康凯宁；徐鑫利；赵宁；范红娟
目的：探讨预防老年患者跌倒的有效方法。方法应用“防范混着跌倒危险因素评估表”，对老年患者评分≥4分者制定个性化的预防护理措施。结果应用该评估表后，老年患者跌倒发生率明显降低，护理人员预防患者跌倒的意识增强。结论应用该评估表后，提供护理措施更具计划性、目的性、针对性，降低和消除了跌倒的危险，保障护理安全。
作者：康凯宁；徐鑫利；赵宁；范红娟 刊期： 2013年第z1期
弥漫性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coag-ulation ，DIC）是一种由多种原因引起的综合征，首先表现为血液处于高凝状态。内皮细胞损伤激活内在的凝血系统，组织损伤激活外在的凝血系统，红细胞和血小板的损伤释出加速血凝的磷脂。通过上述凝血酶形成的共同途径，均可导致血管内凝血。由于广泛性的纤维蛋白沉积和血小板凝聚，引起微循环内的广泛微血栓形成。随着大量凝血因子的消耗，造成凝血障碍，同时由于纤维蛋白溶解系统的激活，造成广泛性出血。微循环是由微动脉、中间微动脉、微静脉、小静脉、毛细血管前括约肌及真毛细血管所组成。由于这些微血管内的微血栓形成，致使循环系统及有关脏器发生功能障碍，造成组织坏死，并可继发纤维蛋白溶解而致广泛出血［1］。由于导致DIC有许多基础疾病存在，且DIC的病理生理复杂多变，造成其临床和实验室表现的多变性。DIC的诊断标准尚不十分明确，诊断的准确率依赖于医生对在特殊临床背景下发生 DIC 的可能性的了解［2］。恶性肿瘤并发 DIC 死亡率极高，有文献报道恶性肿瘤并发DIC进入纤溶亢进期平均生存期限为14天，2013年7月我科收治1例肝癌并发DIC患者，现报道如下。
作者：曹渝 刊期： 2013年第z1期
干部病房是军队医院的重要组成部分，它担负着为我军干部的住院治疗、体检、保健、护理为一体的综合任务，也是保障部队战斗力的重要因素。作为护理工作者，我们更多时间是在患者床旁进行护理，与之交流沟通，倾听他们的诉说，了解他们的心理，使患者感受到尊重和重视。由于这些特殊的中老年患者和其他普通中老年患者相比，存在着许多环境、身份、地位、背景、心理状态等各项因素的差异，通过与患者沟通了解病情及发病经过，寻找问题形成的原因［1］，由此为其制定了个体化的护理对策。解决患者的健康问题，使患者尽早达到健康的佳状态。现将患者心理状态及护理体会报告如下。
作者：胡瑞兰；任俊 刊期： 2013年第z1期
中医认为广泛焦虑症属郁证、不寐范畴，病症表现为，心悸、心烦，失眠、头昏、头痛，部位在额、枕部，汗出、口干，咽部异物感，伸舌时舌体振颤，舌质红，舌苔薄白或薄黄，舌下脉络紫暗，脉数。中医阴阳辨证为阴阳失调、阴虚阳亢。阴虚，阴不敛阳，阳不入阴则失眠，精神紧张为阳亢的表现，精神紧张导致头部印堂处气机淤滞，颈项部僵硬，所以额、枕头痛，阴不敛阳阳亢固涩能力减弱则出汗、心跳。病性属虚实夹杂，病位在心包。
作者：常宇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法将194例患者随机分为治疗组109例，对照组85例，治疗组使用割穴贴药按摩三联疗法，对照组采用常规对症治疗，治疗4个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗周围性面神经麻痹总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论割穴贴药按摩三联疗法治疗周围性面神经麻痹可提高临床治愈率，且并发症少，适合临床推广应用。
作者：王艳；高寒琦 刊期： 2013年第z1期
目的：研究分析实施护理干预对直肠癌瘘口患者癌因性疲乏的影响。方法选取我院2011年12月至2012年12月收治的32例直肠癌患者，在其实施手术治疗后，在常规护理措施的基础上，根据患者自身状况实施相应的护理干预。并对患者癌因性疲乏的变化状况进行观察。结果实施护理干预后，32例患者中24例无疲乏，4例轻度疲乏，4例中度疲乏，0例重度疲乏，明显好于干预前（P＜0.01）。结论 CRF对直肠癌造瘘口患者的正常生活造成了严重影响，而实施相应护理干预可以有效降低CRF的发生机率，提升患者的生活质量。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第z1期
近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压-一种慢性非传染性疾病的发病率在逐年升高，且有越来越年轻化的趋势，严重危害人们的身体健康，也给社会和经济的发展带来巨大的影响和损失。因此，加强对社区高血压病的健康管理有着十分重要的临床意义和社会意义，现报道如下。
作者：李小莉 刊期： 2013年第z1期
针对肿瘤科护生实习过程中存在的共性问题，提出有效解决措施以提高护生的理论和操作水平，减少护理差错或事故的发生，增加患者的满意度。
作者：孔永霞 刊期： 2013年第z1期
“消乳通”来源于我院名中医余海根副主任中医师的经验方，在临床使用多年，对肝气郁滞型和冲任失调型乳腺增生有特效，同时对月经失调也有显著疗效。处方组成：柴胡9g，当归9g，香附9 g，陈皮9g，郁金9g，海藻9g，三棱9g，茯苓12g，川楝子12g，延胡索12g，夏枯草12g，生牡蛎30g。为了将该药更好的应用于临床提高疗效并便于储运及服用，参照中药研究的指导原则，研究了该药颗粒剂的制备工艺。
作者：蔡常军；李世学 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症的疗效。方法收集2011年1月至2012年12月期间，收治的精液异常不育症患者102例，随机分为观察组和对照组，各51例，对照组应用西药进行治疗，观察组则予以淫羊藿颗粒剂进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的临床总有效率为94.1％，显著高于对照组的78.4％（ P＜0.05）；治疗后两组的精子密度以及活动率均显著提高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论淫羊囊用于治疗精液异常男性不育症，可显著提高精子密度以及精子活力，疗效显著，值得在临床中推广应用。
作者：冼峰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效。方法治疗组20例采用德赛恩液体敷料治疗，以德赛恩液体喷洒导管口创面，1次/日，外敷无菌纱布，对照组20例采用0.2％碘伏消毒，外敷无菌纱布，1次/日。结果治疗组深静脉穿刺点创面愈合天数明显缩短，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症愈合时间短于碘伏。
作者：王素玲；支晨；吴妮；任俊；田照民 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨呼吸机集束化管理在预防呼吸机相关性肺炎的应用方法和临床效果。方法将2011年12月至2013年3月收住于本院呼吸内科行呼吸机治疗且通气时间＞48小时的患者68例，34例患者采用传统机械通气管理方法为对照组；34例机械通气患者使用集束化管理，为实验组；比较两组呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、住院时间。结果经临床观察，实验组在呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见的并发症，但通过呼吸机集束化管理护理措施，其能够有效地预和控制患者发生呼吸机相关肺炎。
作者：蒋志红 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用。方法实施品管群活动后的护理质量与实施前的护理质量比较，观察两组的护理差错发生率、手术物品的准备完善率、切口感染发生率、患者住院和护士工作的满意度。结果实施后患者的护理差错发生率、手术物品的准备完善率和切口感染发生率与2011年度实施前比较均呈降低趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。实施后患者住院和护士工作的满意度与实施前比较呈上升趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施品管圈活动可以提高手术室护理质量，值得临床推广应用。
作者：蒋健梅 刊期： 2013年第z1期
我院在2012年12月-2013年2月间成功处理了1例特殊呼吸道病毒（腺病毒B-55型）感染暴发事件，在爆发初期疾病诊段尚不明确，其传染性强，蔓延快，部分患者病情严重，在救治过程中，我们摸索了一条该病毒的治疗方案，并体验到了中医药辅助治疗的效果，现将经验体会做一汇报。
作者：朱予津；李红涛；杨涛 刊期： 2013年第z1期
为探讨新形势下基层医院推广全科护理的可行性，笔者通过广泛的调查研究，通过回顾全科护理发展的历史和我国医药卫生体制改革政策方针，参考部分社区卫生服务中心护理工作现状，提出了现阶段在基层医院推广全科护理工作恰逢其时，具有较高的可行性。同时也根据目前基层医院护理工作实际，对推广全科护理工作方法和措施提出了建设性的建议。
作者：曾美英 刊期： 2013年第z1期
目前导电高分子材料已进入生物医学领域，是生物材料和组织工程学的热点话题。本文将介绍新型复合导电高分子导电材料及其应用和应用的前景。
作者：徐红英；隋冰；任丽民；王亚贤 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料，采用回顾性病例对照研究的方法，按终止妊娠方式分为两组，A 组41例，用双球囊引产经阴道分娩，B组98例，经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况，包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产，B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率，孕产妇并发症发生率无明显差异，但 A 组产后出血率、住院费用明显低于B组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险，反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。
作者：段志珍 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗，并根据患者的情况进行分析。结果44例患者手术成功，无并发症出现，该手术的创伤性较小，手术皮肤隐藏在脐部，大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作，能有效提高治疗的成功率，改善患者的预后情况。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症的疗效和安全性。方法选自2009年8月至2010年8月我院小儿神经科确诊多发性抽动症患者150例，且年龄在4～14岁之间，采用双盲双模拟随机分为 A 组90例，B组30例，C组30例。用法：按编号发放药物。三组药物分别为：试验药＋对照药模拟片、对照药＋试验药模拟胶囊、试验药模拟胶囊＋对照药模拟片。试验药为抽动宁胶囊、对照药为泰必利片，按实验设计口服用药，随不同年龄选用不同剂量，疗程均为6周。结果试验结束后接盲结果，A 组用药为抽动宁胶囊、B组用药为泰必利片、C组用药为模拟安慰剂。三组用药6周后的有效率分别为75.86％，79.31％和40.0％。经统计学分析，A 组与B组比较疗效差异无统计学意义（χ2值为0．145；P值为0.704）；A组与C组比较疗效差异有统计学意义（χ2＝12.9；P值为0）；B组与C组比较疗效差异有统计学意义（χ2＝9.443；P值为0.002）。6周时，抽动宁组退出率为3.33％；泰必利组退出率为3.33％。抽动宁组不良事件发生率为6.9％，如头痛头晕、咽痛、上呼吸道感染、尿频等。泰必利组不良事件发生率为27.59％，如嗜睡、乏力、多汗、恶心、上呼吸道感染等。经统计学分析，A组与B组比较不良事件及不良反应差异均有统计学意义（ P＜0.05）；A 组与C组比较不良事件及不良反应差异均无统计学意义（P﹥0.05）；B组与C组比较不良事件差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论抽动宁胶囊治疗小儿多发性抽动症疗效肯定，与泰必利比较，疗效相当；但两组在不良事件及不良反应方面比较有显著差异，抽动宁胶囊组不良反应少，安全性好。
作者：吕娟；朱乾乾；郝云鹏；陈银波 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨医务人员职业暴露的危险因素和预防对策。方法选取2011年2月至2013年9月期间我院90例职业暴露医务人员进行调查，对其科室分布、感染途径和暴露原因进行分析。结果职业暴露发生率高为护士，有62例，占68.89％，其次是医生，有22例，发生率为24.44％，其他人员有6例，发生率为6.67％；35岁以下的医务人员职业暴露有83例，占95.36％；本科学历以下医务人员有58例，占64.44％；中级职称以下医务人员有73例，占81.11％。结论为了减少医务人员职业暴露，需要加强对医务人员培训，提高自我保护意识，规范操作，注重预防。
作者：晏顺芹；方琼英 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
