何静
中医药凭借其科技创新在世界传统医学之林中居于领先地位,并被诸多国家所认可和接受.“一带一路”倡议的提出,在推动中医药科技创新发展的同时,为中医药在沿线国家的持续交流提供了新的桥梁.本文将从中医药科技创新发展的角度,分析“一带一路”建设与中医药科技创新发展的渊源,讨论中医药科技创新发展中国际交流环境、国际视野及双边贸易等契机及面临的文化、人才、标准化建设等方面的挑战,以及可能的建议发展对策.
作者：许经娟；顾瞻；张磊；刘保成；季光 刊期： 2018年第02期
目的:研究扩心方对阿霉素诱导扩张型心肌病模型大鼠心功能、心肌损伤的保护作用,探讨扩心方作用机制.方法:50只Wistar大鼠腹腔注射阿霉素6周建立DCM模型,开始造模4周后随机分为模型组,扩心方高、中、低剂量组,卡托普利组(每组各10只),连续灌胃给药四周,另设10只正常对照.正常组和模型组以生理盐水灌胃.治疗结束后,对各组大鼠进行心脏超声检查,病理形态学检测,以及用反转录-聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法分别检测心肌组织中SERCA2α、PLB的mRNA和蛋白含量.结果:与正常对照组相比,模型组心功能减弱,出现心肌病理损害,SERCA2α与PLB表达异常;与模型组相比,扩心方组可以改善DCM大鼠的心功能、心肌病理学形态,同时,提高SERCA2αmRNA和蛋白表达、抑制PLB mRNA和蛋白表达.结论:扩心方能提高DCM大鼠的左心室射血分数和缩短率,减轻心肌损伤,改善心功能,同时调控DCM大鼠SERCA2α、PLB的表达.提示扩心方改善DCM大鼠心功能的作用机制,可能与纠正心肌肌浆网钙调控相关蛋白-SERCA2α、PLB的异常表达相关.
作者：樊华；杨爱玲；王佑华；彭珑萍；丛丽烨；苑素云；曹敏；邓兵；周端 刊期： 2018年第02期
膜性肾病的治疗效果仍不理想,尤其是对激素/免疫抑制剂依赖、抵抗的患者.在广东省名中医黄春林教授辨病与辨证相结合的学术思想指导下,本文提出中医治疗膜性肾病的思路和对策,从而丰富中医肾病专科理论.基于现代医学对肾病的深入认识和中医学辨证论治思维,黄老指出应重视祛邪,合理使用祛风湿中药,扶正则取补肾固精、健脾摄精、养肝益肾之法以助脏腑气化.
作者：吴禹池；许苑；邹川；刘旭生；黄春林 刊期： 2018年第02期
目的:评价调督安神法针灸治疗原发性失眠的临床疗效及安全性.方法:本研究采用患者随机对照试验设计,将72例原发性失眠患者按1∶1比例分为治疗组和对照组.治疗组以调督安神法为治疗原则进行针灸治疗,要求得气,取穴百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交;对照组为假针灸治疗,假针灸针不刺破皮肤,取穴同治疗组.两组每次均治疗30 min,每周3次,连续治疗4周.分别在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗结束后2周、4周随访时对患者进行失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)的评估,观察并记录针灸的不良反应.结果:治疗组完成32例,脱落4例;对照组完成30例,脱落6例.与治疗前相比,两组的ISI评分在治疗后及随访时有显著性差异(P＜0.01);与对照组相比,治疗组在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时评分差异有统计学意义(P＜0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,治疗组的SAS及SDS评分在治疗4周、治疗结束后2周、4周随访时有显著性差异(P＜ 0.01,P＜0.05),但在治疗2周时差异无统计学意义(P＞0.05).两组针灸疗法不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调督安神法针灸方案治疗原发性失眠临床疗效显著,安全性高.
作者：殷萱；吴焕淦；勾明会；汪司右；徐世芬 刊期： 2018年第02期
目的:观察揿针联合五行音乐对改善晚期肿瘤患者肝气郁结型失眠的疗效,为临床失眠提供更有效的治疗方法,进一步改善肿瘤患者生存质量.方法:本研究选取2016年7月至2017年8月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者诊断为肝气郁结型失眠的病例,将符合纳入标准的60例患者按照1∶1比例随机分为对照组和干预组.对照组单纯进行皮内埋针治疗,干预组在单纯皮内埋针的基础上,联合中医五行音乐针对肝气郁结型失眠辩证选乐进行治疗,观察比较两组治疗效果.结果:1.经4周干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)治疗前后均值差比较显示,干预组的总有效率为82.8％,对照组的总有效率为75.9％,差异有显著性意义(P＜0.05).2.两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)减分率比较显示,经4周治疗后,干预组减分率31.7％,表明有31.7％达到有效,对照组有23.1％无效.结论:揿针联合五行音乐治疗肝气郁结型失眠,较单纯皮内埋针具有显著的临床疗效,且副作用小,值得进一步研究与推广.
作者：廖娟；韩布新；赵楠；刘春凤；马芸 刊期： 2018年第02期
随着中医院各项服务的信息化建设的深入,日常医疗工作中积累下来的业务数据,是临床回顾性研究的重要数据资源.然而业务数据分布在不同的系统,难以进行高效的查询以及分析.利用Python+Django+MySQL技术构建数据仓库,从各个业务系统提取数据,整合到统一的平台,以便实现中医、西医临床业务数据的多维度,高效率的筛选以及提取,为临床回顾性研究提供高效准确的数据来源.极大地提高我们探寻中医药宝库的效率.我们对数据仓库的结构,构造的过程以及实际的应用进行介绍.
作者：何志仁；黄家杰；邹川；傅昊阳；刘旭生 刊期： 2018年第02期
参附注射液主要成分为人参皂苷和生物碱.主要用于阳气暴脱的厥脱症,相当于现代医学上的休克等症.参附注射液应用于临床休克等心血管疾病方面的治疗已近30年,疗效确切,且安全性好.故对其药效物质基础与药理作用机制的深入研究显得尤为重要.本文查阅了近10年来发表的相关文献,对参附注射液抗休克方面的物质基础及作用机制研究进行了综述,以期为参附注射液在心血管方面的临床应用提供一定参考.
作者：熊艳玲；陈雨；徐国良；严小军；聂鹏；姜丽 刊期： 2018年第02期
目的:对先秦至清代21位著名医家治疗失眠方剂进行数据挖掘研究,以期有益于临床用药与新药研发.方法:人工检索整理得出309条方剂,运用“中医辅助传承系统(V2.5)”的关联规则、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等算法对证候、单药、对药、角药及配伍规律等进行研究.结果:失眠常见证候为肝血不足,虚热内扰证(64次,20.71％);常见单药为人参(128次,41.42％);常见对药为人参-茯苓(62次,20.06％);常见角药为人参-远志-茯神(32次,10.36％);常见的配伍规律为远志-人参(置信度0.7565)、当归-人参(置信度0.6389).结论:研究发现失眠治疗及新药研发应关注以下7点:①证候优先考虑肝血不足,虚热内扰证等;②单药优先考虑人参;③对药优先考虑人参-茯苓;④角药优先考虑人参-远志-茯神;⑤配伍优先考虑远志-人参;⑥核心药物优先考虑人参、酸枣仁、茯神、茯苓、远志、当归等;⑦候选处方优先考虑竹茹,川贝母,龙齿,首乌藤,海蛤壳等.
作者：丁宇坤；何庆勇；郭建波；王辉 刊期： 2018年第02期
目的:基于数据挖掘技术探讨中药注射液穴位注射治疗慢性肺系疾病的取穴规律.方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)为检索库,检索各个数据库自建库以来关于慢性肺系疾病的穴位注射相关文献,建立穴位注射治疗慢性肺系疾病的文献数据库,采用数据挖掘软件对取穴规律进行频数分析、聚类分析、关联分析等.结果:共纳入文献64篇,其中针刺穴位24个,以肺俞使用频率高(22.66％);涉及经脉10条,主要归足太阳膀胱经和足阳明胃经;主要中药注射液25种,使用频率多的是黄芪注射液(21.43％).聚类分析结果并不理想,但由关联分析可见,腧穴配伍多以肺俞为主穴,配以定喘、肾俞、足三里、天突、丰隆等穴.结论:穴位注射治疗慢性肺系疾病在经脉循行上主要选取足太阳膀胱经和足阳明胃经,一般多选用肺俞、定喘、足三里、肾俞等穴位,采用多穴配伍治疗.
作者：郑钰；吕晓东；庞立健；刘创；刘勇明；刘妍彤；张浩洋 刊期： 2018年第02期
目的:观察不同脏腑虚损慢性阻塞性肺疾病稳定期患者骨骼肌含量及骨骼肌障碍的发生,探讨合适的中医治法以改善患者骨骼肌情况.方法:选择符合纳入条件的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者140例,根据脏腑虚损情况分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚3种证型,通过人体成分分析测量其骨骼肌含量及体脂百分比,计算去脂肪指数,分析不同脏腑虚损类型与骨骼肌含量及发生骨骼肌功能障碍的关系.结果:3组慢阻肺稳定期患者均有不同程度的骨骼肌功能障碍,其中肺脾气虚组骨骼肌含量、双下肢肌肉量低,更易合并骨骼肌功能障碍(P＜0.05).肺气虚组与肺肾气虚组之间上述指标无明显差异(P＞0.05).结论:肺脾气虚证的COPD患者可能更易发生骨骼肌含量减少,有易合并骨骼肌功能障碍趋势,运用补脾益气法可改善患者骨骼肌含量.
作者：闫雪娇；李风森；徐丹；荆晶；金晶 刊期： 2018年第02期
目的:本研究观察了芪蛭益肺颗粒(QZYF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、罗红霉素组、芪蛭益肺颗粒高剂量(2.912 g·kg-1)组、中剂量(1.456 g·kg-1)组、低剂量(0.728 g·kg-1)组,每组18只,雌雄各半.使用香烟烟雾暴露复合气道滴入脂多糖(LPS)的方法建立COPD大鼠模型.第61天测定各组大鼠肺功能指标.Elisa法检测大鼠血清及肺组织匀浆中白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)水平,生化法检测大鼠血清中羟脯氨酸(HYP)水平,并对肺组织进行HE及Masson染色.结果:肺功能检测结果显示,与模型组相比较,QZYF高、中、低剂量组FEV0.3、FEV0.3/FVC％、MVV均显著升高,RL显著降低(P＜0.01或0.05).QZYF高、中剂量组血清中IL-8含量显著降低(P＜0.01,0.05),QZYF中、低剂量组血清中IL-13含量显著降低(P＜0.01,0.05);QZYF中剂量组肺组织匀浆中IL-8、IL-13含量显著降低(P＜0.05).QZYF高、低剂量组血清中HYP含量显著降低(P＜0.01,0.05).HE染色结果显示,QZYF高、中、低剂量组肺组织病变均出现明显改善.Masson染色结果显示,QZYF高、中、低剂量组肺组织胶原纤维百分比均显著下降(P＜0.05).结论:芪蛭益肺颗粒可能是通过调控IL-8、IL-13等炎性因子的表达来减轻COPD模型大鼠肺组织炎性细胞浸润,降低肺组织胶原纤维沉积,缓解COPD模型大鼠肺组织气道重构,进而改善了COPD模型大鼠的肺功能.
作者：杨容芳；余丰君；李嘉萌；冯淬灵；张淑静；王晶 刊期： 2018年第02期
肠道菌群与人体的消化吸收、营养、生理功能等各个方面息息相关,健康人体与肠道菌群在物质、能量、信息交换方面保持动态平衡.中医理论的“整体观”、“阴阳平衡”等与肠道菌群的相关理论高度统一.方剂是中医临床用药的主要形式,其化学成分复杂,肠道菌群在方剂发挥临床疗效方面扮演了重要角色;方剂有效成分及其代谢产物通过胃肠道吸收入血发挥疗效,而肠道中未吸收的成分通过调控肠道菌群亦能发挥疾病治疗作用.因此,本文提出了中药“肠中移行成分”的概念及方剂“从肠道菌群论治”的观点,并综述了国内外关于“从肠道菌群论治”的研究及以肠道菌群为作用靶点,通过药物干预治疗疾病的相关文献.
作者：丁佳敏；张竞；肖明明；柴欣；杨静；王跃飞 刊期： 2018年第02期
目的:测定黄连不同姜制品中6种生物碱的含量,采用多种统计方法对数据进行分析,找出姜制工序中影响姜黄连质量的因素.方法:采用高效液相色谱法测定黄连不同姜制品中药根碱、非洲防己碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀及小檗碱的含量.运用主成分分析、聚类分析、LSD (Least-Significant Difference)检验、独立t检验对结果进行分析.结果:黄连经姜炙后,表小檗碱、黄连碱含量略有上升,药根碱、非洲防己碱、巴马汀、小檗碱含量略有下降,传统姜炙品中各成分含量均高于烘制品.聚类分析发现榨汁组和煮汁组可以聚为一类;烘法和炙法具有明显不同的聚类,对黄连姜制品中的6种生物碱之和进行LSD检验,亦表明烘法与炙法具有显著性差异.对榨汁组进行独立t检验,结果表明姜汁与黄连饮片拌匀或闷润至透心在6种生物碱上无显著性差异,LSD与独立t检验的结果与聚类分析的结果一致.结论:采用同一批次黄连炮制所得的姜制品中,姜的来源、不同方法制备的姜汁及闷润过程对6种生物碱影响不大,加热方式可能是影响姜黄连质量的因素.考虑到润至透心需加入大量水稀释姜汁,炒干所需工时较长,故辅料姜汁与黄连饮片拌匀吸尽即可.
作者：王鑫；袁金凤；彭诗涛；张语凡；王蕾；张先灵；李飞 刊期： 2018年第02期
《中医基础理论》是中医教育入门课程,其内容抽象、深奥、晦涩难懂,加之部分学生中国传统文化底蕴不足等因素给《中医基础理论》教学带来了困难并提出了挑战.笔者基于相关教学经历与体会,结合团队成员关于构建中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”展开的系列探索,对基于中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”理念在《中医基础理论》教学中推广实验教学、丰富实验类型、拓展实验范畴等的意义在本文进行刍议.
作者：李雪萍；刘伟伟；张天娥；龚圆渊；高永翔 刊期： 2018年第02期
目的:观察正清风痛宁注射液穴位注射对大鼠骨质疏松性椎体骨折的影响.方法:用随机数字表将40只雌性SD大鼠编号后随机分为假手术组、模型组、0.5 mg组和2 mg组,采用手术摘除双侧卵巢以建立大鼠骨质疏模型,术后2个月再剪断L3椎体前缘建立大鼠骨质疏松性椎体骨折模型.成模后0.5 mg组和2mg组分别于L3夹脊穴注射正清风痛宁注射液治疗4周,模型组和假手术组给予等体积生理盐.采用机械触诱发病和自发痛观察疼痛行为学改变.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑脊液八肽胆囊收缩素(CCK-8)、6-酮-前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、一氧化氮(NO)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)含量.采用骨定量超声诊断技术检测骨折腰椎骨定量振幅衰减(BUA)及骨密度(BMD).结果:与模型组比,2 mg组抬腿次数和抬腿持续时间降低,大鼠4周后足缩足阈值均值明显提高,1、2、3、4周机械缩足阈值(MWT)逐步提高,且脑脊液中nNos、NO、CCK-8和6-keto-PGE1α明显低于模型组(P＜0.05);骨定量超声显示BUA及BMD均明显高于模型组(P＜0.05).结论:正清风痛宁穴位注射可增加骨质疏松性椎体骨折大鼠下丘脑nNOS分泌、抑制6-keto-PGE1α和NO合成、降低CCK-8和6-keto-PGE1α而产生中枢镇痛作用,并可促进大鼠骨质疏松性椎体骨折愈合.
作者：罗霞；陈德森；李莉；胡熙耀；万超；吴胜英 刊期： 2018年第02期
中药组分研究是目前中药相关研究的热点,现在主要集中于两个方向:一是以原方的功效主治为基础,筛选能够体现原方性质的配伍组分,即组分中药;二是在原方化学成分群的基础上进行有序组合,筛选具有潜在临床疗效的新药物模式,即新的天然药物.本文通过回顾总结中药组分研究中的主要内容,并对多元化发展中的组分中药进行梳理分析,探讨中药组分与组分中药的研究模式,以期发掘具有一定价值的观点,为中药的深入研究提供参考.
作者：许钒；王运来；彭代银 刊期： 2018年第02期
龙葵作为传统的中药材常用于治疗疔疮,痈肿,丹毒,跌打扭伤.来研究发现,龙葵具有抗肿瘤、抗感染、解热镇痛等多种疗效,越来越受到人们的重视.本文综述了国内外文献,从其化学成分、药理研究等方面阐述近年来龙葵的研究成果,发现其有效成分龙葵碱、龙葵多糖等通过多途径发挥抗肿瘤作用,同时也合理分析了龙葵抗感染、降脂、护肝等其他方面的药用价值.
作者：宋文娟；顾伟 刊期： 2018年第02期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)发病率逐年上升,病程迁延难愈,并且极容易复发.近些年来,中药灌肠在对UC的症状及预后改善、缩短病程、减少复发等方面发挥重要的作用,故而通过文献检索,从经方、经验方、辨证选方用药、中药+西药灌肠治疗溃疡性结肠炎等方面探究UC的治疗进展,进而说明中药灌肠在治疗溃疡性结肠炎方面取得的确切临床疗效,以及中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床推广价值.
作者：姜慧；毛堂友；史瑞；李军祥 刊期： 2018年第02期
该文结合中医药行业科研项目的特点,分析了目前中医药行业科研经费管理中区别于一般科研项目经费管理的“个性”问题:一是忽视了中医药行业重视理论传承研究和常以“人”为受试对象研究的特点;二是科研项目协调管理问题突出;三是研究者(特别是临床一线医生)任务繁重,难以兼顾科研经费管理.并提出了三个解决策略:一是经费管理中时应努力体现中医药重视理论传承研究和经常以“人”为受试对象研究的特点,合理编制预算和使用经费;二是应进一步完善项目科研财务一体化信息系统,建立“项目管理-科研管理-经费管理”统一管理平台;三是充分发挥科研财务助理作用.
作者：何静 刊期： 2018年第02期
目的:临床观察针刺联合中药对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及其对卵泡发育的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者114例,随机分针药组和西药组,各57例.针药组患者口服中药补肾活血促卵方同时加针刺治疗,西药组患者口服避孕药联合促排卵药氯米芬.治疗后,应用阴道彩超检查卵泡数量与大小.停药后随访6个月,观察患者的妊娠情况.结果:治疗后,针药组的治疗有效率为85.96％,显著高于西药组71.93％(P＜0.05).治疗后,两组患者的卵泡数量均显著减少,卵巢体积显著增加,大卵泡直径也显著增加(P＜0.05),但两组组间比较并无显著统计学差异(P＞0.05).治疗后,针药组妊娠率83.69％,显著高于西药组妊娠率70.21％(P＜0.05).结论:针刺结合中药治疗可有效治疗多囊卵巢综合征,还可通过改善患者卵泡发育,提高患者妊娠率.
作者：安俊丽；王京；丁先娥；贾小红；杨志军；杨改红 刊期： 2018年第02期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
