殷萱；吴焕淦；勾明会；汪司右；徐世芬
目的:基于含水量和单双酯型生物碱含量,探究栽培附子(江油附子)和野生附子(南阳附子)去皮的差异.方法:测定江油附子和张仲景使用的南阳附子去皮前后含水量,采用药典法测定附子去皮前后单双酯型生物碱的含量.结果:江油附子皮含水量显著高于南阳附子,南阳附子皮占整个附子的重量比例显著高于江油附子,江油附子去皮前含水量显著高于去皮后,南阳附子去皮后含水量显著高于去皮前.南阳附子皮单双酯型生物碱含量均显著高于江油附子.江油和南阳附子去皮前和去皮后单酯型生物碱含量均无显著差异,但江油附子双酯型生物碱含量去皮前显著高于去皮后,南阳附子双酯型生物碱含量去皮前显著低于去皮后.结论:江油附子去皮原因可能与附子皮中含有较高的双酯型生物碱和含水量有关,张仲景使用南阳附子去皮可能与其占比高,含有较高的双酯型生物碱,去皮后能降低毒性且便于生物碱溶出有关.
作者：刘鹏；孙美玲；张荳；彭诗涛；张先灵；李飞；胡慧华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨针刺、艾灸对胶原诱导型关节炎大鼠(CIA)的脾淋巴细胞增殖能力及脾脏单个核细胞IL-17、IL-12等表达的影响.方法:将Wister大鼠随机分成正常组、模型组、艾灸组、针刺组,每组8只.采用免疫学方法制备胶原诱导型关节炎模型大鼠.艾灸组、针刺组于初次免疫后第12天,选取双侧阳陵泉、昆仑穴分别施温和灸、针刺干预.治疗结束后,观察各组大鼠四肢关节炎症评分;应用MTT比色法观察针灸对脾淋巴细胞增殖能力的影响;采用实时定量PCR技术检测脾脏单个核细胞IL-17、IL-12、TNF-α、IL-6、和IFN-γ mRNA表达的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠关节炎症评分明显增加(P＜0.01);与模型组比较,艾灸组、针刺组大鼠关节炎症评分均明显低于模型组(p＜0.01).与正常组比较,模型组脾淋巴细胞的增殖能力增高(P＜0.01),脾脏单个核细胞IL-17、IL-12、TNF-α、IL-6、IFN-γ mRNA表达显著增加(P＜0.01);与模型组比较,艾灸组脾淋巴细胞的增殖能力下降(P＜0.01),针刺和艾灸均能显著降低脾脏单个核细胞IL-12、IL-17、TNF-α、IL-6、IFN-γ mRNA的表达(P＜0.01);与艾灸组比较,针刺组在降低脾脏单个核细胞的IFN-γ mRNA的表达上优于艾灸组(P＜0.05).结论:针刺和艾灸治疗对CIA大鼠四肢关节炎症均具有改善作用,可能与艾灸能有效降低脾淋巴细胞增殖能力,针刺和艾灸均能调节脾单个核细胞异常变化的炎症细胞因子mRNA表达水平有关.
作者：黄艳；冯辉；刘世敏；丁邦友；窦传字；程玲 刊期： 2018年第02期
目的:观察正清风痛宁注射液穴位注射对大鼠骨质疏松性椎体骨折的影响.方法:用随机数字表将40只雌性SD大鼠编号后随机分为假手术组、模型组、0.5 mg组和2 mg组,采用手术摘除双侧卵巢以建立大鼠骨质疏模型,术后2个月再剪断L3椎体前缘建立大鼠骨质疏松性椎体骨折模型.成模后0.5 mg组和2mg组分别于L3夹脊穴注射正清风痛宁注射液治疗4周,模型组和假手术组给予等体积生理盐.采用机械触诱发病和自发痛观察疼痛行为学改变.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑脊液八肽胆囊收缩素(CCK-8)、6-酮-前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、一氧化氮(NO)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)含量.采用骨定量超声诊断技术检测骨折腰椎骨定量振幅衰减(BUA)及骨密度(BMD).结果:与模型组比,2 mg组抬腿次数和抬腿持续时间降低,大鼠4周后足缩足阈值均值明显提高,1、2、3、4周机械缩足阈值(MWT)逐步提高,且脑脊液中nNos、NO、CCK-8和6-keto-PGE1α明显低于模型组(P＜0.05);骨定量超声显示BUA及BMD均明显高于模型组(P＜0.05).结论:正清风痛宁穴位注射可增加骨质疏松性椎体骨折大鼠下丘脑nNOS分泌、抑制6-keto-PGE1α和NO合成、降低CCK-8和6-keto-PGE1α而产生中枢镇痛作用,并可促进大鼠骨质疏松性椎体骨折愈合.
作者：罗霞；陈德森；李莉；胡熙耀；万超；吴胜英 刊期： 2018年第02期
龙葵作为传统的中药材常用于治疗疔疮,痈肿,丹毒,跌打扭伤.来研究发现,龙葵具有抗肿瘤、抗感染、解热镇痛等多种疗效,越来越受到人们的重视.本文综述了国内外文献,从其化学成分、药理研究等方面阐述近年来龙葵的研究成果,发现其有效成分龙葵碱、龙葵多糖等通过多途径发挥抗肿瘤作用,同时也合理分析了龙葵抗感染、降脂、护肝等其他方面的药用价值.
作者：宋文娟；顾伟 刊期： 2018年第02期
目的:临床观察针刺联合中药对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及其对卵泡发育的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者114例,随机分针药组和西药组,各57例.针药组患者口服中药补肾活血促卵方同时加针刺治疗,西药组患者口服避孕药联合促排卵药氯米芬.治疗后,应用阴道彩超检查卵泡数量与大小.停药后随访6个月,观察患者的妊娠情况.结果:治疗后,针药组的治疗有效率为85.96％,显著高于西药组71.93％(P＜0.05).治疗后,两组患者的卵泡数量均显著减少,卵巢体积显著增加,大卵泡直径也显著增加(P＜0.05),但两组组间比较并无显著统计学差异(P＞0.05).治疗后,针药组妊娠率83.69％,显著高于西药组妊娠率70.21％(P＜0.05).结论:针刺结合中药治疗可有效治疗多囊卵巢综合征,还可通过改善患者卵泡发育,提高患者妊娠率.
作者：安俊丽；王京；丁先娥；贾小红；杨志军；杨改红 刊期： 2018年第02期
中药组分研究是目前中药相关研究的热点,现在主要集中于两个方向:一是以原方的功效主治为基础,筛选能够体现原方性质的配伍组分,即组分中药;二是在原方化学成分群的基础上进行有序组合,筛选具有潜在临床疗效的新药物模式,即新的天然药物.本文通过回顾总结中药组分研究中的主要内容,并对多元化发展中的组分中药进行梳理分析,探讨中药组分与组分中药的研究模式,以期发掘具有一定价值的观点,为中药的深入研究提供参考.
作者：许钒；王运来；彭代银 刊期： 2018年第02期
参附注射液主要成分为人参皂苷和生物碱.主要用于阳气暴脱的厥脱症,相当于现代医学上的休克等症.参附注射液应用于临床休克等心血管疾病方面的治疗已近30年,疗效确切,且安全性好.故对其药效物质基础与药理作用机制的深入研究显得尤为重要.本文查阅了近10年来发表的相关文献,对参附注射液抗休克方面的物质基础及作用机制研究进行了综述,以期为参附注射液在心血管方面的临床应用提供一定参考.
作者：熊艳玲；陈雨；徐国良；严小军；聂鹏；姜丽 刊期： 2018年第02期
目的:观察不同脏腑虚损慢性阻塞性肺疾病稳定期患者骨骼肌含量及骨骼肌障碍的发生,探讨合适的中医治法以改善患者骨骼肌情况.方法:选择符合纳入条件的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者140例,根据脏腑虚损情况分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚3种证型,通过人体成分分析测量其骨骼肌含量及体脂百分比,计算去脂肪指数,分析不同脏腑虚损类型与骨骼肌含量及发生骨骼肌功能障碍的关系.结果:3组慢阻肺稳定期患者均有不同程度的骨骼肌功能障碍,其中肺脾气虚组骨骼肌含量、双下肢肌肉量低,更易合并骨骼肌功能障碍(P＜0.05).肺气虚组与肺肾气虚组之间上述指标无明显差异(P＞0.05).结论:肺脾气虚证的COPD患者可能更易发生骨骼肌含量减少,有易合并骨骼肌功能障碍趋势,运用补脾益气法可改善患者骨骼肌含量.
作者：闫雪娇；李风森；徐丹；荆晶；金晶 刊期： 2018年第02期
目的:对先秦至清代21位著名医家治疗失眠方剂进行数据挖掘研究,以期有益于临床用药与新药研发.方法:人工检索整理得出309条方剂,运用“中医辅助传承系统(V2.5)”的关联规则、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等算法对证候、单药、对药、角药及配伍规律等进行研究.结果:失眠常见证候为肝血不足,虚热内扰证(64次,20.71％);常见单药为人参(128次,41.42％);常见对药为人参-茯苓(62次,20.06％);常见角药为人参-远志-茯神(32次,10.36％);常见的配伍规律为远志-人参(置信度0.7565)、当归-人参(置信度0.6389).结论:研究发现失眠治疗及新药研发应关注以下7点:①证候优先考虑肝血不足,虚热内扰证等;②单药优先考虑人参;③对药优先考虑人参-茯苓;④角药优先考虑人参-远志-茯神;⑤配伍优先考虑远志-人参;⑥核心药物优先考虑人参、酸枣仁、茯神、茯苓、远志、当归等;⑦候选处方优先考虑竹茹,川贝母,龙齿,首乌藤,海蛤壳等.
作者：丁宇坤；何庆勇；郭建波；王辉 刊期： 2018年第02期
《中医基础理论》是中医教育入门课程,其内容抽象、深奥、晦涩难懂,加之部分学生中国传统文化底蕴不足等因素给《中医基础理论》教学带来了困难并提出了挑战.笔者基于相关教学经历与体会,结合团队成员关于构建中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”展开的系列探索,对基于中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”理念在《中医基础理论》教学中推广实验教学、丰富实验类型、拓展实验范畴等的意义在本文进行刍议.
作者：李雪萍；刘伟伟；张天娥；龚圆渊；高永翔 刊期： 2018年第02期
目的:心脉通颗粒的水提工艺优化与颗粒剂制备工艺的筛选.方法:采用正交试验,以干膏得率、原花青素和总生物碱的含量为指标,对心脉通颗粒的水提工艺进行优化;以颗粒的成品率与外观为指标对颗粒的成型工艺进行筛选.结果:确定处方水提工艺为取处方量药材,加8倍量水,浸泡90 min,煎煮提取1.5 h,共2次.过滤,合并水提液,离心,于80℃真空减压浓缩,60℃真空干燥,粉碎,过100目筛,得干浸膏粉.以糊精为稀释剂,干浸膏粉与辅料比例1∶1,加入0.2mL·g-1的5％ PVP乙醇溶液作为粘合剂制软材,过12目筛制粒,60℃干燥,整粒.制得的心脉通颗粒在外观、粒度、水分、溶解性等方面均符合要求.结论:本心脉通复方水提工艺以及颗粒制备工艺稳定可行.
作者：朱荣荣；李玲；王靖；张莉莉；王琪；王冰；张伟荣 刊期： 2018年第02期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)发病率逐年上升,病程迁延难愈,并且极容易复发.近些年来,中药灌肠在对UC的症状及预后改善、缩短病程、减少复发等方面发挥重要的作用,故而通过文献检索,从经方、经验方、辨证选方用药、中药+西药灌肠治疗溃疡性结肠炎等方面探究UC的治疗进展,进而说明中药灌肠在治疗溃疡性结肠炎方面取得的确切临床疗效,以及中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床推广价值.
作者：姜慧；毛堂友；史瑞；李军祥 刊期： 2018年第02期
目的:基于数据挖掘技术探讨中药注射液穴位注射治疗慢性肺系疾病的取穴规律.方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)为检索库,检索各个数据库自建库以来关于慢性肺系疾病的穴位注射相关文献,建立穴位注射治疗慢性肺系疾病的文献数据库,采用数据挖掘软件对取穴规律进行频数分析、聚类分析、关联分析等.结果:共纳入文献64篇,其中针刺穴位24个,以肺俞使用频率高(22.66％);涉及经脉10条,主要归足太阳膀胱经和足阳明胃经;主要中药注射液25种,使用频率多的是黄芪注射液(21.43％).聚类分析结果并不理想,但由关联分析可见,腧穴配伍多以肺俞为主穴,配以定喘、肾俞、足三里、天突、丰隆等穴.结论:穴位注射治疗慢性肺系疾病在经脉循行上主要选取足太阳膀胱经和足阳明胃经,一般多选用肺俞、定喘、足三里、肾俞等穴位,采用多穴配伍治疗.
作者：郑钰；吕晓东；庞立健；刘创；刘勇明；刘妍彤；张浩洋 刊期： 2018年第02期
膜性肾病的治疗效果仍不理想,尤其是对激素/免疫抑制剂依赖、抵抗的患者.在广东省名中医黄春林教授辨病与辨证相结合的学术思想指导下,本文提出中医治疗膜性肾病的思路和对策,从而丰富中医肾病专科理论.基于现代医学对肾病的深入认识和中医学辨证论治思维,黄老指出应重视祛邪,合理使用祛风湿中药,扶正则取补肾固精、健脾摄精、养肝益肾之法以助脏腑气化.
作者：吴禹池；许苑；邹川；刘旭生；黄春林 刊期： 2018年第02期
目的:观察揿针联合五行音乐对改善晚期肿瘤患者肝气郁结型失眠的疗效,为临床失眠提供更有效的治疗方法,进一步改善肿瘤患者生存质量.方法:本研究选取2016年7月至2017年8月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者诊断为肝气郁结型失眠的病例,将符合纳入标准的60例患者按照1∶1比例随机分为对照组和干预组.对照组单纯进行皮内埋针治疗,干预组在单纯皮内埋针的基础上,联合中医五行音乐针对肝气郁结型失眠辩证选乐进行治疗,观察比较两组治疗效果.结果:1.经4周干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)治疗前后均值差比较显示,干预组的总有效率为82.8％,对照组的总有效率为75.9％,差异有显著性意义(P＜0.05).2.两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)减分率比较显示,经4周治疗后,干预组减分率31.7％,表明有31.7％达到有效,对照组有23.1％无效.结论:揿针联合五行音乐治疗肝气郁结型失眠,较单纯皮内埋针具有显著的临床疗效,且副作用小,值得进一步研究与推广.
作者：廖娟；韩布新；赵楠；刘春凤；马芸 刊期： 2018年第02期
目的:通过一种基于通路模式的方法,对传统中药名方小青龙汤治疗咳喘的有效成分进行预测.方法:首先搜索TCM中医药资料库与CTD数据库来整理出小青龙汤已知的各种化合物成分与相关基因,再通过DAVID生物分析系统与KEGG数据库挖掘出与咳喘相关的通路模式.然后利用该通路模式对候选基因打分,筛选出相关性高的基因,并据此推测出治疗咳喘的有效成分.结果:根据上述的计算方式,我们将相关基因根据得分进行排序,得到相关性好的三种基因分别为MAPK1、MAPK3与RELA.终预测出的有效成分中效能高的三种分别是Paeonol(丹皮酚)、Glycyrol(甘草醇)、Geraniin(老鹳草素).结论:此种基于通路模式的方法可以较好的预测出小青龙汤治疗咳喘的有效成分,加以推广更有利于中药基础药理研究的标准化.
作者：李思洋；朱芝娴；董杰 刊期： 2018年第02期
肠道菌群与人体的消化吸收、营养、生理功能等各个方面息息相关,健康人体与肠道菌群在物质、能量、信息交换方面保持动态平衡.中医理论的“整体观”、“阴阳平衡”等与肠道菌群的相关理论高度统一.方剂是中医临床用药的主要形式,其化学成分复杂,肠道菌群在方剂发挥临床疗效方面扮演了重要角色;方剂有效成分及其代谢产物通过胃肠道吸收入血发挥疗效,而肠道中未吸收的成分通过调控肠道菌群亦能发挥疾病治疗作用.因此,本文提出了中药“肠中移行成分”的概念及方剂“从肠道菌群论治”的观点,并综述了国内外关于“从肠道菌群论治”的研究及以肠道菌群为作用靶点,通过药物干预治疗疾病的相关文献.
作者：丁佳敏；张竞；肖明明；柴欣；杨静；王跃飞 刊期： 2018年第02期
目的:测定黄连不同姜制品中6种生物碱的含量,采用多种统计方法对数据进行分析,找出姜制工序中影响姜黄连质量的因素.方法:采用高效液相色谱法测定黄连不同姜制品中药根碱、非洲防己碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀及小檗碱的含量.运用主成分分析、聚类分析、LSD (Least-Significant Difference)检验、独立t检验对结果进行分析.结果:黄连经姜炙后,表小檗碱、黄连碱含量略有上升,药根碱、非洲防己碱、巴马汀、小檗碱含量略有下降,传统姜炙品中各成分含量均高于烘制品.聚类分析发现榨汁组和煮汁组可以聚为一类;烘法和炙法具有明显不同的聚类,对黄连姜制品中的6种生物碱之和进行LSD检验,亦表明烘法与炙法具有显著性差异.对榨汁组进行独立t检验,结果表明姜汁与黄连饮片拌匀或闷润至透心在6种生物碱上无显著性差异,LSD与独立t检验的结果与聚类分析的结果一致.结论:采用同一批次黄连炮制所得的姜制品中,姜的来源、不同方法制备的姜汁及闷润过程对6种生物碱影响不大,加热方式可能是影响姜黄连质量的因素.考虑到润至透心需加入大量水稀释姜汁,炒干所需工时较长,故辅料姜汁与黄连饮片拌匀吸尽即可.
作者：王鑫；袁金凤；彭诗涛；张语凡；王蕾；张先灵；李飞 刊期： 2018年第02期
目的:评价调督安神法针灸治疗原发性失眠的临床疗效及安全性.方法:本研究采用患者随机对照试验设计,将72例原发性失眠患者按1∶1比例分为治疗组和对照组.治疗组以调督安神法为治疗原则进行针灸治疗,要求得气,取穴百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交;对照组为假针灸治疗,假针灸针不刺破皮肤,取穴同治疗组.两组每次均治疗30 min,每周3次,连续治疗4周.分别在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后2周、4周随访时对患者进行失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)的评估,观察并记录针灸的不良反应.结果:治疗组完成32例,脱落4例;对照组完成30例,脱落6例.与治疗前相比,两组的ISI评分在治疗后及随访时有显著性差异(P＜0.01);与对照组相比,治疗组在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时评分差异有统计学意义(P＜0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,治疗组的SAS及SDS评分在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时有显著性差异(P＜ 0.01,P＜0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P＞0.05).两组针灸疗法不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调督安神法针灸方案治疗原发性失眠临床疗效显著,安全性高.
作者：殷萱；吴焕淦；勾明会；汪司右；徐世芬 刊期： 2018年第02期
中医药凭借其科技创新在世界传统医学之林中居于领先地位,并被诸多国家所认可和接受.“一带一路”倡议的提出,在推动中医药科技创新发展的同时,为中医药在沿线国家的持续交流提供了新的桥梁.本文将从中医药科技创新发展的角度,分析“一带一路”建设与中医药科技创新发展的渊源,讨论中医药科技创新发展中国际交流环境、国际视野及双边贸易等契机及面临的文化、人才、标准化建设等方面的挑战,以及可能的建议发展对策.
作者：许经娟；顾瞻；张磊；刘保成；季光 刊期： 2018年第02期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
