食道癌放射治疗前后的影像学评价

王兴卉；赵建江

关键词：食道癌, 放射治疗, 体层摄影术, X线计算机

摘要：目的:评价食道癌放射治疗中影像学检查的作用及价值.方法:分析病理证实的80例食道癌,经放射治疗前后的CT模拟定位、大小测量及食道造影的影像学改变加以评价.结果:蕈伞型、髓质型放疗效果明显,溃疡型易发生穿孔.放射治疗疗效与X分型、肿瘤大小有关.结论:影像学检查对放射治疗有指导作用,可预判病变变化情况.

医学影像学杂志相关文献

三维MRI成像对急性颈髓损伤的诊断价值

目的:探讨三维稳态进动快速成像技术 (three dimension fast imaging with steady precession,3D Fisp)磁共振成像技术对急性颈髓的诊断、治疗和对预后估计的价值.方法:对急性颈段脊髓损伤在MRI常规扫描基础上进行颈髓3D Fisp技术成像扫描.结果:3D Fisp较常规MRI更能全方位更清晰地反映颈髓各种损伤和病理特征.结论:颈髓三维Fisp技术更能准确评估急性颈髓损伤的程度,并能及早对脊髓损伤进行治疗和预后评估.

作者：周文化；曹惠霞；韩立新刊期： 2005年第05期
急性阑尾炎的超声诊断(附60例分析)

为了提高急性阑尾炎的超声诊断,现总结应用超声显像观察了60例急性阑尾炎患者,就急性阑尾炎的声像图表现及诊断价值作初步分析.

作者：孙克彬；王晓冬刊期： 2005年第05期
CR系统的临床应用探讨

CR系统不仅具有了传统X线机的优点,而且还可通过间接数字化或直接数字化将影像以数字化的形式进入计算机存储,处理,传输和显示,可与其它数字化的MRI、X-CT、ECT、PET及B超等一起进入PACS(图像管理与通信系统).充分掌握计算机X线摄影系统的技术及进展情况变得尤为重要.

作者：袁立友刊期： 2005年第05期
彩超诊断胎儿颅裂畸形伴脑膜脑膨出1例

孕妇 32岁.怀孕36周,行产前常规超声检查.超声所见:胎儿头位于下腹部,双顶径7.2cm,胎儿枕部枕部颅骨光环回声中断,缺损范围5.2cm,并于颅骨缺损岖外侧见盘曲样中等回声(图1)脊柱排列规整,胎心率152次/min,股骨长6.8cm,羊水6.4cm,胎盘宫底.超声提示:①单活胎、头位、晚妊;②胎儿发育畸形:颅裂畸形伴脑膜瘤膨出.2日后经药物引产证实超声诊断正确.

作者：王雯；王娟刊期： 2005年第05期
椎动脉型颈椎病的MRA分型探讨

目的:探讨椎动脉型颈椎病的MRA分型、发病机制及临床意义.方法:48例临床诊断椎动脉型颈椎病的病人行椎动脉MRA检查,依据临床资料和MRA改变对该病进行分型,并据此选择不同的治疗方式.结果:根据MRA的表现可将椎动脉型颈椎病分为五型:神经-血管型(18例)、椎动脉牵拉型(10例)、椎动脉压迫型(9例)、椎动脉硬化型(5例)、椎动脉发育不良型(6例).随防1～3年疗效满意.结论:上述分型有利于揭示椎动脉型颈椎病的发病机制,并对治疗方法的选择起到重要的指导作用.

作者：张兆岩；韩明洺；于台飞；胡一潇刊期： 2005年第05期
少血供型肝癌的介入治疗研究

目的:研究少血供型肝癌用不同方法介入治疗的效果.方法:随机选择通过3期CT增强扫描确诊的95例少血供型肝癌,进行不同的介入治疗,包括:经动脉化疗栓塞(TACE)25例,经皮穿刺注射无水乙醇+超液化碘油+化疗药物(PEII)35例,以上两种方法的交叉综合运用(35例).结果:三种介入方法的肿瘤缩小率依次是:40%(10/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35),AFP下降率依次是:36%(9/25)、71.4%(25/35)、82.9%(29/35),6个月、1年、2年、3年、5年生存率依次是:72%(18/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35);48%(12/25)、77.1%(27/35)、85.7%(30/35);4%(1/25)、34.3%(12/35)、40%(14/35);0%(0/25)、11.4%(4/35)、17.1%(6/35);0%(0/25)、5.7%(2/35)、5.7%(2/35).前两组相比有极显著差异性P<0.005,后两组相比无显著差异性P>0.01.结论:经皮穿刺多点注入药物是提高少血供型肝癌患者治疗有效率和生存率的有效方法,与TACE交叉综合运用,效果更好,单纯TACE治疗效果差.

作者：杨志国；左太阳；胡效坤；王成德；王庆良；刘巍刊期： 2005年第05期
MRS在乳腺中的应用

磁共振波谱成像是利用核磁共振现象和化学位移作用,进行特定原子核及其化合物定量分析的方法.目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为1H-MRS.MRS能够区分病变性质,与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性.获得清晰可辨波谱的关键是技术因素,主要是机器的压水、压脂和匀场性能.

作者：蔡世峰；彭洪娟；赵斌刊期： 2005年第05期
影像学预测股骨头坏死塌陷研究进展

股骨头坏死后塌陷与否是股骨头幸存的临界点,也是早期治疗疗效评价的重要依据.本文对股骨头坏死塌陷的机制及影像学预测方法及其价值作一初步总结.

作者：张延伟；周伟生刊期： 2005年第05期
超声心动图房室平面位移法对高血压病早期患者左室舒张功能的评价

目的:探讨超声心动图房室平面位移(AVPD)法评价高血压病早期患者(HT)左室舒张功能的可行性.方法:分别记录200例HT患者左房射血所致AVPD(AVPDa)值、AVPD与二尖瓣环4个位点上的AVPD均值(AVPDmean)比值,并与二尖瓣口E/A比值法(E/A分析法)进行对比.结果:200例HT患者AVPD法测值:AVPDmean值为(0.66±0.15)cm,AVPDa为(0.79±0.46)cm,E/A分析法:E/A大峰值速度分别为(75.38±11.66)cm/s,(82.36±16.82)cm/s.根据AVPD方法诊断163例舒张功能异常,E/A分析法诊断171例舒张功能异常,二者之间差异无显著性意义(χ2=1.78,P＞0.05).结论:AVPD方法与E/A分析法有较好符合性,为一无创性评价HT患者左室舒张功能的新方法.

作者：孙铁军；吕发勤；马彩娥；王鹂；庞继恩刊期： 2005年第05期
脂肪肝的影像学诊断进展

脂肪肝早期依据临床表现及生化指标不易得出正确诊断,但随着医学影像学的发展,该病的诊断正确率有了明显提高.本文就近年来脂肪肝的影像学定量诊断进展做一综述.

作者：李琼；王嵩刊期： 2005年第05期
超前穴位按压预防静脉注射含碘对比剂引起消化道不良反应的研究

消化道不良反应是静脉应用含碘对比剂常见的副反应之一,严重者可导致造影失败.为研究一种简便有效的预防消化道不良的反应的方法,降低不良反应的发生率,作者借鉴祖国医学的穴位疗法,对842例CT增强扫描应用含碘对比剂患者,在尚未出现消化道不良反应前施用穴位按压,取得了显著效果.

作者：卢新环刊期： 2005年第05期
灰阶超声造影在肝脏病变中的应用

本文通过对灰阶超声造影技术原理、扫查方法的描述,介绍了一种超声造影技术的新方法.同时,通过对国内外研究者各项研究结果的,展现了灰阶超声造影技术在正常肝脏和肝硬化定量研究、肝脏肿瘤检出、肝内局灶性病变鉴别诊断的新研究结果以及在这些领域中此项技术与其它检查方法对比的优缺点.表明了灰阶超声造影技术在肝脏病变的诊断中是一项实用性强、易于推广的新技术.这一技术的应用,有望达到CT及磁共振造影增强检查的效果,不久的将来在我国必将得到逐步完善和发展.

作者：于立江；于飞刊期： 2005年第05期
多层螺旋CT三维和多平面重建诊断胫骨平台骨折及临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术对于胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值.方法:对28例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,并在VITREA2医学影像后处理工作站进行3D及MPR重建.结果:28例胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等空间信息.结论:多层螺旋CT3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对于临床选择治疗方案有重要意义.

作者：韩武师；李刚；田本祥；马德东刊期： 2005年第05期
颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的:探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI表现特征.方法:回顾分析12例原发颅内淋巴瘤的MRI表现,其中8例经手术证实,4例经穿刺活检证实.12例均行MRI平扫及增强扫描.结果:12例病变均位于幕上,T1WI呈低信号,T2WI呈等或高信号,信号均匀或不均匀.瘤周水肿多较明显.增强扫描肿块均明显强化,边缘光整或呈分叶状,坏死囊变区强化不明显或不强化.结论:颅内淋巴瘤的MRI表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的.

作者：赖旭峰；刘红；丛振杰刊期： 2005年第05期
超声检查肠系膜间质瘤

胃肠道间质瘤是目前临床病理学关注和研究的热点,多年来一直将这些肿瘤看成是具有平滑肌性质的肿瘤,是一种从良性到高度恶化的肿瘤.已往认为网膜,肠系膜是其常见的转移部位,现认为可原发于网膜及肠系膜.超声由于具有实时性,又能对肿瘤囊实性作一评价,故对诊断肠系膜间质瘤有一定价值.

作者：赵敏；许亮；王蓓刊期： 2005年第05期
正常人及突发性耳聋患者听觉功能性磁共振的初步研究

目的:用血氧水平依赖脑功能成像(blood-oxygen level dependent functional MRI,BOLD fMRI)对正常受试者及突发性耳聋患者听觉中枢进行定位并简单比较其异同.方法:健康志愿者10例,男6例,女4例,年龄24～51岁,平均36.4岁.以及突发性耳聋患者2例.所有正常志愿者刺激期,均接受单耳2000Hz纯音频刺激;基线期,无音频刺激.对于突发性耳聋患者,根据其电测听结果,给予相应听力下降频率的阈上及阈下刺激.实验数据均使用SPM 99处理.结果:对于听力正常志愿者,fMRI结果显示双侧颞上回有较明显的激活,刺激对侧激活范围及强度均超过刺激同侧.对于突发性耳聋患者,给予阈下刺激时,脑内未发现明确的听觉激活区;给予阈上刺激时,可以发现双侧颞上回有较明显的激活,但双侧听觉中枢的激活程度及范围基本相近.结论:MRI可以显示正常人听觉中枢所在位置,因此当病变累及到听觉中枢时,可以用fMRI方法对突发性耳聋是中枢性的还是外周性的做出判断,若为中枢性的,则可显示听觉中枢的受累情况,对突发性耳聋的治疗给出指导性建议.

作者：王志；陈敏；宋海涛；张晨；徐亮；周诚刊期： 2005年第05期
距骨骨软骨瘤1例

患者男,20岁.五年前因踢足球挫伤右足,疼痛未治疗.近两年来,患处长一结节,逐渐长大,胀痛不适.查体:右足背近踝关节处扪及约3cm×3cm×3cm结节,质硬,固定.踝关节活动自如.

作者：屈绍卿刊期： 2005年第05期
彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及误诊分析

目的:分析乳腺癌的二维超声及彩色多普勒血流特点,并对超声误诊的小乳腺癌加以分析,以提高乳腺癌的诊断准确率.方法:采用Agilent SONOS 5500型彩色多普勒超声诊断仪,对63例乳腺癌(包括超声误诊的6例小乳癌)患者进行彩色多普勒显像检查,获取肿块的二维影像、彩色多普勒血流分级、大流速(Vmax)、阻力指数(RI)等多参数指标,并与术后病理对照,分析超声误诊原因.结果:63例乳癌中形态不规则56例(56/63),占88.9%, 回声不均57例(57/63),占90.4%,病灶内簇状微小钙化点45例(45/63),占71.4%,后方回声衰减53例(53/63),占84.1%.血流动力学分析:彩色多普勒血流分级为2-3级48例(48/63),占76.1%,Vmax≥20cm/s 42例(42/63),占66.6%, RI≥0.7 46例(46/63),占73.0%,超声误诊的6例小乳癌中误诊为纤维腺瘤3例,乳腺增生结节2例,乳腺脓肿1例,且均为直径少于2cm的小乳癌.结论:综合分析乳腺癌的二维及彩色血流特点,可提高乳腺癌的诊断率,而对<2cm的小乳癌,包块境界较清晰,回声较均且包块内血流不显示者误诊率较高.

作者：宋素云；傅绢；袁帆；王洁婷刊期： 2005年第05期
下肺结核的影像诊断(附36例分析)

浸润型肺结核是青壮年常见病之一,本病是再感染性的疾病,大多数局限两肺上叶的尖后段及下肺的背段,侵犯下肺前、后、内、外基底段机率相对较低.由于近年来抗菌药物的广泛使用,使其临床表现多种多样.我们应更多地认识和掌握下肺结核的临床资料,X线表现及

作者：赵崇清；莫华梅；肖新华刊期： 2005年第05期
颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma ,HPC )的CT、MRI影像学特征,以提高CT及MRI对HPC定性诊断的正确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例颅内HPC的CT、MRI影像学表现,并结合文献进行复习.结果:9例HPC全部发生于颅内脑外,8例进行CT扫描,其中平扫呈均匀略高密度3例,呈低等混杂密度3例,呈高等混杂密度2例;增强后扫描呈不均匀强化7例,均匀强化1例.9例HPC均行MRI扫描,平扫T1WI呈等T1等T2信号3例,呈等长T1等长T2不均匀混杂信号6例,增强后所有病灶均明显强化.结论:HPC具有一定的CT、MRI特征性表现,结合临床表现有助于提高其术前诊断的正确性.

作者：曹慧芳；史浩；丁红宇刊期： 2005年第05期