姜慧；毛堂友；史瑞；李军祥
随着中医院各项服务的信息化建设的深入,日常医疗工作中积累下来的业务数据,是临床回顾性研究的重要数据资源.然而业务数据分布在不同的系统,难以进行高效的查询以及分析.利用Python+Django+MySQL技术构建数据仓库,从各个业务系统提取数据,整合到统一的平台,以便实现中医、西医临床业务数据的多维度,高效率的筛选以及提取,为临床回顾性研究提供高效准确的数据来源.极大地提高我们探寻中医药宝库的效率.我们对数据仓库的结构,构造的过程以及实际的应用进行介绍.
作者：何志仁；黄家杰；邹川；傅昊阳；刘旭生 刊期： 2018年第02期
目的:基于数据挖掘技术探讨中药注射液穴位注射治疗慢性肺系疾病的取穴规律.方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)为检索库,检索各个数据库自建库以来关于慢性肺系疾病的穴位注射相关文献,建立穴位注射治疗慢性肺系疾病的文献数据库,采用数据挖掘软件对取穴规律进行频数分析、聚类分析、关联分析等.结果:共纳入文献64篇,其中针刺穴位24个,以肺俞使用频率高(22.66％);涉及经脉10条,主要归足太阳膀胱经和足阳明胃经;主要中药注射液25种,使用频率多的是黄芪注射液(21.43％).聚类分析结果并不理想,但由关联分析可见,腧穴配伍多以肺俞为主穴,配以定喘、肾俞、足三里、天突、丰隆等穴.结论:穴位注射治疗慢性肺系疾病在经脉循行上主要选取足太阳膀胱经和足阳明胃经,一般多选用肺俞、定喘、足三里、肾俞等穴位,采用多穴配伍治疗.
作者：郑钰；吕晓东；庞立健；刘创；刘勇明；刘妍彤；张浩洋 刊期： 2018年第02期
目的:观察揿针联合五行音乐对改善晚期肿瘤患者肝气郁结型失眠的疗效,为临床失眠提供更有效的治疗方法,进一步改善肿瘤患者生存质量.方法:本研究选取2016年7月至2017年8月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者诊断为肝气郁结型失眠的病例,将符合纳入标准的60例患者按照1∶1比例随机分为对照组和干预组.对照组单纯进行皮内埋针治疗,干预组在单纯皮内埋针的基础上,联合中医五行音乐针对肝气郁结型失眠辩证选乐进行治疗,观察比较两组治疗效果.结果:1.经4周干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)治疗前后均值差比较显示,干预组的总有效率为82.8％,对照组的总有效率为75.9％,差异有显著性意义(P＜0.05).2.两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)减分率比较显示,经4周治疗后,干预组减分率31.7％,表明有31.7％达到有效,对照组有23.1％无效.结论:揿针联合五行音乐治疗肝气郁结型失眠,较单纯皮内埋针具有显著的临床疗效,且副作用小,值得进一步研究与推广.
作者：廖娟；韩布新；赵楠；刘春凤；马芸 刊期： 2018年第02期
肠道菌群与人体的消化吸收、营养、生理功能等各个方面息息相关,健康人体与肠道菌群在物质、能量、信息交换方面保持动态平衡.中医理论的“整体观”、“阴阳平衡”等与肠道菌群的相关理论高度统一.方剂是中医临床用药的主要形式,其化学成分复杂,肠道菌群在方剂发挥临床疗效方面扮演了重要角色;方剂有效成分及其代谢产物通过胃肠道吸收入血发挥疗效,而肠道中未吸收的成分通过调控肠道菌群亦能发挥疾病治疗作用.因此,本文提出了中药“肠中移行成分”的概念及方剂“从肠道菌群论治”的观点,并综述了国内外关于“从肠道菌群论治”的研究及以肠道菌群为作用靶点,通过药物干预治疗疾病的相关文献.
作者：丁佳敏；张竞；肖明明；柴欣；杨静；王跃飞 刊期： 2018年第02期
浙江中医药大学中药制剂实验室以国家中医药管理局重点学科“中药药剂学”及国家中医药管理局三级实验室、浙江省重中之重学科“中药学学科”为依托,围绕学科前沿,以中医药行业需求为导向,以中药药剂学为核心,综合运用中药炮制学、中药化学、生物药剂学、药物动力学、高分子材料学及中药药理学等多个学科的理论和方法,在中药新剂型与新技术、中药新型递药系统及靶向制剂与中药体内过程三个方向开展高水平基础研究与应用基础研究.实验室学术带头人为李范珠教授.
作者：浙江中医药大学中药制剂实验室 刊期： 2018年第02期
目的:探索建立适用于鉴定药用植物三尖杉及其同属易混物种的DNA条形码鉴定体系,以保障其用药安全.方法:提取三尖杉属3个物种(三尖杉、粗榧和篦子三尖杉)共22份样本的基因组DNA、扩增ITS2和psbA-trnH序列并测序,通过CodonCode Aligner V4.2对测序峰图进行校对拼接.应用MEGA 5.1计算种内和种间Kimura 2-Paramter(K2P)遗传距离,构建邻接(Neighbor-Joining,NJ)系统聚类树.结果:基于ITS2序列分析,三尖杉的种内大遗传距离小于种间小遗传距离;基于psbA-trnH序列分析,三尖杉的种内和种间遗传距离有重合.结论:应用ITS2序列,可以实现对三尖杉及其易混物种的鉴别,为三尖杉药材的安全使用提供鉴定依据.
作者：黄宇航；曾卓尔；成航；邓港；骆帅宾；麦倩婷；高翰；刘霞 刊期： 2018年第02期
目的:观察保元排毒丸对单侧输尿管梗阻(Unilateral Ureteral Obstruction UUO)模型大鼠肾脏病理的影响及对Wnt/β-catenin信号转导通路的调控.方法:48只健康清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、UUO组、厄贝沙坦组(12.5g·kg-1/天)、保元排毒丸低、中、高剂量组(1.25g·kg-1/天、2.5g·kg-1/天、5.0g·kg-1/天),每组8只;除假手术组只分离输尿管不结扎外其余均制备右侧输尿管梗阻肾纤维化模型,造模第二天开始予相应的药物灌胃,假手术组和UUO组给予自由进食和生理盐水灌胃,共灌14天.末次灌胃24小时后取右肾进行HE染色观察肾脏病理改变,Masson染色观察肾组织胶原沉积情况;Western Blot法测肾组织E-cadherin、Collagen Ⅰ、β-Catenin表达水平;Real-time PCR检测Wnt4、β-catenin mRNA表达.结果:与假手术组比较,UUO组和各给药组肾小管、肾间质病变重、肾纤维化重(P＜0.01);与UUO组比较,保元排毒丸低、中、高剂量组和厄贝沙坦组肾小管、肾间质病变明显减轻、肾纤维化减轻(P＜0.01);UUO组E-cadherin表达较保元排毒丸各剂量组、厄贝沙坦组和假手术组明显减少(P＜0.01);保元排毒丸各剂量组和厄贝沙坦组Collagen Ⅰ、β-Catenin表达明显少于UUO组(P＜ 0.01);UUO组Wnt4、β-catenin mRNA表达明显高于假手术组(P＜0.01),保元排毒丸各剂量组和厄贝沙坦组Wnt4、β-catenin mRNA表达明显低于UUO组(P＜0.01).结论:保元排毒丸有改善肾脏纤维化的作用,其机理可能与调控Wnt/β-catenin信号转导通路有关.
作者：王身菊；朱美凤；郑宏香；张玲；陈岱 刊期： 2018年第02期
目的:探讨针刺、艾灸对胶原诱导型关节炎大鼠(CIA)的脾淋巴细胞增殖能力及脾脏单个核细胞IL-17、IL-12等表达的影响.方法:将Wister大鼠随机分成正常组、模型组、艾灸组、针刺组,每组8只.采用免疫学方法制备胶原诱导型关节炎模型大鼠.艾灸组、针刺组于初次免疫后第12天,选取双侧阳陵泉、昆仑穴分别施温和灸、针刺干预.治疗结束后,观察各组大鼠四肢关节炎症评分;应用MTT比色法观察针灸对脾淋巴细胞增殖能力的影响;采用实时定量PCR技术检测脾脏单个核细胞IL-17、IL-12、TNF-α、IL-6、和IFN-γ mRNA表达的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠关节炎症评分明显增加(P＜0.01);与模型组比较,艾灸组、针刺组大鼠关节炎症评分均明显低于模型组(p＜0.01).与正常组比较,模型组脾淋巴细胞的增殖能力增高(P＜0.01),脾脏单个核细胞IL-17、IL-12、TNF-α、IL-6、IFN-γ mRNA表达显著增加(P＜0.01);与模型组比较,艾灸组脾淋巴细胞的增殖能力下降(P＜0.01),针刺和艾灸均能显著降低脾脏单个核细胞IL-12、IL-17、TNF-α、IL-6、IFN-γ mRNA的表达(P＜0.01);与艾灸组比较,针刺组在降低脾脏单个核细胞的IFN-γ mRNA的表达上优于艾灸组(P＜0.05).结论:针刺和艾灸治疗对CIA大鼠四肢关节炎症均具有改善作用,可能与艾灸能有效降低脾淋巴细胞增殖能力,针刺和艾灸均能调节脾单个核细胞异常变化的炎症细胞因子mRNA表达水平有关.
作者：黄艳；冯辉；刘世敏；丁邦友；窦传字；程玲 刊期： 2018年第02期
《中医基础理论》是中医教育入门课程,其内容抽象、深奥、晦涩难懂,加之部分学生中国传统文化底蕴不足等因素给《中医基础理论》教学带来了困难并提出了挑战.笔者基于相关教学经历与体会,结合团队成员关于构建中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”展开的系列探索,对基于中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”理念在《中医基础理论》教学中推广实验教学、丰富实验类型、拓展实验范畴等的意义在本文进行刍议.
作者：李雪萍；刘伟伟；张天娥；龚圆渊；高永翔 刊期： 2018年第02期
膜性肾病的治疗效果仍不理想,尤其是对激素/免疫抑制剂依赖、抵抗的患者.在广东省名中医黄春林教授辨病与辨证相结合的学术思想指导下,本文提出中医治疗膜性肾病的思路和对策,从而丰富中医肾病专科理论.基于现代医学对肾病的深入认识和中医学辨证论治思维,黄老指出应重视祛邪,合理使用祛风湿中药,扶正则取补肾固精、健脾摄精、养肝益肾之法以助脏腑气化.
作者：吴禹池；许苑；邹川；刘旭生；黄春林 刊期： 2018年第02期
目的:建立C57BL/6小鼠胶原诱导关节炎(CIA)模型,探讨小鼠周龄对造模成功率的影响.方法:取C57BL/6小鼠50只,雌雄各半,随机分为5组,每组10只.相同饲养条件下分别饲养到7,10,11,12及14周龄,相同造模方法构建小鼠CIA模型,观察小鼠造模成功率.结果:7周,10周,11周,12周及14周小鼠造模成功率分别为20％,30％,30％,50％及60％,其中雌性小鼠占46％,雄性小鼠占54％.结论:胶原诱导关节炎小鼠造模成功率受周龄影响,14周时成功率可达60％;造模成功率不受小鼠性别影响.
作者：郑康；郭晴晴；刘学；邱雪梅；樊丹平；赵雨坤；吕爱平；何小鹃 刊期： 2018年第02期
目的:心脉通颗粒的水提工艺优化与颗粒剂制备工艺的筛选.方法:采用正交试验,以干膏得率、原花青素和总生物碱的含量为指标,对心脉通颗粒的水提工艺进行优化;以颗粒的成品率与外观为指标对颗粒的成型工艺进行筛选.结果:确定处方水提工艺为取处方量药材,加8倍量水,浸泡90 min,煎煮提取1.5 h,共2次.过滤,合并水提液,离心,于80℃真空减压浓缩,60℃真空干燥,粉碎,过100目筛,得干浸膏粉.以糊精为稀释剂,干浸膏粉与辅料比例1∶1,加入0.2mL·g-1的5％ PVP乙醇溶液作为粘合剂制软材,过12目筛制粒,60℃干燥,整粒.制得的心脉通颗粒在外观、粒度、水分、溶解性等方面均符合要求.结论:本心脉通复方水提工艺以及颗粒制备工艺稳定可行.
作者：朱荣荣；李玲；王靖；张莉莉；王琪；王冰；张伟荣 刊期： 2018年第02期
目的:测定黄连不同姜制品中6种生物碱的含量,采用多种统计方法对数据进行分析,找出姜制工序中影响姜黄连质量的因素.方法:采用高效液相色谱法测定黄连不同姜制品中药根碱、非洲防己碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀及小檗碱的含量.运用主成分分析、聚类分析、LSD (Least-Significant Difference)检验、独立t检验对结果进行分析.结果:黄连经姜炙后,表小檗碱、黄连碱含量略有上升,药根碱、非洲防己碱、巴马汀、小檗碱含量略有下降,传统姜炙品中各成分含量均高于烘制品.聚类分析发现榨汁组和煮汁组可以聚为一类;烘法和炙法具有明显不同的聚类,对黄连姜制品中的6种生物碱之和进行LSD检验,亦表明烘法与炙法具有显著性差异.对榨汁组进行独立t检验,结果表明姜汁与黄连饮片拌匀或闷润至透心在6种生物碱上无显著性差异,LSD与独立t检验的结果与聚类分析的结果一致.结论:采用同一批次黄连炮制所得的姜制品中,姜的来源、不同方法制备的姜汁及闷润过程对6种生物碱影响不大,加热方式可能是影响姜黄连质量的因素.考虑到润至透心需加入大量水稀释姜汁,炒干所需工时较长,故辅料姜汁与黄连饮片拌匀吸尽即可.
作者：王鑫；袁金凤；彭诗涛；张语凡；王蕾；张先灵；李飞 刊期： 2018年第02期
目的:通过一种基于通路模式的方法,对传统中药名方小青龙汤治疗咳喘的有效成分进行预测.方法:首先搜索TCM中医药资料库与CTD数据库来整理出小青龙汤已知的各种化合物成分与相关基因,再通过DAVID生物分析系统与KEGG数据库挖掘出与咳喘相关的通路模式.然后利用该通路模式对候选基因打分,筛选出相关性高的基因,并据此推测出治疗咳喘的有效成分.结果:根据上述的计算方式,我们将相关基因根据得分进行排序,得到相关性好的三种基因分别为MAPK1、MAPK3与RELA.终预测出的有效成分中效能高的三种分别是Paeonol(丹皮酚)、Glycyrol(甘草醇)、Geraniin(老鹳草素).结论:此种基于通路模式的方法可以较好的预测出小青龙汤治疗咳喘的有效成分,加以推广更有利于中药基础药理研究的标准化.
作者：李思洋；朱芝娴；董杰 刊期： 2018年第02期
目的:本研究观察了芪蛭益肺颗粒(QZYF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、罗红霉素组、芪蛭益肺颗粒高剂量(2.912 g·kg-1)组、中剂量(1.456 g·kg-1)组、低剂量(0.728 g·kg-1)组,每组18只,雌雄各半.使用香烟烟雾暴露复合气道滴入脂多糖(LPS)的方法建立COPD大鼠模型.第61天测定各组大鼠肺功能指标.Elisa法检测大鼠血清及肺组织匀浆中白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)水平,生化法检测大鼠血清中羟脯氨酸(HYP)水平,并对肺组织进行HE及Masson染色.结果:肺功能检测结果显示,与模型组相比较,QZYF高、中、低剂量组FEV0.3、FEV0.3/FVC％、MVV均显著升高,RL显著降低(P＜0.01或0.05).QZYF高、中剂量组血清中IL-8含量显著降低(P＜0.01,0.05),QZYF中、低剂量组血清中IL-13含量显著降低(P＜0.01,0.05);QZYF中剂量组肺组织匀浆中IL-8、IL-13含量显著降低(P＜0.05).QZYF高、低剂量组血清中HYP含量显著降低(P＜0.01,0.05).HE染色结果显示,QZYF高、中、低剂量组肺组织病变均出现明显改善.Masson染色结果显示,QZYF高、中、低剂量组肺组织胶原纤维百分比均显著下降(P＜0.05).结论:芪蛭益肺颗粒可能是通过调控IL-8、IL-13等炎性因子的表达来减轻COPD模型大鼠肺组织炎性细胞浸润,降低肺组织胶原纤维沉积,缓解COPD模型大鼠肺组织气道重构,进而改善了COPD模型大鼠的肺功能.
作者：杨容芳；余丰君；李嘉萌；冯淬灵；张淑静；王晶 刊期： 2018年第02期
目的:对先秦至清代21位著名医家治疗失眠方剂进行数据挖掘研究,以期有益于临床用药与新药研发.方法:人工检索整理得出309条方剂,运用“中医辅助传承系统(V2.5)”的关联规则、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等算法对证候、单药、对药、角药及配伍规律等进行研究.结果:失眠常见证候为肝血不足,虚热内扰证(64次,20.71％);常见单药为人参(128次,41.42％);常见对药为人参-茯苓(62次,20.06％);常见角药为人参-远志-茯神(32次,10.36％);常见的配伍规律为远志-人参(置信度0.7565)、当归-人参(置信度0.6389).结论:研究发现失眠治疗及新药研发应关注以下7点:①证候优先考虑肝血不足,虚热内扰证等;②单药优先考虑人参;③对药优先考虑人参-茯苓;④角药优先考虑人参-远志-茯神;⑤配伍优先考虑远志-人参;⑥核心药物优先考虑人参、酸枣仁、茯神、茯苓、远志、当归等;⑦候选处方优先考虑竹茹,川贝母,龙齿,首乌藤,海蛤壳等.
作者：丁宇坤；何庆勇；郭建波；王辉 刊期： 2018年第02期
目的:基于含水量和单双酯型生物碱含量,探究栽培附子(江油附子)和野生附子(南阳附子)去皮的差异.方法:测定江油附子和张仲景使用的南阳附子去皮前后含水量,采用药典法测定附子去皮前后单双酯型生物碱的含量.结果:江油附子皮含水量显著高于南阳附子,南阳附子皮占整个附子的重量比例显著高于江油附子,江油附子去皮前含水量显著高于去皮后,南阳附子去皮后含水量显著高于去皮前.南阳附子皮单双酯型生物碱含量均显著高于江油附子.江油和南阳附子去皮前和去皮后单酯型生物碱含量均无显著差异,但江油附子双酯型生物碱含量去皮前显著高于去皮后,南阳附子双酯型生物碱含量去皮前显著低于去皮后.结论:江油附子去皮原因可能与附子皮中含有较高的双酯型生物碱和含水量有关,张仲景使用南阳附子去皮可能与其占比高,含有较高的双酯型生物碱,去皮后能降低毒性且便于生物碱溶出有关.
作者：刘鹏；孙美玲；张荳；彭诗涛；张先灵；李飞；胡慧华 刊期： 2018年第02期
目的:研究扩心方对阿霉素诱导扩张型心肌病模型大鼠心功能、心肌损伤的保护作用,探讨扩心方作用机制.方法:50只Wistar大鼠腹腔注射阿霉素6周建立DCM模型,开始造模4周后随机分为模型组,扩心方高、中、低剂量组,卡托普利组(每组各10只),连续灌胃给药四周,另设10只正常对照.正常组和模型组以生理盐水灌胃.治疗结束后,对各组大鼠进行心脏超声检查,病理形态学检测,以及用反转录-聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法分别检测心肌组织中SERCA2α、PLB的mRNA和蛋白含量.结果:与正常对照组相比,模型组心功能减弱,出现心肌病理损害,SERCA2α与PLB表达异常;与模型组相比,扩心方组可以改善DCM大鼠的心功能、心肌病理学形态,同时,提高SERCA2αmRNA和蛋白表达、抑制PLB mRNA和蛋白表达.结论:扩心方能提高DCM大鼠的左心室射血分数和缩短率,减轻心肌损伤,改善心功能,同时调控DCM大鼠SERCA2α、PLB的表达.提示扩心方改善DCM大鼠心功能的作用机制,可能与纠正心肌肌浆网钙调控相关蛋白-SERCA2α、PLB的异常表达相关.
作者：樊华；杨爱玲；王佑华；彭珑萍；丛丽烨；苑素云；曹敏；邓兵；周端 刊期： 2018年第02期
该文结合中医药行业科研项目的特点,分析了目前中医药行业科研经费管理中区别于一般科研项目经费管理的“个性”问题:一是忽视了中医药行业重视理论传承研究和常以“人”为受试对象研究的特点;二是科研项目协调管理问题突出;三是研究者(特别是临床一线医生)任务繁重,难以兼顾科研经费管理.并提出了三个解决策略:一是经费管理中时应努力体现中医药重视理论传承研究和经常以“人”为受试对象研究的特点,合理编制预算和使用经费;二是应进一步完善项目科研财务一体化信息系统,建立“项目管理-科研管理-经费管理”统一管理平台;三是充分发挥科研财务助理作用.
作者：何静 刊期： 2018年第02期
目的:评价调督安神法针灸治疗原发性失眠的临床疗效及安全性.方法:本研究采用患者随机对照试验设计,将72例原发性失眠患者按1∶1比例分为治疗组和对照组.治疗组以调督安神法为治疗原则进行针灸治疗,要求得气,取穴百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交;对照组为假针灸治疗,假针灸针不刺破皮肤,取穴同治疗组.两组每次均治疗30 min,每周3次,连续治疗4周.分别在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后2周、4周随访时对患者进行失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)的评估,观察并记录针灸的不良反应.结果:治疗组完成32例,脱落4例;对照组完成30例,脱落6例.与治疗前相比,两组的ISI评分在治疗后及随访时有显著性差异(P＜0.01);与对照组相比,治疗组在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时评分差异有统计学意义(P＜0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,治疗组的SAS及SDS评分在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时有显著性差异(P＜ 0.01,P＜0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P＞0.05).两组针灸疗法不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调督安神法针灸方案治疗原发性失眠临床疗效显著,安全性高.
作者：殷萱；吴焕淦；勾明会；汪司右；徐世芬 刊期： 2018年第02期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
