李沛；刘宏景
目的研究肠球菌的分布特点及其对常用抗生素的药敏分析，指导临床合理用药。方法应用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪对从临床标本中分离的104株肠球菌进行鉴定、药敏试验及庆大霉素和链霉素增效筛选试验。结果 104株肠球菌中，粪肠球菌占77.9%，屎肠球菌占15.4%，鸟肠球菌占6.7%。104株肠球菌在各标本中的分布位于前三位的是尿液、脓液分泌物和痰液，它们分别占已分离到肠球菌的50%、18.3%和13.5%。肠球菌对万古霉素、青霉素和氨苄西林的敏感率分别为90.4%、65.4%和69.2%，对庆大霉素和链霉素增效筛选试验的敏感率分别为48.1%和54.8%，对利福平、环丙沙星、四环素和红霉素的敏感率较低。结论临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。肠球菌在尿液标本中分布高。除对万古霉素外肠球菌对抗生素的敏感性较低，而屎肠球菌比粪肠球菌和鸟肠球菌具有更严重的耐药性。检测肠球菌对高浓度氨基糖苷类抗生素的敏感性对临床具有指导意义。
作者：王中新；黄颖 刊期： 2001年第04期
马尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的呈温度双相型、罕见的致病菌，自1973年首例人自然感染该菌以来，已有100多例报道。可发生于健康者，但更多见于免疫抑制、免疫功能低下或缺陷者，如获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、器官移植、血液病、皮质激素应用者等。现将我们在骨髓涂片中所见经培养证实的马尼菲青霉菌1例报告如下。 一、病例患者男，29岁，农民。在广东打工时患病，曾有野游史。在当地医院未确诊，治疗无好转，回家后来医院就诊。患者不规则发热2月余，食欲减退，进行性消瘦，皮肤有多处丘疹。一般情况差，贫血貌，乏力伴牙龈出血，全身多处淋巴结肿大。肝肋下6～7 cm，脾肋下4～5 cm，胸骨压痛明显。外周血血红蛋78 g／L、红细胞2.87×1012L，白细胞3.7×109／L、血小板45×109／L，怀疑为急性白血病而行骨髓穿刺。
作者：钟辉秀；孟文彤 刊期： 2001年第04期
目的推荐Hektoen肠道琼脂(HE琼脂)为选择性平皿，从粪便样品中分离沙门菌和志贺菌。方法介绍了HE琼脂的制备和使用，并与SS琼脂同时对119份临床粪便样品作比较测定。结果 HE琼脂分离出21株沙门菌和志贺菌，而SS琼脂上仅分离出15株。结论 HE可以代替SS琼脂用于粪便样品中的病原体分离。
作者：葛平；徐蓉；吕绳凯；王坚强；陈珊珊 刊期： 2001年第04期
抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)是早由Davies等［1］发现的一组自身抗体，且根据间接免疫荧光可将其分为胞浆型ANCA(c-ANCA)和核周型ANCA(p-ANCA)。p-ANCA已经明确与多动脉管炎和坏死性新月体性肾炎有关，其主要靶抗原是髓过氧化物酶(MPO)，临床上可以通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其抗体。我们尝试用胶乳凝集法(LAST)来检测MPO抗体，并与ELISA比较，探讨其可行性。
作者：张松照；黄永禄 刊期： 2001年第04期
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的全身性疾病，在孕妇中其发病率为29.5%［1］，严重威胁着产妇及新生儿的生命与健康。我们从血流动力学角度对妊高征患者做了观察分析。
作者：周中华；杨维波 刊期： 2001年第04期
我们通过对3年来参加Beckman-Coulter公司的实验室间质量保证活动(Interlaboratory Quality Assurance Program,IQAP)结果进行回顾，对本室的室内质控进行分析，对室间质控进行评价。
作者：翟建新；伊学军；焦连亭 刊期： 2001年第04期
糖化血红蛋白(HbAlc)是血红蛋白的成份之一，其含量不受血糖浓度暂时波动的影响，可反映测定前8～12周血糖的平均水平。测定HbAlc作为糖尿病的诊断和评价糖尿病的控制，是一项具有重要意义的实用指标［1］。我们应用胶乳凝集透射终点法，在自动生化分析仪上测定HbAlc的百分含量，得到满意效果，现报道如下。
作者：郑彤；戴友良；王峰；刘洪斌 刊期： 2001年第04期
肝脏疾病(肝病)的一个常见的临床症状是出血，特别是重型肝病患者。据统计，85%的肝病患者至少有一项止凝血试验异常［1］。我们对本院急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重型肝炎患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和因子Ⅶ活动度(FⅦ∶C)进行了检测，现将结果报道如下。
作者：李沛；刘宏景 刊期： 2001年第04期
同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)即2-氨酸-4巯基丁酸，为一种含硫氨基酸，是营养必需氨基酸-甲硫氨酸(Met)代谢的中间产物。1932年du Vigneaud在研究胰岛素的硫化过程中合成Hcy，其结构为：HSCH2CH2CHC(NH2)CO2H［1］。动物组织中含有的Hcy，大多以其复合物的形式存在。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式，氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸(亦称为同型胱氨酸)、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物(占10%～20%)和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物(占＞70%)。氧化型Hcy占绝对多数(99%)，还原型即单体Hcy只占1%。
作者：陆元善 刊期： 2001年第04期
目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)水平在2型糖尿病(DM)患者中的意义。方法检测82例正常人、82例单纯性DM患者和36例DM伴有慢性病变患者的血清CER，并将其分成3组，比较各组间CER水平的变化。血糖检测采作已糖激酶法、血清CER的检测采用透射免疫比浊法，用日立7170型全自动生化分析仪检测。结果 DM组血清CER水平显著高于正常对照组(P＜0.01)；伴有DM慢性病变者CER水平显著高于单纯性DM患者(P＜0.05)；血糖浓度控制良好组的DM患者，CER水平明显低于控制较差组。结论血清CER的水平对DM患者的诊断、治疗和预后有一定的参考价值。
作者：吴志兰；洪雪 刊期： 2001年第04期
Sysmex SF-3000血液分析仪(SF-3000)是通过分类(DIFF)和白细胞/嗜碱性粒细胞(WBC/BASO)2个检测通道，采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定5种白细胞可提示“未成熟粒细胞”、“有核红细胞”、“原始细胞/异常淋巴细胞”等信息，我们探讨此功能的可靠性。
作者：高洁；许宏敏；卢晋英 刊期： 2001年第04期
患者男，45岁。因反复腹泻3月，右腹疼痛伴血便2周，于1999年10月5日入院。体检：右下腹扪及一肿块，有压痛，其他未见异常。实验室检查：癌胚抗原(CEA)25 μg／L，甲胎蛋白(AFP)875 μg／L，血红蛋白80 g／L，粪便隐血试验强阳性。
作者：周帮兴 刊期： 2001年第04期
目的分析消化道肿瘤患者血清中糖类抗原(CA)72-4、19-9和癌胚抗原(CEA)的检出率，同时探讨患者血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)的水平及其临床意义。方法恶性消化道肿瘤患者43例、非肿瘤性消化道疾病患者26例，均采用ELISA检测血清sIL-2R、TNF和CA72-4，采用IMX仪器检测CA19-9和CEA。结果消化道肿瘤患者血清sIL-2R和TNF水平明显高于非肿瘤患者对照组， TNF水平与CA72-4浓度具有一定的相关性， CA72-4与CA19-9双指标组合检测阳性率高于单项检测，3项指标组合检测不再提高阳性率。结论 CA72-4与CA19-9组合检测有助于提高消化道肿瘤的检出率， 3项指标组合检测并无实际意义。消化道肿瘤患者TNF水平与CA72-4浓度密切相关有助于了解患者的病情，为肿瘤患者的治疗提供观察指标。
作者：周培芳；陶箭；何银华 刊期： 2001年第04期
目的了解宁波地区育龄妇女和孕妇弓形虫感染情况。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对31 720份血清检测了弓形虫抗原和及其特异性IgM、IgG抗体。结果 31 720位育龄妇女和孕妇中弓形虫感染者611感，阳性率为1.93%。其中孕妇为1.95%、不孕症妇女为2.30%、妇科病患者为2.5%，而正常未孕妇女的感染率为1.37%。结论此结果虽无统计学上显著差异，但不孕症妇女、妇科病患者的弓形虫感染率略高于正常妇女。
作者：林鸿波 刊期： 2001年第04期
败血症是由病原体在血液内繁殖并产生毒素而引起的严重感染。病情发展迅速，而且在感染早期或抗生素治疗后，病人血清中的细菌数通常小于1 CFU／ml［1］，所以血培养方法将直接关系到败血症的准确诊断及治疗［2］。为了加快血培养的速度，更好为临床提供诊疗依据，我室采用法国生物-梅里埃公司生产的双相需氧血培养瓶(Hemoline performance disphasique,HPD)，对1999年1月～2000年8月共收到的血培养标本1 097份进行培养现将结果报告分析如下。
作者：蔡璇；施菁玲；李从荣；李红霞 刊期： 2001年第04期
同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是一种含硫氨基酸，为甲硫氨酸(methionine, met)代谢过程中的重要中间产物。血浆中存在的Hcy形式多样，所有形式的Hcy称为总同型半胱氨酸(tHcy)［1］。 目前检测tHcy的方法很多，每种方法都有其优缺点，且测定结果各不相同。为此，我们对tHcy的检测及分析前影响作一综述，供研究时选择检测方法作参考。 方法学
作者：吴晓华；陆元善 刊期： 2001年第04期
目的观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测对韦格纳氏肉牙肿/多血管炎的诊断及疗效考核价值。方法应用间接免疫荧光技术(IIF)，对28例韦格纳氏肉芽肿、45例其他血管炎和20例硬皮病患者标本进行了ANCA的检测。并对5例ANCA阳性的畸形期血管炎患者进行了疗效观察。结果韦格纳肉芽肿及多血管炎组的阳性率为64.3%，明显高于其他血管炎组(20.0%)和硬皮病组(0%)。5例ANCA阳性的畸形期血管炎患者治疗后4例转阴，1例滴度从1∶320降至1∶80。结论 ANCA的检测有助于韦格纳氏肉芽肿及多血管炎的诊断和疗效观察。
作者：龚萍；顾继安；许元初 刊期： 2001年第04期
1998的夏天在意大利罗马市举行了欧洲第一次同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)检测研讨会。其中，有来自21个国家的实验室采用雅培公司的Imx仪器对全自动同型半胱氨酸荧光偏振免疫测定法进行了评价。论文汇编内容丰富，这里对这一方法的各实验室实验评价作一概述。
作者：冯仁丰 刊期： 2001年第04期
粪便检验对许多疾病，尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。现就粪便检验问题作一概述。 一、粪便检验目前存在的问题 1.粪便常规检验量过大我国长期以来，住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展，检验项目不断增多，但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院，但每天仅有3～4份粪便常规检验［1］。相比之下，我院为1 000多张病床的三等甲级医院，每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份，少则也有近100份；我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。检验科往往由1～2个检验人员负责粪便等常规检验工作，所以粪便常规检验工作量大。
作者：林发全 刊期： 2001年第04期
目的研究肝硬化失代偿期在无细菌感染和合并细菌感染时血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度和CD45RO+粒细胞表达的变化及检测意义。方法 ELISA与流式细胞术。结果肝硬化失代偿期合并细菌感染组，血清TNF-α浓度和粒细胞群中CD45RO+细胞数比无细菌感染组有显著升高，两者之间以及两者与正常对照组之间都存在着明显差别。结论细菌感染是导致肝硬化患者血清TNF-α浓度升高和CD45RO+粒细胞增多的主要原因，因此，两者在疾病的鉴别诊断等方面具有一定意义。
作者：董惠芳；章晓鹰；周飞；陈建杰；王灵台 刊期： 2001年第04期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
