。结论使用分光光度法对中草药的含铁量进行检测，具有操作简便、灵敏度高、适应范围广等特点，值得在临床范围内大力推广。
作者：丁文丽 刊期： 2013年第z1期
目的：探索护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响。方法选取本干休所老年高血压患者50例，随机分为2组，常规治疗组（27例）按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗，护理干预组（23例）在上述治疗的基础上加以护理干预，内容包括营养干预、健康教育、运动锻炼及心理护理为干预重点的综合护理干预。结果两组血压情况比较：两组血压与干预前比较明显下降，与干预前血压比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组血压改善情况优于常规护理组，两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组3年后两组健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率优于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恰当的护理干预能有效的降低老年高血压患者的血压，对帮助患者控制血压，提高生活质量有着重要的意义
作者：马俊梅；康培培；张华华 刊期： 2013年第z1期
目的：本文主要研究肿瘤患者护患沟通的方法和对临床治疗的重要意义。方法选择我院肿瘤科2007年至2010年二年间接收治疗的200例肿瘤患者进行研究分析，将患者随机分成两组，分别为沟通组和对照组，每组患者100例，其中对沟通组患者在治疗和护理的过程中注重了深入交流沟通，注意患者的心理动态，及时排解患者的不良情绪。对照组患者则接受常规的治疗和护理，对照两组患者的精神状态和临床治疗效果，并对患者进行2年随访，对照患者生存质量。结果沟通组患者对疾病认识到位，积极乐观，较好的配合治疗，没有心理负担，恢复较快，随访生存质量好。而对照组心理压力较大，治疗配合度不高，恢复较慢，随访期间，生存质量一般。结论肿瘤科具有其特殊性，患者心理较为复杂，护患之间尽心良好的沟通，有利于患者配合治疗，对临床治疗效果和提高患者的生存质量具有促进作用。
作者：孙玉红；王艳；罗正苓 刊期： 2013年第z1期
目的：对现阶段老年内科下呼吸道感染的老年住院患者的病原菌分布特点、药敏结果以及临床诊疗价值进行分析与探讨，供临床上治疗老年下呼吸道感染提供用药依据。方法选取兴隆县人民医院在2011年7月～2012年8月收治的100例老年住院下呼吸道感染的患者，首先收集100例患者的痰样本，对其进行细菌培养，随后采用 K-B纸片法对其进行药敏测定。其次通过培养出的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，调查其使用抗生素治疗的情况，对抗生素与体外药物敏感性试验的符合率进行研究。结果对100例标本进行送检，共培养出了78株病原菌，其中细菌有68例，真菌有10例，经过分离后的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率在20％以下；肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率在30％以下；鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗生素的耐药率在20％以下，大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率在15％以下。结论对患者的病原菌进行检测，并进行药敏试验，能够有效的控制老年住院患者的呼吸道感染的情况，是提高治愈率的不可或缺的一环。
作者：梁金华；刘军；王义围；李军 刊期： 2013年第z1期
目的：通过规范化流程表的优化并使用，使护士提高对皮下注射低分子肝素钠规范操作的认知，并减少因护士非规范操作而造成的皮下出血等并发症的发生，由规范化流程来保障患者治疗过程中的安全。方法建立流程优化小组，通过循证、改进流程将选取本院2012年1月至2013年7月住院接受皮下注射低分子肝素钠，同时口服拜阿司匹林、波力维治疗的患者随机分成观察组和对照组，运用改良后的流程对观察组患者进行低分子肝素皮下注射，观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依存性的影响，并于对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次，出血程度比较，差异有显著性意义，（ P＜0.01）。结论通过对低分子肝素皮下注射步骤流程表的优化，规范了护士的操作，减少了皮下出血及硬结例次，减轻了出血程度。
作者：黄贤娜 刊期： 2013年第z1期
中医认为广泛焦虑症属郁证、不寐范畴，病症表现为，心悸、心烦，失眠、头昏、头痛，部位在额、枕部，汗出、口干，咽部异物感，伸舌时舌体振颤，舌质红，舌苔薄白或薄黄，舌下脉络紫暗，脉数。中医阴阳辨证为阴阳失调、阴虚阳亢。阴虚，阴不敛阳，阳不入阴则失眠，精神紧张为阳亢的表现，精神紧张导致头部印堂处气机淤滞，颈项部僵硬，所以额、枕头痛，阴不敛阳阳亢固涩能力减弱则出汗、心跳。病性属虚实夹杂，病位在心包。
作者：常宇 刊期： 2013年第z1期
目的：了解五年制护生中问题学生的自我概念现状，为教学管理提供依据。方法用方便抽样法抽取105名护生，采用田纳西自我概念量表法及 Rosenberg自尊量表对普通学生及问题学生在学习成绩、人际关系两方面进行比较分析。结果学习成绩、人际关系不同学生的自我概念不同，自尊水平不同，其中学习成绩不良、人际关系不良学生的自我概念及自尊水平明显低于对照组，两组差异有统计学意义。结论根据学生具体情况来采取针对性解决办法，才是良策。
作者：吉子环 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨康复医学科优质护理示范病房实施精细化管理的措施对提高患者满意度的影响。方法于2013年1月至2013年8月在我院康复医学科病房实施精细化管理实践。结果实施精细化管理以后，采用某院自行设计的护理工作满意度调查表，患者满意度大大优于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式，可以有效提高护理质量，确保护理安全．提高患者满意度。
作者：都静 刊期： 2013年第z1期
目的：观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的疗效。方法选取DPN 患者50例随机分成两组，每组各25例。治疗组应用甲钴胺和依帕司他治疗，对照组给予甲钴胺治疗，时间均为12周，观察比较两组临床的治疗效果。结果治疗组有效率为88％，优于对照组的64％（ P＜0.05）。结论联合应用甲钴胺与依帕司他治疗可改善糖尿病周围神经病变症状，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：孟娟；张敏；刘芹 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
