李金娟；孙建军；王晓靖
目的：通过比较两个不同位置的“列缺”穴的针刺效应有无差异，对列缺穴的正确定位提供参考。方法通过针刺列缺穴对慢性咽炎进行治疗。选60例慢性咽炎患者将随机分为列缺Ⅰ组和列缺Ⅱ组，分别针刺不同位置的“列缺”穴，观察二者临床疗效并进行统计数据和分析。结果两组都能够明显改善慢性咽炎的临床症状（P＜0.05），根据两组之间对比，慢性咽炎症状的改善程度并没有显著差异，其显效率和总有效率不具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经过本次实验得出现对于列缺穴位置还无法进行正确判断，但也不能排除列缺Ⅱ中的位置不是列缺穴的正确位置。
作者：李明爱；王凡 刊期： 2013年第z1期
近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，高血压-一种慢性非传染性疾病的发病率在逐年升高，且有越来越年轻化的趋势，严重危害人们的身体健康，也给社会和经济的发展带来巨大的影响和损失。因此，加强对社区高血压病的健康管理有着十分重要的临床意义和社会意义，现报道如下。
作者：李小莉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌制剂在腹泻型肠易激综合征（IBS）治疗中的应用价值。方法将155例腹泻型 IBS患者随机分为两组，对照组（n＝77）给予饮食指导、认知治疗、口服匹维溴铵及谷维素，治疗组（n＝78）在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者临床症状及生活质量的改善，并进行安全性评估。结果治疗4周后，治疗组各项症状积分下降幅度以及总有效率均显著大于对照组（ P＜0．01）。治疗12周后，治疗组各项维度评分上升幅度均显著大于对照组（ P＜0．05或 P＜0．01）。两组患者在随访过程中均未发现血尿粪常规、肝肾功能、心电图的异常。结论在调节胃肠动力、改善植物神经功能失调、认知疗法等基础上，联合应用双歧杆菌三联活菌制剂可更为显著地改善腹泻型 IB S患者的肠道菌群失调，减轻或消除胃肠道症状，有利于正常心理状态的恢复，从而提高生活质量，且安全性高，耐受性好，值得临床推广应用。
作者：周彩芳 刊期： 2013年第z1期
2009年11月在意大利罗马召开的国际糖尿病手术高峰论坛（Diabetes Surgery Summit Consensus Meeting ）已经明确指出：“对于体重指数BM I＞30 kg／m2的2型糖尿病病人，如果他的糖尿病控制很差，胃转流术（Gastric Bypass）是一种合理的治疗方法”。这是首次在国际权威学术组织中对糖尿病手术的手术适应症有明确定义［1］。对于2型糖尿病，腹腔镜手术是较为理想的治疗手段。不但关于其治疗效果的报道逐渐增多，而且腹腔镜外科手术与糖尿病及相关疾病的关系已成为国内外学者研究的热点。
作者：曹金鹏；彭翔 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目的变化及临床意义。方法运用不溶性微粒检查法对配伍前的葡萄糖大输液及其与5种中药注射液配伍后的微粒数目进行分别的测定，同时对配伍后不同时间点的微粒数进行统计比较。结果5种中药注射液的不溶性微粒中小微粒的数目明显多于大微粒的数目；葡萄糖大输液与5种中药静脉注射液配伍后不溶性微粒数目显著增加，同时6种样品配伍液的不溶性微粒≥10μm的数目明显比≥25μm的数目多，相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目会显著增多，临床应给予该现象以充分的重视，从而对药品不良反应的发生进行有效的预防和避免。
作者：丘百珠 刊期： 2013年第z1期
目的：探究佳治疗浮动膝关节损伤的方法。方法选取在本院诊断的60例浮动膝关节损伤患者，将这60例浮动膝关节损伤患者分成三组，三组分别进行骨牵引加夹板外固定治疗，外固定支架治疗，手术切开复位内固定治疗。结果经过三种不同的治疗方式治疗之后，发现这60例患者中，有21例患者痊愈，有25例具有明显的治疗效果，有10例治疗有一定的效果，有6例没有治疗效果。观察一组的治疗愈显率为55％，观察二组的治疗愈显率为75％，观察三组的治疗愈显率为90％，三组比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论治疗浮动膝关节损伤的有效方法是手术切开复位内固定治疗方法，在治疗浮动膝关节损伤中具有临床推广的意义。
作者：郑常青 刊期： 2013年第z1期
近几年来心血管的疾病已经成为了老年人常见的疾病之一。它不仅能够危害人类的健康而且还能造成死亡，心血管疾病的种类比较多病因也比较复杂。因此心血管疾病与冠心病高血压病心力衰竭都有一定的联系。因此，了解老年人群中常见疾病的发病状况特点及相关危险因素探讨，早发现早防治及预防策略等，为提高老年人健康水平和生活质量提供依据。
作者：宋加佑；於翔；张华华 刊期： 2013年第z1期
目的：分析肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者的临床疗效。方法选取选取我院2010年3月-2013年3月间入院及门诊收治的脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者30例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组应用西药进行治疗，研究组采用肾敷灵择时敷贴加灸法治疗，对比治疗效果、前后中医证候量化评分与β2-MG水平。结果研究组治疗总有效率93.3％和痊愈率33.3％明显高于对照组73.3％和0％，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组患儿症状改善情况更为明显；β2-MG 水平均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者临床效果较好，能够显著提升治愈率，改善临床症状，降低β2-MG水平，安全可靠，值得大力推广。
作者：康文杰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨超敏C反应蛋白（hy-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）检测在冠心病（CHD）患者诊断中的临床价值。方法本次研究选择的观察组对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的冠心病患者，对照组为40例同期到院健康体检者，对 hs-CRP水平、Hcy水平进行检查，回顾相关资料。结果与对照组比较，观察组 Hs-CRP含量及 Hcy 含量均呈较高水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP、Hcy在AMI疾病类型、UAP类型及SPA 类型中呈依次降低表现，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在CHD疾病进程和转归中，血清 hs-CRP和 Hcy 水平升高对此产生着重要影响，及时将 hs-CRP、Hcy浓度降低，是使动脉粥样硬化进程得以延缓，治疗CHD的关键。对评估CHD患者临床效果和预后具有较为重要的价值。
作者：王晓蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料，采用回顾性病例对照研究的方法，按终止妊娠方式分为两组，A 组41例，用双球囊引产经阴道分娩，B组98例，经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况，包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产，B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率，孕产妇并发症发生率无明显差异，但 A 组产后出血率、住院费用明显低于B组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险，反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。
作者：段志珍 刊期： 2013年第z1期
目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法将我院精神科收治的首次发病抑郁症患者150例随机分为两组，各75例。治疗组给予文拉法辛缓释片口服，起始剂量为75 mg/日，大不超过225 mg/日。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服，起始剂量为20 mg/日，大不超过60 mg/日。两组总疗程均为8周。两组患者均于治疗前后评价汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、认知功能及副反应量表（TESS）。结果两组患者治疗2周、4周及8周后 HAMD-17评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；治疗2周末时，治疗组 HAMD-17评分显著低于对照组（P＜0.01），治疗4周、8周末时两组差异无统计学意义。两组治疗8周末时，除WCST 正确数及分类完成数与治疗前无显著改变外，认知功能其余各项评分均较治疗前显著改善（P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异。两组 T ESS 评分治疗4周及8周末时均较治疗2周时显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01），但两组之间无显著差异（ P＞0.05）。两组不良反应发生率无显著差异，且程度均较轻微，未影响疗程进行。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗首次发病抑郁症患者均可显著改善抑郁症状及认知功能，且两药安全性均较高，患者耐受性好，依从性高，但文拉法辛对抑郁症状的改善作用起效更快，应依据患者具体情况及意愿灵活应用。
作者：周建华 刊期： 2013年第z1期
目的：观察茶叶煎水泡洗足部联合物理治疗在糖尿病足的护理疗效。方法在常规治疗的基础上采用茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射糖尿病足创面。结果在治疗护理的48例2型糖尿病合并糖尿病足患者中，治疗总有效率为92％。结论茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射治疗糖尿病足效果好，康复快，其方法简便，易于掌握，无不良反应，值得推广应用。
作者：覃焕玲；卢红平；李小翡 刊期： 2013年第z1期
目的：研究云南白药对胃溃疡的影响以及中药对于胃溃疡的治疗效果分析。方法选择2011年1月～2012年12月期间在我院进行治疗的246例胃溃疡患者资料。按照统一诊断标准和随机原则将所有患者分为对照组136例、治疗组110例，两组患者均接受溃疡的常规治疗。治疗组患者在对照组基础上还应使用云南白药进行治疗。结果服用云南白药的治疗组病患有效者为97例，占88.18％。经常规治疗的对照组病患有效者112例，占82.35％，低于治疗组。在无效的34例病患中有20例接受手术治疗方式，均治愈出院。另外14例中有10例好转。结论云南白药对胃溃疡的治疗有积极的影响，对于患者胃功能恢复有明显的促进作用。云南白药联合常规药物治疗胃溃疡能够取得很好的效果，并且积极预防胃溃疡比溃疡后再治疗更有意义。
作者：张俊耀 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例，采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理；对照组90例，单纯采用丙泊酚麻醉诱导；然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间（1.5±0.3） min和意识清醒时间（6.0±1.5） min均明显短于对照组（2.5±0.6，13.9±2.7） min （ P＜0.05）；两组患者手术时间无显著差异（ P＞0.05）；研究组患者的无痛率达100％，远远高于对照组82.5％（ P＜0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间，且具有良好的镇痛效果，临床应用价值较高，值得推广。
作者：朱发龙 刊期： 2013年第z1期
目的：对应用长春西汀与丁苯酞氯化钠对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行对比研究。方法将此次所收治的56例急性脑梗死患者，按照随机数字表法进行分组，分成治疗组和对照组，分别为28例。对照组患者采用长春西汀治疗。治疗组采用丁苯酞氯化钠治疗。结果比较两者患者的治疗有效率以及神经功能缺损评分改善情况以及治疗时间、临床症状改善时间等，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论在临床上，对急性脑梗死患者采用丁苯酞氯化钠进行治疗，其能够有效地改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，促进患者的康复，提高患者的生活质量，同时没有发生明显性的不良反应，值得在临床上进行推广和应用。
作者：范红娟；徐鑫利；康凯宁；李书瑞；关连颖 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨不同用药方法对低剂量的铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响。方法选择100名在我院就诊的缺铁性贫血患儿，按其先后就诊顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规用药方法，具体为每日给予硫酸亚铁0．3 g口服，每日三次；观察组予硫酸亚铁0．3g口服，每日两次，隔日给药治疗。观察两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白水平的变化，并记录用药过程中患儿的不良反应。结果观察组治疗后血红蛋白和血清铁蛋白分别为（124．31±8．97） g/L及（65．48±12．57）μg/L ；与对照组治疗后的血红蛋白和血清铁蛋白比较差异无统计学意义，P＞0．05。观察组有3例出现不良反应，低于对照组的11例（P＜0．05）。结论隔日服用铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量用法疗效相近，且更经济，不良反应也少。
作者：董俊红 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组，对照组40例采用西医综合治疗，治疗组40例在对照组的基础上加用大青龙汤加减方治疗，对两组疗效进行比较。结果治疗组比对照组显效快，治愈治愈率优于对照组（P＜0.05），治疗天数短。结论大青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎能明显提高疗效，缩短病程。
作者：吕志坚 刊期： 2013年第z1期
目的：对健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果进行研究。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院接受治疗的196例老年高血压患者的临床资料。结果治疗组有40例为疗效优，55例为疗效良，3例为疗效差，疗效优良率为96.9％；对照组有27例疗效优，49例疗效良，22例疗效差，疗效优良率为77.6％。两组差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取系统性的健康教育，对于控制老年患者的临床病情效果明显，具有临床推广的价值。
作者：陈孝玉 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗，并根据患者的情况进行分析。结果44例患者手术成功，无并发症出现，该手术的创伤性较小，手术皮肤隐藏在脐部，大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作，能有效提高治疗的成功率，改善患者的预后情况。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预对中风后吞咽障碍的患者康复的影响。方法选取51例中风后吞咽障碍的患者为护理对象，随机将上述选取对象分成护理组26例和对照组25例，两组患者均实施常规内科护理，护理组还给予吞咽功能训练以及康复护理，护理训练持续4周，分析和对比护理治疗前后患者吞咽功能。结果护理组和对照组相对比，该组患者的吞咽功能恢复明显好于对照组患者，两者有显著性差异（ P＜0.01）。结论对中风后老年患者采取综合护理措施进行护理干预，能有助于患者吞咽功能的恢复。
作者：郭忠英 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
