黄贤娜
目的：观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓 MSCs在体外扩增并经Brdu标记后，通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内，同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗，进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠 MSCs细胞，结合丹参注射液的治疗作用，B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于 A组，且有明显统计学差异（P＜0.05）。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降，大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用，疗效稳定。
作者：刘洋；薛洪利；潘冬生；吕占举；孙晓宇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中医药三联疗法在神经性皮炎患者治疗中的价值。方法选取2010年7月至2013年4月我院收治的98例神经性皮炎患者，对照组采用当归饮子进行治疗，观察组采取四物安神汤联合外涂、贴脐进行治疗。3个疗程后对两组的治疗效果进行评定。结果观察组的总有效率为93.88％，对照组为67.35％，观察组明显高与对照组。差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药三联疗法治疗神经性皮炎疗效确切。将四神安神汤与外涂、贴脐等治疗相结合，可以优势互补，内外、标本兼治，共同发挥其治疗作用。
作者：张良；何广平；张丹梅 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨扶济复（重组人碱性成纤维细胞生长因子）联合德赛恩治疗压疮Ⅱ、Ⅲ期的护理方法及临床疗效。方法对符合诊断的32例Ⅱ，Ⅲ期压疮局部应用扶济复联合德赛恩治疗，同时加强基础护理，观察其疗效。结果观察组的治愈率和有效率均高于观察组，2组治疗治愈率比较具有显著性差异（χ2＝8.99，P＜0.01）。结论局部应用济复联合德赛恩治疗Ⅱ，Ⅲ期压疮，临床疗效显著。
作者：吴妮；吴育云 刊期： 2013年第z1期
1病历资料患者，男，25岁，以“低热1周，胸闷、气短5天，加重6小时”为主诉2013年5月22日14：54入院。患者1周前无明显诱因出现不规则低热，伴全身疼痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，到当地诊所就诊，按“上呼吸道感染”给予抗病毒及抗生素药物口服（具体治疗不详），症状无明显缓解，5天前患者出现胸闷、气短，伴乏力，活动后加重，6小时前患者在当地诊所静滴液体过程中胸闷、气短明显加重，伴恶心、呕吐，大汗淋漓。心电图：窦性心律，右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞 V1-6导联S T 段抬高，遂以“病毒性心肌炎、急性心肌梗死待排”为诊断收治我科。发病以来，精神可，纳差，入眠可，大小便正常，体重无明显增减。查体：T 36.2℃，P 129次／分，R 20次／分，BP 108／68 mmHg ，端坐呼吸，神志清，精神欠佳，口唇发绀，双肺呼吸音清，可闻及散在干湿啰音。心率129次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹无隆起，无压痛、反跳痛，肝肋下4 cm可触及肿大，移动性浊音阴性。四肢肌力、肌张力正常，双下肢中度指凹性水肿，病理征未引出；心电图：窦性心律，右束支传导阻滞左前分支传导阻滞 V1-6导联 ST 段抬高；急查心肌酶超敏肌钙蛋白8.26，肌酸激酶同工酶158.82，MYO （肌红蛋白）485，N 端脑纳肽5210，D-二聚体1175.31 ng／ml ，GLU-P［葡萄糖（干式法）］9.9 mmol／L ，NA-P［钠（干式法）］138 mmol／L ，K-P［钾（干式法）］3.7，CRE-P［肌酐（干式法）］108 umol／L ，AST-P［谷草转氨酶（干式法）］144 U／L ， CPK-P［磷酸肌酸激酶（干式法）］1817，CKMB-P［肌酸激酶同工酶（干式法）］123U／L ，LDH-P［乳酸脱氢酶（干式法）］720 U／L ，WBC（白细胞数目）为9.48×109／L ，正常值范围3.97～9.15，NEUT ＃（中性粒细胞计数）为8.50×109／L ，CRP-P［C反应蛋白（干式法）］51 mg／l ，检查心脏彩超示：心脏室壁运动弥漫性减弱，未见明显的心脏结构变化和形态改变，射血分数20％，双侧胸腔积液，右下肺较多，深68 mm。初步诊断：（1）爆发性心肌炎；（2）冠心病、急性前壁急性心肌梗塞？心功能4级；（3）肺部感染合并双侧胸腔积液。
作者：王保功；王海珠 刊期： 2013年第z1期
目的：对胸膜联合伤患者进行早期诊断，并探讨患者的治疗方法。方法对我院此次所收治的30例胸膜联合伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果其中有12例患者进行开胸手术，18例患者采用胸腔闭式引流＋开腹手术。其中有28例患者治愈，2例死亡，占7％。死亡的患者主要是因其心血管发生损伤而引起严重性失血性休克和严重的呼吸、循环功能障碍。结论及时正确的诊断是救治的前提，合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、合理的手术治疗、积极防治并发症，是提高胸腹联合伤生存率及降低死亡率的关键。
作者：崔涛；周宇；徐祖慧 刊期： 2013年第z1期
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）给广大不孕症患者带来了极大的福音，但是由于母体素患病证，IVF-ET 后的妊娠成功率低，正常分娩率甚至还要低。移植前采用中医辨证施治可明显提高妊娠成功率和正常分娩率。
作者：解鸿业 刊期： 2013年第z1期
目的：对临床上一些较为常见的妇产科急腹症的治疗方法进行分析和总结。方法我院在2010年8月至2013年8月期间，一共收治了妇产科急腹症患者60例。对患者在临床上的诊断和治疗情况进行分析和总结。结果60例患者进行常规的妇科检查和尿液检测以及阴道后穹窿抽血穿刺和B超检查；发现造成患者产生急腹症的一个主要原因是患者出现异位妊娠。在这60例病例中，有36例患者出现异位妊娠，占总数的60.0％；有9例患者发生卵巢囊肿蒂扭转情况，占总数的15.0％；发生卵巢囊肿破裂和急性盆腔炎以及黄体破裂的患者分别为4例，分别占总数的6.7％；产生急性胆囊炎和急性阑尾炎的患者分别为5例、2例，分别占总数的8.3％、3.3％。结论在对妇产科急腹症患者的病因进行诊断时，要及时、及早地对患者进行诊断和明确。对患者进行针对性的及时治疗是保证成功治疗的关键。
作者：张颖 刊期： 2013年第z1期
目的：对中医干预治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效进行观察和分析。方法选取在我院进行正规孕检的孕妇650例，对其妊娠期高血压疾病的临床预测，本组的650名孕妇中，124例呈阳性，随后将124例阳性者随机分为观察组62例和对照组62例，对照组使用钙剂，观察组在对照组基础上给予中医干预。结果观察组的孕妇在经过中医干预后，终被确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇有21例，而对照组被终确诊为妊娠期高血压疾病38例，两组存在显著性差异，具有统计学意义（χ2＝8.27，P＜0.05）。两组在平均动脉压、尿酸、尿钙体征检测指标方面存在显著性差异，具有统计学意义（ P＜0.01）。观察组抗心磷脂抗体阳性27.41％，对照组抗心磷脂抗体阳性率46.77％，具有统计学意义（χ2＝4.18，P＜0.05）。结论中医干预治疗妊娠期高血压疾病具有显著的临床效果。
作者：胡春燕 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法将194例患者随机分为治疗组109例，对照组85例，治疗组使用割穴贴药按摩三联疗法，对照组采用常规对症治疗，治疗4个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗周围性面神经麻痹总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹可提高临床治愈率，且并发症少，适合临床推广应用。
作者：王艳；高寒琦 刊期： 2013年第z1期
目的：研究难治性胃食管反流病（RGERD）患者的临床特征，为其诊断和治疗提供帮助。方法通过内镜检查及问卷调查确诊为 GERD的患者予标准剂量质子泵抑制剂治疗8周，据治疗效果分为 RGERD及普通 GERD两组，比较两组患者治疗前一般情况、胃镜下表现、反流症状计分、焦虑抑郁状态。结果两组患者年龄及 BMI无统计学差异（P＞0.05）。 RGERD组较普通 GERD组，男性较多、N ERD患者比例高、食管外症状发生率高、食管外症状计分高、胸痛症状计分高、焦虑及抑郁评分较高（ P＜0.05），反酸烧心症状计分无差异（P＞0.05）。结论 RGERD患者发病可能与饮酒吸烟相关，以 NERD患者为主，易出现食管外症状，胸痛症状较明显，易合并焦虑抑郁状态。
作者：姜柳琴；叶必星；林琳；张红杰；李学良；王美峰 刊期： 2013年第z1期
我院在2012年12月-2013年2月间成功处理了1例特殊呼吸道病毒（腺病毒B-55型）感染暴发事件，在爆发初期疾病诊段尚不明确，其传染性强，蔓延快，部分患者病情严重，在救治过程中，我们摸索了一条该病毒的治疗方案，并体验到了中医药辅助治疗的效果，现将经验体会做一汇报。
作者：朱予津；李红涛；杨涛 刊期： 2013年第z1期
近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压-一种慢性非传染性疾病的发病率在逐年升高，且有越来越年轻化的趋势，严重危害人们的身体健康，也给社会和经济的发展带来巨大的影响和损失。因此，加强对社区高血压病的健康管理有着十分重要的临床意义和社会意义，现报道如下。
作者：李小莉 刊期： 2013年第z1期
2009年11月在意大利罗马召开的国际糖尿病手术高峰论坛（Diabetes Surgery Summit Consensus Meeting ）已经明确指出：“对于体重指数BM I＞30 kg／m2的2型糖尿病病人，如果他的糖尿病控制很差，胃转流术（Gastric Bypass）是一种合理的治疗方法”。这是首次在国际权威学术组织中对糖尿病手术的手术适应症有明确定义［1］。对于2型糖尿病，腹腔镜手术是较为理想的治疗手段。不但关于其治疗效果的报道逐渐增多，而且腹腔镜外科手术与糖尿病及相关疾病的关系已成为国内外学者研究的热点。
作者：曹金鹏；彭翔 刊期： 2013年第z1期
目的：比较与评价X线与彩超对乳腺癌患者的诊断能力。方法回顾性总结乳腺癌患者45例资料，同期分别进行 X线诊断与彩超诊断并统计结果，以术中病理检验结果为标准分别计算诊断准确率并进行比较。另对各项指标进行 ROC曲线分析以比较两种方法的诊断能力。结果 X线诊断准确者34例（75.6％），明显低于彩超诊断准确率88.9％（40/45），但不具有统计学意义。X线与彩超进行联合诊断准确率95.6％明显高于X线诊断准确率75.6％，具有统计学意义（χ2＝5.75，P＜0.05）。 ROC 分析结果显示曲线下面积（AUC）：彩超AUC（0.83）＞ X线 AUC（0.79）。而联合诊断的 ROC面积为0.88。结论在乳腺癌诊断方面，X线和彩超均有比较明显的特征，两者联合诊断能显著性提高诊断准确率。
作者：谢燕 刊期： 2013年第z1期
目的：比较中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效。方法将我院2011年12月至2012年8月收治的100例类风湿性关节炎患者分为治疗组50例和对照组50例，两组均采用小剂量氨甲喋呤治疗，治疗组在此基础上采用独活寄生汤配方颗粒治疗，对照组在此基础上采用独活寄生汤饮片汤剂治疗，两组均以8周为一个疗程，一个疗程后比较效果。结果治疗组和对照组的疗效总有效率分别为86.0％，82.0％，无统计学意义（ P＞0.05）。两组治疗后的晨僵时间均显著短于治疗前，关节肿胀指数、关节疼痛指数显著少于治疗前（P＜0.05），但两组之间无统计学意义（P＞0.05）。结论独活配方颗粒与传统饮片的疗效相当，但配方颗粒使用方便、质量稳定，在很大程度上弥补了传统汤剂的不足。
作者：肖桂秀 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨高肺部感染并发顽固性低钠血症患者的原因、临床特点及护理方法。方法分析2009年2月至2012年2月海军总医院干部呼吸科收治的89例高肺部感染合并低钠血症患者的临床特点，讨论护理措施。结果超高龄（85岁以上）患者较多，11例因肺部感染后发热或呼吸困难导致多汗、入量不足，有30例因食欲差、进食量少，3例因惧怕血压增高而长期坚持低钠饮食，2例有长期应用利尿剂。结论高龄肺部感染伴顽固性低钠血症患者往往合并其他慢性病，早期因与基础病症状相似，易被忽略。在护理过程中应尤其警惕患者消化、呼吸、神经多系统的表现及变化，便于及时发现和纠正低钠血症。
作者：吴育云；支晨；王素玲；任俊；吴妮 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用效果。方法从2011年2月开始，根据某院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况，及放疗科护理工作的特点，将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士（高级、初级）、助理护士四个层级，进行层级护理管理。对实施前及实施6个月后的患者满意度进行对比评价。结果实施层级护理管理6个月后，患者的满意率为96.25％，明显高于实施前的80.00％，两组满意率比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理，能够提高护理质量和患者满意度，值得临床推广。
作者：李丽华；张朝凤；彭伟芳；廖美连；潘素芳 刊期： 2013年第z1期
目的：分析慢性肺心病合并消化道出血的临床特征。方法选择慢性肺心病患者40例，考察消化道出血各种类型的症状、体征、阳性实验室检查的发生率。结果本组肺心病合并消化道发生率为13.3％，消化道出血常常是呼吸衰竭和肺性脑病的并发症，消化道症状不典型或缺如。结论对于慢性肺心病重症呼吸衰竭和肺性脑病的患者应注意腹部出现的任何症状。
作者：潘锦炎；於翔 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨预防老年患者跌倒的有效方法。方法应用“防范混着跌倒危险因素评估表”，对老年患者评分≥4分者制定个性化的预防护理措施。结果应用该评估表后，老年患者跌倒发生率明显降低，护理人员预防患者跌倒的意识增强。结论应用该评估表后，提供护理措施更具计划性、目的性、针对性，降低和消除了跌倒的危险，保障护理安全。
作者：康凯宁；徐鑫利；赵宁；范红娟 刊期： 2013年第z1期
目的：分析检验科在医院感染的危险因素及其管理控制措施。方法通过对我院检验科医院感染管理现状进行分析探讨，总结控制检验科医院感染的措施。结果根据查找出的危险因素制定出相应措施，能有效降低发生院内感染的几率，同时为患者疾病的痊愈提供保障。结论检验人员对医院感染要加强学习，提高认识，规范化管理，减少环境污染，减少医院感染的发生率。控制好院内感染发生的危险因素能有效的提高医院的水平，提高患者的满意度。
作者：黄萍；李峰 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
