胡海宏；杨东奎
目的:评价超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变诊断的准确性与安全性,探讨其临床应用价值.方法:对31例胸膜及肺周部位病变患者行超声引导下穿刺活检,进行细胞学及组织学检查初步诊断,并与手术后病理诊断结果对照.结果:本组21例患者,其中30例获得了足够的敏感的细胞及组织学资料,穿刺成功率96.8%(30/31),诊断符合率100%,所有患者未出现严重并发症.结论:超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变的诊断准确性高,尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大.
作者：郑春梅；黄雪兰；王薇；卢晓潇；曹霞；杨欣；潘宁；张大娟 刊期： 2008年第11期
目的:探讨骨髓基质细胞移植治疗股骨头坏死的疗效和治疗机制.方法:选用日本大耳白兔60只,随机分为A、B、C和D四组,各组制成激素性股骨头坏死模型.A组为对照组;B组为髓心减压组;C组为直接干细胞移植组;D组为倍增干细胞移植组.B组仅钻孔髓心减压;C组抽取骨髓分离后直接植入坏死的股骨头内;D组抽取骨髓分离、培养倍增后植入股骨头内.各组动物于治疗后8周处死,处死前后分别进行各种指标检测,包括钼靶X线摄影、CT扫描、MR扫描、骨密度测量、常规HE染色切片.结果:股骨头骨髓干细胞移植后8周,骨质密度X线改变不明显,CT和MR明显好转,骨密度增加.病理组织学表现空骨陷窝减少,成骨细胞增多,新骨形成.骨髓基质细胞移植治疗后显示股骨头修复效果明显,而倍增基质细胞移植效果更佳.结论:骨髓基质细胞移植治疗股骨头坏死能加速兔股骨头的修复进程,对股骨头坏死具有较高的治疗价值.
作者：曹海利；白彬；孟巍 刊期： 2008年第11期
目的:探讨马尾神经鞘瘤的MRI诊断价值.方法:回顾性分析18例经手术病理证实的马尾神经鞘瘤的MRI平扫和增强后的形态及信号特点,以及受累马尾神经的形态及信号特点.结果:18例马尾神经鞘瘤中16例为单发,2例为多发(共5个病灶),肿瘤长径平均30mm.14例位于硬膜内,肿瘤为圆形、卵圆形,相邻脊髓圆锥受压或马尾神经推压移位;3例跨硬膜内外生长,肿瘤为哑铃形,沿椎间孔向外生长,椎间孔扩大,椎体后缘压迫性骨吸收.1例位于硬膜外,肿瘤呈哑铃状,自椎管沿椎间孔向外延伸,相邻蛛网膜下腔受压变窄.病灶T1WI等或(和)低信号,T2WI等或(和)高信号,2例T2WI混杂斑点状低信号,13例内部见囊变区,增强扫描肿瘤呈明显均匀或不均匀强化,13例可见肿瘤上、下方或侧方有增粗强化的马尾神经.结论:MRI能清楚显示马尾神经鞘瘤的大小、形态、内部情况及与邻近马尾神经、硬膜囊的关系,对于临床诊断及制定手术方案具有非常重要的意义.
作者：梁峰；陈淑艳；王明杰；叶叔文 刊期： 2008年第11期
患者女,65岁. 主因发现右股后侧无痛性肿物5月入院.查体:心肺未见明确异常,右大腿后侧皮肤隆起,皮肤色泽正常,无溃破及红肿,大小约20cm×8cm,无明显触痛,质软,表面光滑,病理征阴性.
作者：李志军；王锋；刘占标 刊期： 2008年第11期
CT导向经皮肺穿刺活检对肺内占位性病变的病理定性诊断鉴别诊断是目前有效的方法之一,临床价值得到充分的肯定.
作者：许彪；陈刚；韦璐；蓝冰 刊期： 2008年第11期
目的:评价不同检查方法对半月板损伤的诊断价值.方法:选取我院怀疑半月板损伤而全部经过物理检查、B超、MRI平扫、MRI直接法膝关节造影四项方法检查的30例膝关节镜诊断结果进行分析.结果:物理检查、B超、MRI平扫、MRI直接法膝关节造影对半月板损伤的诊断准确率分别为:60%、73%、83%、96.7%;敏感性分别为:70%、83%、96.7%、96.7%;特异性分别为:29%、29%、60%、100%.结论:物理检查是进行其他检查的基础,对于B超、MRI平扫不能明确诊断的病例,MRI直接法膝关节造影是非常有效的进一步检查手段.
作者：王文广；轩爱军；杨志永；陈为国；胡颖杰；张长庚 刊期： 2008年第11期
目的:探讨螺旋CT MPR重建技术在诊断茎突综合征(SPS)中的应用价值.方法:对临床疑似茎突综合征患者进行螺旋CT薄层扫描并通过MPR法及VRT或SSD法重建并测量其长度及角度,利用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果:茎突长度＞30mm者54侧(56.2%),茎突向内偏斜角＞25°者42侧(43.8%),向前偏斜角＞25°者35侧(36.4%),茎突舌骨韧带骨化9侧.结论:茎突过长、角度异常及茎突舌骨韧带骨化是诊断SPS的重要依据,螺旋CT MPR重建可为诊断SPS首选的辅助检查.
作者：林达；邱乾德；许加俊；余捷 刊期： 2008年第11期
患者女,26岁. 妊娠26周无明显不适,来我院常规检查,孕2产0,以往曾有孕3个月不原因流产史.采用百胜MYLAB 90 彩超诊断议,凸阵探头3.5MHz,患者仰卧位,探头置腹部检查.
作者：张霞 刊期： 2008年第11期
患者女,42岁. 患者近10个月来无明显诱因出现血压升高,高可达165/120mmHg.发作时伴有头晕恶心,一直口服药物治疗,效果欠佳.
作者：商观锋；刘玉新 刊期： 2008年第11期
目的:系统完整分析计算机X线摄影伪影,并寻求解决方法有效避免其再次发生.方法:收集各类伪影图像,并按照与成像过程的关联程度进行划分归类.结果:造成伪影出现的原因包括成像板因素、影像读取装置因素、图像后处理、激光打印机原因、操作者错误.结论:如果操作员能够认知产生伪影的原因,就能有效的消除.
作者：徐健；张玉江；王相权 刊期： 2008年第11期
目的:总结9例长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT、MRI表现, 探讨各影像学检查方法对骨梗死的诊断价值.方法:9例患者均拍摄了X线平片,7例行CT检查,2例行MRI 检查;2 例手术活检.结果:9例长管状骨非潜水性骨梗死共累及13个部位,股骨下段7个,胫骨上段4个,胫骨下段2个.其中2个部位经手术活检病理证实.X线平片显示髓腔内不均匀性骨化;CT显示髓腔内呈地图样改变,周围环以硬化边;MRI在T1WI和T2WI上病变中心区出现高低不等的混杂信号.结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断.MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性.
作者：孟祥鸿；范金玉；王国祥；蒋兆贯；顾光官 刊期： 2008年第11期
患者,男性,28岁.因头部多发肿物入院检查.查体:头颅大小及形态正常,前额及颅顶部可触及多个肿物,质坚硬,不能活动,大者约3.0cm×2.4cm大小.
作者：胡海宏；杨东奎 刊期： 2008年第11期
目的:研究中枢神经细胞瘤的影像表现,分析误诊原因,以期提高认识和诊断水平.方法:搜集41例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤,分析影像学误诊原因,探讨其诊断及鉴别诊断.结果:中枢神经细胞瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,本组41例中误诊19例,以误诊为室管膜瘤多(13例),其次为少枝胶质瘤或胶质瘤5例,尚有1例误诊为脉络膜乳头状瘤;只有定位诊断者17例,而正确诊断者仅5例.结论:中枢神经细胞瘤具有一定的影像学特征,仔细分析其影像学表现可以避免误诊.
作者：罗辉；王嵩；梁宗辉；冯晓源；陈星荣 刊期： 2008年第11期
目的:评价16层螺旋CT在结肠癌性肠梗阻中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的34例结肠癌性肠梗阻的CT表现,并与临床手术及病理结果对照.结果:MSCT对引起梗阻的肿瘤定位、定性准确率分别为100%、97%,对其TNM分期的准确率为 69.7%、78.8%、100%,对其浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为77.8%、33.3%,对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为80.9%、75%.结论:MSCT对引起肠梗阻的结肠癌的定位、定性准确性高,对结肠癌TNM分期判断准确性高,对评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有重要意义.
作者：陈阿梅 刊期： 2008年第11期
目的:探讨多层螺旋CT在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的应用价值.方法:56例临床确诊为强直性脊柱炎患者行骶髂关节多层螺旋CT检查,观察骶髂关节病变的CT表现及影像学特征.结果:强直性脊柱炎骶髂关节病变的多层螺旋CT表现特征为病变主要累及骶髂关节的髂骨侧,表现为关节软骨钙化、关节面毛糙、骨性关节面下多发小囊状骨质吸收、破坏伴不同程度骨质增生硬化,骶髂关节间隙狭窄、消失、关节骨性融合及骶髂韧带钙化等.结论:多层螺旋CT对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：朱应礼；徐益明；崔秋梅 刊期： 2008年第11期
目的:探讨超声诊断腕管综合征(CTS)的准确性.方法:对37例腕管综合征患者的44只手腕和40例无CTS志愿者的80只手腕行动态超声检查,在腕管桡尺关节、豌豆骨及钩骨水平测量正中神经的截面积及其扁平率(长径与短径之比),两组结果进行相关性的对比研究,由ROC曲线评价超声诊断腕管综合征标准值的准确性.结果:CTS患者的正中神经在腕豆骨的截面积明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,正中神经的截面积增大对于诊断腕管综合征有预测价值.以正中神经在豌豆骨水平的截面积9.5cm2为阈值,其诊断准确性为87%,诊断敏感度为88%,诊断特异度为87.5%.结论:超声测量正中神经的截面积是诊断腕管综合征的可靠方法.
作者：吴道珠；罗洪霞；黄品同；王慧丽；杨琰；洪建军；李志杰 刊期： 2008年第11期
患者 男,44岁.因双锁骨上无痛性肿物2月,声音嘶哑胸憋半月于2007年8月11日入院.
作者：赵增虎；宁宇；李海；白培清 刊期： 2008年第11期
目的:探讨支气管动脉造影栓塞治疗老年大血的临床疗效.方法:对50例老年大咯血患者采用选择性支气管动脉造影栓塞进行治疗.采用Seldinger法经皮动脉插管,作选择性支气管动脉造影,证实出血动脉后,用明胶海绵行支气管动脉栓塞.结果:45例即时止血,5例在15h内出血停止.42例在拴塞后35天又出现小量的咯血,4例在6个月后反复咯血,4例在1年后又出现痰血或间歇性痰中带血丝.结论:选择性支气管动脉造影栓塞术为治疗老年大咯血有效、安全的微创手术.
作者：崔国明；侯家声 刊期： 2008年第11期
患者男性,56岁.因乏力、咳嗽、胸痛、颈部淋巴结肿大3个月入院.胸部 CT示:左上肺见巨大团片状软组织样密度影,大小约11cm×12cm,其内密度不均,CT值约30.4～56.8HU,边界尚清,见支气管充气征,左上支气管变窄阻塞.
作者：孙宏亮；邱乾德 刊期： 2008年第11期
目的:应用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)检测重度妊娠高血压综合征患者左心功能.方法:应用QTVI技术测量30例重度妊高征患者和60例正常孕妇二尖瓣环六个部位的收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)、舒张晚期(Va)室壁运动峰值速度并分别计算平均值(MVs、MVe、MVa).结果:①重度妊高征组二尖瓣环前间隔、左室前壁的Sm及除后间隔外各位点的Em值明显高于对照组;②重度妊高征组二尖瓣环各位点组织速度平均值MSm、MEm明显低于对照组.结论:重度妊高征患者因为心肌小动脉的损害,导致左心功能不同程度减低.
作者：王心宇；姜凯辉；王艳艳；穆丹梅 刊期： 2008年第11期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
