高宗玲
目的运用高分子凝胶培养基(SCREEN GEL)对菌尿进行快速筛选.方法随机采取100份疑为尿路感染患者的尿样,同时用SCREEN GEL和传统培养法进行检测,并比较其结果.结果传统培养法的阳性率为40%;SCREEN GEL的阳性率为59%,假阳性21%,假阴性2%.如SCREEN GEL结合白细胞酯酶检测,可与传统培养法的阳性率完全一致.结论 SCREEN GEL可作为菌尿的一种快速筛选方法.
作者：汤瑾；唐群力；樊雪伟；蒋燕群 刊期： 2003年第04期
目的观察白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及γ-干扰素(IFN-γ)与白血病发病的关系及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20例正常对照和60例白血病患者治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-2、IFN-γ和血清中sIL-2R的水平.结果白血病患者治疗前IL-2、IFN-γ水平低于正常对照组,而sIL-2R水平高于正常对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗后IL-2、IFN-γ水平高于治疗前,而sIL-2R水平低于治疗前,二者差异均有显著性(P<0.05).结论 IL-2、sIL-2R和IFN-γ的测定在白血病的治疗监测中有较好的应用价值.
作者：沈建雄；薛志忠；夏丰；何玮 刊期： 2003年第04期
D-二聚体(D-dimer, DD)是纤溶酶水解交联纤维蛋白后形成的一种特异性降解产物.是体内高凝状态和继发性纤溶亢进的分子标志物之一.检测血浆DD含量对血栓性疾病的诊断和溶栓治疗监测有重要意义[1～5].
作者：张连祥；侯敏；蔡忠 刊期： 2003年第04期
目的建立国产磷钼酸法双试剂测定血清无机磷的自动分析法.方法利用贝克曼CX9生化分析仪的应用功能,建立磷钼酸法双试剂测定血清无机磷的自动分析程序.结果批内CV为0.73%～1.14%,批间CV为2.60%～2.75%,线性达4.5 mmol/L,与进口试剂比较结果接近(t=0.610,n=20,P>0.5),当标本中总胆红素(TBil)达560 μmol/L、三酰甘油(TG)达15 mmol/L时不干扰测定结果.结论此试剂重现性好,线性范围宽,结果准确,可用于自动化分析测定血清无机磷.
作者：靳仙宝；李军；林延鹏；贺仆 刊期： 2003年第04期
嗜血杆菌是口腔、鼻咽部的正常寄生菌群,引起的机会感染与机体的体液免疫有关.近年来,该菌引起的下呼吸道感染有逐年上升的趋势.
作者：金松萍；金志刚 刊期： 2003年第04期
目的探讨胃肠道癌患者外周血T细胞亚群和CD8+T细胞CD28共刺激分子等功能相关性标志物的表达及意义.方法用三色或四色荧光标记流式细胞术检测27例胃肠道癌患者及16例正常对照的外周血淋巴细胞.结果与正常对照组相比,肿瘤患者外周血T细胞标志如CD3+、CD4+、CD8+表达水平及CD4+/CD8+比值差异无显著性;CD8+CD28-T细胞显著增加(P<0.01),而CD8+CD28+T细胞显著降低(P<0.05).表达HLA-DR的活化CD8+T细胞显著增加(P<0.01),分泌IFN-γ的CD8+T细胞(Tc1)明显增多(P<0.01),而分泌IL-4的CD8+T细胞(Tc2)则正常人和肿瘤患者均很低.患者CD8+T细胞CD28及IFN-γ的表达变化与肿瘤分期无关.结论胃肠道癌患者中CD8+T细胞存在系统性活化的表现,其机制可能与CD28/B7以外的信号传递有关.胃肠道癌患者体内Tc1细胞的增加与肿瘤的分期缺乏明确关系.
作者：沈立松；董平；吴政宏；徐翀；沈定丰；李莉；全志伟 刊期： 2003年第04期
目的评价斑点杂交(DH)和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的临床应用价值.方法用DH和FQ-PCR分别检测乙型肝炎患者血清239例和健康体检者血清41例的HBV DNA.乙型肝炎血清学标志物用ELISA测定.结果用DH和FQ-PCR检测HBV DNA阳性率分别为:HBeAg(+)组78.07%和100%(P<0.01);抗HBe(+)组18.18%和77.27%(P<0.01);HBeAg(-)、抗HBe(-)组11.86%和44.07%(P<0.01).健康体检者两法均为阴性.结论 FQ-PCR对乙型肝炎诊断、传染性的判断和抗病毒药物疗效评价方面比DH更具有临床应用价值.
作者：卢培 刊期： 2003年第04期
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者检测血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体、抗角蛋白抗体(AKA)的临床意义.方法采用ELISA检测抗CCP和抗RA33,间接免疫荧光法检测AKA,免疫比浊法检测类风湿因子(RF).共检测46例RA患者、30例系统性红斑狼疮(SLE)患者、24例骨关节炎(OA)患者和30名正常对照.结果 46例RA患者中抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为52.2%(24/46)、17.8%(8/46)、21.7%(10/46)和69.6%(32/46).而30例SLE患者其阳性率分别为3.3%(1/46)、6.7%(2/46)、0%(0/46)和26.7%(8/46),24例OA患者无一例阳性.30名正常对照者中仅1例抗CCP阳性,其余指标均为阴性.结论抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标,但三者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高诊断的敏感性和特异性.
作者：崔天盆；谢俊丽；余立凯；胡丽华；沈凌讯；吴健民 刊期： 2003年第04期
目的研究各年龄组血清骨钙素N端中分子(N-MID)片段的含量,了解其稳定性,并探讨与各种骨代谢疾病的关系.方法用电化学发光免疫测定法(ECLIA)测定血清骨钙素N-MID片段,其中对照组183例,各种骨代谢疾病患者99例.将样品放置于室温和4 ℃中,于不同时间分别测定血清骨钙素N-MID片段和全段骨钙素.结果女性绝经后含量显著升高,男性各年龄组差异无统计学意义,女性高于男性,各类疾病组与对照组比较差异均有显著性.样品在室温和4 ℃冷藏,骨钙素N-MID片段很稳定,而全段骨钙素逐渐下降.结论用ECLIA法测定血清骨钙素N-MID片段,灵敏度高,稳定性,能很好地反映骨转换的变化,是骨代谢疾病研究非常有价值的敏感指标.
作者：甘洁民；张月丽；施泓；汪家愉；缪应新 刊期： 2003年第04期
目的探讨骨髓坏死的病因、发病机制和预后.方法对19例骨髓坏死的病例行骨髓涂片和病理切片检查,并结合临床资料进行分析.结果引起骨髓坏死的原发病均为恶性疾病,其中急性白血病9例;恶性淋巴瘤2例;骨髓增生异常综合征(MDS)1例;骨髓转移性肿瘤7例,预后差,16例在1年内死亡.结论骨髓坏死的发生与恶性肿瘤密切相关,疗效差,预后凶险.
作者：王红戟；何琦丽 刊期： 2003年第04期
目的对上海蓝杰科学有限公司研制生产的XNY-01型半自动血凝分析仪的主要性能及相关指标进行评价.方法精密度评价包括:(1)批内精密度试验:凝血因子水平高值(正常人混合血浆)及用生理盐水适当稀释得中值及低值标本,进行活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)测定.(2)批间精密度试验:同上方法制得常值、中值及低值的混合血浆分装10份,储存于-70°C,每天取1份测APTT、PT和TT.(3) 相关性比较:采用相同试剂与Sysmex CA-1500分析仪作相关性比较,评价APTT和PT.采用日本统一标准干扰物(直接胆红素、间直接胆红素、乳脂蛋白)分别加到试验血浆中,再分别测定APTT、PT和TT.结果批内精密度试验:APTT和PT的CV<3.1%,TT的CV<5.0%.批间精密度试验:APTT和PT的CV<4.0%.相关性比较:APTT和PT测定结果的相关系数r均在0.97以上.干扰试验结果表明XNY-01半自动血凝分析仪具有良好的抗干扰性能.结论 XNY-01半自动血凝分析仪性能可靠,适合于标本量不太多的临床实验室应用.
作者：沈馨；于方治 刊期： 2003年第04期
目的比较2种免疫层析法(ICA)试剂盒检测沙眼衣原体(CT)符合率.方法临床送检的228例标本分别用2种进口ICA试剂盒进行检测.结果测试标本中,美国Quidel公司生产的Quick Vue(QV)试剂盒与英国Unipath公司生产的Clearviw Chlamydia(CC)试剂盒检测CT,总符合率为98.68%.其中男性尿道拭子标本的符合率为99.36%,女性宫颈标本的符合率为97.22%.结论 QV与CC对检测泌尿生殖道Ct感染有较高的符合率.
作者：汤全贵；章楚光 刊期： 2003年第04期
目的探讨纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)对发色底物法测定抗凝血酶活性(AT:A)的影响.方法留取31例体检正常标本和85例FDP、DD可能增高的患者标本,分别用发色底物法测定AT:A,免疫比浊法测定抗凝血酶抗原(AT:Ag),ELISA法测定其FDP、DD含量.再将正常混合血浆与高FDP、DD浓度的异常混合血浆以不同比例混合后同上法分别测定其AT:A、AT:Ag、FDP及DD的含量.结果 AT:A除肝硬化组外其余各组与对照组比较差异均无显著性(P>0.05),而AT:Ag含量各组均显著低于对照组;AT:A与AT:Ag含量的比值均明显高于对照组,其比值增高的幅度与FDP、DD的浓度呈正相关.结论 FDP、DD对发色底物法测定AT:A结果有影响.临床应用中,若同时测定AT:A和AT:Ag含量,更能明确反映该指标的临床意义.
作者：王明山；黄珺；袁谦；陈晓东 刊期： 2003年第04期
目的评价生物薄片免疫荧光技术(BIOCHIP-IFA)检测抗核抗体(ANA)在自身免疫性疾病诊断中的应用价值.方法采用生物薄片IFA技术,使用2种抗原基质(猴肝/Hep-2细胞)检测73例自身免疫性疾病患者和20例正常人ANA,并与纯化多种核抗原包被ELISA、常规以鼠肝为抗原基质的IFA法进行比较.结果生物薄片IFA的阳性率为93.2%,ELISA阳性率为95.9%,常规以鼠肝为抗原基质的IFA阳性率为81.9%.生物薄片IFA阳性率与ELISA比较差异无显著性(P>0.05),但与鼠肝为抗原基质的IFA比较差异有显著性(P<0.05).结论生物薄片IFA检测ANA具有标准化、直观、灵敏、快速的特点,对提高自身免疫性疾病的实验诊断水平及指导临床治疗有一定的实用价值.
作者：徐红星；李莉；陈昭华；梁德辉 刊期： 2003年第04期
目的评价快速乳胶凝集试验诊断阴道念珠菌病的价值.方法用乳胶凝集法对临床拟诊念珠菌感染的119例妇女阴道分泌物进行检测,同时与阴道分泌物直接镜检法和培养法相比较.结果凝集法对阴道念珠菌感染的检出率为58.8%,高于培养法(56.3%)和直接镜检法(31.1%). 与培养法比较,快速凝集法的诊断敏感性为89.6%,特异性为80.8%.结论凝集法能快速诊断外阴阴道念珠菌病.虽成本略高于直接镜检法和培养法,但凝集法能缩短检测时间,且操作简便,可对念珠菌感染做初步诊断.
作者：徐红；温海；陈江汉；赵瑾；仇芸；郭晓杰；熊英；邱仙华 刊期： 2003年第04期
目的对直接一步法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行方法学评价,并探讨friedewald公式计算法的可行性.方法通过重复性试验、回收实验、线性实验对该方法进行评价;并同时与friedewald公式计算法进行比较.结果该方法线性范围为:0.7～9.1 mmol/L,精密度:批内CV 2.76%,批间CV为3.56%;平均回收率是99.2%,参考范围为(2.45±0.55) mmol/L,与friedewald公式计算法相比,在TG<4.52 mmol/L时,二者有良好的相关性,与文献相符;心脑血管病组与正常对照组相比,二者差异有显著性(P<0.01).结论一步法准确性及重复性均符合要求,方便快速,在TG<4.52 mmol/L时,用计算法经济更方便;而TG≥4.52 mmol/L时,用测定法才能得到准确的结果.
作者：王昌敏；阿孜古丽；付红；王丽 刊期： 2003年第04期
目的中老年2型糖尿病患者与非肥胖健康人血清瘦素(Leptin, Lep)水平的比较,探讨中老年2型糖尿病患者血清Lep与血胰岛素(INS)之间的关系.方法采用放射免疫方法测定202例中老年糖尿病患者空腹血清Lep和INS水平及100例非肥胖健康患者空腹血清Lep水平进行比较分析.结果糖尿病患者血清Lep水平无论男女均分别与对照组比较差异有显著性,血清Lep水平明显增高(P<0.01),且性别之间存在明显差异,女性显著高于男性(P<0.01);糖尿病患者血清INS≥9.8 mIU/L组与INS<9.8 mIU/L组相比,Lep水平前一组明显高于后一组(P<0.01).结论糖尿病患者由于糖代谢紊乱存在不同程度的脂质代谢紊乱及部分糖尿病是由于肥胖引起的,以上这两个因素是导致血清Lep水平升高的原因;糖尿病组和对照组均存在着明显的性别差异,这种差异系睾酮水平的生理性差异所引起;糖尿病患者血清INS水平升高刺激Lep分泌增加,Lep亦能抑制或促进INS分泌.
作者：翁秀妹；于澎；何世元 刊期： 2003年第04期
目的探讨D-二聚体(D-dimer, DD)与肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)测定在肺栓塞诊断中的应用价值.方法采用法国AST-compact血凝分析仪与丹麦Radiometer-ABL 520血气分析仪测定患者血浆中DD与A-aDO2指标,并对肺栓塞可疑患者与对照组进行两指标测定.结果共有86例患者与30例对照者进行检测,有28例患者(32.5%)的DD检测值<500 ng/ml,58例(67.5%)的DD检测值>500 ng/ml;有36例患者(41.8%)的A-aDO2检测值<2.6 kPa,50例患者(58.2%)的A-aDO2>2.6 kPa;86例患者组中有12例经肺通气-灌注扫描证实为肺栓塞.DD与A-aDO2联合检测诊断肺栓塞灵敏度为100%,阴性预测值为100%.结论 DD与A-aDO2联合检测可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验.
作者：张成吉；姜兵；马芝金 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清谷氨酸脱氢酶(GDH)在慢性肝炎中的应用价值.方法采用酶法在日立7600-020型全自动生化分析仪上测定769例本院健康职工和176例慢性肝炎患者血清GDH及常用肝功能指标.结果在慢性肝炎时,GDH升高(P<0.05);尤其在中、重度慢性肝炎升高更为显著(P<0.01).GDH在中、重度慢性肝炎的阳性率分别为77%、93%,高于其他常用指标.结论 GDH测定可作为常规肝功能检测项目,特别适用于慢性肝病患者肝脏损伤程度判断、疗效观察和病情监测.
作者：曹燕；王柏山；牛广华；赵高阳 刊期： 2003年第04期
目的分析不同血清酶类及肝炎血清标志物的检测与血液安全性的关系.方法采用速率法、放免法、酶免法及荧光定量PCR等方法,检测了240份临床合格的血液标本中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷酰氨转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)及肝炎血清标志物.结果共检出ALT增高血样4份,但均<50 μ/L, AST增高10份,GGT增高11份.酶免法HBsAg和抗-HCV均阴性.放免法检出低滴度HBsAg 1份,酶免法检出抗-HEV阳性8份、抗-HGV阳性12份.结论血站应保证供血检测的质量,检测项目有条件时可适当补充,以大限度地保证临床用血安全和供血者健康.
作者：王国礼；李秀云；孙荣同；田海晔；田明丽 刊期： 2003年第04期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
