莫友发；赵云辉；许乙凯
目的:研究相同工作模式下的CR与DR的技术与性能的差异.方法:柯尼卡REGINGS350 CR(直接数字转换器350型)、柯达DirectView DR5000;西门子-Multix X光机;体模:QC Phantom for Digital and Conventional Chest Radiography;EBM-上海岱嘉公司PACS系统-医学图像诊断工作站软件:(UniSight);BARLO 1K显示器.采集不同参数的体模图像20幅,采集不同参数及胖、中、瘦体型男女志愿者11人.结果:柯尼卡REGINS 350具有更广泛的实用性.总体性能评价;柯尼卡ERGINGS 350型除胸部摄影的影像质量比柯达DirectView DR5000稍有不足,但在其它部位摄取的影像质量要高于柯达DirecView DR5000,原因在于柯达DirectView DR5000的摄影距离固定为183cm,其本身的成像性能与后处理功能无法弥补.结论:柯尼卡REGINGS 350型成像系统整体性能优于柯达DirectView DR5000成像系统.
作者：齐向东；李坤成 刊期： 2005年第06期
目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折的临床应用价值.方法:对46例髋臼骨折患者的X线、CT三维成像资料的诊断及分型等进行回顾性对比分析.结果:X线平片确诊41例(89.13%),漏诊5例;46例CT三维成像均明确诊断(100%).对骨折分型,X线平片正确分型有 31例(67.39%),CT三维成像正确分型的有44例(95.65%),X线平片与CT三维成像分组之间差异有显著的意义(χ2=6.10,P＜0.05).结论:螺旋CT三维成像有利于髋臼骨折的正确分型、估计骨折的稳定性与治疗效果评价.
作者：谢忠伟 刊期： 2005年第06期
目的:评价低剂量螺旋CT发现肺结节(≤10mm)的敏感性.方法:对常规剂量(130mA)螺旋CT发现肺结节(≤10mm)的27例病人,在征得病人的同意下,加做低剂量(30mA)螺旋CT.将≤10mm的肺结节分成两组:≤5mm和6～10mm.同期对120例无临床症状职工行低剂量螺旋CT筛查肺癌,根据性别及体重分别行15mA和30mA扫描.以本研究的标准,根据噪声和伪影将肺窗图像质量分为4级:0级为差;1级一般;2级良;3级优.并分别记为0～3分.结果:27名病人行常规剂量CT(130mA)时检出≤10mm的结节总数为632个,低剂量CT(30mA)时检出≤10mm的结节总数为603个,两者差异没有统计学意义(P＞0.05).(7.4%)48个结节是常规剂量CT(130mA)扫描单独发现的;而有(2.9%)19个结节是低剂量CT(30mA)扫描单独发现的.常规剂量CT(130mA)发现≤10mm结节的敏感性为97.1%,发现≤5mm结节的敏感性为96.1%,发现6～10mm结节的敏感性为98.8%;低剂量螺旋CT(30mA)的敏感性分别为92.6%,90.5%和96.3%.120例职工分别根据性别、体重行15mA和30mA CT扫描筛查肺癌,15mA扫描CT图像肺窗评价平均分为2.31,30mA扫描为2.43;图像噪声明显、颗粒较粗大主要出现在主动脉弓以上肺尖区域和膈顶以下背侧区域.结论:运用30mA和130mA肺扫描对≤10mm的肺结节的敏感性没有差异.根据性别、体重分别运用15mA和30mA扫描,可用于早期肺癌的筛查.
作者：张超；冯莉莉；刘海军 刊期： 2005年第06期
目的:总结18例长管状骨骨梗死的影像学表现,探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法:18例病人均拍摄了X线平片,10例做了MRI检查,增强扫描2例;6例做了CT检查;2例手术活检.将X线平片上无明显异常改变,而MRI表现为异常者确定为早期骨梗死.X线平片上表现为斑点状骨密度增高者,确定为晚期骨梗死.结果:18例病人共累及40个部位,累及股骨远段21个,股骨近段1个,胫骨近段14个,胫骨远段1个,肱骨近段3个.8例病人被认定为早期骨梗死,10例病人认定为晚期骨梗死.早期骨梗死,X线平片无明显异常,MRI表现为典型的地图样表现.晚期骨梗死,X线平片可见不规则的斑片状骨密度增高影,CT示病变呈不规则多发类圆形高密度病灶.MRI在T1WI和T2WI上病变中心区出现高低不等的混杂信号,其中5例T2WI病变中心区可见多发囊样高信号病变.结论:MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性,当怀疑骨梗死时,应常规行MRI检查.
作者：周承涛；姜喜刚；唐小锋；孙振中；张保正 刊期： 2005年第06期
目的:探讨电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法:应用GDC栓塞治疗14例16个颅内动脉瘤,并复习其临床特点及影像.Hunt-Hess分级:Ⅰ级4例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例.14例均在栓塞术后行腰椎穿刺脑脊液置换,7例术后6个月内造影复查.结果:14例16个动脉瘤中,位于后交通动脉5例,前交通动脉3例,基底动脉3例,椎动脉3例.16个动脉瘤完全闭塞15个,部分闭塞(＞于95%)1个.3例神经系统症状彻底恢复,4例睑下垂改善明显,7例眼外肌麻痹恢复较慢.无1例术中动脉瘤破裂出血.结论:短期的随访结果表明,对引起蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤,GDC栓塞术是一种安全、有效、创伤小值得信赖的治疗方法.尽管此报告的病例数目较少,脑血管造影证实其良好效果与相关报道相似.
作者：姜桂生；曲怀谦；郭栋；任鸿雁；刘红；狄玉进 刊期： 2005年第06期
目的:探讨糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平的关系.方法:分析了120例糖尿病患者肝脏B超声像图改变与血糖(GLU)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系,并与200例正常对照组进行了比较.结果:糖尿病组脂肪肝发生率远远高于对照组,二者比值为7.59:1;120例糖尿病患者中,78例确诊为糖尿病脂肪肝,糖尿病致脂肪肝的发病率为65%.结论:糖尿病脂肪肝的发生与患者的血糖、血脂水平有直接关系.合并脂肪肝组的GLU、CH、TG、LDL-C水平均高于未合并脂肪肝组;HDL-C水平低于未合并脂肪肝组,两组比较差异显著.
作者：孙洪军；赵继梅 刊期： 2005年第06期
本文总结、分析我院CT增强扫描资料120例,并讨论其应用方法及护理体会.1 材料与方法随机抽取了我院2002年2月～2004年3月CT增强扫描资料120例,其中男66例,女54例,年龄6～72岁,平均年龄51.2岁.40例使用离子对比剂(60%泛影葡胺),80例使用非离子型对比剂(欧苏碘海醇或双北碘海醇).采用德国西门子公司的CR型CT机和日本东芝公司产的四螺旋全身CT机.高压注射器为美国AEDRAD公司生产的CT专用高压注射器.穿刺针为专用21G针.
作者：任援 刊期： 2005年第06期
医学影像学随着现代高新科学技术的进步,得到了突飞猛进的发展,极大地丰富了现代医学的诊治手段.由于计算机技术的应用和软件的开发,医学影像图像制作技术近年来得到了极大提高.我院放射科自1994年建立医学影像摄影室以来,制作了43800余幅医学影像图像,出版医学影像专业图书3册,为我院、我科的医疗、教学、科研发挥了重要的学术传递媒介作用.
作者：李桂英；王凯；刘晶 刊期： 2005年第06期
患者男,25岁.出生后发现额顶部头皮下有一黄豆大小肿块,缓慢增大,近3个月以来增大明显,遂入院.体检:额顶部半球形包块呈蕈样突出,约5cm,表面光滑,有囊性感,基底部不活动.头颅X线片示:额顶部见弧形压迹,局部颅外板变薄,稍内陷,颅内板无异常(图1).MRI平扫示:额顶部皮下1个类圆形肿块向外突起,大小约3.0cm×4.5cm×6.0cm,边界清楚,T1WI、T2WI均呈高信号并见分层现象(图2),压脂后信号减低,病灶前底部见小团状低信号区,局部颅板吸收变薄下陷,肿块与颅内无连通.MRI诊断:额顶部皮下囊性肿块,考虑:①皮样囊肿;②胆脂瘤.
作者：彭晋；吴贵华；吴暇 刊期： 2005年第06期
目的:分析腮腺恶性肿瘤的CT表现,以及MPR后处理图像对提高诊断率的价值.方法:分析经我院于术病理证实的腮腺原发恶性肿瘤22例,包括粘液表皮样癌9例,腺癌及鳞状细胞癌各4例,腺泡细胞癌3例,恶性混合瘤2例.结果:22例中肿物呈圆形及椭圆形8例,不规则形14例,边缘清楚9例(在MPR图像上总能发现边缘毛糙、周围脂肪受侵),边缘不清楚13例,肿瘤有不同程度的向周围组织浸润.增强扫描显示肿瘤均有不同程度的强化,其中18例明显强化,薄环状强化伴中央大片低密度坏死5例,肿块呈不规则型强化17例.颈部淋巴结转移11例.临床表现有面神经受累9例,其中6例横断位上下颌后静脉增强扫描显示不清;3例下颌后静脉较清晰可见,但在MPR图像上显示受压变形、移位.结论:面神经受累为腮腺恶性肿瘤的临床特点,肿块边缘不规则、边界不清、有明显强化、内部密度不均匀以及颈部淋巴结肿大为原发腮腺恶性肿瘤影像学特点.
作者：肖云峰；荣文霞；何银；刘永保 刊期： 2005年第06期
患儿男,6岁.腹部肿物3年,3年前出现血尿,无疼痛,当地就诊发现左腹部肿物,未给特殊治疗.不久血尿消失,腹部肿物逐渐增大,无腹痛.
作者：王现亮；王文刚；戚元刚 刊期： 2005年第06期
患者男性,22岁.颈后部无痛性包块2年余,近半年增大明显.查体:左颈后部明显隆突,可触及约6.0cm×8.0cm大肿块,皮肤无红肿,无压痛,无波动感,质韧,活动度差,边界尚清.上肢无麻木,颈部活动无障碍.未触及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.
作者：解丙坤；刘莎莎；刘继峰；王云军；周庆为；刘天华 刊期： 2005年第06期
椎动脉走行及其毗邻关系复杂,椎动脉狭窄与椎基底动脉供血不足关系密切.螺旋CT血管造影能清晰显示椎动脉及其毗邻关系.本文简要介绍椎动脉螺旋CT血管造影的技术、方法、临床价值,并与其它血管造影进行比较.
作者：张林；刘林祥 刊期： 2005年第06期
肺泡蛋白沉积症(pulmonary aveolar proteinosis,PAP)是一种病因未明的仅限于肺泡内的少见疾病.本文报告3例肺泡蛋白沉积症,现结合有关资料进行回顾性分析,旨在探讨CT在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用价值.
作者：杨济生；鲁忆南；王子彬 刊期： 2005年第06期
原发性小肠恶性肿瘤起病隐匿,术前诊断正确率低,疗效及预后均欠理想.本文特就X线、内镜、超声、CT及MRI等对小肠恶性肿瘤的诊断特点及其价值作一综述,为临床选择经济、合理、有效的影像诊断方法提供参考,从而使其能尽早明确诊断,采用相应的治疗措施,改善预后.
作者：潘彦辰；周翔平；邓开鸿 刊期： 2005年第06期
1.故障现象:透视mA逐渐下降,后无法透视.故障分析及检修:透视mA电路由T4磁饱和稳压器和R2、3、4及T5空间电荷补偿变压器组成.调节R2、R4可得到改善,但不久mA又下降,后测T4输入、输出电压,发现T4输出电压很低.先将T4的23、31短接,故障消失,故确定为T4损坏,换下T4后故障消失.
作者：金艳芹 刊期： 2005年第06期
患者女,35岁.阵发性下腹痛1天来诊.查体:一般情况可,腹肌紧张,下腹痛压痛、反跳痛,移动性浊音±,尿hcG定性阴性.彩色多普勒超声显示:子宫后位,大小形态可,于其右前方探及一3.5cm×5.2cm大团状不均质低回声,边界欠清,形态不规则(图1),此包块与膀胱右后壁关系密切,膀胱内壁不光滑(图2).CDFI示包块内见散在索条状血流信号.腹腔内探及深处约5cm的无回声区.超声论断:①右附件区低回声包块;②中量腹腔积液.
作者：孙少军；乔凌云；王增运 刊期： 2005年第06期
例1 女,25岁.孕36周,孕1产0.孕期产科检查子宫大小与孕周不符.彩超所见:胎儿颅骨光环完整,前额突出,双顶径8.9cm,侧脑室不宽,胎心搏动规律,脊柱排列规则连续,胸腔狭小,头胸不成比例,四肢弯曲较小,股骨和肱骨显著,股骨长约2.09cm,肱骨长约2.01cm,肘膝关节以下肢体屈曲变形,显示不清.胎儿手足基本正常(图1).胎盘附于后壁,羊水暗区深处8.32cm.
作者：张会珍；王小娥 刊期： 2005年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断要点和临床价值.方法:对30例共34条患肢进行彩超检查,分析其类型、声像图特征,并与X线血管造影进行对照.结果:30例患者中左侧血栓22例(73.0%),右侧4例(13.3%),左右侧同时发病4例(13.3%).34条患肢中中心性血栓18条(53.0%),外周性8条(23.5%),广泛性8条(23.5%).34条受累静脉均有不同程度的扩张且探头加压无管腔压瘪(100%).急性血栓为均匀低回声,不均匀偏高回声多提示为慢性血栓.CDFI显示受累静脉内血流信号消失或仅有少量溪流.结论:CDFI可为下肢DVT的检出、分类等提供可靠的诊断依据.
作者：孙淑玉；刘海燕；杨建红；王玉云；尚海峰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨应用博来霉素-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(functional pulmonary lobectomy,FPLT)的可能性.方法:8条杂种犬,左、右两肺分别随机纳入实验组和对照组.实验组行靶肺叶灌注博来霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管.观察术后1h及第7、14、21和28天双肺X线平片和病理变化.结果:术后第1天,实验组靶肺间质水肿,伴大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞和淋巴细胞为主,多数肺泡毛细血管内微血栓形成;自术后第7天,靶肺肺泡明显塌陷,肺泡间隔增宽,纤维结缔组织显著增殖;术后第28天靶肺萎缩成团块状,剖面呈弥漫性纤维化斑痕改变.结论:博来霉素-碘化油乳剂靶肺气道栓塞术可形成肺不张、纤维化,达到FPLT目的.
作者：尹文化；甘万崇；胡文极；游玉峰；柯伟；王巧兮 刊期： 2005年第06期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
