韩竞春；于剑；彭延芳；姜媛；代晓楠；曹秋婷；孙英明；高英杰；张超
目的：探索护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响。方法选取本干休所老年高血压患者50例，随机分为2组，常规治疗组（27例）按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗，护理干预组（23例）在上述治疗的基础上加以护理干预，内容包括营养干预、健康教育、运动锻炼及心理护理为干预重点的综合护理干预。结果两组血压情况比较：两组血压与干预前比较明显下降，与干预前血压比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组血压改善情况优于常规护理组，两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。护理干预组3年后两组健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率优于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恰当的护理干预能有效的降低老年高血压患者的血压，对帮助患者控制血压，提高生活质量有着重要的意义
作者：马俊梅；康培培；张华华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨应用循证护理对脑卒中患者实施健康教育的效果。方法通过对近1年的临床资料进行统计学分析，将100例脑卒中患者随机分成传统护理组和循证护理组，每组50例，传统护理组采用常规护理程序进行护理，循证护理组针对发病的季节性，在夏季加强对缺血性脑卒中患者及在冬季重视对出血性脑卒中的预防、检查治疗、健康教育。结果脑卒中患者的依从性和认知水平、对护理质量满意度循证护理组均明显高于传统护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论主动的健康教育，是防止复发，提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。应用循证护理方法进行健康教育明显提高脑卒中患者对健康教育内容的知晓率，可提高脑卒中患者的认知水平和治疗依从性及患者对护士工作满意度。
作者：陈金玲 刊期： 2013年第z1期
目的：具体分析开展神经外科手术护理中存在的风险问题及行之有效的应对措施，保证神经外科手术护理工作的安全及优质化，提高患者健康的生命质量。方法对本院近年在神经外科手术的护理中发生的事件进行分析，制定完善的手术护理措施，以减少神经外科手术护理风险发生的机率。结果我院神经外科手术自2010至2012年期间共发生护理风险事件20例（5.15％）。结论从风险问题上来看，每一项问题都将影响到患者临床治疗效果，出现这些问题的主要原因和护理人员自身的素质及管理制度的完善度有着密切的联系，所以对于做好两方面的控制和管理势在必行。
作者：郑红艳；师丽；齐梅 刊期： 2013年第z1期
目的：对青光眼术后患者浅前房的护理干预和探讨。方法从本院选自2009～2011年青光眼患者328例，进行手术后发生浅前房者有42例，平均分为对照组和观察组，每组21人进行术后护理。对照组采用一般护理，观察组采用特殊护理，观察效果。结果通过观察对比，对照组患者术后发生浅前房治愈10例，成功率为47.6％。观察组治愈18例，成功率为85.7％。观察组患者的临床疗效与对照组比较存在明显差异，差异有统计学意义（ P＜0.05）。经临床观察和治疗得知，对照组对术后护理满意8例，满意率为38.1％，观察组对术后护理情况满意16例，满意率为76.2％。两组对比差异明显，有统计学意义（ P＜0.05）。结论青光眼术后浅前房发生率较高，密切观察术后眼部的表现，及时地做好并发症的处理及护理，是提高青光眼手术成功率的关键。
作者：姜颖；高路；谢晶 刊期： 2013年第z1期
目的：观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的疗效。方法选取DPN 患者50例随机分成两组，每组各25例。治疗组应用甲钴胺和依帕司他治疗，对照组给予甲钴胺治疗，时间均为12周，观察比较两组临床的治疗效果。结果治疗组有效率为88％，优于对照组的64％（ P＜0.05）。结论联合应用甲钴胺与依帕司他治疗可改善糖尿病周围神经病变症状，疗效满意，值得临床推广应用。
作者：孟娟；张敏；刘芹 刊期： 2013年第z1期
针对肿瘤科护生实习过程中存在的共性问题，提出有效解决措施以提高护生的理论和操作水平，减少护理差错或事故的发生，增加患者的满意度。
作者：孔永霞 刊期： 2013年第z1期
目的：评价用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊治疗与仰卧整复手法颈源性耳聋的疗效。方法将我院此次所收治的70例椎病颈源性耳聋患者，按照随机数字表法分组为观察组36例和对照组34例，对照组患者采用手法治疗；观察组在对照组手法治疗基础上，对患者采用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊治疗。对两组患者治疗后的中医证候效果和耳聋程度指数以及颈椎的活动度指数进行比较和分析。结果观察组有效率为94.4％，对照组有效率为64.70％，两组有效率比较，差异具有统计学意义（χ2＝6.03，P＜0.05）。对两组患者的中医证候效果情况进行比较，存在显著差异（ P＜0.05）。用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊组治疗后患者耳聋程度指数、发作次数、持续时间与治疗前相比出现明显性的下降（ P＜0.05），尤其是耳聋程度指数和发作次数下降幅度接近70％。手法组患者耳聋程度指数和发作次数下降较明显（P＜0.05），而耳聋持续时间却无明显变化。两组患者治疗后的颈椎活动度指数评分虽较治疗前有所下降，但差异均无显著性（ P＞0.05）。结论用低周波极置太阳大椎穴加复方钩藤酊治疗颈椎病颈源性耳聋有较好的疗效，值得临床推广。
作者：梁建军；魏翠芹；苗慧群 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨人血纤维蛋白原在体外循环中的治疗效果。方法对照组10例，均为转机时间长、手术中失血多或术后引流多，未予人血纤维蛋白原干预患者；干预组10例均为术中应用人血纤维蛋白原的患者，进行回顾性分析，入组条件：术前常规检查纤维蛋白原含量均正常。结果术后干预组 FIB与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后与手术前比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。干预组较对照组术后输血量、术后引流量明显减少，具有显著性差异（P＜0.05）。结论人血纤维蛋白原在体外循环应用中，是安全、可靠、有效的。
作者：史建国 刊期： 2013年第z1期
目的：了解北京市门头沟区2007～2011年托幼园所儿童的健康状况，找出在园儿童健康方面存在的问题，从而有针对性地开展儿童保健工作。方法资料来源于门头沟区2007～2011年集体儿童体检报表，对体检结果进行汇总、分析。结果5年间各类营养不良的患病率波动在0.03％～0.44％之间，0～6岁儿童的肥胖发生率为4.13％，5年间各年龄组的肥胖发生率均有所增高，而且肥胖发生率随着年龄增长而增高，儿童龋齿患病率和龋均均呈现逐年上升趋势，5年间儿童视力低常的发生率呈现逐年下降趋势。结论门头沟区托幼园所儿童健康状况的突出问题体现在儿童肥胖、口腔龋齿患病和视力低常，这些是今后托幼园所儿童保健工作的重点，同时要重视家园配合。
作者：张红梅；刘晓华；张慧鹏 刊期： 2013年第z1期
目的：观察分析阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用阿德福韦酯治疗，观察组采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。结果观察组治疗总有效率为92.5％，显著优于对照组72.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后血清肝纤维化程度均比治疗前改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后门静脉内径和脾厚度均变小，但观察组较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片是目前治疗慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的联合用药，值得临床推广。
作者：李远勤 刊期： 2013年第z1期
目的：调查常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识掌握情况，为有针对性的开展口腔健康教育提供依据。方法对常州地区1014例妊娠期妇女进行口腔卫生知识问卷调查，内容涉及口腔卫生知识和口腔健康行为的问题，并对结果进行统计学分析。结果本地户籍妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为明显高于非本地户籍者；妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为随学历的增加而提高且有明显统计学差异（ P＜0.05）；家庭平均月收入大于5000元及以上的妊娠期妇女对于口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为高于家庭平均月收入较低者（P＜0.05），而中低平均家庭月收入的妊娠期妇女则无差异（P＞0.05）；常州地区妊娠期妇女口腔卫生行为整体欠佳。结论常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识及行为状况整体不佳，需针对妊娠期妇女加强口腔卫生宣教，对中等及以下学历、中低家庭平均月收入者以及外来打工者更应关注。
作者：刘贤；谢晖 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效。方法治疗组20例采用德赛恩液体敷料治疗，以德赛恩液体喷洒导管口创面，1次/日，外敷无菌纱布，对照组20例采用0.2％碘伏消毒，外敷无菌纱布，1次/日。结果治疗组深静脉穿刺点创面愈合天数明显缩短，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症愈合时间短于碘伏。
作者：王素玲；支晨；吴妮；任俊；田照民 刊期： 2013年第z1期
1病例患者一家出行旅行在出隧道下坡时，旁边车道卡车出隧道下坡点刹，后挂车箱打到旁边另一股车道上正在行驶的小轿车上，其驾驶员后坐的乘客因未系安全带，从后座跨越熟睡系安全带的副驾，腾空而越，造成颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折，右肘关节皮外伤缝7针，右眼眶血肿，患者当时直觉颈部肌肉从未有过的紧张，而且鼻子出血，因当时意识清醒，加上一车三人均为医院工作者，故立即意识到头颅及颈椎有受伤，在这一刻告知家人：头及膝关节不可随便动，随即家人用一较硬的长抱枕垫于颈项下头保持不动，人尽可能的平卧位，将挂于后座位左脚搬移；等待一个小时后，转入担架，因事发地在外地救护设施不齐全，无颈托，靠患者颈下垫东西，患者自己双臂肌肉紧张状态而保持颈部固定位，到达当地较近医院检查发现：颈2～3骨折，左股外上髁粉碎性骨折。进入IC U 进行禁饮、禁水观察，头颅骨牵引（颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头15～30 cm ，颅骨牵引重量一般3～5 kg ，必要时可增至6～10 kg ，颌枕牵引重量不超过3～5 kg ）等心电各项指标检查，考虑要转院，股骨外上髁骨折打了石膏，本打算连夜由外地运回江苏省人民医院救诊，但当地医院医师认为患者伤势严重风险较大，患者心理和直观感觉：无安全感、途径好长一段山路，希望观察一夜后，再走。在当地医院观察一夜后次日晨各方面检查指标较平稳，在右脚放好留置针以备运输途中使用，救护车上患者平卧位，脚部用搭扣搭好防止运输颠簸，头部用沙袋固定，患者自己潜意识加强胸大肌、背阔肌的紧张度以固定住颈部防止运输颠簸。途中患者在后期出现烦躁不安，输葡萄糖以补充。由救护车历经15小时由陕西咸阳运至江苏省人民医院，行左脚拆除石膏，钢针穿刺皮牵引。各项指标检查观察后与2011年8-18号行颈2、3骨折融合术及左外上髁骨折复位术，早晨7：00进手术室晚6：00推回出院病房，【X线片号】：1233411；C T 号：1233411；M RI号：1233411。送检椎间盘病理，病理号：201121004病理报告：（C2／3，3／4）退变的髓核组织，大小直径2.5 cm ，一个月后装颈胸支架后从卧位坐起依靠助步器行走，三个月后由支架改用小颈托，后在几个病房反复入院出院共住5个月后出院，5个月住院治疗锻炼后，可戴了颈托慢慢扶墙走。第6个月在家休息一个月，第7个月2012-3-1上班经第7个月，即2012-3-1上班；2012-2-1号行股骨外上髁钢板取出术，休2周后正式上班，2013-10-30，除颈部不适外、还因长期卧床引起背阔肌、颈肌有萎缩而做保肩吹气康复，平日注意不过于劳累，不打瞌睡、运动不过于猛烈外，基本恢复正常的生活和工作。
作者：李红芬；王敏；胡冉 刊期： 2013年第z1期
2012年7月1日，首都医科大学附属北京友谊医院作为全国公立医院改革试点单位，率先实施医药分开工作。经过整整一年的试点，现运行基本稳定，并达到了预期的效果和期望的目的。
作者：杜琨；王宇 刊期： 2013年第z1期
目的：分析肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者的临床疗效。方法选取选取我院2010年3月-2013年3月间入院及门诊收治的脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者30例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组应用西药进行治疗，研究组采用肾敷灵择时敷贴加灸法治疗，对比治疗效果、前后中医证候量化评分与β2-MG水平。结果研究组治疗总有效率93.3％和痊愈率33.3％明显高于对照组73.3％和0％，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组患儿症状改善情况更为明显；β2-MG 水平均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者临床效果较好，能够显著提升治愈率，改善临床症状，降低β2-MG水平，安全可靠，值得大力推广。
作者：康文杰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨红细胞增多症行放血治疗术后护理方法及效果。方法收治多汗、记忆力减退，皮肤黑色，关节疼痛的患者1例。入院后应用羟基尿药物治疗10天后，改为静脉放血治疗，随后根据患者病情特点制订相应的综合护理措施。结果用药物治疗后改为静脉放血治疗后观察及护理，在对患者进行放血治疗之后，患者感觉疲乏和关节疼痛以及多汗等症状得到明显的好转。此外，患者的疲乏色素沉着出现明显减退，血清铁也接近正常值，病情痊愈出院。结论早期静脉放血治疗，护理观察及干预，可有效降低并发症的发生，提高患者治疗效果及预后康复。
作者：柯小清；赵敏；郭新宁 刊期： 2013年第z1期
目的：倡导癌症治疗要专业、规范、个性化以提高患者的生存率。方法选取两例癌症患者规范与不规范的治疗比较治疗效果。结果规范治疗比不规范治疗效果要事半功倍。结论癌症治疗要专业化、规范化、个性化。
作者：董玉德 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术围手术期护理。方法通过5例乳腔镜下治疗男性乳房发育症的配合和对患者的护理，总结出此类手术各个环节的护理要点。结果5例手术均获成功，术后无并发症发生。结论乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术具有较佳的美容效果，护理上各个环节的配合是手术成功的必要条件。
作者：曹丽华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨优质护理服务对护理满意度的影响。方法开展优质护理服务前后对住院患者进行护理满意情况调查。结果实施优质护理服务前后患者满意度从70％升高到95.6％，两组结果比较差异。结论开展优质护理服务能提高患者的满意度，促进护理工作的进步。
作者：吴成娟 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的影响效果观察。方法将110例膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术患者按照住院号单双数分为对照组及实验组各55例，两组均进行常规消肿、抗凝等药物治疗，其中实验组加用中药离子导入治疗，观察2周内对两组患者膝关节肿胀消退程度及疼痛减退变化进行比较。结果实验组患者术后第3天、第7天、第14天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组（P＜0.05），术后第1、3、7、14天患膝疼痛减退优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入可以明显减轻全膝人工关节表面置换术后患者膝关节的肿胀和疼痛。
作者：邵宗昆 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
